年月建筑施工安全生产标准化项目自评表（范文推荐）
下面是小编为大家整理的年月建筑施工安全生产标准化项目自评表（范文推荐）,供大家参考。
年
月建筑施工安全生产标准化项目自评表 工程项目名称：
自评时间
年
月
日 单位工程（施工现场名称 建筑 面积 （㎡）
结构 类型 总计得分（满分100 分）
项目名称及分值 安全管理（满分10分）
文明施工（满分15分）
脚手架（满分10分）
基坑工程（满分10分）
模板支架（满分10分）
高处作业（满分10分）
施工用电（满分10分）
物料提升机与施工升降机（满分10分）
塔式起重机与起重吊装（满分 10 分）
施工机具（满分 5分）
自评机构自评意见：
建设单位监督检查意见
建设单位项目负责人：
时间：
监理单位监督检查意见
总监理工程师：
单位公章或专用章
时间：
自评单位（建筑施工企业）
单位公章或专用章
时间 施工项目负责人
资格证书 号码
注：1、本表应按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59）进行检查，附相应《建筑施工安全分项检查评分表》，如《安全管理检查评分表》等。
2、本表一式两份，项目部、施工企业各一份。
表 表 B.1 安全管理检查评分表
单位(标段) 工程名称
施工单位 株洲市基础设施建设有限公司 形象 进度
序号 检查项目 扣 分 标 准 应得 分数 扣减 分数 实得 分数 1 保 证 项 目 安全生产 责任制
未建立安全生产责任制，扣 10 分 安全生产责任制未经责任人签字确认，扣 3 分 未备有各工种安全技术操作规程，扣 2~10 分 未按规定配备专职安全员，扣 2~10 分 工程项目部承包合同中未明确安全生产考核指标，扣 5 分 未制定安全生产资金保障制度，扣 5 分 未编制安全资金使用计划或未按计划实施，扣 2～5 分 未制定伤亡控制、安全达标、文明施工等管理目标，扣 5 分 未进行安全责任目标分解，扣 5 分 未建立对安全生产责任制和责任目标的考核制度，扣 5 分 未按考核制度对管理人员定期考核，扣 2～5 分 10
2 施 工 组 织 设 计及专项施工方案 施工组织设计中未制定安全技术措施，扣 10 分 危险性较大的分部分项工程未编制安全专项施工方案，扣 10 分 未按规定对超过一定规模危险性较大的分部分项施工方案进行专家论证，扣 10 分 施工组织设计、专项方案未经审批，扣 10 分 安全技术措施、专项方案无针对性或缺少设计计算，扣 2～8 分 未按施工组织设计、专项施工方案组织实施，扣 2～10 分 10
3 安全技术 交
底 未进行书面安全技术交底，扣 10 分 未按分部分项进行交底，扣 5 分 交底内容不全面或针对性不强，扣 2～5 分 交底未履行签字手续，扣 4 分 10
4 安全检查 未建立安全检查制度，扣 10 分 未有安全检查记录，扣 5 分 事故隐患的整改未做到定人、定时间、定措施，扣 2～6 分 对重大事故隐患整改通知书所列项目未按期整改和复查，扣 5～10 分 10
5 安全教育 未建立安全培训教育制度，扣 10 分 施工人员入场未进行三级安全教育培训和考核，扣 5 分 未明确具体安全教育培训内容，扣 2～8 分 变换工种或采用新技术、新工艺、新设备、新材料时未进行安全教育，扣 5 分 施工管理人员、专职安全员未按规定进行年度教育培训和考核，每人扣 2分 10
6 应急救援 未制定安全生产应急救援预案，扣 10 分 未建立应急救援组织或按规定配备救援人员，扣 2～6 分 未定期进行应急救援演练，扣 5 分 未配置应急救援器材和设备，扣 5 分 10
