临床思维与医患沟通题库9篇
篇一:临床思维与医患沟通题库
《临床思维与人际沟通》护士科目考试
1、法律的作用有①对公众的行为具有指导作用②对他人的行为具有评价作用③对人们的相互行为具有预测作用④具有维护一定阶级的社会关系和社会秩序的作用
DA.①②③
B.①③④
C.①②④
D.①②③④
2、常见的心理问题包括①焦虑心理②恐惧心理③退化心理④抑郁心理⑤孤独感
DA.①②③④
B.①②④⑤
C.①②④
D.①②③④⑤
3、不属于护理工作中关系沟通的是
CA.与患者之间的关系沟通
B.与患者家属之间的关系沟通
C.与器材推销商之间的关系沟通
D.与其他健康工作者之间的关系沟通
4、把疾病的病因、治疗、预防等一般知识告诉病人的方法属于
B?
A.健康教育
B.卫生宣教
C.家庭保健
D.社区教育
5、不属于患方的义务的一项是
B?
A.配合医师诊疗
B.在医方告知的情况下,患者对自己的诊疗作出决定
C.给付医药费用
D.对医疗服务以及保护患者权益工作进行监督
6、不是构成医事侵权民事责任必须具备的条件的选项是?
A.有损害事实
B.有违法作为
C.违法行为与损害事实之间有因果关系
D.必须有主观过错
7、不属于康复治疗对象的心理特点的是
D?
A.发病情况特殊性
B.功能障碍特殊性
D
C.心理状态特殊性
D.性别差异特殊性
8、大多数患者最希望与护士沟通的内容是
BA.与医院有关
B.与疾病有关
C.与收费有关
D.与收费有关
E.与饮食有关
9、不属于血液系统疾病促进高效治疗的沟通要点的是
AA.不告知患者病情风险程度
B.征求对治疗方案的认同
C.引导患者配合治疗
D.健康教育内容
10、不属于循环系统疾病的重要实验室检查项目的是
DA.放射性核素检查
B.超声心动图
C.心导管术和心血管造影
D.糖耐量试验
11、不属于精神分裂病人的特点的是
D?
A.不愿住院接受治疗
B.对治疗极度不合作
C.易发生意外
D.无睡眠障碍
12、不属于影响护士与病人亲属关系因素的是
CA.角色理解欠缺
B.经济压力过重
C.权益差异
D.角色责任模糊
13、采用广播、闭路电视等形式进行常见病、多发病防治进行的教育属于
DA.随诊教育
B.门诊咨询教育
C.健康教育处方
D.候诊教育
14、常用于护患之间的护理书面语言是
CA.体温单
B.护理记录单
C.健康教育计划
D.医嘱单
15、符合新型护患关系特点的选项是
AA.服务临床化
B.内容具体化
C.利益共同化
D.利益共同化
E.责任法律化
16、不属于影响人际沟通因素的是
DA.环境因素
B.个人因素
C.组织因素
D.成本因素
17、关于交谈的类型,描述错误的是
A.小组交谈的人数最多不超过10人
B.护患之间的交谈多采用面对面交谈的方式
C.护士之间商讨科研问题时经常使用向心性交谈
D.护士之间商讨科研问题时经常使用向心性交谈
E.解决个人社交或家庭问题时多采用一般性交谈
18、关于交谈沟通策略的描述错误的是
D?
A.倾听通常由提问所引发
B.“您的感觉和昨天一样吗”这种提问属于限制性提问
C.反应伴随倾听过程始终
D.移情与同情的实质是一样的19、非语词符号不包括
BA.表情
B.数字
C.动作
D.仪表
20、儿科疾病特征表述有误的是
CA.各年龄阶段儿童患病种类不同
B.与成人疾病种类有很大不同
C.小儿对致病因素所致的病理反应与成人相同
D.免疫系统未完善,防御疾病能力差
21、不是医方的义务的一项是
AA.医疗费用支付请求
B.忠实
C.注意和报告
D.附随
22、关于沟通的作用错误的是
BA.促进人的成长
B.满足人的生理需要
C.帮助学习
D.发展人际关系
23、关于新型护患关系特点叙述错误的是
CA.服务临床化
B.内容多元化
C.利益经济化
D.责任法律化
24、沟通所需要的最基本媒介是
BA.人体
B.语言
C.感情
D.环境
25、“情人眼里出西施”指的是
CDA.首因效应
B.近因效应
C.光环效应
D.光环效应
E.投射效应
26、错误的倾听方式是。
B?
A.身体微微前倾
B.回话时间一定要多
C.听出“弦外之音”
D.目光交流
E.不要随意打断病人
27、3岁以上年长儿,小儿惊厥的发病原因应主要考虑?
A.产伤、窒息、颅内出血或先天异常
B.有无婴儿手足症或中枢神经系统感染
C.高热惊厥、中枢神经系统感染可能性大
D.如无热惊厥则以癫痫为多见
28、关于妇产科疾病的疾病特征描述错误的是
B?
A.年龄跨度大,疾病谱广
B.患病率高,受重视程度高
C.涉及个人隐私多
D.病情变化快,发上情况突然
29、“酒逢知己千杯少”用的是下列哪种吸引规律
AC
A.接近吸引律
B.互惠吸引律
C.互补吸引律
D.对等吸引律
30、从临床实践情况看,解释可分为
D?
A.主动被动、主动主动、共同参与
B.主动被动、主动主动、指导合作
C.主动被动、指导合作、共同参与
D.主动被动、主动主动、指导合作、共同参与
31、不属于护患沟通的基本原则是
B?
A.让病人主动表达
B.少用说理方式
C.采用开放式交流
D.不用非语言交流
32、关于语言沟通和非语言沟通,下列哪种说法是错误的?
A.语言沟通可以澄清非语言沟通的含义
B.非语言信息往往比语言信息更可靠
C.非语言信息比语言信息更能准确地表达一个人的思想?
D.非语言信息可以强化语言信息的含义
C
E.语言沟通和非语言沟通是相互联系的33、符合护际之间关系沟通策略的是
EA.管理者应多用权、少用情
B.管理者应多用权、多用情
C.管理者应少用权、少用情
D.管理者应少用权、少用情
E.管理者应少用权、多用情
34、关于握手礼仪叙述错误的是
BA.长辈与晚辈握手时,晚辈应该主动伸出手
B.地位较高的妇女可以戴手套与人握手
C.男士与女士握手,一般男士只宜轻轻握女士手指部位
D.任何情况下拒绝对方主动要求握手的举动都是无理的35、服饰TPO原则中,T是指服饰的AA.“时间”原则
B.“材质”原则
C.“地点”原则
D.“地点”原则
E.“样式”原则
36、关于治疗性沟通性质叙述错误的是
D?
A.信息发出者是护士
B.信息接受者是病人
C.要沟通的事务属于护理范畴的专业事务
D.目的是治疗疾病
37、关于循环系统疾病的常见病特征表述不正确的是
BA.发病率、致残率、死亡率高
B.临床表现形式单一
C.常有多种合并症和并发症
D.预防有极其重要的意义
38、“您有膀胱刺激征吗”这样的语言不符合护士专业性语言修养的DA.通俗性
B.治疗性
C.准确性
D.情感性
39、关于内科疾病特征描述错误的是
CA.病程较长,疾病常有反复
B.病情复杂多变,症状不典型
C.疗效见效快,无需长期服药
D.内科多种疾病并存现象
40、根据违反医事法律规范和法律责任的性质以及承担法律责任的方式不同,可将医事法律责任分为①行政②社会③民事④刑事
B?
A.①②③
B.①③④
C.①②④
D.①②③④
41、不属于医患沟通的基本原则的是
DA.以人为本
B.诚信原则
C.沟通原则
D.同情原则
42、关于沟通礼仪的描述错误的是
DA.最恭敬的鞠躬礼为三鞠躬,角度为15-90度
B.第三者介绍时应先将男士介绍给女士
C.递交名片时应尽量用右手递交
D.中国式的待客礼仪应该是满杯茶半杯酒
43、对一个人某一方面印象较好,就觉得这个人一切都好,这属于
ABA.首因效应
B.晕轮效应
C.刻板印象
D.近因效应
E.先礼效应
44、关于护理书面语言沟通的特殊作用,叙述错误的是
DA.可用作信息的储存和交流
B.可用作护理人员的考核和评价
C.可用作护理的专业研究
D.可用于护理的理论教学
45、当代社会心理学研究大致包括的问题中错误的是
DA.大社会群体中的社会心理现象
B.个体社会心理的研究
C.社会心理学的实际应用
D.群体外部的动态
46、不属于医事行政处罚的常用形式的选项是
DA.警告
B.罚款
C.记大过
D.责令停产停业
47、第一印象的特点是CA.它不会带来人生机遇
B.它可能令人终身难忘
C.它真实可靠
D.它真实可靠
E.它不是唯一印象
48、不是健康俱乐部的特征的是
BA.服务公益性
B.对象专一性
C.对象普遍性
D.活动经常性
49、构成医事行政责任,一般应具备的条件不包括
BA.行为人实施了违反医事法律规范所规定的义务
B.行为人主观上必须要有过错
C.行为人主观上不一定要有过错
D.违法行为造成损害后果,法律明文规定应当追究法律责任
50、不属于医院健康教育的选项是
BA.病人健康教育
B.家属健康教育
C.医务人员教育
D.社会健康教育
51、不是实现人的价值的重要环节为
DA.肯定
B.创造0C.成就
D.发展
52、关于人际沟通的类型说法错误的是
BA.演说属于口头语言沟通的一种形式
B.阅读护理文件属于非语言沟通的一种形式
C.按沟通渠道有无组织系统,人际沟通可分为正式沟通和非正式沟通
D.无意沟通在日常生活中经常发生
53、“朋友,我想问问你,古往今来,在这个大千世界里,什么字最闪光”属于演讲稿的哪种开头方式
BA.展示主题,开门见山
B.提出问题,引发思考
C.事例开头,扣人心弦
D.名言警句,先声夺人
54、关于阻碍治疗性沟通的因素,叙述不正确的是
DA.沟通中经常改变话题
B.经常运用说教或主观判断的沟通方法
C.给予病人一般性的安慰
D.适当隐瞒真情
55、个性结构中的自我调节系统是
DA.个性倾向
B.个性特征
C.个性表达
D.自我意识
56、关于文化背景的含义叙述错误的是
AA.文化背景是先天就有的,不是后天形成的B.人们一旦接受,价值观同时就形成了
C.它影响着人的信仰、价值取向和行为表现
D.文化背景中以文化遗产和文化素质的影响最为突出
57、关于护士语言的规范性,叙述错误的是
E?
A.语义要准确
B.语言要简洁
C.语音要清晰
D.语音要清晰
E.语法要规范
58、触摸应用于辅助疗法时,主要作用是。
EA.镇痛
B.止咳
C.降低体温
D.促进血液循环
E.缓解心动过速
59、不属于医方的权利的一项是
BA.治疗主导
B.医疗费用支付请求
C.对危急患者,应当采取紧急措施进行诊疗
D.支持医务人员维护自身合法权益
60、不属于医护关系影响因素的是
AA.角色心理等位
B.角色压力过重
C.角色理解欠缺
D.角色权利争议
61、不属于重建医患关系原则的选项是
AA.坚持以人为本,促进经济社会可持续发展
B.确立满足人民群众日益增长的健康需求原则
C.努力创新、完善医患关系原则
D.利于现代医学健康发展原则
62、构成健康环境的主要机制不包括
DA.使人负责
B.使人竞争
C.使人合作
D.使人成长
63、关于沟通的层次,下列哪种说法是错误的DA.五个层次的区别是一个人希望把他真正的感觉与别人分享的程度
B.共鸣性沟通是参与程度和信任程度最高的沟通
C.事务性沟通对于护理人员了解患者是十分重要的D.为尽快建立良好的护患关系,护理人员应选择较高层次与患者进行沟通
E.情感性沟通只有在建立了信任感和安全感后才比较容易做到
64、沟通的策略错误的是
BA.讲究礼貌言行
B.借鉴师生关系
C.赏识患者转归
D.给予美好期望
65、恩格尔模式又称
DA.生物医学模式
B.环境医学模式
C.卫生服务和政策相结合的综合健康医学模式
D.生物-心理-社会医学模式
66、病人教育不包括
DA.卫生教育
B.住院教育
C.出院后教育
D.社区教育
67、对护理人员的仪表要求叙述错误的是
C?
A.护士的工作服应简洁、大方、利于操作
B.护士工作时要穿软底、坡跟、防滑的白鞋
C.护士的燕帽要求距发际2-3cm,用白色发卡固定于帽后
D.护士的圆帽要求头发全部遮在帽子里,不露发际,中逢放在后面
68、个人距离是护患沟通的最理想距离,它是指护患沟通时双方相距大约。
DA.15厘米
B.30厘米
C.50厘米
D.1米
E.3米
69、不属于急诊患者和家属的特征的一项是
DA.情况突发性
B.求医紧迫性
C.节奏紧张性
D.后果严重性
70、关于角色的说法错误的是
BA.角色指个人或群体表现出来的符合社会期望的模式化行为
B.角色之间可以相互依存,也可以独立存在
C.一个人在不同时间、地点可以扮演多种不同的角色
D.角色行为是由个体完成的71、不属于医患关系发展的倾向的选项是
BA.经济化
B.技术化
C.维权化
D.法规化
72、关于医-护关系模式叙述错误的是
BA.缺一不可
B.指导-从属
C.并列-互补
D.并列-互补
E.相互独立
73、关于医疗费用公开的必要性表述错误的是
DA.是建设卫生系统良好的社会形象、改善医患关系的必然要求
B.是医院推行行风建设、提高医院管理质量的必由之路
C.可以有效抑制医疗费用的快速增长。减少医院的不合理收费
D.及时与患方进行沟通
74、腹泻病人体格检查时,脐周腹痛往往提示
AA.急性肠炎
B.细菌性痢疾
C.阿米巴痢疾
D.霍乱
75、非语言沟通不包括
ACA.语速、语调
B.身体触摸
C.语量
D.着装
E.目光
76、不是患者及家属需要
CA.特别尊重需要
B.高质量生存需要
C.关爱和归属需要
D.合理支出需要
77、“无商不奸”这句成语反映的认知效应属于
CA.首因效应
B.近因效应
C.刻板印象
D.免疫效应
78、关于社区卫生服务的综合性表述有误的是
DA.预防、治疗、康复和健康促进相结合
B.卫生资源和社区卫生服务相结合
C.院外服务与院内服务相结合
D.卫生部门与家庭社区服务相结合
79、病人向护士询问手术是否有风险,护士回答说:“做与不做都有危险,你自己选择!”这种语言交流禁忌属于
BA.语调冷漠
B.说话含糊其辞
C.方式欠灵活
D.态度不坦诚
80、不符合护际之间关系沟通策略的是
CA.管理者应严以律己、知人善用
B.护士要服从管理、互帮互学
C.年长护士应替年轻护士完成难度大的工作
D.年轻护士多向老护士学习、多讲奉献精神
篇二:临床思维与医患沟通题库
.《医患沟通学》试题及答案
1.近年来医患关系紧张的直接原因是
AA经济发展转轨和社会转型造成的利益格局调整以及新旧观念的碰撞
B医患双方自身全面认知的不足
C医学事业的进步与发展
D现代医学模式的转变
2.患方的权利不包括
CA享有合理限度的医疗自由
B知情权和同意
C在医方告知的情况下,患者对自己的诊疗选择作出决定
D隐私权
3.沟通的策略错误的是
BA讲究礼貌言行
B借鉴师生关系
C赏识患者转归
D给予美好期望
4.不是健康俱乐部的特征的是
BA服务公益性
B对象专一性
C对象普遍性
D活动经常性
5.肾脏病人常具有的身心特点是
DA抵触
B焦虑
C多疑
D恐惧
6.医方需要患者的主要信息有()
DA经济能力
B教育背景
C新人配合
.
.D预后转归
7.肿瘤疾病的特征不正确的是
DA恶性肿瘤分布面广,危害性大
B恶性肿瘤为广谱性疾病,多学科参与
C恶性肿瘤治疗效果不确定,治疗费用高昂
D治疗方法复杂,有统一的治疗规范
8.当代社会心理学研究大致包括的问题中错误的是
DA大社会群体中的社会心理现象
B个体社会心理的研究
C社会心理学的实际应用
D群体外部的动态
9.志愿者服务弘扬的是
()精神
AA奉献、友爱、互助、团结
B奉献、友爱、互助、进步
C奉献、友爱、互助、创新
D无私、友爱、互助、团结
10.不属于精神分裂病人的特点的是
DA不愿住院接受治疗
B对治疗极度不合作
C易发生意外
D无睡眠障碍
11.不属于重建医患关系原则的选项是
AA坚持以人为本,促进经济社会可持续发展
B确立满足人民群众日益增长的健康需求原则
C努力创新、完善医患关系原则
D利于现代医学健康发展原则
12.“花了这么多钱,一点问题都没查出来,真不值”,面对这样的问题,应该怎样合理解决
AA任何时候都应根据适应症选择检查,并让患者知情
B应根据患者的需要来选择
C应告诉患者每种检查的局限性
.
