医院门诊药房处方调配差错原因分析与防范措施,优秀专业论文（完整文档）

下面是小编为大家整理的医院门诊药房处方调配差错原因分析与防范措施,优秀专业论文（完整文档）,供大家参考。

　

　 医院 门诊 药房 处方调配 差错 原因 分析 与 防范措施

　【摘要】目的：分析我院门诊西药处方调配过程中出现的差错情况，从而促进处方调配的质量，更好地保障患者的用药安全。

　方法：随机抽取我院 2013 年 7 月1 日—2013 年 7 月 31 日门诊中的西药处方 81528 张，医嘱 175072 份，处方和医嘱的样本覆盖到全院的各个科室中，从而具有一定的代表性。进行统计分析，评价和分析出现调配差错的处方及医嘱。

　结果：在抽查的 81528 张西方处方和175072 份医嘱中，其中医嘱标签写错 21 例，多发药 19 例，少发药 18 例，药袋用法写错 7 例，忘发药 6 例，发错药品品种 6 例，处方说明未写 5 例，审方失误4 例，没写标签 2 例，写错病人名字 2 例，写错针条 2 例，未写针条 2 例，未写病人名字 1 例，处方打错颜色 1 例，带回针条未给 1 例。以上错误都在核对环节被前台药师及时发现，并予以纠正。

　结论：门诊处方调配的质量直接关系到患者的用药安全，是每一位药房药师的基本责任，需要所有的药房药师的共同努力，从而为患者的生命安全保驾护航。

　【关键词】西方处方；处方调配；用药安全 目前，许多医院药房都存在处方调配环节差错的问题的问题，这对患者的身体康复和医院的发展都不利 [1-3] 。因此，在处方调配过程中，一定要严格遵守处方调配操作规程，认真做好“四查十对”，确保处方调配质量，从而避免药物治疗差错和药源性疾病带来的损害。下面我们就采用回顾性分析方法，探讨一下我院门诊西药处方调配过程中出现的差错问题，现将报告如下。

　1 资料与方法 1.1 一般资料

　 随机抽取我院2013年7月1日—2013年7月31日份门诊中的西药处方81528张，医嘱 175072 份，处方和医嘱的样本覆盖到全院的各个科室中，从而具有一定的代表性。

　1.2 方法

　 根据我国的《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》、药品说明书等，分析评价处方调配中出现的差错现象 [3] 。

　 2 结果

　 在抽查的 81528 张西药处方和 175072 份医嘱中，其中医嘱标签写错 21 例，多发药 19 例，少发药 18 例，药袋用法写错 7 例，忘发药 6 例，发错药品品种 6例，处方说明未写 5 例，审方失误 4 例，没写标签 2 例，写错病人名字 2 例，写错针条 2 例，未写针条 2 例，未写病人名字 1 例，处方打错颜色 1 例，带回针条未给 1 例。。对上述出现的处方调配差错进行归类分析如表 1。

　表 1 我院 2013 年 7 月调配差错类别统计分析 差错类别 差错频次 差错率 医嘱标签写错、药袋用法写错、没写标签、处方说明未写 35 36.08 错发、少发、多发及忘发等发药错误 49 50.52 写错针条、写错病人名字、未写病人名字、未写针条、带回针条未给 8 8.25 审方失误 4 4.12 处方打错颜色 1 1.03 合计 97 100.00 3 讨论 3.1 差错原因分析 3.1.1 药师工作中不够细心。处方调配看似简单，其实是一项很细致的工作。如果粗心遗漏了一点信息都可能会造成患者用失误。例如：荨麻疹患儿医生开具马来酸氯苯那敏片医嘱为每次服用 1/3 片。药袋用法写错成每次 1 片，患儿如果服用，会造成服用药物过量，可能会昏睡不起。再如月经失调的病人，医生同时开具戊酸雌二醇片和黄体酮胶囊，处方说明为：“黄体酮胶囊同期治疗最后 5 天加服。”如果没有在黄体酮胶囊的药品包装上注明“周期治疗最后 5 天加服”患者可能就会不知情，与戊酸雌二醇片服用的时间同时，将会造成治疗失效。所以，在处方调配过程中，作为调配者应时刻保持清醒的头脑，多写、少写、写错任何一个字都是不允许的，这就要求我们在平时的工作中养成细心的良好习惯，避免调配差错。

　 3.1.2 药师业务自我提升意识不够浓烈。不熟悉药品包装规格，就可能造成少发药或多发药，平时不注意归纳区分包装相似的药品有可能造成发错药，张冠李戴。所以，在平时的工作中，个人要花时间花精力多记多背药品包装规格。从药房管理角度而言，包装相似的药品应设警惕标志牌，提示药师调配处方时多加注意。

　3.1.3 药房工作环境 在夏天的时候，如果中央空调制冷效果不好，药房温度太高，工作人员就容易情绪烦躁，有些工作人员喜欢一边发药一边聊天；这些都容易出现忘发药、未写病人名字、未写针条等错误。所以，无论是从硬件上还是软件上，都要保持良好的药房工作环境，这会在很大程度上减少调配差错的发生。

　3.1.4 医生上具处方粗心大意 我院使用的是电子处方，医生在开具处方时，如果粗心大意，可能会犯一些这样的错误：比如要开“克林霉素注射液”在选择药品名称时不注意可能会选成“盐酸克林霉素棕榈酸酯干混悬剂”；诊断是“中耳炎”开具氯霉素滴眼液，用法选成“滴眼”。如果调配药师也没有细心核对，可能就会造成审方失误。这样的错误是需要医生和药师共同努力配合方能避免的。

　3.2 防止差错的措施 在我院门诊西药处方调配过程中，还存在着许多调配环节的差错现象，在用药的过程中，应充分考虑到药物的药理作用、相互作用、临床用途和不良反应，减少不合理用药的情况。门诊药房应严格按照卫生部门颁布的操作规范条例，对发生差错事件及时进行差错原因分析 使全体调剂人员从思想上充分认识到发生差错的后果及危害性 [4] ；加强培训，提高药师业务水平，医师处方不合格往往容易导致差错事故，调剂处方前药师应认真审核处方。对于有问题的地方应及时反馈，提高医务人员的用药安全意识，从而为患者提供一个用药合理、安全的条件[5] 。

　【参考文献】

　[1] 徐文芳，王华飞，肖廷英，等.门诊药房处方调剂差错原因分析及防范措施[J].实用药物与临床，2013，16（4）：358-360. [2] 宋爱菊.医院门诊药房药品差错分析及预防策略[J].中国当代医药，2012，19(14)：161-162. [3] 何慧丽，李冬梅.门诊药房常见调配差错原因与预防措施[J].中华医院感染学杂志，2011，21（5）：925.

　 [4] 谭莉莉.门诊药房处方调剂差错原因分析及对策探讨[J].中国实用医药，2011，6(31)：250-251. [5] 栾潇潇，陈珲，李星，等.门诊药房调配差错原因分析及干预措施探讨[J].中国药物应用与监测，2013，10(2)：115-116.

推荐访问:医院门诊药房处方调配差错原因分析与防范措施 优秀专业论文 调配 差错 药房