小
计
60
7 一 般 项 目 分包单位安全管理 分包单位资质、资格、分包手续不全或失效，扣 10 分 未签定安全生产协议书，扣 5 分 分包合同、安全生产协议书，签字盖章手续不全，扣 2～6 分 分包单位未按规定建立安全机构或未配备专职安全员，扣 2～6 分 10
8 持证上岗 未经培训从事施工、安全管理和特种作业，每人扣 5 分 项目经理、专职安全员和特种作业人员未持证上岗，每人扣 2 分 10
9 生产安全事故处理 生产安全事故未按规定报告，扣 10 分 生产安全事故未按规定进行调查分析、制定防范措施，扣 10 分 未依法为施工作业人员办理保险，扣 5 分 10
10 安全标志 主要施工区域、危险部位未按规定悬挂安全标志，扣 2～6 分 未绘制现场安全标志布置图，扣 3 分 未按部位和现场设施的变化调整安全标志设置，扣 2～6 分 未设置重大危险源公示牌，扣 5 分 10
小 计
40
检查项目合计
100
检查单位：
评分员：
日 期：
表 表 B.2 文明施工检查评分表
检查单位：
评分员：
日
期：
表 B.3 扣件式钢管脚手架检查评分表
单位(标段) 工程名称
施工 单位
株洲市基础设施建设有限公司
形象 进度
序号 检查项目 扣 分 标 准 应得 分数 扣减 分数 实得 分数 1 保证项目 现场围挡 市区主要路段的工地未设置封闭围挡或者围挡高度小于 2.5m，扣 5～10 分 一般路段的工地未设置封闭围挡或者围挡高度于于 1.8m，扣 5～10 分 围挡未达到坚固、稳定、整洁、美观，扣 5～10 分
10
2 封闭管理 施工现场进出口未设置大门，扣 10 分 未设置门卫室，扣 5 分 未建立门卫值守管理制度或未配备门卫值守人员，扣 2～6 分 施工人员进入施工现场未佩戴工作卡，扣 2 分 施工现场出入口未标有企业名称或标识，扣 2 分 未设置车辆冲洗设施，扣 3 分 10
3 施工场地 施工现场主要道路及材料加工区地面未进行硬化处理，扣 5 分 施工现场道路不畅通、路面不平整坚实，扣 5 分 施工现场未采取防尘措施，扣 5 分 施工现场未设置排水设施或排水不通畅、有积水扣 5 分 未采取防止泥浆、污水、废水污染环境措施，扣 2～10 分 未设置吸烟处、随意吸烟，扣 5 分 温暖季节未进行绿化布置，扣 3 分 10
4 材料管理 建筑材料、构件、料具未按总平面布局码放，扣 4 分 材料码放不整齐、未标明名称、规格，扣 2 分 施工现场材料存放未采取防火、防锈蚀、防雨措施，扣 3～10 分 建筑物内施工垃圾的清运未采用器具或管道运输，扣 5 分 易燃易爆物品未分类储藏在专用库房、未采取防火措施，扣 5～10 分 10
5 现场办公与住宿 施工作业区、材料存放区与办公、生活区未采取隔离措施，扣 6 分 宿舍、办公用房防火等级不符合有关消防安全技术规范要求，扣 10 分 在施工程、伙房、库房兼做住宿，扣 10 分 宿舍未设置可开启式窗户，扣 4 分 宿舍未设置床铺、床铺超过 2 层或通道宽度小于 0.9m，扣 2～6 分 宿舍人均面积或人员数量不符合规范要求，扣 5 分 冬季宿舍未采取取暖和防一氧化碳中毒措施，扣 5 分 夏季宿舍内未采取防暑降温和防蚊蝇措施，扣 5 分 生活用品摆放混乱、环境卫生不符合要求，扣 3 分 10
6