.D根据患者的经济情况选择必要的13.不是患者及家属需要
CA特别尊重需要
B高质量生存需要
C关爱和归属需要
D合理支出需要
14.关于沟通的作用错误的是
BA促进人的成长
B满足人的生理需要
C帮助学习
D发展人际关系
15.关于内科疾病特征描述错误的是
CA病程较长,疾病常有反复
B病情复杂多变,症状不典型
C疗效见效快,无需长期服药
D内科多种疾病并存现象
16.循环系统疾病的重要实验室检查项目中,放射性核素检查主要应用于检测①心肌缺血②存活心肌③心律失常④心肌梗死
CA①②③
B①②④
C②③④
D①②③④
17.神经系统实验室检查项目包括
DA影像学检查、脑电图、肌电图、脑脊液检查、经颅超声多普勒检查、血液检查
B影像学检查、脑电图、肌电图、脑脊液检查、经颅超声多普勒检查、放射性核素检查
C影像学检查、脑电图、肌电图、脑脊液检查、放射性核素检查、血液检查
D影像学检查、脑电图、肌电图、脑脊液检查、经颅超声多普勒检查、放射性核素检查、血液检查
18.3岁以上年长儿,小儿惊厥的发病原因应主要考虑
CA产伤、窒息、颅内出血或先天异常
B有无婴儿手足症或中枢神经系统感染
C高热惊厥、中枢神经系统感染可能性大
D如无热惊厥则以癫痫为多见
.
.
19.一个社会赖以生存和发展的基石是
AA以人为本
B诚信
C信任
D责任心
20.不属于护患沟通的基本原则是
BA让病人主动表达
B少用说理方式
C采用开放式交流
D不用非语言交流
21.不属于医事行政处罚的常用形式的选项是
DA警告
B罚款
C记大过
D责令停产停业
22.患者及家属的第一需要是
BA生命安全需要
B伤病相关信息需要
C关爱和归属需要
D高质量生存需要
23.不是医方的义务的一项是
AA医疗费用支付请求
B忠实
C注意和报告
D附随
24.构成医事行政责任,一般应具备的条件不包括
BA行为人实施了违反医事法律规范所规定的义务
B行为人主观上必须要有过错
C行为人主观上不一定要有过错
D违法行为造成损害后果,法律明文规定应当追究法律责任
25.不是构成医事侵权民事责任必须具备的条件的选项是
D.
.A有损害事实
B有违法作为
C违法行为与损害事实之间有因果关系
D必须有主观过错
26.患者需要医方的主要信息有()
AA医技情况
B职业情况
C预后转归
D公平仁爱
27.我国医事法主要有以下()等表现形式
D①宪法
②医事法律
③医事法规
④医事规章
⑤技术性规范
⑥医事自治条例和单行条例
⑦国际医事条约
A①②③④
B①②⑥⑦
C①②③④⑤⑥⑦
D①②③④⑥⑦
28.医患沟通,按责任人员分类,错误的一项是
DA医技人员
B管理人员
C营销人员
D后勤人员
29.门诊患者特征表述不正确的是
AA心态的单一性
B身份的各异性
C病情的复杂性
D就诊的随机性
30.腹泻病人体格检查时,脐周腹痛往往提示
AA急性肠炎
B细菌性痢疾
C阿米巴痢疾
D霍乱
.
.
31.医事法律关系的主体包括
CA国家医药卫生行政机关、医药卫生组织
B企事业单位、社会团体和公民
CA、B都对
DA、B都错
32.不是患者及家属需要
CA特别尊重需要
B高质量生存需要
C关爱和归属需要
D合理支出需要
33.实现医学社会责任的前提和保证是
CA社会进步
B文明发展
C医患沟通
D自然资源和社会财富
34.门诊患者特征表述不正确的是
AA心态的单一性
B身份的各异性
C病情的复杂性
D就诊的随机性
35.不属于血液系统疾病促进高效治疗的沟通要点的是
AA不告知患者病情风险程度
B征求对治疗方案的认同
C引导患者配合治疗
D健康教育内容
36.医事和法律的关系错误的是
DA医事促进了许多医事法律、法规的产生
B医事使法律的内容更加具有科学性
C医事法律为医事发展创造良好社会环境
D医药卫生发展的方向决定医事法律
.
.
37.根据违反医事法律规范和法律责任的性质以及承担法律责任的方式不同,可将医事法律责任分为C①行政
②社会
③民事
④刑事
A①②③
B①③④
C①②④
D①②③④
38.循环系统疾病的健康教育内容包括
DA合理的膳食
B适量运动
C戒烟限酒
D杜绝危险因素
39.肾内科促进高效治疗的沟通要点是
AA告知患者病情的风险程度
B征求对治疗方案的认同
C强制患者配合治疗
D健康教育
40.内分泌及代谢性疾病的身心特点是
AA病人不易接受终身服药的现实
B病人敏感、多虑
C易产生焦虑、绝望、抑郁的情绪
D病人多有心理障碍
51.人区别于动物的主要标志之一是
DA自尊
B尚美
C理性
D创造
52.“病人选医生”存在的问题是
DA选择的盲目性
B未突出医疗工作的特殊性
C择医重心的不平衡
D以上均正确
.
.
53.关于医疗费用公开的必要性表述错误的是
DA是建设卫生系统良好的社会形象、改善医患关系的必然要求
B是医院推行行风建设、提高医院管理质量的必由之路
C可以有效抑制医疗费用的快速增长。减少医院的不合理收费
D及时与患方进行沟通
54.不属于循环系统疾病的重要实验室检查项目的是
DA放射性核素检查
B超声心动图
C心导管术和心血管造影
D糖耐量试验
55.冠心病心绞痛(尤以不稳定型)可以发展为
AA急性心肌梗死
B心力衰竭
C脑卒中
D肾衰竭
56.良好的医患沟通能够融洽医患关系,不准确的是
DA沟通使医患形成共同认知
B沟通使医患建立情感
C够通使医患互相满足尊重的需要
D沟通使患者获得应得利益
57.医学的道德性集中体现在()中
DA道德性
B人文精神
C科学性
D医德
58.不属于医方的权利的一项是
BA治疗主导
B医疗费用支付请求
C对危急患者,应当采取紧急措施进行诊疗
D支持医务人员维护自身合法权益
.
.
59.不是健康俱乐部的特征的是
BA服务公益性
B对象专一性
C对象普遍性
D活动经常性
60.关于循环系统疾病的常见病特征表述不正确的是
BA发病率、致残率、死亡率高
B临床表现形式单一
C常有多种合并症和并发症
D预防有极其重要的意义
61.不属于医患关系发展的倾向的选项是
BA经济化
B技术化
C维权化
D法规化
62.医事法律关系的内容指医事法律关系的主体依法所享有的权利和义务,下列关于医事法律关系的内容表述错误的是
CA权利是指医事法律、法规和规章对双方当事人所赋予的实现己方意志的必然性
B义务是指指医事法律、法规和规章对双方当事人所规定的必须分别履行的责任
C权利和义务是从不同角度来表现同一个医事法律关系的具体内容
D权利和义务两者相互依存、密不可分
63.不属于医院健康教育的选项是
BA病人健康教育
B家属健康教育
C医务人员教育
D社会健康教育
64.不是实现人的价值的重要环节为
BA肯定
B创造0C成就
D发展
.
.
65.构成医事行政责任,一般应具备的条件不包括
BA行为人实施了违反医事法律规范所规定的义务
B行为人主观上必须要有过错
C行为人主观上不一定要有过错
D违法行为造成损害后果,法律明文规定应当追究法律责任
66.不属于患方的义务的一项是
BA配合医师诊疗
B在医方告知的情况下,患者对自己的诊疗作出决定
C给付医药费用
D对医疗服务以及保护患者权益工作进行监督
67.从临床实践情况看,解释可分为
DA主动被动、主动主动、共同参与
B主动被动、主动主动、指导合作
C主动被动、指导合作、共同参与
D主动被动、主动主动、指导合作、共同参与
68.关于妇产科疾病的疾病特征描述错误的是
BA年龄跨度大,疾病谱广
B患病率高,受重视程度高
C涉及个人隐私多
D病情变化快,发上情况突然
69.关于社区卫生服务的综合性表述有误的是
DA预防、治疗、康复和健康促进相结合
B卫生资源和社区卫生服务相结合
C院外服务与院内服务相结合
D卫生部门与家庭社区服务相结合
70.不属于康复治疗对象的心理特点的是
DA发病情况特殊性
B功能障碍特殊性
C心理状态特殊性
D性别差异特殊性
71.医事法律关系的产生、变更和消灭,均以相应的医事法律规范的()为前提
AA存在
B产生
.
.C发展
D创新
72.行为举止中最重要的一种沟通渠道是
BA举止端庄
B面部表情
C目光接触
D身体姿势
73.构成健康环境的主要机制不包括
DA使人负责
B使人竞争
C使人合作
D使人成长
74.美国电影“阿甘正传”是描绘一位智商平平的青年取得了巨大的成就,其成功原因可以归结为
AA意志品质很好
B人格品质很好
C对客观外界事物的把握很好
D个体的主观层面很好
75.医生需要的患者信息分为A①病史和个人相关;②体格检查信息;③实验室检查信息;这三类中与医生的经济利益相关的是
A③
B①②
C①③
D②③
76.在临床诊疗过程中,最关键的首要环节是
CA治愈疾病
B恢复健康
C正确诊断
D临床思维
77.恩格尔模式又称
DA生物医学模式
.
.B环境医学模式
C卫生服务和政策相结合的综合健康医学模式
D生物-心理-社会医学模式
78.医学心理学的研究范围是
CA健康心理学
B心理评估
CA、B都正确
DA正确
79.患者需要医方的主要信息有()
AA医技情况
B职业情况
C预后转归
D公平仁爱
80.不属于医患沟通的基本原则的是
DA以人为本
B诚信原则
C沟通原则
D同情原则
81.健康与疾病转化作用的原因和条件是多种多样的,一般包括A①生物
②心理
③社会
④家庭
A①②③
B①③④
C①②④
D②③④
82.沟通所需要的最基本媒介是
BA人体
B语言
C感情
D环境
83.常见的心理问题包括D①焦虑心理
②恐惧心理③退化心理
④抑郁心理
⑤孤独感
A①②③④
B①②④⑤
C①②④
.
.D①②③④⑤
84.循环系统疾病的重要体检项目有
DA视诊
触诊
叩诊
周围血管检查
B视诊
触诊
听诊
周围血管检查
C视诊
触诊
叩诊
听诊
D视诊
触诊
叩诊
听诊
周围血管检查
85.医事和法律的关系错误的是
DA医事促进了许多医事法律、法规的产生
B医事使法律的内容更加具有科学性
C医事法律为医事发展创造良好社会环境
D医药卫生发展的方向决定医事法律
86.模块化“一站式”服务,可以将医院分成D①门诊②急诊③健康查体中心④住院病人⑤手术病人⑥与病人在医院的衣食住行及疾病康复相关的其他服务领域
A①②③
B①②③④⑤
C①②④⑤
D①②③④⑤⑥
87.循环系统疾病的健康教育内容包括
DA合理的膳食
B适量运动
C戒烟限酒
D杜绝危险因素
88.脑神经共有
()对
BA10B12C14D1689.个性结构中的自我调节系统是
DA个性倾向
.
.B个性特征
C个性表达
D自我意识
90.儿科疾病特征表述有误的是
CA各年龄阶段儿童患病种类不同
B与成人疾病种类有很大不同
C小儿对致病因素所致的病理反应与成人相同
D免疫系统未完善,防御疾病能力差
91.心理学基础包括
DA认知
B情绪、情感
C意志、人格
D以上均正确
92.临床实践中,医务人员应当熟练使用的语言主要有D①安慰性语言②鼓励性语言③积极性暗示语言④指令性语言
A①②③
B①②④
C①③④
D①②③④
93.不属于急诊患者和家属的特征的一项是
DA情况突发性
B求医紧迫性
C节奏紧张性
D后果严重性
94.法律的作用有C①对公众的行为具有指导作用②对他人的行为具有评价作用③对人们的相互行为具有预测作用④具有维护一定阶级的社会关系和社会秩序的作用
A①②③
B①③④
C①②④
D①②③④
95.医患关系紧张的原因错误的选项是
A.
.A经济社会发展滞后于思想观念
B国民整体人文素质教育不足
C医患缺乏有效沟通
D有关法规及制度不完善
96.医患沟通,按程度和后果分类,错误的一项是
BA医患误解
B治疗失误
C医患纠纷
D医患冲突
97.一般女性满()岁,骨骼生长发育基本终止
AA18B20C22D2498.夏季儿科病室的相对湿度应为
CA30%~40%B40%~50%C50%~60%D30%~60%
99.口腔医生与病人的语言性沟通分为()等形式
BA开放、启发、讨论、激励、疏导
B开放、启发、讨论、疏导、说服
C开放、启发、讨论、激励、说服
D开放、启发、激励、疏导、说服
100.要取得老年病人对医务人员的绝对信任,对老年人须要做到
DA观察细、诊断明、手法隐、选方精、用药准
B观察细、诊断明、手法隐、选方精、有爱心
C观察细、诊断明、选方精、有爱心
D观察细、诊断明、手法隐、选方精、用药准、有爱心
.
篇三:临床思维与医患沟通题库
临床思维与人际沟通章节测试题与答案
第一张章节测试题目
1【单项选择题】以下哪个要素不是市场经济中医方的要素?〔
〕
A、医生B、医药C、医言D、医规
我的答案:E
2【单项选择题】医学思维,就是医务人员围绕生命、疾病与〔
〕的多个系统知识与信息群,进行有目标的联系和理性认识的活动。
A、健康B、治疗C、医学行为D、诊断
我的答案:A
3【单项选择题】张孝骞院士曾说:“诊断还不只是医生本身的问题,还要借助于病人的〔
〕。〞
A、主诉B、检查C、疾病表现D、协作
我的答案:D
4【单项选择题】患方就医思维有着明显的特征,即自我型、情感性和〔
〕。
A、权衡性B、激进性C、客观性D盲目性
我的答案:A
5【单项选择题】应用电子病历的医疗机构须按照其医疗机构相关管理规定如实修改电子文档,以维护()。
A、医方权益B、医患双方权益C、患方权益D医护权益
我的答案:B
6【判断题】在市场经济中,“医〞的含义包括医生、医术、医药、医德、医院〔法人〕、医利、医规。
我的答案:√
7【判断题】医学思维表现为高度系统化、专业化、趋利化、信息化、知识化、社会化及人性化的神经元功能活动的综合理性认识过程。
我的答案:×
.
8【判断题】吴阶平院士认为,做一名优秀的医生需要具备三点:精湛的医术,高尚的医德,精准的效劳。
我的答案:×
9【判断题】广义的临床思维,特指医生诊断和治疗患者疾病的思维方式,是以患者病史、体检及实验检查等信息,同时结合医学知识及医生临床经验为主要依据,进行归纳和演绎的推理判断,确定出诊断结论和治疗方案的思维过程。
我的答案:×
10【判断题】病历书写是医务人员通过体格检查、实验室及器械检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗工作记录的行为。
我的答案:X
第二章急诊室的沟通
1【单项选择题】在急诊室告知患者死亡消息需注意的问题中不包括〔
B
〕
A抢救过程中,随时跟家属沟通患者状态B抢救工作节奏紧张,为保证时间有效性,需直接告知死亡消息C在以人为本的前提条件下,逐步告知坏消息D在合理范围内,尊重患方继续抢救意愿
2【单项选择题】
患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或对死因有异议的,应当在患者死亡后的法定时间内进行尸检,法定时间为〔D〕
A12小时B24小时C36小时D48小时
.
