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子痫抢救演练【完整版】

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子痫抢救演练【完整版】

 

  子痫抢救演练

 用物准备:子痫抢救箱里所有用药、抢救物品、抢救药瓶封面上都贴有标识。抢救箱内有压舌板,拉舌钳,开口器。使用针剂药瓶都使用小方盒装好(盐酸氯丙嗪 1 支、盐酸异丙嗪 1支、苯巴比妥钠 1 支、生理盐水 1 支)。留置针 2 支、棉签 1 包、透明敷料 2 片、止血带 2根。拉贝洛尔 3 支、硫酸镁针剂、弹性绷带(用于四肢约束)。5%GS 葡萄糖 100ml,5%葡萄糖 250ml,5%葡萄糖 500ml,输液器、输血器、各类空针,消毒碘伏。

 旁白:2 床,孕 35+5 周,孕 2 产 1,重度子痫前期,尿蛋白 2+,血压 160/100mmHg,于 6点正常分娩,于 9 点护士站呼叫铃响。

 (黄星星演病号)( 周宏芳 演病号家属)

 病人家属)

 (李苗):护士,2 床发生子痫抽搐,请马上过来。

 护士 A)

 (方芳):(好的,马上过来。X 护士、X 护士 (郭霞珍、郑文华),2 床发生子痫抽搐,郭翠请马上通知医师)

 (管智红、吴芳芳)。

 护士 B)

 (郭翠):好,X 医师)

 (管智红),X 医师)

 (吴芳芳),2 床发生子痫抽搐,请马上过来。

 A 护士)

 (方芳):保持气道通畅(去枕平卧,清理呼吸道、保持呼吸道通畅、将压舌板放于两齿之间,防舌后坠)。家属请帮忙按住四肢。

 D 护士 (郭霞珍):心电监护,给氧。

 X 住院医师 (管智红)到场:

 B)

 (郭翠)、C (郑文华)护士建立 2 条静脉通道。

 D (郭霞珍)护士记录。

 值班助产医师)

 (吴芳芳):电话通知主治医师)

 (吴南燕)、上级医师)

 (黄秀英),电话通知药房急诊送杜冷丁 100mg。

 X 住院医师 (管智红)问:现在生命体征、血压如何?

 护士 D)

 (郭霞珍):血压 160/100mmHg,脉搏:110 次/分,血氧 92%。(弹力绷带约束四肢)..........。.请家属出去。

 护士 A (方芳):2 床,重度子痫前期,产后 3 小时,现发生抽搐,抽搐时间持续 1 分钟,现抽搐已停止。

 X 住院医师)

 (管智红):患者目前考虑子痫抽搐,B 护士)

 (郭翠)立即给予 5%葡萄糖 20ml+25%硫酸镁 20ml 静脉推注(>5 分钟)。出诊医师请做记录。助产医生....(吴芳芳).....请做记录。.....

 护士 B)

 (郭翠):

 5%葡萄糖 20ml+25%硫酸镁 20ml 静脉推注。

 主治医师 (吴南燕)到场:产看患者,说:目前患者仍烦躁,神智不清。X 住院医师 (管智红)去与患者家属沟通,告病危。

  护士 B)

 (郭翠):硫酸镁推完。

 住院医师)

 (管智红):X 主治医师(吴南燕),目前患者抽搐已停止,已给予硫酸镁首次负荷量。

 主治医师)

 (吴南燕):B护士)

 (郭翠)继续接瓶静脉滴注5%葡萄糖250ml+25%硫酸镁30ml 1g/h,串联 5%葡萄糖 100ml+拉贝洛尔 100mg 静脉滴注,根据血压调整。

 护士 B)

 (郭翠):静脉滴注 5%葡萄糖 250ml+25%硫酸镁 30ml 1g/h,串联 5%葡萄糖 100ml+拉贝洛尔 100mg 静脉滴注,根据血压调整。

 主治医师)

 (吴南燕):C 护士 (郑文华)快速静脉点滴 5%葡萄糖 100ml+异丙嗪 25mg+氯丙嗪 25mg+杜冷丁 50mg。

 护士 C)

 (郑文华):另一路快速静脉点滴 5%葡萄糖 100ml+异丙嗪 25mg+氯丙嗪 25mg+杜冷丁 50mg。

 主治医师)

 (吴南燕):D 护士 (郭霞珍)留置导尿。

 护士 D)

 (郭霞珍):好。

 主治医师)

 (吴南燕):速尿 20mg 静脉推注。

 护士 B)

 (郭翠):速尿 20mg 静脉推注。

 护士 B)

 (郭翠):速尿 20mg 静推完毕。

 护士 C)

 (郑文华):冬眠半量已滴完。

 护士 D)

 (郭霞珍):目前血压 140/90mmHg,脉搏 90 次/分,血氧 95%。

 主治医师)

 (吴南燕):继续接瓶 5%葡萄糖 250ml+异丙嗪 25mg+氯丙嗪 25mg+杜冷丁 50mg。缓慢静滴。

 护士 C)

 (郑文华):接瓶 5%葡萄糖 250ml+异丙嗪 25mg+氯丙嗪 25mg+杜冷丁 50mg。缓慢静滴。

 主治医师 (吴南燕)汇报:X 主任

 (黄秀英),2 床孕 35+5 周,孕 2 产 1,重度子痫前期,阴道分娩 3 小时后发生子痫抽搐,目前给予硫酸镁,拉贝洛尔,冬眠合剂,速尿,目前抽搐已停止。血压 140/90mmHg,脉搏 90 次/分,血氧 95%。

 X 主任)

 (黄秀英):查看病人,说:这个病人经过解痉、降压、镇静、利尿处理后,生命体征已平稳,抽搐已经停止了,抢救成功。抢救完成后,注意观察患者的生命体征。尤其是血压的变化,还要监测这个病人的尿量,24 小时出入量。后续的话,抽血复查血常规、血凝、

 肝肾功能、观察病人后期有无出血现象以及病情变化。

 护士 A (方芳):各位护士请严密观察病情变化,尤其要注意血压,点滴速度的控制,还要注意管道通畅情况,各项护理操作尽量集中进行,保持病室的安静。避免病人再出现抽搐现象。

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