农村卫生厕所管护制度范文五篇

卫生是一个汉语词语，读音是wèi shēng，指能预防疾病：不乱倒垃圾，卫生，文明； 符合卫生要求的状况：养成卫生习惯， 以下是为大家整理的关于农村卫生厕所管护制度5篇 , 供大家参考选择。

农村卫生厕所管护制度5篇

第一篇: 农村卫生厕所管护制度

田尾村卫生保洁制度

为了创造一个良好的卫生环境，防止环境污染，确保村民身体健康，特制定农村保洁制度：

1、本村指定一名成员主管卫生工作，同时聘请两名卫生保洁员，专门负责卫生的全村打扫及垃圾的清理工作。

2、卫生保洁员每两天进行一次保洁打扫工作，将各垃圾箱内垃圾搬运到垃圾池进行处理，并对村民进行卫生宣传和监督管理。

3、村民自己房屋四周卫生包干区要经常打扫，保持清洁无污染物。

4、村民必须自觉把一切垃圾倒入垃圾箱内，不准把垃圾倒入溪中、溪两岸、池塘边、公路边及其他公共场所。

5、不准在村庄主干道及溪两岸、公路沿线堆放杂物。

6、严禁随意丢弃农药瓶子、残留农药，不准购买和使用国家名令禁用农药。

7、严禁将碎玻璃、建筑废弃物倒入垃圾箱内，建筑废弃物统一堆放，运到垃圾处理场处理。

村垃圾收集制度

1、我村统一设置垃圾箱，村民每天生活垃圾一律放进垃圾箱或垃圾池；

2、村民应遵守村规民约，落实各户门前包垃圾清扫、包垃圾放进垃圾箱，包无污水溢流的“三包”责任制；

3、 各保洁员负责将所辖区内主要道路、河道、公共场所的日常环境卫生保洁及生活垃圾的收集；

4、原则上每天收集一次生活垃圾，利用早晨和下午傍晚时间进行收集清运；

5、垃圾日产日清，有多少清多少，按时将垃圾清运；

6、每周至少一次对垃圾箱进行清洗消毒。

村保洁员工作制度

1、 每天按时清扫路面，清理各类生活垃圾；

2、 禁止将清理出的生活垃圾等物堆放到路面上，影响村民出行；

3、 日常工作要服从村委会的指导和管理，在工作中遇到自己无法处理的问题要及时报告村居委会；

4、 工作要认真负责，保证工作质量；

5、 有事暂停工作前，要先向村委会请假；

6、 爱护配发的劳动用具；

田尾村村规民约

为了推进民主法制建设，维护社会稳定，树立良好的民风、村风，创造安居乐业的社会环境，积极构建和谐村委，促进经济发展，建设文明卫生新农村，经全体村民讨论通过，制定以下村规民约：