3【单项选择题】急诊工作特点不包括〔
B〕
A奏紧张和有序B诊疗随机,诊疗无规律C技术专业和全面
D矛盾突出和锋利
4【单项选择题】
急诊效劳过程中,医方需注意做到〔
C〕
A有责任意识,积极施救,但是,谨慎起见,不需迅速给出疾病判断
B患者可能存在多种疾病问题,各专业科室负责,急诊医生不要过多关注其他专科问题
C讲究沟通艺术,注重人文关心
D抢救紧迫,急救记录可以第二日记录
5【单项选择题】医患纠纷发生后,医疗机构和医务人员需立即采取有效措施,以下哪项是不妥的处理方式〔
A
〕
A医务人员对于家属无端生事,不予理会
B发生医患纠纷后,及时报告上级部门
C发生医患纠纷时,院内需立刻组织调查,成立调查小组
D保存证据,立即封存保管好病历及相关原始资料
6【单项选择题】面对焦躁患者及家属,医方沟通时不可出现以下哪种沟通态度〔
B
〕
A沉着冷静,积极面对B耐心细心,迁就患方
C尊重患方,取得信任
D谨慎解释,科学引导
7【判断题】急诊工作繁忙,告知亲属患者死亡的消息,采用直接告知方式,以提高工作效率。我的答案:×
8【判断题】意外死亡的患者,其家属面对突入其来的打击,心理承受不了,医务人员要用抚慰的语言和共情的态度在心理上帮助他们。我的答案:√
9【判断题】急诊医患矛盾比拟突出和锋利,因而医务人员要充分认识急救中潜在的纠纷和法律问题,提高执行各项规章制度的自觉性,要以高度的责任心投入工作。我的答案:√
10【判断题】急诊患者大多数是危重患者,救治工作必须争分夺秒,这就使得急诊工作需要紧急处理患者突发状况,与家属沟通可稍滞后。我的答案:×
11【判断题】对初次来院急诊的患者,医务人员在接诊时要用和蔼的语言,多向患者解释,使患者感到亲切,消除患者的恐惧感,并迅速分诊,让患者及时治疗。我的答案:√
.
12【判断题】只有初诊医师需要对患者有极强责任心,详细询问病史,耐心倾听,适时引导,认真查体,全面掌握患者的病情,并合理运用相应的现代检查手段,以助于正确诊断。我的答案:×
第三章医疗过程中的医患沟通
1【单项选择题】对患者的病情病史要保密,这是尊重患者的〔
〕
A、知情同意权
B、隐私权
C、投诉权
D、选择权
我的答案:B
2【单项选择题】患者拒绝进行检查,医方执意进行检查,那么,医方属于〔
〕
A、威胁他人身体
B、侵犯他人身体
C、疏忽大意
D、渎职
我的答案:B
3【单项选择题】在以下各项中,能够反映医患关系性质的医方与患方关系的是〔
〕
A、主动-被动的关系
B、陌生人之间的关系
C、信托关系
D、类似亲人的关系
.
我的答案:C
4【单项选择题】沟通策略错误的选项是〔
〕
A、讲究礼貌言行
B、讲究用形象语言解释病情及治疗
C、借鉴师生关系进行教学式讲解和治疗
D、赏识患者转归,给予美好期望
我的答案:C
5【单项选择题】入院谈话时,需注意〔
〕
A、标准医生职业语言
B、增进医患真挚友情
C、关注患者文化背景
D、以上均是
我的答案:D
6【单项选择题】“花了这么多钱,一点问题都没查出来,真不值〞面对患者的问题,如何应对〔
〕
A、任何时候都要根据适应症选择检查,并让患者知情
B、根据患者需要进行检查
C、告知患者每一种检查的局限性
D、根据患者的经济情况,选择必要的我的答案:A
7【单项选择题】用职业语言解释疗效和病情,描述有误的是〔
〕
A、职业语言即为医学专业语言
B、以人为本是用职业语言解释疗效和病情的根底
C、用职业语言解释疗效和病情的前提是尊重医学科学
D、用职业语言目的是有效表达诊疗信息
.
我的答案:C
8【单项选择题】危重疾病告知患者宜采取〔
〕
A、“避重就轻〞的方法
B、先于亲属沟通
C、保护患者身心为前提
D、以上均是
我的答案:D
9【单项选择题】不属于患方权利的是〔
〕
A、配合医方进行治疗
B、患者对自己的诊疗任意做出决定
C、对医方工作和保护患者权益方面做出监督
D、诊疗效劳知情权
我的答案:A
10【单项选择题】在发生医疗事故争议时,因抢救而未能及时书写病历时,应当在抢救结束后〔
〕小时内补记,并加以注明。
A、3B、4C、5D、6我的答案:D
11【单项选择题】患者配合医院临床教学是〔
〕
A、患者权利
B、患者义务
C、患者友好合作
D、患者责任
.
我的答案:A
12【单项选择题】与患者聊天,以下观点不妥的是〔
〕
A、这是很人性化的沟通技能
B、医生工作繁忙,哪有时间与患者聊天
C、医生闲聊一些良性话题,有利于患者减轻心理负担,提高治疗效果
D、闲聊是增进医患熟悉和信任的一个有效途径
我的答案:B
13【判断题】医患沟通的重要目的之一是给患方更多的人文关心,促进其身心健康与和谐,使患方满意。
我的答案:√
14【判断题】患方在医院里最关注医务人员对他们的负责态度,而表现医方负责态度的标准,关键在于一方面是否有效和及时的医疗行为,另一方面是否有亲和蔼意的人文言行。
我的答案:√
15【判断题】家属需全力配合医方制定诊疗方案,不得对诊疗方案提出异议。
我的答案:×
16【判断题】为保证解释和沟通的准确性,医方应以专业的医学语言对患者及家属进行疾病及诊疗进行解释工作。
我的答案:×
17【判断题】入院谈话是常规工作,千篇一律,医方按照“谈话套路〞进行沟通,目的是完成入院谈话流程即可。
我的答案:×
18【判断题】
在医患交流中,遇到难以答复和解决的问题时,要坚持尽量使医患沟通当场不失败的策略,要保持平稳情绪,绝不能激化矛盾。
我的答案:√
19【判断题】应用职业语言解释疗效与病情即为用医学专业术语解释疗效与病情。
.
我的答案:×
20【判断题】针对危重疾病患者,根据患者身心状况,告诉患者病情和预后,可善意局部隐瞒。
我的答案:×
21【判断题】
在与患方进行治疗风险告知时,医方需要客观阐述病情,向患者说明手术的必要性,重点解释知情同意书上手术〔治疗〕风险,交待对手术〔治疗〕风险的防范措施,做到情理交融,诚信相待。
我的答案:√
22【判断题】
面对患者及家属过激言行,医方有权利进行防御还击。
我的答案:×
23【判断题】
患者有义务配合临床教学。我的答案:×
24【判断题】
在与患者聊天时,“锁定〞患者及家属疾病外关注良性话题、回避消极和恶性话题,以平等、朋友式、适度讲述自我方式进行,医方要表达出积极健康、乐观向上的人生态度,聊天需要把握时间,3分钟左右,适可而止。
我的答案:√
.
1【单项选择题临床多学科综合治疗团队简称〔
〕
A、MDT
B、MPT
C、CDT
D、CMT
我的答案:A
2【单项选择题】不同专科沟通考前须知正确的选项是〔
A、进入别人领域,替别人发号施令
B、出现问题,不推卸责任
C、对人不对事
D、以医生为中心
我的答案:B
3【单项选择题】医务人员沟通中不适宜的是〔
〕
A、为保证自己权威性,在与患者沟通中贬低和否认同行.
〕
B、态度诚恳
C、沟通看对象,做到知己知己,有的放矢
D、不推诿和贬低对方
我的答案:A
4【单项选择题】如果护士向医生指出医嘱的错误,医生执意要执行医嘱,护理人员应当〔
〕
A、执行医嘱
B、修改医嘱
C、报告护士长或者上级主管部门
D、向患者说明情况,请患者选择方案执行
我的答案:C
5【判断题】医患沟通是医生的根本执业技能之一,不同科室医生的医患沟通根本要求应该相同,该根本要求主要包括说话技术、问话技术、听话技术、反应技术和观察技术,以到达患者和家属在信息上理解、情感上接受、思想上认同、态度上转变、行为上依从。
我的答案:√
6【判断题】专科医生需要对本专业疾病治疗了如指掌,遇到非本专业问题时,请会诊,其他相关科室负责处理,专科医生处理好自己专业疾病的诊疗方案即可。
我的答案:×
7【判断题】护士即为医嘱执行者,护士依医嘱执行操作即可,不得对医生诊疗提出异议。
我的答案:×
8【判断题】
医疗效劳应以满足患者需求或患者的问题为导向,要给予相应的医疗措施和必要的沟通,所以,医务人员间的密切配合与良好沟通也是提高诊疗质量的有效途径。
我的答案:√
.
第五章特殊科室医患沟通
1【单项选择题】眼科疾病患者特点不包括〔
〕
A、常常因为视力下降的原因,产生过分的焦虑和恐惧
B、视力重要性不言而喻,但是,患者对于视力再恢复期望值不高
C、患者对于自身疾病的疏忽或者不予重视
D、眼科许多疾病是由于生活习惯所致,平日对于视力保护意识较差
我的答案:B
2【单项选择题】在进行眼科手术治疗前后,医生需要做到〔
〕
A、充分告知患者及家属治疗的必要性和治疗中可能存在的风险
B、保证自己的治疗方案的权威性,不允许其他人参与治疗方案讨论
C、术中患者多数情况清醒状态,主刀医生需要与其他医生边讨论边手术
D、术中如需临时采取某些措施,医生可直接进行操作,无需告知家属
我的答案:A
3【单项选择题】口腔科患者特点不包括〔
〕
A、往往会在社交方面产生一定自卑感
B、治疗多数情况下处于清醒状态,有恐惧感
C、口腔疾病患者就医一般很及时
D、许多患者认为牙病简单,治疗理应容易并疗效都较好
我的答案:C
4【单项选择题】在与口腔病患沟通时,医务人员需要做到〔
〕
.
A、为引起患者重视,需要严重说明疾病危害
B、要求患者全力配合治疗,不允许治疗中途有任何中断
C、儿童患者配合度低,强制要求家长固定儿童体位
D、医务人员需要给患者进行口腔疾病知识与健康教育
我的答案:D
5【单项选择题】以下哪项不是老年人身心常见特点?〔
〕
A、脑功能下降,记忆减退
B、主观衰老感
C、生活节奏快,心理压力大
D、喜欢安静但又害怕孤独
我的答案:C
6【单项选择题】与老年患者及家属沟通考前须知不包括〔
〕
A、积极进行针对患方的医学与健康教育
B、第一时间告知患者疾病诊疗方案
C、适度告知患方治疗中风险
D、努力引导患方配合治疗
我的答案:C但是错误。
7【判断题】眼科许多疾病的发生与开展与生活习惯、生活方式、精神状态有关,在眼科疾病治疗时,对患者进行良好的用眼习惯及健康的生活方式教育是有必要的。
我的答案:√
8【判断题】眼科的亚专科划分精细,医生分工很细,当医生接诊到非自己本专业疾病患者时,即使自己不懂,也要凭感觉接诊,不能给患者造成自己学艺不精的印象。
我的答案:×
9【判断题】口腔科医生工作繁忙,给患者治疗结束后,没有义务给患者撤去口围,也没有义务给患者做面部清洁工作。
我的答案:×
.
10【判断题】针对口腔科患者,做检查时,要有一定的顺序并注意爱伤观念,动作要轻柔,时刻注意并询问患者感受,尽量不给患者造成痛苦,更不能造成损伤,按照标准顺序检查。
我的答案:√
11【判断题】老年人由于年老体衰、各器官功能均有减退、感觉敏感性降低及应激功能下降等原因,常使疾病的临床病症变得复杂而不典型,且有许多老年患者常常表现为病情重而病症轻,疾病容易被漏诊和误诊。
我的答案:√
12【判断题】医生给老年人问诊时,应该注意常见疾病的典型病症,不必关注其病症与衰老的生理表现的区别。
我的答案:×
.
篇四:临床思维与医患沟通题库
《临床思维》理论学习大纲
题型:单项选择+案例分析
一、人际沟通和医患沟通
(一)人际沟通
1.人际沟通的性质和内涵
人际沟通是人们进行信息传递、思想和情况交流,彼此取得了解、信任和建立良好人际关系的重要手段。人际沟通是人间交往的起点,也是建立人际关系的基础。
2.人际沟通的类型
单项与双向沟通
从信息发、收的角色是否变换来看,不变的是单项沟通,如作报告、发指示、作演讲、开医嘱等;双方不断转换角色的是双向沟通,如会谈、协商等。
上、下行和平行沟通
按组织管理层次分,上行沟通是指下属的意见、信息向上级反映;下行沟通是上层领导按组织程序向下传达指示或要求等;平行沟通是指各平行部门或人员尖的信息交流。
正式沟通与非正式沟通
从组织系统而言,正式沟通是通过组织结构层次之间按规定、有程序的渠道进行信息的传递和交流,如定期或不定期的会议制度、汇报制度等;非正式沟通是正式沟通渠道之外进行的信息传递或交流。如人们私下的议论等。
语词性和非语词性沟通
按信息表达方式划分,语词性
沟通是与话语和文字相关的沟通;非语词性沟通是与表情态度等有观点的沟通。
3.影响人际沟通的要素
沟通双方的个人因素:生理因素如健康状况、年龄、性别等对沟通的影响;主观因素如情绪、态度等对沟通的影响;智力因素如知识水平、沟通能力等对沟通的影响;社会文化如职业、社会地位、语言风格等对沟通的影响。
沟通信息、渠道与环境的因素:如信息本身是否可靠;沟通渠道的选择是否合适;沟通环境的安放是否妥当等。
4.人际沟通的原则
态度亲切诚恳,体现出平等、诚实、宽容和守信;
表达简洁明确,避免措辞不当、思维混乱、重复啰嗦等;描述客观全面,不带有成见和框框,鼓励对方全面客观叙述和描述;渠道便捷畅通,要有必要的信息沟通制度,相关人员应报积极主动的态度。
(二)医患沟通
1.医患沟通的性质和内涵
医患沟通是医务人员和患者及其家属进行信息传递、思想和情况交流,彼此取得了解、信任和建立良好医患关系的重要手段。对患者的同情、怜悯和关爱之心是良好医患沟通的伦理基础,医患沟通不仅包括临床信息,还包括给病人以安慰和帮助等医学人文关怀的内容。
2.与患者沟通的常用的技巧
善于运用语词性沟通方式:选择患者能够理解的词语和词句(进食、禁食);避免不适当地使用医学术语(里急后重);恰当使用开放式(还有哪里不舒服?)或封闭式(有没有腹痛?)的问题;避免语言的暗示作用;避免重复提问;注意倾听方法的运用(听病人的要求);恰当使用鼓励性的语言;注意语速、音调和音量的控制。
分析患者语言的“表面意思”、“情感流露”和“潜在愿望”,是提高医患沟通的有效性专业化要求。(不配合的病人不能但看他的表面意思,要理解情感流露及潜在愿望)
重视非语词性沟通方式的作用:在沟通信息的总效果中,语词占7%,音调占38%,面部表情和身体动作占55%。因此,应十分重视非语词沟通技巧。目光接触是非语词沟通重要的信息渠道,可以表达和传递难用语言表达的感情。医生要善于发现目光接触中所提示的信息,善于用目光接触传递对患者的关爱或询问等信息(要抬头看患者)。面部表情是人的情绪和情感的外在表现。医生要善于识别和解释病人的面部表情,善于控制自己的面部表情。掌握身体姿势、副语言和相隔距离等非语词沟通技巧在医患沟通中也十分重要。
3.与一般患者的沟通
营造宽松气氛。医生以整洁的仪表和亲切、热忱与稳重
的态度迎接病人,面带微笑招呼患者并请其坐下或握手、寒暄等,都有助于消除患者的紧张与不安。
保持注意集中。会谈的时候务必注意倾听病人的谈话,对病人诉说的内容和表达方式要保持敏锐的观察力,交谈时与病人保持目光接触,对病人的谈话要作出适当的反应。
引导谈话方向。医生要善于引导会谈的方向,在仔细倾听的基础上,提出适当的问题或适当地转换话题,控制会谈进程。
及时澄清问题。医生在会谈时要善于把握重点,深入探寻。有疑问时要及时加以澄清。
4.与特殊患者的沟通
与儿童患者的沟通:交流环境的布置、语言的选择应注意儿童生理特点,注意多使用鼓励性的语言。
与青少年患者的沟通:注意青少年自主性、独立性强的特点,采用成人对成人的言谈方式,避免长篇大论式的说教。注意保护青少年的隐私问题,采用恰当方式与其交流。
与老年患者的沟通:老年患者家庭关系、人际关系比较复杂,心理问题比较多,认知能力和感官能力下降。倾听要格外有耐心。交流的时候要注意条理化,发问和处置要简明扼要。
与问题患者沟通:对有疑病症倾向的病人,要认真排除生理方面是否有疾病,并给予适度的支持和关心;对多重抱
怨的病人,应注意其生活压力事件所导致的调适不良的结果,并多作心理疏导工作;对于充满愤怒的病人,医生应以坦诚的态度,表达积极协助的意愿,通过沟通找到压力源并加以疏解;对依赖性强的病人,医生应鼓励他们主动地解决自己的问题,并协助其利用各种有效的资源,以减少对医师的依赖程度;对于自大的病人,在沟通时,医生应避免争吵,将其自大的态度向适当的方向引导。
