着力破解老年群体“医养结合松、养老困扰多”问题工作方案（范文推荐）
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着力破解老年群体“医养结合松、养老困扰多”问题 工作方案
为有效破解老年群体“医养结合松、养老困扰多”的问题，进一步推进医疗卫生与养老服务深度结合，满足老年群体日益增长的健康养老服务需要，结合我市实际，制定本工作方案。
一、 存在问题 当前，虽然我市养老服务事业有了较大发展，但是与老年人对养老服务需求还有较大差距，主要表现在四个方面：一是公办养老机构养老床位利用率仅有40%；二是居家照料中心建设滞后，尚未全面运行；三是在养老机构中，有医疗机构的仅占 13%，具有医学资质的工作人员仅占 16%；四是医疗服务与养老服务合作机制还不够成熟。
二、 工作目标 统筹养老资源和社会医疗，鼓励养老机构、卫生机构多元互融发展，推出更多普遍性服务和个性化服务，满足老年群体多层次、多样化健康养老需求。计划到 2020 年底，实现公办养老机构公建民营率不低于 50%，且 50%以上养老机构开展“家院互融”服务。全市每个乡镇（街道）都要建有一个区域性居家养老服务中心，AA 级居家养老服务站覆盖率达到 50%，AAA 级居家养老服务中心覆盖率达到 10%。全市 80 周岁以上高龄老年人参保率达到 100%。全市居家养老服务人员即针对高龄和失能失智的不同
对象岗前培训的培训率达 95%。在养老机构中新建医务室 3 家、提升为医疗护理中心 2 家，所有养老机构与卫生机构完成签约合作，并以不同形式为入住老人提供医疗卫生服务。所有医疗机构开设老年就医绿色通道，65 岁以上老人基本纳入健康管理；所有药店与居家养老服务站完成签约合作，并逐步扩大送药服务覆盖面；所有养老机构及乡镇街道居家养老服务中心均配备具备医学基础知识的养老护理员。
三、主要措施 （一）实施医养融合工程 1.。
护理型养老机构建设。一是在 100 张床位以上的养老机构内设立医务室；二是鼓励有医务室的养老机构在充分利用现有医疗资源基础上，提升医疗护理水平，开办医疗护理中心，要求各单位年初申报，并于 10 月 20 日前完成。
2.。
医疗机构养老床位建设。引导基层医疗卫生机构设立养老护理床位，利用闲置床位开设老年康复和护理病区，做好老年慢性病防治、康复护理工作。在梁弄镇、临山镇、陆埠镇中心卫生院三家医疗机构进行试点，于 12 月 20 日前完成每家 15 张以康复护理为主的住院床位建设任务。
3.。
家庭医生签约与家庭病床建设。鼓励优质医疗资源进入社区，为老年人提供医养护一体化服务。养老机构未设医疗机构的，实现家庭医生签约服务全覆盖。鼓励居家老人（优先满足 65 周岁以上老年居民和社区高龄、重病、失能、部分失能以及计划生育特殊家庭的老年人）与家庭医生建立签约服务关系，制定老年人家庭医生签约服务包。加快探索民营医疗机构等家庭病床建
设。
4. 医养结合专业化队伍建设。完善培养机制，建立岗前培训、岗中培养、继续教育的培养体系。建立激励机制，鼓励卫生专业技术人员到医养结合机构执业。养老机构内设医疗机构的卫生技术人员在专业培训、继续教育、职称评聘和推荐评优等方面，与其他医疗机构应同等对待。2020 年，举办一期老年人常见病及护理知识短训班。
（二）实施养老服务设施建设工程 1. 养老机构建设。一是支持社会力量举办规模化、连锁化等形式的养老机构。启动余姚星衡房地产发展有限公司 600 张床位建设。确保余姚市舜辰老年公寓扩建的 1600 张床位高质量运行。二是公办养老机构要充分发挥托底作用，同时要提升养老护理水平，提高床位利用率。三是鼓励个人从事社会养老服务事业。要确保养老机构消防、食品等安全。
2. 区域性居家养老服务中心和示范性居家养老服务中心建设。对已建成的区域性居家养老服务中心，提高社会化市场运行的质量。2020 年，我市梨洲街道等 9 个乡镇街道需完成区域性居家养老服务中心建设，河姆渡镇等 9 个乡镇街道完成示范性居家养老服务中心建设。
3. 村（社区）居家养老服务中心（站）标准化建设。组织开展居家养老服务照料中心等级评定工作,全面实施与评估挂钩的居家养老服务补助制度。2020 年需完成至少 38 个 AA 级居家养老服务站点建设任务，完成至少 16 个 AAA 级居家养老服务站点建设任务。
4.。
推进老年护理照料中心建设。鼓励社会力量推进 5 张以上床位、兼具日间照料与全托服务功能的老年护理照料中心建设，为辖区老年人提供康复护理、托养等服务。