现场防火 施工现场未制定消防安全管理制度、消防措施，扣 10 分 施工现场的临时用房和作业场所的防火设计不符合规范要求，扣 10 分 施工现场消防通道、消防水源的设置不符合规范要求，扣 5～10 分 施工现场灭火器材布局、配置不合理或灭火器材失效，扣 5 分 未办理动火审批手续或未指定动火监护人员，5～10 分 10
小计
60
7
综合治理 生活区未设置供作业人员学习和娱乐场所，扣 2 分 施工现场未建立治安保卫制度或责任未分解到人，扣 3～5 分 施工现场未制定治安防范措施，扣 5 分 10
8 一般项目 公示标牌 大门口处设置的公示标牌内容不齐全，扣 2～8 分 标牌不规范、不整齐，扣 3 分 未设置安全标语，扣 3 分 未设置宣传栏、读报栏、黑板报，扣 2～4 分 10
9 生活设施 未建立卫生责任制度，扣 5 分 食堂与厕所、垃圾站、有毒有害场所的距离不符合规范要求，扣 2～6 分 食堂未办理卫生许可证或未办理炊事人员健康证，扣 5 分 食堂使用的燃气罐未单独设置存放间或存放间通风条件不良，扣 2～4 分 食堂未配备排风、冷藏、消毒、防鼠、防蚊蝇等设施，扣 4 分 厕所内的设施数量和布局不符合规范要求，扣 2～6 分 厕所卫生未达到规定要求，扣 4 分 不能保证现场人员卫生饮水，扣 5 分 未设置淋浴室或淋浴室不能满足现场人员需求，扣 4 分 生活垃圾未装容器或未及时清理，扣 3～5 分
10
11 社区服务 夜间未经许可施工，扣 8 分 施工现场焚烧各类废弃物，扣 8 分 施工现场未制定防粉尘、防噪声、防光污染等措施扣 5 分 未制定施工不扰民措施，扣 5 分 10
小计
40
检查项目合计
100
单位(标段) 工程名称
施工单位
株洲市基础设施建设有限公司
形象进度
序号 检查项目 扣分标准 应得 分数 扣减 分数 实得 分数 1 保 证 项 目 施工 方案 架体搭设未编制专项施工方案或未按规定审核、审批，扣 10 分 架体结构设计未进行设计计算，扣 10 分 架体搭设超过规范允许高度，专项施工方案未按规定组织专家论证，扣 10 分
10
2 立杆 基础 立杆基础不平、不实，不符合专项施工方案要求，扣 5～10 分 立杆底部缺少底座、垫板或垫板的规格不符合规范要求，每处扣2～5 分 未按规范要求设置纵、横向扫地杆，扣 5～10 分 扫地杆的设置和固定不符合规范要求，扣 5 分 未采取排水措施，扣 8 分 10
3 架体与 建筑结 构拉结 架体与建筑结构拉结方式或间距不符合规范要求，每处扣 2 分 架体底层第一步纵向水平杆处未按规定设置连墙件或未采用其他可靠措施固定，每处扣 2 分 搭设高度超过 24m 的双排脚手架，未采用刚性连墙件与建筑结构可靠连接，扣 10 分
10
4 杆件间距与剪刀撑 立杆、纵向水平杆、横向水平杆间距超过设计或规范要求，每处扣 2 分
未按规定设置纵向剪刀撑或横向斜撑，每处扣 5 分 剪刀撑未沿脚手架高度连续设置或角度不符合规范要求，扣 5 分 剪刀撑斜杆的接长或剪刀撑斜杆与架体杆件固定不符合规范要求，每处扣 2 分
10
5 脚手板与 防护栏杆 脚手板未满铺或铺设不牢、不稳，扣 5～10 分 脚手板规格或材质不符合规范要求，扣 5～10 分 架体外侧未设置密目式安全网封闭或网间连接不严，扣 5～10 分 作业层防护栏杆不符合规范要求，扣 5 分 作业层未设置高度不小于 180 ㎜的挡脚板，扣 3 分 10
6 交底与 验
收 架体搭设前未进行交底或交底未有文字记录，扣 5～10 分 架体分段搭设、分段使用未进行分段验收，扣 5 分 架体搭设完毕未办理验收手续，扣 10 分 验收内容未进行量化，或未经责任人签字确认，扣 5 分 10