与预后不良或临终患者的沟通:医生要做的是,减轻患者身体的痛苦以及给予心理上的支持,找到激发病人积极振奋的精神状态是十分重要的。但医生不应给予患者不实的保证,以免患者以后因失望而更绝望。不宜抑制患者悲哀的心情,在每一个阶段都给予心理上的支撑。
5.医患沟通的管理
医患沟通管理的基本环节是:明确沟通目的,做好沟通计划、注意重点对象、分层次、多角度与患者沟通,沟通效果评价。
评估与患者沟通效果的目的,是为了了解沟通现状、减少沟通障碍、改进不良沟通,提高沟通满意度(杜绝A(不包括因疗效而产生的不满),10%B,40%C,40%D,9%E,1%F)。
沟通效果的评估医患沟通的效果可以分为六个层次。A沟通效果很差——患者很不满意;B沟通效果较差——患者
不满意;C沟通效果一般——患者没有不满意;D沟通效果较好——患者满意;E沟通效果很好——患者很满意;F沟通效果非常好——患者感动。
二、临床思维
(一)临床思维的一般特点
1.对象的特殊性和复杂性
临床思维的主要对象是具有社会属性的人及其疾病过程。临床思维不仅需要考虑患者的生物属性,还需要考虑患者的心理、社会属性,不仅需要从医学角度分析问题,还要从经济、伦理、法律等角度分析问题;不仅需要注意科学的、逻辑的因素,也要注意情感的、价值的因素。
2.主体性和客体性的交错和相互作用
医生是临床认识和行动的主体,在临床思维中起主导作用;病人也是具有主观能动性的人,不同于自然界中一般的客体。在许多情况下,病人能够有意无意地参予临床思维。作为认识客体的病人,他对病痛的感受和叙述,他对病因病程的设想等等,都可以为医生的思维提供素材、引导方向,对医生诊断的形成有一定的作用,这即是病人主体性的表现。在治疗中病人的主体性也很突出,他不仅是一个被医生治疗的对象,而且他也参予治疗自己。医生提出的治疗方案,需要有病人的合作才能付诸实施。病人的主体性作用,对于医生的诊断是否正确、治疗是否有效,都会有直接的影响。因此,在临床上必须同时注意病人的客体性和主体性,既注意研究疾病的客观表现,又注意对病人主观能动性的调动和正确引导。
3.时问的紧迫性和资料的不完备性
临床工作有很强的时间性,特别是对急重病人,必须在很短的时间内做出决断并进行治疗。因此不可能无时间限制地观察下去,这一点同一般的科学研究大不相同。同时,这也就决定了临床判断往往要在不充分的根据上作出。疾病的发展是一个逐步暴露其特点的自然历程,而临床医生不能等待这一自然历程的充分展开——那时患者可能已经面临死亡,或是不胜痛苦。尽管临床检查手段多种多样,临床医生也不能对一个患者遍行各种检查,而只能有目的有选择地进行某些项目的检查。因此临床医生只能在很不完善或不太完善或接近完善的资料基础上作出判断和决策,这当然是临床思维带有或然性的原因之一。
4.动态性
临床思维的认识对象是活的病人,是正在不断发展变化着的疾病,这就要求医生的认识具有明显的动态性。诊断作出来了,还要不断验证,随着病程的发展,可能要改变或增加诊断。治疗进行了,还要不断观察患者的种种反应,随机
应变——注意调整治疗方案,消除副作用,增强疗效,加速患者的痊愈和康复。如果医生的思维停滞、僵化,将认识固定在疾病的某一阶段或诊断和治疗的某一公式(概念)上,则常常导致误诊,误治。所以,临床思维不是一次完成的,而是一个反复观察、反复思考、反复验证的动态过程。
5.或然性
临床思维具有较大的或然性。在某种意义上,几乎可以说临床诊断都是假说,而治疗都有一定的试验性。造成诊断和治疗判断的盖然性的因素很多,有的来自逻辑本性(例如以类比推理来提出拟诊、根据归纳推理来判明疗效等等,本身就有或然性),有的来自病人的个体特异性,有的来自资料的不完备性,有的来自客观上缺乏及时的特征性很强的诊断根据和治疗措施;当然也还有医生本人知识经验不足、观察不细、测量不准、思维方法不当等等主观的因素。说临床思维有或然性,并不是否认它也有确定性(如经过肺部X线摄影、痰中找结核菌等确诊某人患肺结核,这就是确定性的判断),而是说,由于认识对象的复杂多变和时间性强等等原因,使得临床思维的推理过程中含有较多的不确定成分。而且在完成一个阶段的判断之后,进一步的临床思维仍有不确定性。
6.逻辑与非逻辑的统一
临床思维既是一个逻辑思维过程,又包含一些有时是很
重要的非逻辑的因素。临床医生如果不掌握逻辑思维规则,就不可能进行科学的推理。
临床思维的非逻辑因素至少表现在两个方面。一个是医生作为思维的主体方面,除了有逻辑推理之外,还有“直觉”,以及尚未或不能用明确的概念表达出来的“个体经验”等非逻辑式的成分在起作用。非逻辑因素的另一个方面,是患者作为医疗的对象,即客体方面,具有社会心理性。
7.周期短、重复多
比起其他科学研究的认识运动来,临床思维显然具有周期短、重复机会多、正误揭晓快的特点。医生能在比较短的时期内,多次从临床实践中重复从感性具体通过抽象到达思维中的“具体”这个不断深化的认识过程。并有机会用实践的结果反复检验自己的主观认识是否同客观实际相符,这对于提高临床思维能力是一个很有利的条件,应当自觉地加以利用。
(二)临床思维的认识范畴
1.正常与异常
在生物-心理-社会医学模式看来,正常和异常的医学界定包括三个方面,即躯体的正常和异常、心理的正常和异常和社会适应的正常和异常。
对躯体正常和异常的认识是生物医学的主要内容。躯体正常和异常的标准有卫生统计学标准、医学价值标准和文
化价值标准。
心理的正常和异常:人的正常心理是人对环境应答的能力,表现为10个方面如适应能力、了解自己的能力;设置切合实际的生活目标的能力等等。异常心理是与某个确定的常模、文化常模或某种行为准则的偏离。判断正常心理与异常心理的标准有四种,即:个人经验标准、统计学标准、医学标准和社会适应标准。
社会适应的正常或异常表现在:⑴人际关系协调/人际关系恶劣;⑵有社会责任心/无社会责任心;⑶社会角色扮演尽职/社会角色扮演失败;⑷行为合乎社会规范/行为与社会规范相背。
2.整体与局部
人的生命体是整体与局部的统一。人的生命体不论是整体还是部分,都必然包括机体在空间上的延伸和时间上的持续。人的整体是指,由人生命体内诸多在一定空间、时间中相互联系、相互作用的要素有机结合而成的动态统一体、过程集合体,即人从生到死纵横双向的历史全过程。人体的局部则是指,生命有机体在空间不同层次上的要素、部分,以及在时间上生命发展全过程中的各个时期、阶段。从空间结构上看,人体可分为分子、细胞、组织、器官、系统;生理、心理等若干不同层次的局部,不同的局部具有不同的结构和功能;从时间结构上看,人体又可区分为婴幼儿期、青少年
期、中年期、老年期等不同发展阶段的局部,人体在不同的时间段有不同的生理、心理特点和需求。
人生命有机体的整体与局部是对立统一的关系。整体与局部相互联系、不可分割。整体在结构上离不开局部,由局部组成,整体的性质、功能需通过各局部功能的协作才能实现。整体与局部之间相互作用。生命有机整体与各个局部之间的联系,通过皮层中枢支配下的神经、体液及经络调节系统协调统一起来,并形成动态的相互作用。整体对局部的决定作用。整体居于矛盾的主导地位,整体高于局部,对局部起着统帅、决定的作用。整体与局部之间相互渗透。二者在联系中常常可以相互转化。
3.典型与非典型
在医学的概念中,典型与非典型具有层次性特点。一般具体化为典型症状、非典型症状;典型体征、非典型体征;典型疾病、非典型疾病;典型病例、非典型病例等等。
在临床实践中,人们把在一定条件下表现比较普遍,特征比较明显的症状加以集中和概括,称之为典型症状,典型症状是疾病症状一般的表现形式。人们把在一定条件下那些不具有常模表现,不反映疾病鲜明、具有代表性特征的症状可称之为非典型症状。非典型症状是疾病症状特殊的表现形式。典型疾病通常是指人们对其病因、病理、传播途径、症状表现、发病机制、治疗手段以及预后等因素的认识比较明
确,并得到临床实践验证的一组疾病。非典型疾病的要素诸如病因、病理、传播途径、症状表现、发病机制、治疗手段以及预后等中,有一部分是人们目前认识还不明确,临床诊治困难比较大的一组疾病。典型病例与非典型病例往往和具体病人相联系,包括病因,发病机制,病理解剖,病理生理,症状体征,诊断依据和治疗方案,疗效和预后,流行病学特点如性别差异,好发年龄,地理特征等等方面,与该疾病现有医学理论的吻合度高,这样的病人称为该疾病的典型病例。狭义的典型病例也可特指:具有该疾病比较明显的几个特征的病例,是符合该疾病现有医学理论的典型病例。相应地,疾病特征与现有医学理论吻合度低的病人称为非典型病例。
典型体现疾病的共性和一般,是医学经验和医学理论的最初来源,因此,医学经验和医学理论总是首先和必须与典型相吻合相一致。
非典型体现疾病的个别与特殊,因此,往往是在与原有医学经验和医学理论的比较中被发现,在与原有医学经验和医学理论的比较中而存在。
典型与非典型并非绝对对立,而是相比较而存在,并在相应的具体要素基础上划分。
典型与非典型的区分是相对的,并在一定条件下发生转化。典型病例一般指与所采用医学理论的描述吻合性好、吻合程度高的病例。典型病例、典型症状的典型性正在不断弱化。
典型症状的相对性,还表现在典型症状出现的过程性,也有产生、存在、发展、消亡的过程。
4.患者个体差异
患者个体差异的含义,有广义和狭义之分。
广义的病人个体差异指病人个体与个体之间的各种区别和差异,不一定具有临床意义,如正常的生理差异。狭义的病人个体差异一般是指有一定临床意义的各种区别和差异。
两千多年来,医学在不同层次上不断实证患者人个体差异的存在及其本质。《希波克拉底文集》中记载了当时的医学对病人个体差异的认识:病人的体质、生活习惯、年龄、人种等等因素对疾病的发展都发生作用。《黄帝内经》研究了个体在解剖、体质、耐药性、心理、生活方式等方面的差异对疾病的意义。
2000年人类基因组计划首次破解人类基因密码,绘制出人类约3万个基因30亿个碱基图谱。通过比较个体之间DNA“字母”即单个核苷变体之间的差异,科研人员得出人类99.9%的基因都是彼此相同的,个体的遗传差异为0.1%的结论。0.1%的差异意味每个个体身上30亿个碱基对中包含有大约300万个差异。
科学家已成功绘制基因复制过程中出现不同突变的复制变异(CNV)图,补充了先前得到的人类基因图谱。基因密码的差异不是1%,而是10%甚至12%!
“复制变异”还有
不少内容有待研究,但有一点是清楚的,人类的个体差异比我们预料的更深刻更广博。
患者个体差异信息,从症状学的层面分析主要有三个方面的内容。(1)个体在生物、生理、理化等方面的差异,主要包括年龄(大部分疾病好发于某个年龄段,不同年龄的个体差异在患病率、症状表现方面有显著差异)、性别(部分疾病有明显的性别倾向性)
、人种(同种疾病在不同的人种中易感性、罹患率、感染后的反应等方面有明显的区别)、解剖、生理(如血压、肺活量、心率等的不同)、生化、免疫遗传、病史等;
(2)个体在心理方面的差异,包括个性差异(部分心身疾病与不同的个性特征有关,如抑郁、固执、社交能力差等)、心理差异(心理活动是个体对客观外界的主观反映,不同个体的不同生活经历和不同的环境,使每个个体带有独特的心理特征)(3)个体在社会方面的差异,包括地区差异(每种疾病都有地区分布的特点)、职业差异(从事不同职业的个体因工作环境和工作性质的不同,在疾病种类、性质、程度等方面存在显著的差异)、行为差异(行为方式、生活方式、风俗习惯等)、文化素质差异(个体的认识方式是影响个体身心健康的重要因素,认知方式缺陷与许多心身疾病过程关系密切)、社会生活差异(社会事件作为应激源对不同个体差异很大,社会政治制度、经济水平、社会安定状况等,也都以不同方式、不同程度地影响着个体的疾病过
程。
不论是器质性疾病还是功能性疾病,都有必要在基因水平上去探究病因。因此,在基因组学层面上分析个体差异,不仅是分子生物学的重大研究课题,也是临床决策的重要内容和发展方向。
患者个体差异具有绝对性。具体表现为以下四个方面:患者个体差异是临床实践的基本问题、核心问题、是临床思维的重点问题、难点问题。患者个体差异具有普遍性。表现在诊断个体化、治疗个体化和预防个体化等方面。
(三)临床思维的一般方法
1.建立拟诊
临床医生在各种检查,如问诊、体格检查、化验和各种特殊检查的基础上提出一个或几个“初步诊断”,即拟诊。严格来讲,拟诊属于一种假定性判断,从方法论的角度可以视之为假说。
从逻辑分析的角度可将拟诊的依据分为必要征、充足征、可能征、否定征四类。
第一,必要征。
必要征对于诊断某种疾病来说是无之必不然,有之未必然的症征,又称恒见征。即要诊断该病,此征是不可缺少的,缺其诊断则不能成立
第二,充分征。充分征对于诊断某种疾病来说是无之未必不然,有之必然的症征。即要诊断该病,有此征就可以“一锤定音”,确定诊
断。第三,可能征。可能征是常见于或可见于或偶见于某病的症征,这是临床上最常见的情况,也是临床诊断复杂性和概然性的一个重要来源。第四,否定征。否定征是决不会出现于某病的症征,若此征出现则可“一票否定”排除该病的可能。
鉴于以上的分析,拟诊依据的逻辑评价公式可以表述为:
*充分征∧必要征∧否定征───确定诊断
*可能征∧必要征∧否定征───可能诊断
*否定征∧必要征───除外诊断
在拟诊思维过程中,寻找充分征和否定征具有十分重要的意义,因为前者“一锤定音”用以确定诊断,后者“一票否决”用以排除拟诊。
2.病因探究
简单枚举法。由某类事物中已观察到的对象都有某种属性而推出该类事物有此属性的方法,是简单枚举法。简单枚举法的可靠性取决于所枚举的某类事物中事例的数量,且无相反事实。枚举的数量越少,就越容易犯“以偏概全”或“轻率概括”的错误。
穆勒五法包括求同法、求异法、求同求异并用法、共变法、剩余法。
剩余法。已知被研究的某一复杂现象是由复杂原因引起的,如果把各个可能起作用的因素一一加以排除,剩下的可
能因素就是该现象的原因。剩余法的临床运用称之为“排除法”或“除外诊断法”。排除法不是直接寻找所要肯定的某一疾病的因果联系,而是根据现有诊断资料的存在和缺失,通过否定其它疾病与现有诊断资料之间的因果联系,而间接地肯定某一疾病的存在。
简单枚举法和穆勒五法都属于不完全归纳法。不完全归纳的方法是通过个性来认识共性的。但是,不完全归纳方法又无法穷尽所有的对象,所以结论并不总是必然的。
3.误诊分析
误诊的主观原因主要表现为以下几种:
主观性思维。诊断是医生对疾病的认识过程。临床医生通过详细的询问病史和全面的体格检查充分的占有资料,是形成正确诊断的前提和保证。感性材料收集得不全面,不详细,医生就无法在此基础上形成正确的诊断。临床上往往有这种情况,有的医生仅凭病人的某一症状就先入为主地断定为某种疾病,既不作全面体检,也不详细询问病史或作必要的实验室检查,就想当然的下诊断和处方治疗,以至造成误诊。还有一种关于医生的诊断性思维是先入为主,主要是指医生不从病人的客观实际出发,而是从自己头脑里固有的框框出发,从成见出发,对客观事实视而不见,听而不闻,甚至凭自己头脑里早已形成的先入之见,对客观事实进行随心所欲的取舍。
静止性思维。疾病都是一个发展变化的病理过程,因而,作为对于疾病认识的临床诊断也是一个发展变化的过程。要把握具体病例的矛盾特殊性和病程的演变规律,往往只有在疾病的运动中才能实现。有些疾病的特征病象并不表现在整个病程,只是在其发展的某一阶段才出现,或者在疾病发展的一定阶段才表现出来;有些疾病之间的相互区别,只有当疾病演进到一定程度时才能看得出来;有些疾病过程中出现的假象,只有反映疾病本质的主要征象出现时才能识别清楚。因此,临床医生应该在疾病发展的过程中始终对疾病进行动态观察,随时注意病情的变化,不断的对照、检查、修正自己原来的诊断,以逐步取得对疾病本质的认识,最后确定诊断。但有的医生,面对复杂多变的病情却思维僵化,停滞不前。常常有这样的情况,当原有的诊断不符合病情的新发展时,有的医生不能随变化了的情况改变自己的看法,而是固守原有结论,抱住初诊不放,这样势必导致误诊。