5.。
未备案养老服务单位进行全面整治。对未备案的养老服务单位，按照改造提升一批为养老机构；与居家养老服务照料站中心合作一批；改建为乡镇老年护理照料中心一批；取缔一批的要求进行全面整治。通过上门执法、集中约谈，对未备案养老服务单位进行全面整治。
（三）实施养老服务保障工程
1. “爱心车轮”等老年送餐车项目。推广社区老年食堂、社区助餐点及养老机构（企业）配送餐、互联网+送餐等模式，重点为失能失智和高龄、独居等老年人提供助餐服务，实现老年助餐、配送餐服务村（社区）全覆盖。
可将老年食堂等餐饮服务单位制作的饭菜用爱心送餐车分送到老年人家中。一方面，已有的 10 辆爱心车要积极发挥作用。另一方面，2020 年要再配备 12 辆爱心送餐车做好助餐助老等服务。
2. 居家养老服务基本服务。为具有本市户籍并居住在本市的享受国家定期抚恤补助优抚对象、本人及子女获得县级以上见义勇为荣誉称号以及计划生育特殊家庭、最低生活保障家庭、最低生活保障边缘家庭中的中度失能失智和重度失能失智老年人提供一定时间的免费居家养老服务，做到应补尽补。
为具有本市户籍并居住在本市的 80 周岁（含）以上居家老年人以及计划生育特殊家庭中 70 周岁（含）以上居家老年人，
提供一定的免费居家养老服务，实现符合条件的老年人居家养老服务基本服务全覆盖。
3. 老年人生活能力评估。按老年人生活能力评估标准，由市人民医院评估中度、重度失能，由市第三人民医院评估中度、重度失智。
4. 老年人家庭无障碍设施改造。为有效减轻照料强度，有利于提高失能老人生活品质和参与社会生活的能力。2020 年全市实现老年人家庭无障碍设施改造不少于 100 户的目标。
（四）实施养老服务创新工程 1.。
鼓励社会力量兴办医养结合机构。鼓励社会力量通过特许经营、公建民营、民办公助等模式，兴办医养结合机构。鼓励社会力量在养老机构内设医疗机构。支持社会力量举办老年病、康复、老年护理等专业医疗机构。按照“非禁即入”原则，符合区域医疗机构设置规划和医疗机构准入标准的，不得附加限制条件。要根据国家卫健委等部门《关于做好医养结合机构审批登记工作的通知》精神，按“最多跑一次”改革要求，优化医养结合机构审批登记流程。
2. 加快“滴滴”智慧养老平台建设。推进居家养老服务信息管理系统和服务平台建设，发挥互联网+优势，促进社会养老服务供需对接，让志愿者、居家养老上门服务工作人员、居家养老照料服务中心工作人员、加盟的各类居家养老服务企业团队，通过智慧养老平台运作做到实现半小时老年人需求的各类居家养老上门服务的要求。加强服务质量建设和监督管理。充分发挥市民服务中心优势，继续做好 96345 一键通应急呼叫设施的应用，
助力推进互联网+养老、“滴滴”智慧养老。
3.。
推进养老服务单位公建民营进程。积极推进公办养老机构公建民营，鼓励以承包、委托运营、合资合作等方式，实行市场化运作。支持社会力量参与居家养老服务，各乡镇（街道）区域性居家养老服务中心、示范性居家养老服务中心、老年护理照料中心、AAA 级居家养老服务中心和 50%以上的城镇社区居家养老服务站实现社会化运营。鼓励、推动各养老服务单位进行社会化运作，确保区域性居家养老服务中心高质量运作。
4.。
加快候鸟式养老服务新模式宣传。利用四明山区已形成的避暑清凉、健康养生的居家养老新业态，整合四明山区优势，推出“体验式养老”“旅居式养老”“轮换式养老”模式，使老年人既可到养老院入住，又可入住农家居家养老，享受候鸟式服务。
（五）实施养老服务基层基础工程 1.。
养老志愿服务队伍。鼓励社会各界积极参与到居家养老志愿服务队伍中来。建立志愿服务“时间银行”“银龄互助”“邻里守望”，将“三色管理”中低龄（绿色）老人为高龄（红色）老人提供志愿服务形成常态，营造一种“人人为我，我为人人”的互助养老氛围，切实解决关爱老年人最后一公里的问题。
2. 养老服务。
人员培训。积极鼓励各养老机构从业人员参加培训，支持居家养老服务人员参加专业技能和岗位能力培训，打造一批服务好、质量精、热情高的养老服务队伍。适时开展心理疏导、辅导。居家养老上岗培训率 95%，2020 年举办一期老年人常见病及护理的短训班。同时，加强各养老服务单位的经营者培训，提高他们养老服务团队管理能力，提高养老服务机构应急处理能
力，提高新技术新趋势的把握能力。