小计
60
7
横向水平杆 设 置 未在立杆与纵向水平杆交点处设置横向水平杆，每处扣 2 分 未按脚手板铺设的需要增加设置横向水平杆，每处扣 2 分 双排脚手架横向水平杆只固定一端，每处扣 2 分 单排脚手架横向水平杆插入墙内小于 180mm，每处扣 2 分 10
8
杆件 连接 纵向水平杆搭接长度小于 1m 或固定不符合要求，每处扣 2 分 立杆除顶层顶步外采用搭接，每处扣 4 分 杆件对接扣件的布置不符合规范要求，扣 2 分 扣件紧固力矩小于 40N.M 或大于 65N.M，每处扣 2 分 10
9
层间 防护 作业层脚手板下未用安全平网兜底或作业层以下每隔 10m 未采用安全平网封闭，扣 5 分 作业层与建筑物之间未按规定进行封闭，扣 5 分 10
10
构配件 材
质 钢管直径、壁厚、材质不符合要求，扣 5 分 钢管弯曲、变形、锈蚀严重，扣 5 分 扣件未进行复试或技术性能不符合标准，扣 5 分 5
11
通道 未设置人员上下专用通道扣 5 分
通道设置不符合要求，扣 2 分 5
小计
40
检查项目合计
100
检查单位：
评分员：
评分日期：
表 8 B.8 悬挑式脚手架检查评分表 单位(标段) 工程名称
施工 单位
株洲市基础设施建设有限公司
形象进度
序号 检查项目 扣分标准 应得 分数 扣减 分数 实得 分数 1 保 证 项 目 施工 方案 未编制专项施工方案或未进行设计计算扣 10 分 专项施工方案未按规定审核、审批，扣 10 分 架体搭设高度超过规范允许高度，专项施工方案未按规定组织专家论证，扣 10 分 10
2 悬挑 钢梁 钢梁截面高度未按设计确定或截面形式不符合设计和规范要求，扣 10 分 钢梁固定段长度小于悬挑段长度的 1.25 倍，扣 5 分 钢梁外端未设置钢丝绳或钢拉杆与上一层建筑结构拉结，每处扣2 分 钢梁与建筑结构锚固处结构强度、锚固措施不符合设计和规范要求，每处扣 5～10 分 钢梁间距未按悬挑架体立杆纵距设置，扣 5 分 10
3 架体 稳定 立杆底部与悬挑钢梁连接处未采取可靠固定措施，每处扣 2 分 承插式立杆接长未采取螺栓或销钉固定，每处扣 2 分 纵横向扫地杆的设置不符合规范要求，扣 5～10 分 未在架体外侧设置连续式剪刀撑，扣 10 分 未按规定设置横向斜撑，扣 5 分 架体未按规定与建筑结构拉结，每处扣 5 分 10
4 脚手板 脚手板规格、材质不符合要求，扣 5～10 分 脚手板未满铺或铺设不严、不牢、不稳，扣 5～10 分
10
5 荷
载 脚手架施工荷载超过设计规定，扣 10 分 施工荷载堆放不均匀，每处扣 5 分 10
6 交底与 验
收 架体搭设前未进行交底或交底未有文字记录，扣 5～10 分 架体分段搭设、分段使用未进行分段验收，扣 6 分 架体搭设完毕未办理验收手续，扣 10 分 验收内容未进行量化，或未经责任人签字确认，扣 5 分 10
小计
60
7 一 般 项 目 杆件 间距 立杆间距、纵向水平杆步距超过设计或规范要求，每处扣 2 分 未在立杆与纵向水平杆交点处设置横向水平杆，每处扣 2 分 未按脚手板铺设的需要增加设置横向水平杆，每处扣 2 分
10
8 架体 防护 作业层防护栏杆不符合规范要求，扣 5 分 作业层架体外侧未设置高度不小于 180mm 的挡脚板，扣 3 分 架体外侧未采用密目式安全网封闭或网间不严，扣 5～10 分
10...
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