片面性思维。人体是一个复杂的多层次的系统整体,任何一种疾病,都在不同程度或层次上涉及整体,是一个复杂的病理变化过程,它是通过形形色色的症状、体征表现出来的,完全局限于某一系统或器官的疾病是比较少见的。在临床诊断中,医生只有对这些复杂的症状、体征进行认真的、全面的分析,才有可能揭示出疾病的本质,做出正确的诊断,如果把疾病的某一表现夸大,以点代面、不及其余,轻率的肯定或否定都会导致误诊。由于专业分工的需要的限制,临床各科的医生都各自都有收集和评价临床资料的特点,都有确定诊断和处理病人的习惯,但若对分科思维的局限性认识不足,则往往会把思维局限在所熟悉的部分疾病中,不自觉地设法以自己熟悉的病种对病人作出自圆其说的解释,就难免出现误诊。片面思维导致误诊还表现在偏信单项检查结果,由于现代检查手段日趋先进,医生往往可以直接得到有关疾病的某种现成的答案,然而辅助检查不能离开其他临床资料的支持,它只能反映局部的、一时的、某一层次的变化,只根据单项检查所提供的数据或图象来肯定或否定某种疾病的存在,往往会循其谬误导致错误结论。
表面性思维。临床认识的任务在于透过疾病现象抓住疾病本质。但是,疾病现象是外在的,可见的,直观的,而疾病本质则是要靠抽象思维来把握的,有相当的难度。临床医生的认识如果停留在病象表面,不做深入的研究,就容易被现象所蒙蔽,则难免发生误诊和漏诊。例如急性心肌梗塞,由于引起血液循环的障碍,而直接或间接的影响到消化系统的功能,致使某些心肌梗塞的病人常常出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统的症状,从而掩盖了心肌梗塞本身的症状,给临床诊断造成困难。
习惯性思维。医生在临床工作中,长期接触或处理某些疾病,会形成一定的经验思维模式,心理学上称为思维定势。
思维定势的形成最主要的原因是相似情景的反复呈现和我们用同一思路给以成功的处理。这种定势的形成使医生每遇到病人时只准备将其诊断为很小范围内的某个疾病,这种心理准备和思维倾向阻碍了医生思维的开拓,往往造成对一些病症的视而不见。医生的思维定势的形成还有一种近因作用,所谓近因作用指刚刚发生的事件,这些事件有足够的强度和新异性,这就是说,有时候医生好象忘记了长期经验而误诊的一个原因。近因定势在临床上表现突出的一点是因袭前诊:可以是门诊医生的诊断对住院医生诊断的影响,也可以是学术权威的诊断对一般医生诊断的影响。这种定势对医生下一步思维的影响是在无意识的情况下进行的,无形中规定了医生的思维方向。对于前人做出的“诊断”,后来经治的医生不假思索习惯于照着葫芦画瓢,致使诊断一误再误,得不到纠正。
减少和避免误诊:深入病房是减少和避免误诊的首要前提;广积知识是减少和避免误诊的基本途径;善于思考是减少和避免误诊的关键手段;从善如流是减少和避免误诊的重要条件。
4.治疗的决策
深究决策依据。决策的失误是根本的失误。治疗决策事关生命安全,不可不慎。最大的谨慎是对依据的深究:治疗决策的是依据是什么?是主观意见?是个人经验?是否经
得起检验?在循证医学发展的今天,医疗决策如果依旧停留在经验决策的水平上,是跟不上时代发展的。
明确治疗目标。治疗目标是指治疗的目的。治疗目标是建立在对病人内部条件和治疗的环境充分考虑的基础上的,因此具有一定的客观性。明确治疗目标的意义在于,要根据治疗方案与治疗目标的贴近度,从治疗方案是否能够满足目标的要求决定治疗方案的取舍。只有能够较好地实现既定目标的治疗方案才是可行的,不利于目标实现的治疗方案应在首先淘汰之列。
坚持疗效优化。疗效优化是指治疗效果效果而言的,既包括抑制或治愈疾病的各种近期效果,诸如控制感染、修补创伤、消除肿瘤,纠正休克、调整代谢、器官再造,避免复发等等;还包括远期后果,诸如延长生命和保留功能,防止感染,增进社会效益等多个方面。因此,最佳治疗方案的高效性,不只是对一项指征的考虑,而是对医疗效果的全面综合长期的考察。
强调安全第一。临床治疗的对象是人,而故医疗差错和事故所造成的不良后果常常是不可挽回的,所以必须强调安全性。由于疾病及其演变的复杂性,医学发展水平和医生个人知识的局限性,治疗手段特别是药物的二重性以及医疗器械,仪器性能的不稳定性,就使治疗包含着不安全的因素。在制定治疗方案时,对这些因素应用充分估计,并采取一定
措施或安排一定条件,加以防止或避免。同时,防止医源性疾病,也是制定医疗方案时必须十分重视的问题。治疗方案中的安全性,是指在争取治疗高效前提下的安全保证,不是消极地为安全而安全。迟疑坐困,贻误时机,也会给病人带来不良后果。
注意条件约束。制定治疗方案必须在约束性因素的限制下进行,要考虑到各方面条件的约束,包括疾病的性质、程度;病人机体的一般状况、心理状况、家庭状况;治疗水平和护理技术水平等等。对约束条件分析不足,会导致治疗方案的低效甚至失败。
注重时效原则。疾病的发展,是一个不断转化的动态过程,在治疗中能否适时地把握时机,常常是成败的关键。有些疾患,虽然不像危急病种那样急迫,但治疗措施也有严格的时间要求,一般说来,病变在早期治疗常事半功倍。所以早期诊断,早期防治,迅速处理病人是时效原则的主要要求。但及时不等于一味求快,如需进一步明确诊断,或应做必要的准备,或者情况与病程发展的特殊要求,在采用一定治疗措施时,还需待机而行。在治疗中,要防止求稳等待以致坐失良机贻误病人,但也要注意避免发生欲速则不达的情况。
突出救治重点。抢救急重病人的决策,是治疗决策中最困难、最有特点的决策,它集中表现了一个医生的知识水平和思维能力。因为急重病的特点是起病急、病情重、进展快、变化多,这就要求医生必须在很短的时间里,能对病人的诊断和治疗作出决策,及时抢救,否则病情会进一步恶化,甚至危及病人生命。然而,危重病人就诊时多已失去自诉能力,难以提供足够的病史资料,加上此时对病人又不允许作过多的细致检查,以而影响了医生对病情的充分认识和对其发展变化的准确估计。
减损方案危害。通过对治疗方案可能带来的危害性进行分析,即分析研究实施治疗方案后可能给病人造成的危害。一方面要考虑哪一个治疗方案能够在同样的约束条件下,以最低代价,最短时间实现既定治疗目标,给病人带来更大效益;另一方面要考虑每一个治疗方案可能给病人带来的不良后果,以及实施该治疗方案所承受的风险大小。治疗决策不能仅仅考虑好的后果,而且要考虑不良后果。只有在权衡得失之后才能正确地判定该治疗方案的优劣。
分析失悔程度。分析治疗方案的不良后果,除了应考虑它可能造成的问题或差错外,还可以分析它的失悔度和机会损失。所谓失悔度,就是实施某一治疗方案可能出现的最坏结果给临床医生带来的失悔程度。机会损失是指实施某一治疗方案使病人可能丧失的其它治疗机会。
了解敏感域值。所谓了解治疗方案的域值,即从分析治疗方案敏感度大小的角度,考虑一旦实施这项治疗方案后,是否能够适应意外事件的干扰。选择治疗方案应有一定的弹
性以加强适应性、灵活性。所谓敏感域值分析,即考察和确定治疗方案的实施过程中遇到意外或反常情况时所承受的震荡程度。临床医生应当注意这项治疗方案在什么情况下可能失效,在什么情况下还能予以调节。
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张宗明
林辉
主编《医学哲学》出版社
2004年11月
东南大学
篇五:临床思维与医患沟通题库
临床思维与医患沟通题库
本次考试为60分钟,共30道单项选择题,10道多项选择题,共100分。
1.常见的误诊、漏诊的原因不包括以下哪项
()[单选题]*
A病史资料不完整、不确切
B缺乏临床经验
C多元论(正确答案)
D先入为主,主观臆断
2.下述哪项不是诊断思维应注意的问题
()[单选题]*
A现象与本质
B局部与整体
D临床表现与主诉(正确答案)
E典型与不典型
3.下述哪项不是影响临床思维的社会环境
()[单选题]*
A医学模式
B医疗保险
C医患关系
D科技进步(正确答案)
4.临床诊断思维不包括
()[单选题]*
A诊断的概然
B时间的紧迫性(正确答案)
C临床资料的不完备性
D对象的复杂性
5.皮肤科医生看到患者的皮疹立即给出初步诊断,这种临床思维方式属于()[单选题]*
A横向列举
B类比推理
C模式识别(正确答案)
D演绎推理
6.下列哪一项不是常见导致临床表现不典型的原因
()[单选题]*
A高龄
B婴幼儿
C医生认识水平(正确答案)
D合并各种慢性病
7.在临床诊断思维过程中最重要的步骤是
()[单选题]*
A收集资料(正确答案)
B分析整理资料作出初步诊断
C不断修订诊断
D观察病情发展检验诊断
8.临床思维的一般程序,错误的是
()[单选题]*
A资料收集应尽量全面
B以解剖、生理的观点找出异常改变
C临床资料来源于病史、体检、实验检查
D假说一经确立不能随意修改(正确答案)
9.形成正确诊断的思维方式是
()[单选题]*
A整体性思维(正确答案)
B主观性思维
C静止性思维
D片面性思维
10.制定治疗方案思维过程不妥的是
()[单选题]*
A早期诊断、早期治疗
B防止医源性疾病
C病人经济状况的限制应放在首先淘汰的方案之列性(正确答案)
D应对急重病人在短时间内作出治疗决策
11.不属于医患沟通的基本原则的是()[单选题]*
A以人为本
B诚信原则
C沟通原则
D同情原则(正确答案)
12.医患沟通,按程度和后果分类,错误的一项是()[单选题]*
A医患误解
B治疗失误(正确答案)
C医患纠纷
D医患冲突
13.患者及家属的第一需要是
()[单选题]*
A生命安全需要
B伤病相关信息需要(正确答案)
C关爱和归属需要
D高质量生存需要
14.不是医方的义务的一项是
()[单选题]*
A医疗费用支付请求(正确答案)
B忠实
C注意和报告
D附随
15.医患关系紧张的直接原因是
()[单选题]*
A经济发展转轨和社会转型造成的利益格局调整以及新旧观念的碰撞(正确答案)
B医患双方自身全面认知的不足
C医学事业的进步与发展
D现代医学模式的转变
16.患方的权利不包括
()[单选题]*
A享有合理限度的医疗自由
B知情权和同意
C在医方告知的情况下,患者对自己的诊疗选择作出决定(正确答案)
D隐私权
17.沟通的策略错误的是
()[单选题]*
A讲究礼貌言行
B借鉴师生关系(正确答案)
C赏识患者转归
D给予美好期望
18.良好的医患沟通能够融洽医患关系,不准确的是
()[单选题]*
A沟通使医患形成共同认知
B沟通使医患建立情感
C够通使医患互相满足尊重的需要
D沟通使患者获得应得利益(正确答案)
19.医生必须保守患者的秘密,但应考虑除外
()[单选题]*
A患者的某些怪癖
B患者的过失行为
C患者的某些心理
D患者的不良预后(正确答案)
20.不属于重建医患关系原则的选项是
()[单选题]*
A坚持以人为本,促进经济社会可持续发展(正确答案)
B确立满足人民群众日益增长的健康需求原则
C努力创新、完善医患关系原则
D利于现代医学健康发展原则
21.“花了这么多钱,什么问题都没查出来,真不值”,面对这样的问题,应该怎样合理解决()[单选题]*
A任何时候都应根据适应症选择检查,并让患者知情(正确答案)
B应根据患者的需要来选择
C应告诉患者每种检查的局限性
D根据患者的经济情况选择必要的22.门诊患者特征表述不正确的是
()[单选题]*
A心态的单一性(正确答案)
B身份的各异性
C病情的复杂性
D就诊的随机性
23.内科促进高效治疗的沟通要点是
()[单选题]*
A告知患者病情的风险程度(正确答案)
B征求对治疗方案的认同
C强制患者配合治疗
D健康教育
24.良好的医患沟通能够融洽医患关系,不准确的是
()[单选题]*
A沟通使医患形成共同认知
B沟通使医患建立情感
C够通使医患互相满足尊重的需要
D沟通使患者获得应得利益(正确答案)
25.医患关系紧张的原因错误的选项是
()[单选题]*
A经济社会发展滞后于思想观念(正确答案)
B国民整体人文素质教育不足
C医患缺乏有效沟通
D有关法规及制度不完善
26.开展医患沟通教育的意义不包括
()[单选题]*
A弥补传统医学教育的先天不足
B提高临床医师的人文素养
C成为继续医学教育的新目标
D避免医疗纠纷(正确答案)
27.《侵权责任法》规定的医患之间的交流所具备的三个要求,应除外题]*
A同情性(正确答案))[单选
(B真实性
C合法性
D真诚性
28.农村医患的特点是()[单选题]*
A村医接受培训少,医学知识不足
B患者依从性差,具有盲目性
C生活方式不健康,慢性病患病率上升
D以上均是(正确答案)
29.不属于急诊患者和家属的特征的一项是
()[单选题]*
A情况突发性
B求医紧迫性
C节奏紧张性
D后果严重性(正确答案)
30.下列不属于老年人疾病特征的是()[单选题]*
A起病隐匿,缓慢发展
B临床表现典型(正确答案)
C合并症、并发症多
D病情变化快,猝死率
31.对于老年人药物治疗的注意事项正确的是*
A用药从小剂量逐渐增至治疗量,停药时也应逐渐递减,以免引起停药反应;(正确答案)
B老年人的标准日剂量应为低量,一般为年轻人的一半或更低,采用多次给药的方法较为适宜,以避免药物过量:(正确答案)
C老年人对药物不良反应耐受力低,特别是对抗胆碱和心血管不良反应等,故应尽量选择不良反应较小的药物;(正确答案)
D老年患者常伴有躯体疾病,在治疗时既要全面照顾,又要考虑各种药物的相互影响;(正确答案)
32.关于患者病史包括下了哪些*
A月经生育史(正确答案)
B现病史(正确答案)
C个人史(正确答案)
D既往史(正确答案)
33.外科手术在告知手术方案时,正确的是*
A仅仅让家属知道正在发生或者将要发生的事及原因即可,患者不能告诉B可以以命令的方式与患者或其家属沟通
C给患者或其家属选择的权力(正确答案)
D让患者或其家属参与决定(正确答案)
34.对精神病人的情感活动,一般需要注意的特性包括*
A情感的反应性(正确答案)
B情感的稳定性(正确答案)
C情感的诱发性(正确答案)
D情感配合的一致性或协调性(正确答案)
35.对于外科诊断的医学信息沟通正确的是*
A理解与接纳(正确答案)
B仅需认真倾听
C反馈与澄清(正确答案)
D提问与总结(正确答案)
36.对于孕妇需要的积极沟通有哪些*
A准确判断、果断决策和积极干预,保障孕产妇、胎儿和新生儿的安全(正确答案)
B产妇状态不允许“共同抉择“情况下,取得产妇和家属的绝对信任(正确答案)
C分娩过程中,以安慰鼓励为主,让产妇努力配合并消除恐惧(正确答案)
D分娩后、产褥期也需要积极沟通(正确答案)
37.儿科患者的身心特点有哪些*
A自我表达能力差;(正确答案)
B情感控制能力低,检查及治疗时不易配合;(正确答案)
C对疾病的耐受力低,反应性强;(正确答案)
D患病后性格改变。(正确答案)
38.急诊服务中的沟通需要注意的是*
A增强责任意识,主动提供医疗服务(正确答案)
B迅速果断准确,积极有效施救(正确答案)
C讲究沟通艺术,注重人性化关怀(正确答案)
D尽量隐瞒病情,让患者感觉舒适
39.门急诊中的沟通技巧,说法正确的是*
A应控制自己情绪,祛除心中杂念(正确答案)
B主动向病人表示问候(正确答案)
C与病人保持目光交流,注视病人.(正确答案)
D观察病人的体态语(正确答案)
40.心脏病患者身心特点,正确的是*
