医院手术室仪器设备故障应急预案（精选文档）

下面是小编为大家整理的医院手术室仪器设备故障应急预案（精选文档）,供大家参考。

　

　手术室术中仪器设备故障应急预案

　操作人员应熟知手术设备使用性能及严守安全操作规范。如遇设备故障时先检查能否处理，也可立即更换，保证手术正常进行并尽快维修，如无备用设备立即汇报护士长协调解决并通知设备科维修，无法维修的应及时上报有关部门，同时做好相关登记。

　高频电刀使用及故障应急预案

　高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科设备，广泛应用于外科手术 30 多年的历史。高频电刀具有快速止血、出血少、防止细菌感染、病人术后愈合好等优点。但在方便手术止血、提高手术速度和效率的同时，也存在很多安全隐患。如灼伤、烧伤、干扰心电图或起搏器等。

　高频电刀的组成

　 单极电刀一般由主机、电刀笔、脚踏控制开关和负极板组成 双极电刀一般由主机、双极镊和脚踏开关组成，不需要负极板高频电刀操作

　一、单极电刀

　 1. 连接电源线，负极板线路 2. 接通电源，开机自检，根据说明书和手术选择合适的输出功率 3. 负极板粘贴于病人肌肉丰富的合适部位 4. 连接电刀笔线路，使用手控或脚控开关。

　5. 使用完毕先关主机电源，再拨电源插头

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　 二 二. 双极电刀

　1. 接通电源，连接脚踏，放于术者脚下。

　2. 开机自检，根据说明书和手术选择合适的输出功率

　3. 连接双极电凝线插头。

　4. 双极镊夹住组织或出血点后，踩脚踏电凝止血，然后松开脚踏。

　5. 使用完毕，先关主机开关，再拨电源插头注意事项

　1、负极板安放部位的选择; ①不合适的部位:骨性隆起、疤痕、皮肤皱褶、脂肪组织或脂肪较厚、液体可能积聚的部位、金属移植物或起搏器附近。②合适的部位；易于观察的部位、平坦肌肉区、剃除毛发的皮肤、清洁干燥的皮肤，负极板距 ECG 电板 15 ㎝以上。如：小腿、大腿内外侧、臀部、腰部、背部、腹部、上肢。③婴儿负极板部位选择大腿、背部、腹部等平坦肌肉区：15 ㎏以下的小儿应选择婴幼儿负极板。

　2、一次性软性负极板的使用注意事项；①应保持平整，禁止切割和折叠。②一次性使用，禁止重复使用：因为使用之后，负极板表面的导电胶粘附了皮屑、毛发后，其理化性能发生变化、导电不良、安全性能降低，病人发生灼伤的可能性增加。同时使用后的负极板可能带有细菌、HIV、HBV 等或皮肤病病人的皮屑，同一负极板在不同病人之间反复使用可能发生交叉感染。

　使用电刀存在的安全问题及对策

　1. 负极板下的灼伤

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　 ⑴原因：①电刀负极板放置部位不合适；如放置在骨性隆起、疤痕、脂肪组织部位。②反复使用的一次性负极板或质量差的负极板，粘性差、负极板部份脱落或移位导致接触面积不够，输出功率过大等。③ 负极板不清洁，粘有毛发、皮屑、油脂等造成导电不良；④病人皮肤上毛发过多；⑤随着手术时间延长，金属极板与皮肤间的盐水纱布变干，接触电阻增加。

　⑵对策：①选择质量合格的负极板；②选择正确的负极板放置位置；

　③正确粘贴负极板；④选择部位毛发过多时脱毛；⑤选择合适的输出功率；⑥一次性使用的负极板禁止反复使用；⑦移动病人时再次检查负极板接触面积或有无移位；⑧金属负极板与皮肤之间的纱布要保湿。

　2. 旁路灼伤

　⑴原因：当病人的肢体固定不妥或爆露在外时，肢体直接与金属手术床或与接地金属接触，低电阻通路形成，可发生旁路烧伤。常见的有手、腕、足等四肢部位。

　⑵对策：使用有漏电监测的电刀；可用布类、手托固定板等保护，固定肢体，避免病人肢体直接与金属接触；手术床应干燥、绝缘，病人与金属床之间至少保持 4 ㎝厚度的绝缘层；选择正解的部位与负极板、用正确的方法粘贴负极板。