1、每个村民都要学法、知法、守法、自觉维护法律尊严，积极同一切违法犯罪行为做斗争。

2、村民之间应团结友爱，和睦相处，不打架斗殴，不酗酒滋事，严禁侮辱、诽谤他人，严禁造谣惑众、拨弄是非。

3、自觉维护社会秩序和公共安全，不扰乱公共秩序，不阻碍公务人员执行公务。

4、严禁偷盗、敲诈、哄抢国家、集体、个人财务，严禁赌博、严禁替罪犯藏匿赃物。

5、家庭用火做到人离火灭，严禁在将易燃易爆物品堆放户内村内，定期检查、排除各种火灾隐患。

6、对村内、户内电线要定期检查，损坏的要请电工及时修理、更新，严禁乱拉乱接电线。

7、 提倡社会主义精神文明，移风易俗，反对封建迷信及其他不文明行为，树立良好的民风、村风。

8、红白喜事有红白事理会管理，喜事新办，丧事从检，破除陈规旧俗，反对铺张浪费、反对大操大办。

9、积极开展文明卫生村建设，搞好公共卫生，加强村容村貌整治，严禁随地乱倒乱堆垃圾、秽物，修房盖屋余下的垃圾碎片应及时清理，柴草、粪土应定点堆放。

10、建房应服从村庄建设规划，经村委和上级有关部门批准，统一安排，不得擅自动工，不得违反规划或损害四邻利益。

11、邻里纠纷，应本着团结友爱的原则平等协商解决，协商不成的可申请村调解委调解，也可通过依法向人民法院起诉，树立依法维权意识，不得以牙还牙，以暴制暴。

12、自觉遵守计划生育法律、法规、政策，实行计划生育，提倡优生优育，严禁无计划生育或超生。

13、父母应尽抚养、教育未成年子女的义务，禁止歧视，虐待、遗弃女婴，破除生男才能传宗接代的陋习。子女应尽赡养老人的义务，不得歧视、虐待老人。

第二篇: 农村卫生厕所管护制度

农村卫生工作简讯

第13期（ 总第29期 ）

卫生部农村卫生管理司 2005年7月

本 期 目 录

山东省政府专项督查新型农村合作医疗试点工作

青海印发加强农牧区卫生人才培养和队伍建设实施意见

广东出台二级以上医院对口支援乡镇卫生院工作方案

江西启动农村卫生服务和合作医疗能力建设项目

甘肃召开乡村医生培训工作会议

山东曲阜百名医师下乡支农活动正式启动

浙江嵊泗新型渔农村合作医疗呈现四大亮点

山东省政府专项督查新型农村合作医疗试点工作

为全面了解2005年全省新型农村合作医疗试点工作情况，及时发现问题，提出对策，确保省政府提出的试点工作目标的实现，山东省政府办公厅日前下发了《关于对新型农村合作医疗试点工作和公共卫生“两个体系”建设项目进行督察的通知》，确定由省卫生厅、发改委、财政厅等部门抽调人员组成督查组，由厅级领导带队，分5个小组，重点对2005年启动的省级19个新型农村合作医疗试点县(市)工作进展情况进行专项督查。督查内容包括：各试点县（市）组织机构及工作经费落实情况，财政补助经费预算安排情况，试点方案修订完善情况，建立医疗救助制度情况，培训及宣传发动开展情况，农民参合及资金筹集到位情况,农民收益情况及试点工作存在的主要问题和意见建议等。督查将采取对合作医疗经办机构、县级有关定点医疗机构、乡镇卫生院、村卫生室进行实地考察以及走访农户等形式进行。

（摘自《山东农村卫生简讯》第3期）

青海印发加强农村牧区卫生人才培养和队伍建设实施意见

近日，青海省政府办公厅转发省卫生厅、教育厅、财政厅、人事厅、农业厅《关于加强农村牧区卫生人才培养和队伍建设的实施意见》，明确提出了到2010年，全省农村牧区卫生人才培养和队伍建设的指导思想、工作目标和具体措施。

到2010年，全省农村牧区卫生人才培养和队伍建设的工作目标是：60%以上的县医院卫生技术人员具有本科及以上医学学历，60%以上的乡镇卫生院卫生技术人员具有专科以上医学学历，并具备执业助理医师以上执业资格，60%以上的村医具备执业助理医师以上的执业资格。乡镇卫生院院长具备中级及以上卫生技术资格，一般卫生院必须配备2名以上临床医学专科以上学历的执业医师，中心卫生院必须配备4名以上临床医学专科以上学历的执业医师。完成对农村牧区医疗卫生机构卫生技术岗位上的非卫生技术人员清退工作。

为确保上述工作目标如期实现，《意见》要求各地、各有关部门采取有效措施，进一步稳定农村牧区卫生人才队伍，积极鼓励医学专业毕业生到农村牧区医疗卫生机构工作。对具有执业资格、考试合格的卫生专业技术人员不得以改革为借口随意辞退，对承担预防保健任务的乡村医生要给予合理的补助，补助标准牧区每村每年1000元，农村每村每年600元，从农村牧区税费改革转移支付的补助资金中解决，不足部分由县级财政予以保证。鼓励城市卫生机构在职和离退休卫技人员到农村牧区卫生机构工作。县及县以上医院要与镇卫生院实行对口支援。凡具有大专以上学历，在县以上医院工作2年以上的临床医（护、技）师，在晋升和聘任中级以上职称前，必须到乡镇卫生院工作1至2年；主治医师在晋升副主任医师前，必须在乡镇卫生院工作1年。坚持公开、平等、竞争、择优的原则，认真做好乡镇卫生院长的选拔、聘用和管理工作。《意见》还就加强领导，切实做好人才保障与管理等工作提出了具体措施。

（青海省卫生厅）

广东出台二级以上医院对口支援乡镇卫生院工作方案

为贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强农村工作提高农业综合生产能力若干政策的意见》和2005年全国、全省卫生工作会议精神，广东省卫生厅出台二级以上医院对口支援乡镇卫生院工作实施方案。方案包括指导思想和支援目标、具体安排、对口支援乡镇卫生院的具体任务、组织领导与监督管理四部分。其中支援目标是建立二级以上医院支援乡镇卫生院工作制度，提高乡镇卫生院的医疗服务水平，增强卫生院医疗服务能力，使农民得到基本医疗服务；加强卫生院人才队伍建设，建立卫生院人才培养的长效机制；建立和完善卫生院管理制度，提高卫生院的管理水平和运行效率。对口支援的具体任务是提供服务、卫生管理、培训人员、业务指导、防保科和计划免疫规范化门诊建设、经费和设备支持。同时要求加强组织领导与监督管理。广东省今年共有28家三级医院参加对口支援工作，受援的乡镇卫生院达58家。