A与心脏有关的人格特点有A型人格和D型人格(正确答案)
B有时紧张的身心特点的心脏病患者意外事件的比率比较高(正确答案)
C有时焦虑的身心特点的患者常有心悸、胸痛、血压增高等相关症状(正确答案)
D抑郁是一种常见的心境障碍
篇六:临床思维与医患沟通题库
医患沟通练习题100题(含答案)
一、单选题
1.医患沟通的方式有哪些?()A、①②③
B、①②④
C、①③④
D、①②③④
答案:D2.沟通的三大要素不包括:()A、一定要有一个明确的目标
B、语言和肢体语言的配合
C、达成共同的协议
D、沟通信息、思想和情感
答案:C3.要取得老年病人对医务人员的绝对信任,对老年人须要做到
A、观察细、诊断明、手法隐、选方精、用药准
B、观察细、诊断明、手法隐、选方精、有爱心
C、观察细、诊断明、选方精、有爱心
D、观察细、诊断明、手法隐、选方精、用药准、有爱心
答案:D4.医学的道德性集中体现在()中
A、道德性
B、人文精神
C、科学性
D、医德
答案:D5.不属于血液系统疾病促进高效治疗的沟通要点的是
A、不告知患者病情风险程度
B、征求对治疗方案的认同
C、引导患者配合治疗
D、健康教育内容
答案:A6.在临床诊疗过程中,最关键的首要环节是
A、治愈疾病
B、恢复健康
C、正确诊断
D、临床思维
答案:C7.医方需要患者的主要信息有
A、经济能力
B、教育背景
C、新人配合
D、预后转归
答案:D8.告知的方法包括哪项?()A、①②③
B、①②④
C、①③④
D、①②③④
答案:D9.临床实践中,医务人员应当熟练使用的语言主要有
A、①②③
B、①②④
C、①③④
D、①②③④
答案:D10.违反“尊重患者,关爱生命”基本行为规范的是()
A、尊重患者的知情同意权和隐私权
B、可向他人透露患者的病情和健康情况
C、维护患者合法权益,尊重患者被救治的权利
D、不因种族、宗教、地域、贫富、地位、残疾、疾病等歧视患者
答案:B11.患者及家属的第一需要是
A、生命安全需要
B、伤病相关信息需要
C、关爱和归属需要
D、高质量生存需要
答案:A12.社区卫生服务中心的对象是:A、病人
B、社区内所有居民
C、亚健康人群
D、高危人群
答案:B13.医患沟通的原则有哪些?()A、①②③
B、①②④
C、①③④
D、①②③④
答案:D14.以下哪些内容属于书面沟通()①健康教育宣传册
②住院事项须知
③知情同意书
④出院小结
A、①②③
B、①②④
C、①③④
答案:C15.沟通所需要的最基本媒介是
A、人体
B、语言
C、感情
D、环境
答案:B16.医患关系紧张的原因错误的选项是
A、经济社会发展滞后于思想观念
B、国民整体人文素质教育不足
C、医患缺乏有效沟通
D、有关法规及制度不完善
答案:A17.个人形象在人际交往中应该具备()A、必须有非常重视的态度
B、有必要的自信
C、有必要的知识和技能
D、以上均是
答案:D18.患者需要医方的主要信息有()A、医技情况
B、职业情况
C、预后转归
D、公平仁爱
答案:A19.医患沟通的内容除外哪项?()A、疾病的性质
B、疾病的严重程度
C、解决患者的心理应激问题
D、了解患者社会支持系统的配置情况
答案:D20.医疗保密的最基本含义是()A、为患者保密
B、对患者保密
C、严守医生秘密
D、医生诊疗时应努力使病人受益
答案:A21.医患沟通的原则包括哪些()A、尊重平等
B、换位思考
C、个体化
D、一切以病人的要求为准
答案:D22.医疗机构下列做法符合人道主义精神的是:A、拒绝接收“三无”人员
B、对“三无”人员从简治疗
C、对“三无”人员采取维持性治疗
D、医疗机构尽力救治“三无”人员
答案:D23.关于内科疾病特征描述错误的是
A、病程较长,疾病常有反复
B、病情复杂多变,症状不典型
C、疗效见效快,无需长期服药
D、内科多种疾病并存现象
答案:C24.医患沟通产生问题的来源除外哪项()
A、医患双方心态和要求一致
B、医学教育理念的落后,医生忽视沟通的重要性和沟通技巧的学习
C、医疗资源受限,医生超负荷工作,缺少时间和精力
D、管理缺失,缺乏保障制度
答案:A25.不属于急诊患者和家属的特征的一项是
A、①②③
B、①②④
C、①③④
D、①②③④
答案:D26.良好的医患沟通能够融洽医患关系,不准确的是
A、沟通使医患形成共同认知
B、沟通使医患建立情感
C、够通使医患互相满足尊重的需要
D、沟通使患者获得应得利益
答案:D27.患者常有哪些想法()A、①②③
B、①②④
C、①③④
D、①②③④
答案:D28.不属于护患沟通的基本原则是()A、让病人主动表达
B、少用说理方式
C、采用开放式交流
D、不用非语言交流
答案:B
29.医患沟通,按责任人员分类,错误的一项是
A、医技人员
B、管理人员
C、后勤人员
D、营销人员
答案:D30.关于沟通的作用错误的是()A、促进人的成长
B、满足人的生理需要
C、帮助学习
D、发展人际关系
答案:B31.不属于医院健康教育的选项是
A、病人健康教育
B、家属健康教育
C、医务人员教育
D、社会健康教育
答案:B32.医患沟通方式不包括哪一项()A、预防性沟通
B、变换性沟通
C、协调性沟通
D、被动性沟通
答案:D33.以下哪个文中提出“沟面技能”是7项最低基本要求之一:A、2008年我国制定的《本科医学教育标准——临床医学专业(试行)》
B、1989年世界医学教育联合会建提出《福岗宣言》
C、1999年国际医学教育专门委员会《全球医学教育最低基本要求》
D、古希腊希波克拉底誓言
答案:C34.不属于医患沟通的基本原则的是
A、以人为本
B、诚信原则
C、沟通原则
D、同情原则
答案:D35.肾脏病人常具有的身心特点是
A、抵触
B、焦虑
C、多疑
D、恐惧
答案:D36.关于社区卫生服务的综合性表述有误的是
A、预防、治疗、康复和健康促进相结合
B、卫生资源和社区卫生服务相结合
C、院外服务与院内服务相结合
D、卫生部门与家庭社区服务相结合
答案:D37.“有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰”是美国哪位()医生的铭言。
A、特鲁多
B、爱德华
C、默奇逊
D、利奥
答案:A38.医生必须保守患者的秘密,但应考虑除外()A、患者的某些怪癖
B、患者的身体缺陷
C、患者的某些心理
D、患者的不良预后
答案:D39.医事法律关系的主体包括
A、国家医药卫生行政机关、医药卫生组织
B、企事业单位、社会团体和公民
C、A.B都对
D、A.B都错
答案:C40.构成医事行政责任,一般应具备的条件不包括
A、行为人实施了违反医事法律规范所规定的义务
B、行为人主观上必须要有过错
C、行为人主观上不一定要有过错
D、违法行为造成损害后果,法律明文规定应当追究法律责任
答案:B41.瘫患的病人适用于以下哪种模式的医患沟通?A、共同参与型模式
B、指导--合作型模式
C、主动--被动型模式.答案:C42.腹泻病人体格检查时,脐周腹痛往往提示
A、急性肠炎
B、细菌性痢疾
C、阿米巴痢疾
D、霍乱
答案:A43..患者及家属不需要
A、特别尊重需要
B、高质量生存需要
C、归属的需要
D、合理支出需要
答案:C44.关于沟通的意义错误的是()A、有助于建立良好的医患关系
B、有助于提高经济效益
C、是整个医疗过程的需要
D、增加生活的幸福感
答案:B45.关于医疗费用公开的必要性表述错误的是
A、是建设卫生系统良好的社会形象、改善医患关系的必然要求
B、是医院推行行风建设、提高医院管理质量的必由之路
C、可以有效抑制医疗费用的快速增长。减少医院的不合理收费
D、及时与患方进行沟通
答案:D46.有利于提高沟通效果的技巧不包括哪一项()A、态度性技巧
B、书面沟通
C、言语性技巧
D、行为性技巧
答案:B47.医生的三大法宝不包括()A、语言
B、药物
C、化验单
D、手术刀
答案:C48.医事和法律的关系错误的是
A、医事促进了许多医事法律、法规的产生
B、医事使法律的内容更加具有科学性
C、医事法律为医事发展创造良好社会环境
D、医药卫生发展的方向决定医事法律
答案:D49.下列说法错误的是:A、患者欠费直接影响医疗机构的经济效益
B、患者欠费有利于医患关系的和谐
C、患者欠费挫伤了医务人员的工作积极性
D、患者欠费危害我国卫生事业的发展
答案:B50.使儿科医患沟通有效的因素除外哪项:()A、因人而异的沟通方式
B、家长配合
C、良好的医疗技术
D、嘈杂的就医环境
答案:D51.不属于医事行政处罚的常用形式的选项是
A、警告
B、罚款
C、记大过
D、责令停产停业
答案:D52.人际沟通中人与人的沟通中有声语言占()A、80%B、38%C、20%D、7%答案:C53.对患者的病情、病史要保密,尊重患者的()A、知情同意权
11B、隐私权
C、投诉权
D、选择权
答案:B54.肿瘤疾病的特征不正确的是
A、恶性肿瘤分布面广,危害性大
B、恶性肿瘤为广谱性疾病,多学科参与
C、恶性肿瘤治疗效果不确定,治疗费用高昂
D、治疗方法复杂,有统一的治疗规范
答案:D55.不属于护患沟通的基本原则是
A、让病人主动表达
B、采用说理方式
C、采用开放式交流
D、可用非语言交流
答案:B56.不属于精神分裂病人的特点的是
A、不愿住院接受治疗
B、对治疗极度不合作
C、易发生意外
D、无睡眠障碍
答案:D57.患方的权利不包括()A、享有合理限度的医疗自由
B、知情权和同意
C、在医方告知的情况下,患者对自己的诊疗选择作出决定
D、隐私权
答案:C58.沟通的过程不包括以下哪项()
12A、倾听
B、肯定
C、提问
D、想象
答案:D59.沟通的媒介包括().A、语言
B、眼神
C、倾听
D、以上都是
答案:D60.精湛医术不包括()A、不断提高解决实际问题的能力
B、有扎实的基本功
C、掌握本学科新理论、新知识、新技能
D、高超的交际能力
答案:D61..当我们选择了医生职业时,核心价值追求是()A、治疗疾病
B、对患者的心理疏导
C、治疗和关爱病人
D、不确定
答案:C62.实现医学社会责任的前提和保证是
A、社会进步
B、文明发展
C、医患沟通
D、自然资源和社会财富
答案:C
1363.我国医事法主要有以下()等表现形式
A、①②③④
B、①②⑥⑦
C、①②③④⑤⑥⑦
D、①②③④⑥⑦
答案:D64.医生需要的患者的基本信息分为
A、病史和个人相关信息;B、体格检查信息
C、实验室检查信息
D、经济情况信息
答案:A65.知情同意伦理原则的含义是:()A、让病人了解有关医疗关系
B、让病人自主选择医疗方案
C、病人无条件服从医务人员提出的医疗方案
D、病人在知情基础上对医疗方案作出自主选择
答案:D66.医疗纠纷的侵权责任由谁承担:A、涉事医生本人
B、涉事患方
C、涉事医疗机构负责人
D、涉事医疗机构
答案:D67.医患沟通,按责任人员分类,错误的一项是()A、医技人员
B、管理人员
C、营销人员
D、后勤人员
14答案:D68.口腔医生与病人的语言性沟通分为()等形式
A、开放、启发、讨论、激励、疏导
B、开放、启发、讨论、疏导、说服
C、开放、启发、讨论、激励、说服
D、开放、启发、激励、疏导、说服
答案:B69.“花了这么多钱,一点问题都没查出来,真不值”,面对这样的问题,应该怎样合理解决
A、任何时候都应根据适应症选择检查,并让患者知情
B、应根据患者的需要来选择
C、应告诉患者每种检查的局限性
D、根据患者的经济情况选择必要的答案:A70.医生和患者之间不是亲人的涵义是指()A、医患双方对于疼痛的体验不同
B、医患双方对于疾病的体验不同
C、医患双方对于死亡的情感不同
D、以上都对。
答案:D71.良好的医患沟通能够融洽医患关系,不准确的是()A、沟通使医患形成共同认知
B、沟通使医患建立情感
C、够通使医患互相满足尊重的需要
D、沟通使患者获得应得利益
答案:D72.关于社会心理史的内容,除外下列哪一项:A、家庭状况
B、重要生活经历
15C、既往患病史
D、宗教信仰以及患者的性格、情绪等
答案:C73.下列说法错误的是:A、医疗机构要注意留存患方真实信息资料
B、发现患者没有支付能力,医疗机构可拒绝对其进行治疗
C、医疗机构应收集保全患方欠费证据
D、如发现患者有意隐瞒信息资料,要尽可能去获取有价值的线索
答案:B74.不是医方的义务的一项是()A、医疗费用支付请求
B、忠实
C、注意和报告
D、附随
答案:A75.近年来医患关系紧张的直接原因是
A、经济发展转轨和社会转型造成的利益格局调整以及新旧观念的碰撞
B、医患双方自身全面认知的不足
C、医学事业的进步与发展
D、现代医学模式的转变
答案:A76.关于沟通的作用错误的是
A、促进人的成长
B、满足人的生理需要
C、帮助学习
D、发展人际关系
答案:B77.患方的权利不包括()A、享有合理限度的医疗自由
16B、知情权和同意权
C、在医方告知的情况下,患者对自己的诊疗作出决定
D、隐私权
答案:C78.关于沟通的作用错误的是?()A、促进人的成长
B、满足人的生理需要
C、帮助学习
D、发展人际关系
答案:B79.医患沟通的伦理原则不包括()A、最优原则
B、尊重原则
C、无伤原则
D、自主原则
答案:B80.内分泌及代谢性疾病的身心特点是
A、病人不易接受终身服药的现实
B、病人敏感、多虑
C、易产生焦虑、绝望、抑郁的情绪
D、病人多有心理障碍
答案:A81.不是构成医事侵权民事责任必须具备的条件的选项是
A、有损害事实
B、有违法作为
C、违法行为与损害事实之间有因果关系
D、必须有主观过错
答案:D82.不属于重建医患关系原则的选项是
1A、坚持以人为本,促进经济社会可持续发展
B、确立满足人民群众日益增长的健康需求原则
C、努力创新、完善医患关系原则
D、利于现代医学健康发展原则
答案:A83.门诊患者特征表述不正确的是
A、心态的单一性
B、身份的各异性
C、病情的复杂性
D、就诊的随机性
答案:A84.医患关系最普通、最基本、最经常的体现为一种()A、经济关系
B、技术关系
C、法律关系
D、伦理关系
答案:D85.不属于医方的权利的一项是()A、治疗主导
B、医疗费用支付请求
C、对危急患者,应当采取紧急措施进行诊疗
D、支持医务人员维护自身合法权益
答案:B86.“病人选医生”存在的问题是
A、选择的盲目性
B、未突出医疗工作的特殊性
C、择医重心的不平衡
D、以上均正确
答案:D
187.对患者的病情、病史要保密,尊重患者的()A、知情同意权
B、隐私权
C、投诉权
D、选择权
答案:B88.医患沟通,按程度和后果分类,错误的一项是()A、医患误解
B、治疗失误
C、医患纠纷
D、医患冲突
答案:B89.医患沟通中那项是正确的?()A、讲话过分简单、呈程式,比如:病情危重,可能人财两空,可能有后遗症;B、不宜过分夸大病情使病人及家属丧失信心;C、不考虑疾病的复杂性、严重性,对病情的描述轻描淡写,大包大揽,使病人及家属对医护人员的期望值过高;D、病情的描述过于详细、过分专业化,使病人及家属无法理解;答案:B90.医学心理学的研究范围是
A、健康心理学
B、心理评估
C、A.B都正确
D、A.B都错误
答案:C91.在医患沟通中,非语言沟通包括()A、环境
B、眼睛、体态体姿
C、个人形象、微笑
1D、以上都是
答案:D92.心理学基础包括
A、认知
B、情绪、情感
C、意志、人格
D、以上均正确
答案:D93.3.医生必须保守患者的秘密,但应考虑除外()A、患者的某些怪癖
B、患者的过失行为
C、患者的某些心理
D、患者的不良预后
答案:D94.医生需要与患者沟通的原因是()。