　3. 金属移植物处灼伤或烧伤

　⑴原因：移植物存在电刀与负极板之间的电流通路上。

　⑵对策：更换负极板位置，使负极板尽量靠近手术部位，而远离金属

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　移植物处。

　4. ECG 电极下的烧伤

　⑴原因：ECG 电极太靠近电刀；负极板接触面积不够大。

　⑵对策：正确粘贴负极板。ECG 电极离手术部位 15 ㎝以上

　5. 干扰心脏起搏器

　⑴原因：起搏器位于高频电刀电流通道上，可引起室颤或停搏。

　⑵对策：正解选择负极板放置位置。请心内科医生会诊或听厂家建议。必要时使用双极电凝。

　6. 机械性创伤

　⑴原因：①病人皮肤情况差或皮肤脆弱；②电极板导电胶粘性不稳定；

　③负极板揭取速度过快或方法不正确。

　⑵对策：选择皮肤完整或肌肉相对丰富,顺皮肤长轴和纹理方向缓慢揭取负极板。

　5. 切割时伴随火花，检查功率设置是否过高，参照电极盒内的调节表， 按切割情况及所选电极设置功率水平 高频电刀故障现象及处理

　1.开机后面板无显示，检查保险丝管是否损坏，电源线是否接好 2.插负极板后工作时报警不停，检查负极板电极电缆及插头是否损坏 3.开机后按刀柄开关无功率输出，检查刀柄按键及电极电缆是否损 坏，刀柄插头与插座是否接触良好，刀头与刀柄是否接触良好 4.使用脚踏开关时无功率输出，检查脚踏开关、电缆及插头是否损坏

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　6. 机器不工作，检查 1、主电源没有连接；检查 2、保险是否烧毁； 检查 3、脚闸是否接错 7. 电极与组织粘连，检查功率设置是否过低，逐步加大功率，一步一步进行，直至产生切割，不要过高

　手术中腹腔镜故障的预防和应急排除

　现代微创手术,腹腔镜设备起着重要作用,然而一旦出现故障,也会带来意想不到的问题,不仅延误手术时间,积压手术,引起医患纠纷,甚至导致医疗事故。

　常规手术前,检查腹腔镜全套设备运转是否良好 ,杜绝有问题的仪器带病工作,对常坏、老化和性能不稳的仪器,该修的修好,该报废的报废,发现问题及时报修,确保设备正常运行 腹腔镜设备故障现象及处理

　 我院腹腔镜是奥林巴斯和狼牌全套设备,包括高频电刀、摄像系统、冷光源和气腹机四大部分。

　(1)

　高频电刀

　常见故障是不能切凝、报警,应急方法是:①检查辅助设备是否插紧插好,包括负极板、手控电刀、脚踏开关、负极板是否与病人接触良好。

　②快速测量辅助设备是否断线,手控电刀开关是否失灵,坏了就换。③ 如果是输出功率失控,原因是主机控制电路故障,属于复杂故障,立即换过一台高频电刀,需要撤下仪器仔细维修。

　(2)

　摄像系统

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　 常见故障是图像模糊或无图像。应急方法有:第一步检查操作和安装是否正确,具体是:①摄像头聚焦是否调到清晰度最佳位置,白平衡调节是否恰当。②显示器制式、对比度、亮度、色度等是否调整合适。

　③视频线、连接线是否插错、松动 ,有无断线、信号对地短路现象 , 否则换相应的连接线。第二步检查摄像头连接处是否紧密,否则内镜偏向一边,显示图像不居中;擦净摄像头,保持内镜视野清晰。

　(3)

　气腹机

　常见故障是漏气和不出气:①漏气,应检查CO2 接头、减压阀(分内置、外置)、管道二端接口及套管针等部件。方法:用耳朵仔细听,应能判断漏气部位。应急维修时拧紧螺母、螺丝,或加专用密封圈,如果仍漏气,那就用备用件替换。②不出气,可能是 CO2 压力不够,或管路堵塞, 需检查管路。

　(4)

　冷光源

　常见问题是无光源或光源弱。分别检查灯泡是否坏或灯座氧化,导光束是否插紧、折断,应急办法是:换灯泡,将氧化层刮净,插紧导光束到位,或换导光束。

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