（广东省卫生厅）

江西启动农村卫生服务和合作医疗能力建设项目

日前，江西省卫生厅和财政厅联合下发《江西省提高农村卫生服务能力及新型农村合作医疗管理能力建设项目实施方案》，标志着全省农村卫生服务及新型农村合作医疗管理能力建设项目正式启动。

项目目标是：提高农村基层卫生机构应对突发公共卫生事件能力，健全农村公共卫生体系；提高新型农村合作医疗管理能力和水平，扎实推进试点工作。《实施方案》明确了省、设区市和县级卫生部门在乡镇卫生院传染病主检医师培训、乡镇卫生院长培训、村级卫生机构人员传染病防治基本知识培训以及新型农村合作医疗管理干部和经办机构人员的培训中的职责分工和具体任务。

方案要求，项目实施要做到“六个结合”，即与开展“全省农村卫生先进县（市、区）”创建活动相结合，与农村卫生人才培养相结合，与乡镇卫生院基础设施建设相结合，与村卫生室（所）卫生服务能力建设相结合，与乡村医生教育培训相结合，与完善新型农村合作医疗经办机构“管办分离”的管理体制相结合，统筹安排，推进农村卫生各项工作。

（江西省卫生厅）

甘肃召开乡村医生培训工作会议

为进一步加强全省农村卫生人才培养和卫生队伍建设，提高全省乡村两级卫生技术人员医疗保健服务能力和水平，甘肃省卫生厅日前在定西市召开了全省乡村医生培训工作会议。会议要求重点抓好四个方面的工作：一是完善和健全组织机构。要建立以省乡村医生培训中心为核心，以辅导站为基础，以分校为补充的全省三级乡村医生教育培训网络，在培训中心的统一安排下，积极开展乡村医生中专学历教育、专科学历教育及岗位培训工作。二是全省乡村卫生技术人员的培训工作必须坚持学历教育与非学历教育并重的原则。要针对不同的情况，在开展学历教育的同时，加强在职卫生技术人员的岗位培训。三是要以提高农村卫生技术人员的实际工作能力为目标，强化基本知识和技能培训。培训中心和分校要拓宽专业领域，明确为农村培训人才的目标，增强专业适应性，增加全科医学知识和中医药学（包括民族医学）的教学内容，强化能力培养，使通过学历教育的农村卫生技术人员更适应农村基层卫生工作的需要。四是切实加强农村卫生人才培养和队伍建设工作的领导和管理。省卫生厅要从组织管理、内容、形式、考核、评估、经费投入、基地建设、监督、奖惩等各个方面制定农村卫生人才培养计划和措施，并加以落实。

（摘自《甘肃卫生工作》第8期）

山东曲阜“百名医师下乡支农活动”正式启动

为贯彻落实卫生支农政策，提高农村卫生服务水平，为群众提供便捷和较高质量的医疗卫生服务，近日，曲阜市委、市政府决定用两年时间，选派100名市直卫生专业技术人员到乡镇卫生院工作。5月19日上午，曲阜市召开了市直百名医师下乡支农欢送会议，首批41名下乡支农人员全部奔赴新的工作岗位，到基层一线工作，“市直百名医师下乡支农活动”正式拉开序幕。

本次支农活动的目标是“派得出、蹲得住、用得上、有作为”。从今年起，曲阜市将把市直医师下乡支农工作作为一项制度长期坚持，严格执行城市卫生技术人员在晋升主治医师和副主任医师之前到农村卫生机构累计服务一年的政策规定，实行市直卫生技术人员下乡登记审核制度，没有完成下乡支农任务的卫生技术人员，将不得晋升高一级技术职称。同时还制定下发了《市直卫生专业技术人员轮流到乡镇（街道）卫生院工作的实施意见》和《考核暂行办法》，建立了考核、检查、评议及情况通报等制度，把卫生支农工作落实情况纳入对单位和个人考核的重要内容，从机制上保证了卫生下乡支农工作任务的落实。“市直百名医师下乡支农活动”的实施，对于提高农村常见病、多发病诊治水平，缓解农民“看病难、看病贵”问题，促进城乡卫生事业协调可持续发展将起到积极的作用。

（山东省曲阜市卫生局）

浙江嵊泗新型渔农村合作医疗呈现四大亮点

2005年1月1日，《嵊泗县新型渔农村合作医疗制度修改及补充意见（试行）》正式施行，从第一季度的实施情况来看，群众参合积极性有较大提高，受益面有所扩大，全县今年的新型渔农村合作医疗工作呈现出四大亮点。