A、医生与患者沟通,是要帮助患者了解治疗过程,调度患者自己的抗病机制和抗病的意志,从而医患一体同心协力战胜病魔,呵护健康!呵护生命!B、医生任何治疗手段的应用,医生治疗疾病的全过程,都需要了解患者的回馈信息,任何治疗都是在医患双方的共同努力下完成的。
C、医生需要对患者传送真情,奉献爱心,沟通是医生爱的付出。
D、以上都是。
答案:D95.沟通的策略错误的是
A、讲究礼貌言行
B、借鉴师生关系
C、赏识患者转归
D、给予美好期望
答案:B96.循环系统疾病的健康教育内容不包括
2A、合理的膳食
B、适量运动
C、戒烟限酒
D、不规律作息
答案:D97.当代社会心理学研究大致包括的问题中错误的是
A、大社会群体中的社会心理现象
B、个体社会心理的研究
C、社会心理学的实际应用
D、群体外部的动态
答案:D98.患者角色的基本特征不包括:A、医患合作加强
B、求助、康复愿望强烈
C、社会角色加强
D、自控能力下降
答案:C99.恩格尔模式又称
A、生物医学模式
B、环境医学模式
C、卫生服务和政策相结合的综合健康医学模式
D、生物-心理-社会医学模式
答案:D100.不属于医患关系发展的倾向的选项是
A、经济化
B、技术化
C、维权化
D、法规化
答案:B
21
篇七:临床思维与医患沟通题库
医患沟通与临床思维
《临床思维》理论学习大纲
题型:单项选择+案例分析
一、人际沟通和医患沟通
(一)人际沟通
1.人际沟通的性质和内涵
人际沟通是人们进行信息传递、思想和情况交流,彼此取得了解、信任和建立良好人际关系的重要手段。人际沟通是人间交往的起点,也是建立人际关系的基础。
2.人际沟通的类型
单项与双向沟通
从信息发、收的角色是否变换来看,不变的是单项沟通,如作报告、发指示、作演讲、开医嘱等;双方不断转换角色的是双向沟通,如会谈、协商等。
上、下行和平行沟通
按组织管理层次分,上行沟通是指下属的意见、信息向上级反映;下行沟通是上层领导按组织程序向下传达指示或要求等;平行沟通是指各平行部门或人员尖的信息交流。
正式沟通与非正式沟通
从组织系统而言,正式沟通是通过组织结构层次之间按规定、有程序的渠道进行信息的传递和交流,如定期或不定期的会议制度、汇报制度等;非正式沟通是正式沟通渠道之外进行的信息传递或交流。如人们私下的议论等。
语词性和非语词性沟通
按信息表达方式划分,语词性
沟通是与话语和文字相关的沟通;非语词性沟通是与表情态度等有观点的沟通。
3.影响人际沟通的要素
沟通双方的个人因素:生理因素如健康状况、年龄、性别等对沟通的影响;主观因素如情绪、态度等对沟通的影响;智力因素如知识水平、沟通能力等对沟通的影响;社会文化如职业、社会地位、语言风格等对沟通的影响。
沟通信息、渠道与环境的因素:如信息本身是否可靠;沟通渠道的选择是否合适;沟通环境的安放是否妥当等。
4.人际沟通的原则
态度亲切诚恳,体现出平等、诚实、宽容和守信;
表达简洁明确,避免措辞不当、思维混乱、重复??嗦等;描述客观全面,不带有成见和框框,鼓励对方全面客观叙述和描述;渠道便捷畅通,要有必要的信息沟通制度,相关人员应报积极主动的态度。
(二)医患沟通
1.医患沟通的性质和内涵
医患沟通是医务人员和患者及其家属进行信息传递、思想和情况交流,彼此取得了解、信任和建立良好医患关系的重要手段。对患者的同情、怜悯和关爱之心是良好医患沟通的伦理基础,医患沟通不仅包括临床信息,还包括给病人以安慰和帮助等医学人文关怀的内容。
2.与患者沟通的常用的技巧
善于运用语词性沟通方式:选择患者能够理解的词语和词句(进食、禁食);避免不适当地使用医学术语(里急后重);恰当使用开放式(还有哪里不舒服?)或封闭式(有没有腹痛?)的问题;避免语言的暗示作用;避免重复提问;注意倾听方法的运用(听病人的要求);恰当使用鼓励性的语言;注意语速、音调和音量的控制。
分析患者语言的“表面意思”、“情感流露”和“潜在愿望”,是提高医患沟通的有效性专业化要求。(不配合的病人不能但看他的表面意思,要理解情感流露及潜在愿望)
重视非语词性沟通方式的作用:在沟通信息的总效果中,语词占7%,音调占38%,面部表情和身体动作占55%。因此,应十分重视非语词沟通技巧。目光接触是非语词沟通重要的信息渠道,可以表达和传递难用语言表达的感情。医生要善于发现目光接触中所提示的信息,善于用目光接触传递对患者的关爱或询问等信息(要抬头看患者)。面部表情是人的情绪和情感的外在表现。医生要善于识别和解释病人的面部表情,善于控制自己的面部表情。掌握身体姿势、副语言和相隔距离等非语词沟通技巧在医患沟通中也十分重要。
3.与一般患者的沟通
营造宽松气氛。医生以整洁的仪表和亲切、热忱与稳重
的态度迎接病人,面带微笑招呼患者并请其坐下或握手、寒暄等,都有助于消除患者的紧张与不安。
保持注意集中。会谈的时候务必注意倾听病人的谈话,对病人诉说的内容和表达方式要保持敏锐的观察力,交谈时与病人保持目光接触,对病人的谈话要作出适当的反应。
引导谈话方向。医生要善于引导会谈的方向,在仔细倾听的基础上,提出适当的问题或适当地转换话题,控制会谈进程。
及时澄清问题。医生在会谈时要善于把握重点,深入探寻。有疑问时要及时加以澄清。
4.与特殊患者的沟通
与儿童患者的沟通:交流环境的布置、语言的选择应注意儿童生理特点,注意多使用鼓励性的语言。
与青少年患者的沟通:注意青少年自主性、独立性强的特点,采用成人对成人的言谈方式,避免长篇大论式的说教。注意保护青少年的隐私问题,采用恰当方式与其交流。
与老年患者的沟通:老年患者家庭关系、人际关系比较复杂,心理问题比较多,认知能力和感官能力下降。倾听要格外有耐心。交流的时候要注意条理化,发问和处置要简明扼要。
与问题患者沟通:对有疑病症倾向的病人,要认真排除生理方面是否有疾病,并给予适度的支持和关心;对多重抱
怨的病人,应注意其生活压力事件所导致的调适不良的结果,并多作心理疏导工作;对于充满愤怒的病人,医生应以坦诚的态度,表达积极协助的意愿,通过沟通找到压力源并加以疏解;对依赖性强的病人,医生应鼓励他们主动地解决自己的问题,并协助其利用各种有效的资源,以减少对医师的依赖程度;对于自大的病人,在沟通时,医生应避免争吵,将其自大的态度向适当的方向引导。
与预后不良或临终患者的沟通:医生要做的是,减轻患者身体的痛苦以及给予心理上的支持,找到激发病人积极振奋的精神状态是十分重要的。但医生不应给予患者不实的保证,以免患者以后因失望而更绝望。不宜抑制患者悲哀的心情,在每一个阶段都给予心理上的支撑。
5.医患沟通的管理
医患沟通管理的基本环节是:明确沟通目的,做好沟通计划、注意重点对象、分层次、多角度与患者沟通,沟通效果评价。
评估与患者沟通效果的目的,是为了了解沟通现状、减少沟通障碍、改进不良沟通,提高沟通满意度(杜绝A(不包括因疗效而产生的不满),10%B,40%C,40%D,9%E,1%F)。
沟通效果的评估医患沟通的效果可以分为六个层次。A沟通效果很差――患者很不满意;B沟通效果较差――患者
感谢您的阅读,祝您生活愉快。
篇八:临床思维与医患沟通题库
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临床思维与人际沟通章节测试题与答案
第一*章节测试题目
1【单选题】以下哪个要素不是市场经济中医方的要素?()
A、医生B、医药C、医言D、医规
我的答案:E2【单选题】医学思维,就是医务人员围绕生命、疾病与()的多个系统知识与信息群,进行有目标的联系和理性认识的活动。
A、健康B、治疗C、医学行为D、诊断
我的答案:A3【单选题】*孝骞院士曾说:“诊断还不只是医生本身的问题,还要借助于病人的()。”
A、主诉B、检查C、疾病表现D、协作
我的答案:D4【单选题】患方就医思维有着明显的特征,即自我型、情感性和()。
A、权衡性B、激进性C、客观性D盲目性
我的答案:A5【单选题】应用电子病历的医疗机构须按照其医疗机构相关管理规定如实修改电子文档,以维护()。
A、医方权益B、医患双方权益C、患方权益D医护权益
我的答案:B6【判断题】在市场经济中,“医”的含义包括医生、医术、医药、医德、医院(法人)、医利、医规。
我的答案:√
7【判断题】医学思维表现为高度系统化、专业化、趋利化、信息化、知识化、社会化及人性化的神经元功能活动的综合理性认识过程。
我的答案:×
8【判断题】*阶平院士认为,做一名优秀的医生需要具备三点:精湛的医术,高尚的医德,.
z.
-
精准的服务。
我的答案:×
9【判断题】广义的临床思维,特指医生诊断和治疗患者疾病的思维方式,是以患者病史、体检及实验检查等信息,同时结合医学知识及医生临床经验为主要依据,进行归纳和演绎的推理判断,确定出诊断结论和治疗方案的思维过程。
我的答案:×
10【判断题】病历书写是医务人员通过体格检查、实验室及器械检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗工作记录的行为。
我的答案:*第二章急诊室的沟通
1【单选题】在急诊室告知患者死亡消息需注意的问题中不包括(B)
A抢救过程中,随时跟家属沟通患者状态B抢救工作节奏紧*,为保证时间有效性,需直接告知死亡消息C在以人为本的前提条件下,逐步告知坏消息D在合理*围内,尊重患方继续抢救意愿
2【单选题】
患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或对死因有异议的,应当在患者死亡后的法定时间内进行尸检,法定时间为(D)
A12小时B24小时C36小时D48小时
3【单选题】急诊工作特点不包括(B)
A奏紧*和有序B诊疗随机,诊疗无规律C技术专业和全面
D矛盾突出和尖锐
4【单选题】
急诊服务过程中,医方需注意做到(C)
A有责任意识,积极施救,但是,谨慎起见,不需迅速给出疾病判断
B患者可能存在多种疾病问题,各专业科室负责,急诊医生不要过多关注其他专科问题
C讲究沟通艺术,注重人文关怀
D抢救紧迫,急救记录可以第二日记录
5【单选题】医患纠纷发生后,医疗机构和医务人员需立即采取有效措施,以下哪项是不妥.
z.
-
的处理方式(A)
A医务人员对于家属无端生事,不予理会
B发生医患纠纷后,及时报告上级部门
C发生医患纠纷时,院内需立刻组织调查,成立调查小组
D保存证据,立即封存保管好病历及相关原始资料
6【单选题】面对焦躁患者及家属,医方沟通时不可出现以下哪种沟通态度(B)
A沉着冷静,积极面对B耐心细心,迁就患方
C尊重患方,取得信任
D谨慎解释,科学引导
7【判断题】急诊工作繁忙,告知亲属患者死亡的消息,采用直接告知方式,以提高工作效率。我的答案:×
8【判断题】意外死亡的患者,其家属面对突入其来的打击,心理承受不了,医务人员要用安慰的语言和共情的态度在心理上帮助他们。我的答案:√
9【判断题】急诊医患矛盾比较突出和尖锐,因而医务人员要充分认识急救中潜在的纠纷和法律问题,提高执行各项规章制度的自觉性,要以高度的责任心投入工作。我的答案:√
10【判断题】急诊患者大多数是危重患者,救治工作必须争分夺秒,这就使得急诊工作需要紧急处理患者突发状况,与家属沟通可稍滞后。我的答案:×
11【判断题】对初次来院急诊的患者,医务人员在接诊时要用和蔼的语言,多向患者解释,使患者感到亲切,消除患者的恐惧感,并迅速分诊,让患者及时治疗。我的答案:√
12【判断题】只有初诊医师需要对患者有极强责任心,详细询问病史,耐心倾听,适时引导,认真查体,全面掌握患者的病情,并合理运用相应的现代检查手段,以助于正确诊断。我的答案:×
第三章医疗过程中的医患沟通
1【单选题】对患者的病情病史要**,这是尊重患者的()
A、知情同意权
B、隐私权
C、投诉权
D、选择权
.
z.
-
我的答案:B2【单选题】患者拒绝进行检查,医方执意进行检查,则,医方属于()
A、威胁他人身体
B、侵犯他人身体
C、疏忽大意
D、渎职
我的答案:B3【单选题】在下列各项中,能够反映医患关系性质的医方与患方关系的是()A、主动-被动的关系
B、陌生人之间的关系
C、信托关系
D、类似亲人的关系
我的答案:C4【单选题】沟通策略错误的是()
A、讲究礼貌言行
B、讲究用形象语言解释病情及治疗
C、借鉴师生关系进行教学式讲解和治疗
D、赏识患者转归,给予美好期望
我的答案:C5【单选题】入院谈话时,需注意()
A、规*医生职业语言
B、增进医患真挚友情
C、关注患者文化背景
D、以上均是
我的答案:D.
z.
-
6【单选题】“花了这么多钱,一点问题都没查出来,真不值”面对患者的问题,如何应对()
A、任何时候都要根据适应症选择检查,并让患者知情
B、根据患者需要进行检查
C、告知患者每一种检查的局限性
D、根据患者的经济情况,选择必要的我的答案:A7【单选题】用职业语言解释疗效和病情,描述有误的是()
A、职业语言即为医学专业语言
B、以人为本是用职业语言解释疗效和病情的基础
C、用职业语言解释疗效和病情的前提是尊重医学科学
D、用职业语言目的是有效表达诊疗信息
我的答案:C8【单选题】危重疾病告知患者宜采取()
A、“避重就轻”的方法
B、先于亲属沟通
C、保护患者身心为前提
D、以上均是
我的答案:D9【单选题】不属于患方权利的是()
A、配合医方进行治疗
B、患者对自己的诊疗任意做出决定
C、对医方工作和保护患者权益方面做出监督
D、诊疗服务知情权
我的答案:A10【单选题】在发生医疗事故争议时,因抢救而未能及时书写病历时,应当在抢救结束后.
z.
-
()小时内补记,并加以注明。
A、3B、4C、5D、6我的答案:D11【单选题】患者配合医院临床教学是()
A、患者权利
B、患者义务
C、患者友好合作
D、患者责任
我的答案:A12【单选题】与患者聊天,以下观点不妥的是()
A、这是很人性化的沟通技能
B、医生工作繁忙,哪有时间与患者聊天
C、医生闲聊一些良性话题,有利于患者减轻心理负担,提高治疗效果
D、闲聊是增进医患熟悉和信任的一个有效途径
我的答案:B13【判断题】医患沟通的重要目的之一是给患方更多的人文关怀,促进其身心健康与和谐,使患方满意。
我的答案:√
14【判断题】患方在医院里最关注医务人员对他们的负责态度,而表现医方负责态度的标准,关键在于一方面是否有效和及时的医疗行为,另一方面是否有亲和善意的人文言行。
我的答案:√
15【判断题】家属需全力配合医方制定诊疗方案,不得对诊疗方案提出异议。
我的答案:×
.
z.
-
16【判断题】为保证解释和沟通的准确性,医方应以专业的医学语言对患者及家属进行疾病及诊疗进行解释工作。
我的答案:×
17【判断题】入院谈话是常规工作,千篇一律,医方按照“谈话套路”进行沟通,目的是完成入院谈话流程即可。
我的答案:×
18【判断题】
在医患交流中,遇到难以回答和解决的问题时,要坚持尽量使医患沟通当场不失败的策略,要保持平稳情绪,绝不能激化矛盾。
我的答案:√
19【判断题】应用职业语言解释疗效与病情即为用医学专业术语解释疗效与病情。
我的答案:×
20【判断题】针对危重疾病患者,根据患者身心状况,告诉患者病情和预后,可善意部分隐瞒。
我的答案:×
21【判断题】
在与患方进行治疗风险告知时,医方需要客观阐述病情,向患者说明手术的必要性,重点解释知情同意书上手术(治疗)风险,交待对手术(治疗)风险的防*措施,做到情理交融,诚信相待。
我的答案:√
22【判断题】
面对患者及家属过激言行,医方有权利进行防御反击。
我的答案:×
23【判断题】
患者有义务配合临床教学。我的答案:×
24【判断题】
在与患者聊天时,“锁定”患者及家属疾病外关注良性话题、回避消极和恶性话题,以平等、.
z.
