血肿分析文档

下面是小编为大家整理的血肿分析文档,供大家参考。

　

　产妇王海飞于 2020 年 10 月 16 日 05 时 05 分正常分娩出一男性活婴，重 3000g，阿氏评分 9 分，羊水清，胎盘娩出完整，胎膜粘连，宫颈阴道无裂伤，会阴Ⅰ度裂伤，予薇乔内缝数针。产后诊断：1、胎膜粘连；2、急产；3、分娩时会阴 I度裂伤；4、孕 1 产 1 孕 37+2 周头位顺产；5、单胎活产。产后 3 小时，患者诉有便意感，查体：腹软，宫底平脐，质硬，外阴已婚已产式，阴道出血不止，后壁可触及 8*6cm 血肿。立即在腰硬联合麻醉下行阴道壁血肿清除术，术后返回病房，后又诉有便意感，疼痛难忍，考虑仍存在继续出血，立即请上饶市人民医院王加寿副主任行患侧髂内动脉造影+阴部动脉栓塞术， 1、阴道壁血肿；2、胎膜粘连；3、急产；4、分娩时会阴 I 度裂伤；5、孕 1 产 1 孕 37+2 周头位顺产；6、单胎活产。手术顺利，效果良好。

　原因分析：1、产妇产程过快，软产道未充分扩张，胎头下降的冲力直接造成组织损伤或深部血管的撕裂伤导致血肿形成。

　 2、会阴伤口缝合技术不佳，损伤部位血管未被缝扎。

　 3、发现不及时。

　整改措施：1、正确处理产程，控制好胎头娩出速度，避免娩出过快而损伤产道；

　 2、提高缝合技术：创面又明显搏动性小动脉出血者可给予单独缝扎止血，防止回缩血管遗漏未缝扎，注意缝合伤口不留死腔。

　 3、产后密切观察产妇情况，详细检查，尽早发现，尽早处理。

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