亮点一：保障水平进一步提高。2005年1～3月，参合群众已获得医药费用补偿23.54万元，报销比例为21.22%,每人次平均补偿1418元，报销比例和补偿金额分别较去年提高了近6个百分点和400元。此外，已有多名群众的重特大疾病门诊医药费按规定得到了补偿。

亮点二：报销人数明显增加。2005年前3个月的报销总人数为166人，是2004年全年的26.43％，与去年同期相比，增加了12倍，预计今后增加的趋势将更加明显。

亮点三：参合群众转县外就医更加方便。《修改及补充意见》将县外定点医院从原有的36家扩大到所有公立医院，既提高了报销水平，又增加了群众对新型渔农村合作医疗制度的信任。

亮点四：有关部门、单位大力支持合作医疗。县残联出台了为全县非低保残疾人资助个人参合费的文件。县计生局规定，凡是独生子女的特困家庭，其子女参合费由计生局承担。县献血办出台了为无偿献血的渔农民提供免费参合的政策。市献血办和市卫生局也联合发文规定，全市无偿献血的渔农民群众可免费参加当地的合作医疗，个人参合费由市献血办统一缴纳。

（摘自《浙江新农合工作简报》第5期）

报：卫生部领导，全国人大、政协和国务院有关部门、部委，有关社会团体。

发： 卫生部有关司局，各省、自治区、直辖市和计划单列市卫生厅(局)，新疆生产建设兵团卫生局，各省会市卫生局，卫生部有关直属单位，有关医学院校。

第三篇: 农村卫生厕所管护制度

农村卫生厕所改造实施方案

一、目标任务

修建农村无害化卫生户厕2000座。其中：新坝乡670座，巷道乡500 座，南华镇150座，宣化镇210座，合黎乡210座，城关镇70座，骆驼城乡80座，罗城乡50座，黑泉乡60座。

二、资金筹措

计划投资320万元，国家和省上补助80万元，县财政配套10万元，不足资金由受益乡村补贴和受益农户自筹。

三、进度要求

3-4月，培训乡、村、社管理和技术骨干，下发健康教育宣传材料；5-6月，各乡镇按计划建设农村卫生厕所，并开展农村改厕健康教育活动，县爱卫办开展项目督导；10月，县项目办提交验收申请，市上组织验收，并上报验收评估报告。

四、保障措施

1、健全机构，明确责任。县卫生局成立高台县农村改厕项目工作领导小组，负责项目组织、协调、监督等工作。

组 长：赵国林 县卫生局局长

副组长：王延明 县财政局副局长

邢 彬 县卫生局副局长

成 员：陈 睿 县卫生局副局长、疾控中心主任

吴 燕 县卫生局纪检员

闫作万 县爱卫办副主任

王培义 县爱卫办副主任

雷光锋 县疾控中心副主任

殷长有 县财政局社保股股长

李玉珍 县卫生局财务股干部

康中北 县疾控中心地病科科长

领导小组下设办公室，办公室设在县爱卫会办公室，闫作万同志任办公室主任。

2、科学管理，保证进度。制定切实可行的项目实施计划，签定目标管理责任书，严格项目管理，规范施工，靠实责任，确保项目保质保量顺利完成。

3、严格资金管理，确保规范运行。设立基建项目专户，建立资金使用管理制度，严格项目资金管理，按工程进度拨付项目经费，确保专款专用。

4、加强项目管理，确保工程质量。项目实施要严格执行项目招投标制，严格按照项目建设内容和工程技术规范实施，严把项目建设质量关，以质量求效益，使项目建设达到中央专项资金项目建设的各项要求和标准。