3. 老年文体教育发展。发挥老年教育作用，提升文体养老功效，促进老年人共享社会经济发展成果，积极推动各级老年大学及老年电视（互联网）大学发展，培育老年文体教育社会组织和团队，开展形式多样的老年文化、教育、健身等活动。全市所有居家养老服务中心（站）均设立老年教学场所，配备一定数量体育健身设备。2020 年全市区域性居家养老照料中心均设余姚市老年大学教育点，利用其他培训机构再设立 4 家老年大学教育点。
四、工作保障 （一）加强组织领导。成立着力破解老年群体“医养结合松、养老困扰多”工作推进小组，由副市长楼鼎鼎任组长，市民政局、市卫生健康局局长担任副组长，下设办公室在市民政局养老服务指导中心，负责日常工作。各成员单位建立通力合作工作机制，统筹协调各方资源，落实工作职责，及时制定保障措施和实施方案，研究、完善并落实相关优惠扶持政策，把医养结合作为发展养老服务业、健康服务业的重要内容抓紧、抓实、抓出成效。
（二）明确部门职责。各相关部门要加强密切配合，合理支持医养结合工作发展。民政部门要做好养老机构和医疗卫生机构的建设规划衔接，做好医养结合型养老机构的管理工作，并会同有关部门制定完善医养结合型养老机构的建设和服务标准。卫生健康部门要推进医疗卫生机构开展医养结合服务，推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭，做好养老机构内设医疗机构医疗执业活动的日常监管和卫生专业技术人员培训，提高卫生专业技术人员
诊疗康复服务能力。医疗保障部门要落实医保支付政策，将符合医保定点条件的医养结合医疗机构纳入基本医疗保险定点范围。其他有关部门按照各自职责要求做好相应工作。
（三）开展宣传倡导。充分发挥各级各类宣传媒介的主导作用，开展医养结合的政策解读、健康养老知识宣传，转变传统养老观念，倡导多元化、多层次的养老模式，营造医养结合的良好氛围。
（四）加强考核督查。作为健康服务业和深化医药卫生体制改革的重要抓手，把医养结合工作纳入年度目标管理考核内容。建立以落实医养结合政策情况、医疗机构和养老机构无缝对接程度、老年人护理服务质量、老年人满意度等为主要指标的考核评估体系。由着力破解老年群体“医养结合松、养老困扰多”工作推进小组办公室牵头，会同各成员单位，做好日常工作的督促检查，定期通报工作进展情况，确保各项政策措施和工作任务落实到位。
附件：7-1.着力破解老年群体“医养结合松、养老困扰多”工作推进小组名单 7-2.2020 年着力破解老年群体“医养结合松、养老困扰多”问题项目建设进度表（表一、表二、表三）
附件 7-1
着力破解老年群体“医养结合松、养老困扰多”问题推进小组名单
组
长：楼鼎鼎 副组长：茅建刚
市民政局 李
斌
市卫生健康局 成
员：朱建梁
市民政局 陈映青
市卫生健康局 褚贵炎
市医疗保障局 唐孟立
市市场监督局 姚洪杰
市民政局 裘春纲
市卫生健康局 毛剑岳
市医疗保障局 俞金芳
市市场监督局 推进小组下设办公室在市民政局，由朱建梁同志任办公室主任。
附件 7-2 表一
2020 年着 力破解老年群体“医养结合松、养老困扰多”问题 项目任务进度表 填报单位：
填报时间：
0 2020 年推进任务：养老机构内设医疗护理中心
2
个，养老机构内设医务室
3
个，乡镇中心卫生院医疗养老床位提升
3
个，家庭病床张，老年群体家庭医生签约率达到
60%
以上，老年人电子健康档案建档率达到
95%
以上，并逐步实现全覆盖。
养老机构医养结合提升
序号
责任单位
养老床位
负责人
联系电话
场所地址
提升目标
完成时间
推进进度情况
备注
1 余姚市长青老年老年人服务有限公司 236 诸博平
余姚市北滨江路 318 号 医疗护理中心 10.20
2 余姚市泰利颐养院 300 沈祖宝
余姚市开丰路 368 号 医疗护理中心 10.20
3 浙江红日家园养老服务有限公司 68 胡霞
余姚市邵南路 21 号 医务室 10.20
4 余姚市河姆渡镇老年公寓 98 方爱春
余姚市河姆渡镇东澄村 医务室 10.20
5 余姚市康华养老服务有限公司 336 严月华
余姚市子陵路 103 号 医务室 10.20
中心卫生院医养融合
序号
责任单位
康复护理床位
负责人
联系电话
场所地址
提升目标
完成时间
推进进度情况
备注
1 梁弄中心卫生院 15 孙利国
梁弄镇镇北路 33 号
10.20
2 临山中心卫生院 15 孟建炳
临山镇车站北西路 25 号
10.20
3 陆埠中心卫生院 15 黄银芳
陆埠镇禁河路 1 号
10.20
附件 7-2 表二 0 2020 年破解老年...