新生儿评分文档,(1)(完整文档)
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新生儿评分 分 新生儿阿普加评分用以判断有无新生儿窒息及窒息严重程度,以出生后一分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色 5 项体征为依据。临床上通常由助产士负责评估新生儿的阿普加评分。
目的:评估新生儿出生后适应子宫外生活的状况。
适应证:出生的新生儿。
禁忌症:无 操作程序:
1、新生儿一娩出,护理人员首先记录新生儿出生时间(由巡回助产士完成),然后对新生儿实施最初复苏步骤。
2、如果新生儿出生后立即大声啼哭,也可将新生儿直接放在母亲身上进行皮肤接触。
3、阿普加评分法的评估项目有 5 项,包括心率、呼吸、肌肉张力,反射及皮肤颜色。每个项目分 0 分、1 分、2 分三个等级,五项满分共 10 分。
(1)心率:最好的方法是使用听诊器测量新生儿的心跳速率,如果新生儿在出生后脐带尚未剪断,则可触摸脐带血管波动而得到心率数值(但新生儿脐带停止波动的时间差异很大)。
(2)呼吸:成熟的新生儿通常在出生后大约 30 秒会有自发性呼吸,在一份钟后虽然呼吸较快,但仍可维持规律的呼吸。如果产妇在待产或分娩时使用大量的止痛剂或麻醉剂,则新生儿可能会有呼吸抑制现象。
(3)肌肉张力:由新生儿四肢屈曲的程度和活动情况来判断肌肉张力。正常新生儿的四肢常呈屈曲状态。
(4)反射:由新生儿面部表情或对其插入吸痰管的反应等来判断。若有哭声则评 2 分,若有皱眉或痛苦表情者则评 1 分,没有反应者 0 分。
(5)皮肤:观察新生儿全身皮肤颜色,如果新生儿的四肢呈青紫色,而躯体皮肤颜色红润则评 1 分,全身呈粉红色的新生儿为 2 分,全身皮肤颜色发绀或苍白者 0 分。
要点:
(1)阿普加评分以呼吸为基础,皮肤颜色最灵敏,心率是最终消失的指标。
(2)临床恶化顺序为皮肤颜色-呼吸-肌张力-反射-心率。复苏有效顺序为心率-反射-皮肤颜色-呼吸-肌张力。肌张力恢复越快,预后越好。