五、质量要求和检查验收

按照《2009年国家重大公共卫生项目农村改水改厕项目张掖市技术方案》和《甘肃省农村改厕管理办法》及《甘肃省农村改厕项目考核验收评分表(试行)》实施。

六、工作责任

挂项领导：朱德忠 县政府副县长

牵头单位及负责人：县卫生局 赵国林

配合单位：县财政局

实施单位：各乡镇人民政府

第四篇: 农村卫生厕所管护制度

关于加快普及农村卫生厕所的提案

摘要：全国政协十二届二次会议提案第0485号

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案 由:关于加快普及农村卫生厕所的提案

审查意见：建议国务院交由国家卫生计生委办理

提 案 人：农工党中央

主 题 词：防疫

提案形式：党派提案

内 容：

厕所与人们生活息息相关，厕所卫生是世界上衡量一个国家和地区在经济社会发展中物质文明与精神文明综合发展水平程度的一项重要指标。搞好改厕、提高农村卫生厕所普及率是关系到广大农民群众乃至全体国民身体健康的一件大事。在经历了诸多重大疫情的惨痛教训之后，凸显了完善良好的卫生设施，进而培养人们良好的卫生习惯对保障人民生命健康的重要。我国历来重视农村厕所建设工作，五十年代,就以两管五改(管水、管粪、改水井、改厕所、改畜圈、改炉灶、改善环境卫生形式将农村厕改纳入爱国卫生运动基本内容。1991年颁布的90年代中国儿童发展规划纲要把农村卫生厕所普及列为重要指标之一。1999年4月22日,全国爱卫会、国务院妇女儿童工委、共青团中央、全国妇联发出了《关于积极推进农村改厕工作的通知》。2009年5月份,全国爱卫办、卫生部办公厅联合下发《农村改厕管理办法(试行》和《农村改厕技术规范(试行》。《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见和国务院关于医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009一2011年》中,农村改厕项目被列入国家重大公共卫生服务项目。到2012年底，全国农村卫生厕所普及率已达到72%。

但时至今日，我国大中城市的厕所质量水平与卫生程度人仍远远低于发达国家水准，从旅游的角度审视仍严重影响我国的形象；但我国广大农村的许多地方农户甚至还没有厕所，即便有也达不到卫生标准。如：内蒙古兴安盟地区部分农村里不管是贫困家庭还是富裕家庭，都没有室内厕所，一个很富裕、时尚的家庭，上厕所也要去屋后很远处飞满苍蝇的茅房；陕西、甘肃农村茅房建在猪圈旁或连着猪圈；北京房山四A级景区石花洞农家在院外建低矮茅房，且自来水每天仅供应1小时，炒菜做饭洗手都只能用预接在盆里的水，很不卫生等。农村厕改工作仍存不少亟待解决的问题：一是厕改合力未形成。项目组织配合力度不够，一些地方改厕工作基本上成了卫生局和爱卫办独自承担的任务,农业、城建、财政、宣传等部门均未发挥应有的作用，而卫生局和爱卫办的工作人员又面临专业技术和实际工作人员数量上的不足。二是国家投资不足。中央自2004年起补助地方农村改厕项目，2009年中央财政投入改厕项目资金15.665亿元,支持在全国建设411.37万户无害化卫生厕所，但仍杯水车薪，未能满足农村改厕需求。三是厕改管理机制未形成。宣传工作不到位、改建厕所质量不过关、卫生厕所使用管理不当、传统生活习惯生活方式等影响改厕工作顺利开展。

为此，特建议：高度重视农村厕改项目的落实情况，加大资金支持力度，加大宣传力度，鼓励环保厕所技术研发，加快提高农村地区卫生厕所普及率，尽快消灭茅房，让城乡居民均能享用清洁卫生厕所，并把卫生厕所普及率及质量水平作为各级政府相关主管部门官员的硬性考核指标。

来源：中国政协网

第五篇: 农村卫生厕所管护制度

建立农村新型合作医疗制度有什么意义？

农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定大局。为促进我县卫生事业的发展，年初，县人大常委会把农村卫生工作列为今年一项重要的审议议题。审议前，组织了调查组，在县人大常委会副主任张建平的带领下，对我县农村卫生工作进行了调查。先后听取了县卫生局有关工作汇报，深入走访下各、福应等12个乡镇、街道，实地走访县人民医院等5家县级医疗机构和8家乡镇（中心）卫生院，分别召开食品药品监督管理局等13个相关部门及相关医疗机构负责人座谈会，听取意见，了解情况。现将调查情况报告如下：

一、基本情况

近年来，县政府及卫生部门坚持以人为本，认真贯彻党和国家一系列关于农村卫生工作的方针政策及相关的法律法规，加强农村卫生工作，建立健全农村医疗卫生服务体系，促进农村公共卫生事业的发展。主要体现在以下三个方面：

（一）农村卫生工作得到各级政府的重视

近年来,县政府把农村卫生工作作为新农村建设的一项重要内容，摆上重要议事日程，列入县“十一五”经济社会发展规划。先后制订出台《关于加强农村公共卫生工作的实施意见》、《关于建立新型农村合作医疗保障制度的试行意见》等相关政策文件。省、市、县重视农村卫生事业投入，2006年共投入4450万元，其中县财政投入1895万元，加大了对公共卫生和医疗事业的投入力度。积极开展卫生有关政策法律法规和卫生知识的宣传教育。各乡镇（街道）重视卫生工作，明确分管领导，建立工作机制，强化工作落实，抓好本区域内的农村卫生工作。

（二）农村公共卫生工作扎实推进。一是实施农民健康工程成效显著。“农民健康工程”是2006年省、市、县政府为民办实事工程。我县全面开展农村公共卫生三大类12项服务，2006年为13万多名农民进行免费健康体检，并建立健康档案，实行分类管理。该工程受到了上级有关领导的肯定，中央电视台等多家媒体先后进行采访报道。新型农村合作医疗制度运转有序，三年来，已基本建立新型农村合作医疗框架，初步形成有效的运行机制。2007年，全县参保人数33万多人，参保率达78%，累计有近40万人次享受了新型农村合作医疗补偿，在一定程度上减轻了参保农民患者的医疗负担。二是农村疾病预防控制有效开展。坚持预防为主的方针，高度重视非典、人禽流感等传染病的预防工作，重点传染病得到有效控制。实施免疫规划，儿童“五苗”接种率均达95％以上。积极开展传染病防治知识宣传和慢性非传染性疾病的防治工作，全县无重大疫情发生。三是积极做好农村妇幼保健工作。扎实开展“母婴健康工程”工作， 2006年孕产妇首次实现零死亡，儿童死亡率逐年下降。四是大力开展环境卫生整治活动。以改水改厕为重点的卫生环境整治力度加大。目前，全县共有560个自然村建起了自来水站，19万多人用上了自来水，拆除露天粪坑8000多只，建成公厕349座，完成4.7万户厕所改造。五是无偿献血工作成绩突出。全县无偿献血工作6次被评为省、市“无偿献血先进县”。2004年10月，县政府作为全国唯一的县级单位荣获全国无偿献血促进奖。

（三）农村医疗卫生服务体系建设逐步完善。一是建立健全县、乡、村三级卫生服务网络。形成了7家县级医疗卫生机构、18家乡镇（中心）卫生院为社区卫生服务中心、42个村级社区卫生服务站。二是对乡镇（中心）卫生院推行股份责任制改革，在中心卫生院全面实行经济目标管理责任制。实施农民健康工程，改进服务模式，乡镇（中心）卫生院经营状况得到了一定的好转。三是农村卫生人员队伍建设得到加强。严把人员入口关，严格要求，考录优秀毕业生，充实到农村医疗机构。实施了乡村卫生技术人员素质提升工程，通过开展“十佳驻村医生”评选、举办各类业务培训、组织各类学历教育等形式，进一步提高农村卫生技术人员的业务水平。四是全力抓好医疗质量建设。制订了《仙居县医疗质量建设工作方案》，加强医疗单位自身能力建设，通过开展等级评审，提高了医院的管理层次和服务水平。开展了“加强医疗质量管理，争创百日无事故”活动，切实加强医疗安全教育，实行医疗质量责任追究制度，增强医务人员的责任意识和安全意识。制订完善了乡镇（中心）卫生院医疗质量考核标准，建立每月督查通报制度，抓好督查落实。五是卫生监督工作不断加强。认真贯彻《食品卫生法》和《职业病防治法》，抓好食品安全、卫生许可、职业卫生等专项整治，加大农村卫生综合执法力度，促进食品卫生和用药安全。

二、存在的主要问题

（一）农村卫生工作的氛围还不浓。各级政府及相关部门对做好农村卫生工作的重要性认识还不够到位，社会发展以人为本、人的发展以健康为本的意识及大卫生理念还不强，未形成农村卫生工作合力。卫生法律法规政策及卫生知识的宣传教育还不够，广大群众卫生主体意识不强，缺乏保健康的理念和基本卫生保健知识，预防为主的思想还没有形成共识，重治疗轻预防的观念仍然没有改变。

（二）农村医疗卫生服务能力还不够强。一是医疗机构基础建设滞后。我县医疗机构普遍缺少发展规划，经营场所十分紧张。县人民医院作为全县最大的综合性医院，占地面积仅40亩，医疗用房十分拥挤，远远满足不了群众的医疗服务需求，2003年医院迁建工程完成了工程立项和土地报批，但由于各种原因，至今未动工，严重制约了医院的建设和发展；中医院、妇保院、精神病院等县级医院和横溪、白塔、下各等中心卫生院的经营场所不足，精神病院房屋紧张、条件简陋，县疾控中心、城关医院至今还在租用房屋办公；多数医疗单位普遍存在设施设备落后等问题，乡镇卫生院还没有配备救护车，难于开展有效的医疗卫生服务。二是医疗技术人员队伍建设与医疗卫生事业发展不相适应。全县医疗卫生人才缺乏，特别是高学历和高职称人才严重缺少，在全县1350名卫生技术人员中，本科学历仅占14.9%，高级职称只占6.8%；乡村卫生技术力量更加薄弱，514名卫生技术人员，本科学历只有16人，高级职称仅有6人，中级职称也只有96人，人才问题严重影响医疗技术水平、医疗质量和医疗可信度；基层医务人员工作环境差、压力大、工资低，养老保险、医疗保险等基本社会保障还未落实。三是医疗质量仍需提高，医疗秩序有待规范。医务人员服务意识不够强，病人外流现象不少；医疗纠纷发生呈上升趋势，医闹事件时有发生，处理难度较大；个体医疗单位数量多，管理较难，打击非法行医难度大。四是村级卫生服务网络薄弱，全县722个行政村只有42个村级服务站，群众就医不便反映较大。

（三）农村公共卫生建设缓慢。一是疾病预防控制和妇幼保健工作还有薄弱环节。各类传染病预防及重大疾病防治任务依然很重，群众疾病预防观念不强。二是食品安全隐患和药品监管问题反映较大。农产品调入问题越来越突出，农产品检测体系不健全，检测设施设备落后，粮食、蔬菜等农产品质量安全管理问题突出。农村药品供应网络不够健全，药品监管相对薄弱，群众用药安全难以保障。三是农村环境卫生整治任务艰巨。农村饮用水水质安全问题较为突出，横溪、白塔等乡镇及周边平原村、城郊结合部等没有集中供水设施，直接饮用地下水，由于地下水污染，饮水安全问题突出，群众呼声较大；露天粪坑仍普遍存在，改厕任务较重，有的村虽然建了公共厕所，但后续管理工作跟不上，没有发挥作用；县生活垃圾处理工程进展缓慢，城镇、农村生活垃圾处理运作机制缺乏，环卫设施缺少，垃圾处理问题突出；排污问题没有引起重视，排污设施没有配套，地下污染严重。上述公共卫生问题的存在，致病返贫现象突出。

四）农村卫生投入相对不足。县财政虽然每年对卫生事业的投入不断增加，但卫生事业经费所占同级财政支出比例却不断下降。社会资金投入卫生事业渠道不宽，数量不多。由于投入不足，制约着疾病预防控制、卫生执法监督、改水改厕等公共卫生建设以及医疗卫生单位基础设施建设和设备更新，影响了我县农村卫生事业的发展速度。

（五）新型农村合作医疗制度还不够完善。一是对农医保的政策宣传不够，部分农民对农医保的认识存在偏差，群众参保积极性还不高。二是农医保政策还不够完善。群众对门诊报销、在外地看病报销手续、额度、参保率任务指标等意见较多。三是筹资难度较大。我县外出人口较多，以户为单位收取难度较大，部分乡村干部存在畏难情绪。有集体经济的村由集体支付，影响村经济发展，干部反响较大。

三、几点建议

（一）进一步强化保健康促发展理念，营造全社会共同做好农村卫生工作的良好氛围。健康是人生最大的财富。做好农村公共卫生工作、加强医疗卫生服务、提高人民健康水平，是造福人民的一件大事，是构建和谐社会、促进经济社会协调发展的一项重大任务，是各级党委政府义不容辞的责任。县政府要从落实执政为民的职责出发，充分认识加强农村卫生工作的重大意义，进一步加强对农村卫生工作的综合领导。要深入贯彻中央、省、市关于农村卫生工作方针政策，制订农村卫生事业发展规划，明确目标，落实相关部门及乡镇（街道）在农村卫生工作中的职责和任务，加强组织协调，形成相关部门、乡镇（街道）密切配合、齐抓共管的整体合力。要重视和加强对卫生法律法规政策及卫生知识的宣传教育，提高群众的卫生主体意识，增强预防保健理念，动员全社会力量共同做好农村卫生工作，营造保健康、促发展的社会氛围。

（二）进一步加强农村医疗卫生建设，提高医疗技术服务水平

一要加强医疗机构基础设施建设。要对各医疗机构发展作出统筹规划，明确发展规模。要高度重视县人民医院建设，尽快研究，科学确定建设方案，积极组织实施，加快解决目前县人民医院用房紧张的突出问题。重视县级医疗机构和乡镇（中心）卫生院的发展，抓紧县疾控中心、城关医院的迁建工程建设，积极帮助解决县中医院、妇保院和横溪、白塔、下各等中心卫生院的扩建问题，重视解决县精神病院用房紧缺、医疗条件落后、经费缺少等实际问题和一些乡镇卫生院的危房问题。更新医疗机构的设施设备，提高医疗检查可信度，适应医疗发展需求。

二要加强医疗技术人员队伍建设。医疗机构的生存与发展，关键取决于医疗技术水平，医疗技术人才决定着医疗技术水平。因此，要加大医疗技术人才引进和培养力度，建立和完善人才引进机制，改进人才引进和考录政策，合理配置人才。加强在职医务人员教育培训，不断提高中、高级医师及执业医师的从业比例，进一步提升医疗技术人员整体素质。重视解决医疗卫生人员的养老保险、医疗保险等基本社会保障问题。

三要加强医疗质量建设，规范医疗秩序。县人民医院要培养和集聚高、精、尖医疗专家，不断推进全县医疗卫生技术上新台阶，减少病人外流。乡镇（中心）卫生院要加强医疗能力建设，不断提高全科医术水平。加强医疗质量管理，减少医疗事故的发生。要重视发挥中医药在农村卫生服务中的优势和作用，积极挖掘、收集和整理民间医药技术及祖传秘方。要加强医疗卫生行风建设，抓好医德医风，增强医务人员服务意识和职业自律意识。加强对个体医疗单位管理，发挥个体医疗单位方便山区群众就医的积极作用，坚决打击各类危害农民群众健康的非法行医行为，规范医疗秩序。

四要深化医疗卫生管理体制改革。要遵循政府主导、社会参与、转换机制、加强监管的原则，从解决群众反映最强烈的突出问题入手，深化医疗卫生管理体制改革，完善医疗机构运行机制，强化公共服务职能，规范服务行为。要推进乡镇（中心）卫生院改革，合理配置资源，改进服务模式，形成有生机活力的用人机制和分配激励机制，提高效率。加强村级卫生社区服务网络建设，担负常见病初诊治及预防保健任务。发挥社会个人举办的医疗机构作用，完善乡村卫生服务管理一体化，提高整体效能。

（三）进一步加强农村公共卫生建设，为农民健康提供基本保障。公共卫生是人民健康的源头。一要加强疾病预防控制工作。要坚持预防为主、防治结合的方针，加强重点传染病、职业病等重大疾病的预防控制，健全农村公共卫生事件应急体系建设，提高处理重大疫情和公共卫生突发事件的能力。二要加强妇幼保健工作。要认真实施母婴健康工程，重视产科、儿科建设，加强孕产妇和儿童保健工作，提高出生人口基础素质。三要加强药品、食品卫生安全管理。要建立健全农村药品供应和监督网络，加大药品购销监管力度，组织对农村卫生机构的药品采购渠道、质量、期限及药价的检查，保证农民用上安全、有效、价廉的药品。要以实施“食品放心工程”为载体，积极开展卫生综合执法监督，加大对食品生产、加工、销售及餐饮业的监管力度，加大对化肥、农药、兽药、饲料添加剂和生长激素等农业投入品整治力度，从源头上防止农产品污染。加强食品安全标准和检验检测体系建设，尽快建立县药品农产品综合检测中心。四要进一步重视以改水改厕为重点的环境卫生整治工作。要加快横溪水厂建设，及早解决横溪、白塔等乡镇的饮用水问题，加强城郊结合部的自来水管网设施建设，切实解决城郊居民饮用水水质安全问题。要加强农村卫生户厕建设，公共厕所建设要因地制宜，发挥已建公共厕所的作用。要抓紧县垃圾处理工程建设，力争如期建成使用。改善农村垃圾处理设施，提高处理能力，建立符合我县实际的城镇、乡村垃圾分级处理运作机制。要重视乡村排污设施建设，农村环境卫生整治要充分发挥居民、村民的主体作用，引导建立良好的卫生习惯，倡导科学、文明、健康的生活方式，改善农村环境卫生，提高生活质量。

（四）进一步加大投入，为农村卫生事业发展提供有力保证。要严格按照中央、省级有关农村卫生工作政策规定，增加对农村卫生的投入，其增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度。卫生事业经费投入占同级财政支出的比例逐年有所提高，每年增加的卫生事业经费主要用于发展农村卫生事业，保证卫生监督、疾病预防控制、妇幼保健和健康教育等公共卫生经费及农村卫生服务网络建设资金。要合理安排乡镇（中心）卫生院基本医疗服务经费和农村卫生事业发展建设资金，加强农村卫生经费管理，充分发挥资金使用效益。要发挥市场机制的作用，多渠道吸引社会资金投入卫生事业，形成投资主体多元化、投资方式多样化的投入体制。

（五）进一步完善农村合作医疗制度，解决农民因病致贫、返贫问题。一要进一步统一思想，切实提高广大干部群众对新型农村合作医疗制度的认识，广泛深入地开展政策宣传和典型引导，提高农民的自我保障意识、互相共济意识和健康风险意识，调动农民参保的积极性，提高参保率，减轻村级经济负担。二要认真研究新型农村合作医疗实施中存在的突出问题，努力从管理制度上加以完善。对医疗报销、手续办理、报销额度、参保率任务指标、定点医院设置等问题，要专题研究，加以改进。三要积极做好农医保的筹资工作，形成有效的筹资机制，用好、管好农村合作医疗基金，保证合作医疗资金有序运转，发挥农村合作医疗的最有效的作用，提高农民健康水平。

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