-
朋友式、适度讲述自我方式进行,医方要表达出积极健康、乐观向上的人生态度,聊天需要把握时间,3分钟左右,适可而止。
我的答案:√
1【单选题临床多学科综合治疗团队简称()
A、MDTB、MPTC、CDTD、CMT我的答案:A2【单选题】不同专科沟通注意事项正确的是()
A、进入别人领域,替别人发号施令
B、出现问题,不推卸责任
C、对人不对事
D、以医生为中心
我的答案:B3【单选题】医务人员沟通中不适宜的是()
A、为保证自己权威性,在与患者沟通中贬低和否认同行
B、态度诚恳
C、沟通看对象,做到知己知己,有的放矢
D、不推诿和贬低对方
我的答案:A4【单选题】如果护士向医生指出医嘱的错误,医生执意要执行医嘱,护理人员应当()
A、执行医嘱
B、修改医嘱
C、报告护士长或者上级主管部门
.
z.
-
D、向患者说明情况,请患者选择方案执行
我的答案:C5【判断题】医患沟通是医生的基本执业技能之一,不同科室医生的医患沟通基本要求应该相同,该基本要求主要包括说话技术、问话技术、听话技术、反馈技术和观察技术,以达到患者和家属在信息上理解、情感上接受、思想上认同、态度上转变、行为上依从。
我的答案:√
6【判断题】专科医生需要对本专业疾病治疗了如指掌,遇到非本专业问题时,请会诊,其他相关科室负责处理,专科医生处理好自己专业疾病的诊疗方案即可。
我的答案:×
7【判断题】护士即为医嘱执行者,护士依医嘱执行操作即可,不得对医生诊疗提出异议。
我的答案:×
8【判断题】
医疗服务应以满足患者需求或患者的问题为导向,要给予相应的医疗措施和必要的沟通,所以,医务人员间的密切配合与良好沟通也是提高诊疗质量的有效途径。
我的答案:√
第五章特殊科室医患沟通
1【单选题】眼科疾病患者特点不包括()
A、常常因为视力下降的原因,产生过分的焦虑和恐惧
B、视力重要性不言而喻,但是,患者对于视力再恢复期望值不高
C、患者对于自身疾病的疏忽或者不予重视
D、眼科许多疾病是由于生活习惯所致,平日对于视力保护意识较差
我的答案:B2【单选题】在进行眼科手术治疗前后,医生需要做到()
A、充分告知患者及家属治疗的必要性和治疗中可能存在的风险
B、保证自己的治疗方案的权威性,不允许其他人参与治疗方案讨论
C、术中患者多数情况清醒状态,主刀医生需要与其他医生边讨论边手术
.
z.
-
D、术中如需临时采取*些措施,医生可直接进行操作,无需告知家属
我的答案:A3【单选题】口腔科患者特点不包括()
A、往往会在社交方面产生一定自卑感
B、治疗多数情况下处于清醒状态,有恐惧感
C、口腔疾病患者就医一般很及时
D、许多患者认为牙病简单,治疗理应容易并疗效都较好
我的答案:C4【单选题】在与口腔病患沟通时,医务人员需要做到()
A、为引起患者重视,需要严重说明疾病危害
B、要求患者全力配合治疗,不允许治疗中途有任何中断
C、儿童患者配合度低,强制要求家长固定儿童体位
D、医务人员需要给患者进行口腔疾病知识与健康教育
我的答案:D5【单选题】以下哪项不是老年人身心常见特点?()
A、脑功能下降,记忆减退
B、主观衰老感
C、生活节奏快,心理压力大
D、喜欢安静但又害怕孤独
我的答案:C6【单选题】与老年患者及家属沟通注意事项不包括()
A、积极进行针对患方的医学与健康教育
B、第一时间告知患者疾病诊疗方案
C、适度告知患方治疗中风险
D、努力引导患方配合治疗
.
z.
-
我的答案:C但是错误。
7【判断题】眼科许多疾病的发生与发展与生活习惯、生活方式、精神状态有关,在眼科疾病治疗时,对患者进行良好的用眼习惯及健康的生活方式教育是有必要的。
我的答案:√
8【判断题】眼科的亚专科划分精细,医生分工很细,当医生接诊到非自己本专业疾病患者时,即使自己不懂,也要凭感觉接诊,不能给患者造成自己学艺不精的印象。
我的答案:×
9【判断题】口腔科医生工作繁忙,给患者治疗结束后,没有义务给患者撤去口围,也没有义务给患者做面部清洁工作。
我的答案:×
10【判断题】针对口腔科患者,做检查时,要有一定的顺序并注意爱伤观念,动作要轻柔,时刻注意并询问患者感受,尽量不给患者造成痛苦,更不能造成损伤,按照规*顺序检查。
我的答案:√
11【判断题】老年人由于年老体衰、各器官功能均有减退、感觉敏感性降低及应激功能下降等原因,常使疾病的临床症状变得复杂而不典型,且有许多老年患者常常表现为病情重而症状轻,疾病容易被漏诊和误诊。
我的答案:√
12【判断题】医生给老年人问诊时,应该注意常见疾病的典型症状,不必关注其症状与衰老的生理表现的区别。
我的答案:×
.
z.
篇九:临床思维与医患沟通题库
临床思维与人际沟通章节测试题与答案(12页)Goodisgood,butbettercarriesit.
精益求精,善益求善。
-------------------------------------------临床思维与人际沟通章节测试题与答案
第一张章节测试题目
1【单选题】以下哪个要素不是市场经济中医方的要素?()
A、医生B、医药C、医言D、医规
我的答案:E
2【单选题】医学思维,就是医务人员围绕生命、疾病与()的多个系统知识与信息群,进行有目标的联系和理性认识的活动。
A、健康B、治疗C、医学行为D、诊断
我的答案:A
3【单选题】张孝骞院士曾说:“诊断还不只是医生本身的问题,还要借助于病人的()。”
A、主诉B、检查C、疾病表现D、协作
我的答案:D
4【单选题】患方就医思维有着明显的特征,即自我型、情感性和()。
A、权衡性B、激进性C、客观性D盲目性
我的答案:A
5【单选题】应用电子病历的医疗机构须按照其医疗机构相关管理规定如实修改电子文档,以维护()。
A、医方权益B、医患双方权益C、患方权益D医护权益
我的答案:B
2沟测答:别区理老状其必状型见注该诊年生】:诊和漏病,症病表常患许且而杂状的疾,降功及降觉、有功器老于老断:案查序范照损不更造给尽感问意时柔作念意序定有查,患口题断:案作洁部患给有围撤患没束结者忙工科】:案象艺学者能诊觉要不自时病专自到生细工医精专的题:案的必育方活健习好良对疗疾在关神式方惯生与发疾眼断误是:治合导力风中患度方疗病告间教健学患行(不注沟及年】选:案孤害又欢力理快活老衰减降能(见常人不下】:案教康识腔进患要人体童长求强合患中任中疗,治力求危疾说需重起(到人务沟腔在题:案答较都易应,简为多及般医病疾惧恐状醒下多卑自一交会(不者患】:案家知,行直生,某采中手论边其需生态醒情患讨方疗参允,权疗己风可治和的家患分(要医后术科在题:案较识力于,惯活是多重不忽病身对不值恢视于是喻不重恐的过,的力(特病眼选沟患科:案答径效量质提也与切的务以通的和疗相给导题的或足应题:案议诊对,即执依,执嘱士断:案可案方的专好生,处科相,请问本到掌疗疾专需科题:案从上、上、上思受感上在家患,察和技听技、话要该相求本沟的医不一执的医沟】:案答执案选,明者部管级长医改修医行(人,嘱要医错的指向如选:案答对贬诿放有知到,看诚同认贬沟患性权证是宜不人医:案中对人责题施号别域别的正注科不】:案称疗综学题:案止可,分握要度生向、健达要医方我适友、以性极避话注外疾者锁时天题判:案。床临义题:案击行权医激家者题断:案答待信融理,范险疗治对,)术书同释,必术者,病观方时告治方题断:案瞒意,和患告状者,患危】题:案情与效语业医情疗解职】断:答盾化激,稳持,失场沟医持时的解以到流题:可即谈成是通行套谈按,千工规话题判:案作工进及疾家患语的以医,的释保】断:议出案对,方制合力家题:案行意亲是一为医时效是方关标态责表度负他人注里在患判:意满,和心进促关的患一要的沟】:案答途有一任悉增效疗,负减患,题一闲聊时,作技沟的是是的下天聊题选:责合友义权(是床配】单:、、明以,补小后抢应时病能而,争疗发在:案情知监做益患护方决疗诊者治医是利于属选:案均上前心患沟亲于方轻(者告重】:案信诊达的语职科学是的病效语基情和释语是人语业医-------------------------------------------6【判断题】在市场经济中,“医”的含义包括医生、医术、医药、医德、医院(法人)、医利、医规。
我的答案:√
7【判断题】医学思维表现为高度系统化、专业化、趋利化、信息化、知识化、社会化及人性化的神经元功能活动的综合理性认识过程。
我的答案:×
8【判断题】吴阶平院士认为,做一名优秀的医生需要具备三点:精湛的医术,高尚的医德,精准的服务。
我的答案:×
9【判断题】广义的临床思维,特指医生诊断和治疗患者疾病的思维方式,是以患者病史、体检及实验检查等信息,同时结合医学知识及医生临床经验为主要依据,进行归纳和演绎的推理判断,确定出诊断结论和治疗方案的思维过程。
我的答案:×
10【判断题】病历书写是医务人员通过体格检查、实验室及器械检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗工作记录的行为。
我的答案:X
3沟测答:别区理老状其必状型见注该诊年生】:诊和漏病,症病表常患许且而杂状的疾,降功及降觉、有功器老于老断:案查序范照损不更造给尽感问意时柔作念意序定有查,患口题断:案作洁部患给有围撤患没束结者忙工科】:案象艺学者能诊觉要不自时病专自到生细工医精专的题:案的必育方活健习好良对疗疾在关神式方惯生与发疾眼断误是:治合导力风中患度方疗病告间教健学患行(不注沟及年】选:案孤害又欢力理快活老衰减降能(见常人不下】:案教康识腔进患要人体童长求强合患中任中疗,治力求危疾说需重起(到人务沟腔在题:案答较都易应,简为多及般医病疾惧恐状醒下多卑自一交会(不者患】:案家知,行直生,某采中手论边其需生态醒情患讨方疗参允,权疗己风可治和的家患分(要医后术科在题:案较识力于,惯活是多重不忽病身对不值恢视于是喻不重恐的过,的力(特病眼选沟患科:案答径效量质提也与切的务以通的和疗相给导题的或足应题:案议诊对,即执依,执嘱士断:案可案方的专好生,处科相,请问本到掌疗疾专需科题:案从上、上、上思受感上在家患,察和技听技、话要该相求本沟的医不一执的医沟】:案答执案选,明者部管级长医改修医行(人,嘱要医错的指向如选:案答对贬诿放有知到,看诚同认贬沟患性权证是宜不人医:案中对人责题施号别域别的正注科不】:案称疗综学题:案止可,分握要度生向、健达要医方我适友、以性极避话注外疾者锁时天题判:案。床临义题:案击行权医激家者题断:案答待信融理,范险疗治对,)术书同释,必术者,病观方时告治方题断:案瞒意,和患告状者,患危】题:案情与效语业医情疗解职】断:答盾化激,稳持,失场沟医持时的解以到流题:可即谈成是通行套谈按,千工规话题判:案作工进及疾家患语的以医,的释保】断:议出案对,方制合力家题:案行意亲是一为医时效是方关标态责表度负他人注里在患判:意满,和心进促关的患一要的沟】:案答途有一任悉增效疗,负减患,题一闲聊时,作技沟的是是的下天聊题选:责合友义权(是床配】单:、、明以,补小后抢应时病能而,争疗发在:案情知监做益患护方决疗诊者治医是利于属选:案均上前心患沟亲于方轻(者告重】:案信诊达的语职科学是的病效语基情和释语是人语业医语(有,和效言职选:案要必,济患限的检一检需知患,检应根要何应何题对值,查没点多这花题:案均背注友医语-------------------------------------------
第二章急诊室的沟通
1【单选题】在急诊室告知患者死亡消息需注意的问题中不包括(B)
A抢救过程中,随时跟家属沟通患者状态B抢救工作节奏紧张,为保证时间有效性,需直接告知死亡消息C在以人为本的前提条件下,逐步告知坏消息D在合理范围内,尊重患方继续抢救意愿
2【单选题】
患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或对死因有异议的,应当在患者死亡后的法定时间内进行尸检,法定时间为(D)
A12小时B24小时C36小时D48小时
3【单选题】急诊工作特点不包括(B)
A奏紧张和有序B诊疗随机,诊疗无规律C技术专业和全面D矛盾突出和尖锐
4【单选题】
急诊服务过程中,医方需注意做到(C)
A有责任意识,积极施救,但是,谨慎起见,不需迅速给出疾病判断
B患者可能存在多种疾病问题,各专业科室负责,急诊医生不要过多关注其他专科问题
C讲究沟通艺术,注重人文关怀
D抢救紧迫,急救记录可以第二日记录
5【单选题】医患纠纷发生后,医疗机构和医务人员需立即采取有效措施,以下哪项是不妥的处理方式(A)
4沟测答:别区理老状其必状型见注该诊年生】:诊和漏病,症病表常患许且而杂状的疾,降功及降觉、有功器老于老断:案查序范照损不更造给尽感问意时柔作念意序定有查,患口题断:案作洁部患给有围撤患没束结者忙工科】:案象艺学者能诊觉要不自时病专自到生细工医精专的题:案的必育方活健习好良对疗疾在关神式方惯生与发疾眼断误是:治合导力风中患度方疗病告间教健学患行(不注沟及年】选:案孤害又欢力理快活老衰减降能(见常人不下】:案教康识腔进患要人体童长求强合患中任中疗,治力求危疾说需重起(到人务沟腔在题:案答较都易应,简为多及般医病疾惧恐状醒下多卑自一交会(不者患】:案家知,行直生,某采中手论边其需生态醒情患讨方疗参允,权疗己风可治和的家患分(要医后术科在题:案较识力于,惯活是多重不忽病身对不值恢视于是喻不重恐的过,的力(特病眼选沟患科:案答径效量质提也与切的务以通的和疗相给导题的或足应题:案议诊对,即执依,执嘱士断:案可案方的专好生,处科相,请问本到掌疗疾专需科题:案从上、上、上思受感上在家患,察和技听技、话要该相求本沟的医不一执的医沟】:案答执案选,明者部管级长医改修医行(人,嘱要医错的指向如选:案答对贬诿放有知到,看诚同认贬沟患性权证是宜不人医:案中对人责题施号别域别的正注科不】:案称疗综学题:案止可,分握要度生向、健达要医方我适友、以性极避话注外疾者锁时天题判:案。床临义题:案击行权医激家者题断:案答待信融理,范险疗治对,)术书同释,必术者,病观方时告治方题断:案瞒意,和患告状者,患危】题:案情与效语业医情疗解职】断:答盾化激,稳持,失场沟医持时的解以到流题:可即谈成是通行套谈按,千工规话题判:案作工进及疾家患语的以医,的释保】断:议出案对,方制合力家题:案行意亲是一为医时效是方关标态责表度负他人注里在患判:意满,和心进促关的患一要的沟】:案答途有一任悉增效疗,负减患,题一闲聊时,作技沟的是是的下天聊题选:责合友义权(是床配】单:、、明以,补小后抢应时病能而,争疗发在:案情知监做益患护方决疗诊者治医是利于属选:案均上前心患沟亲于方轻(者告重】:案信诊达的语职科学是的病效语基情和释语是人语业医语(有,和效言职选:案要必,济患-------------------------------------------A医务人员对于家属无端生事,不予理会
B发生医患纠纷后,及时报告上级部门
C发生医患纠纷时,院内需立刻组织调查,成立调查小组
D保存证据,立即封存保管好病历及相关原始资料
6【单选题】面对焦躁患者及家属,医方沟通时不可出现以下哪种沟通态度(B)
A沉着冷静,积极面对B耐心细心,迁就患方
C尊重患方,取得信任D谨慎解释,科学引导
7【判断题】急诊工作繁忙,告知亲属患者死亡的消息,采用直接告知方式,以提高工作效率。我的答案:×
8【判断题】意外死亡的患者,其家属面对突入其来的打击,心理承受不了,医务人员要用安慰的语言和共情的态度在心理上帮助他们。我的答案:√
9【判断题】急诊医患矛盾比较突出和尖锐,因而医务人员要充分认识急救中潜在的纠纷和法律问题,提高执行各项规章制度的自觉性,要以高度的责任心投入工作。我的答案:√
10【判断题】急诊患者大多数是危重患者,救治工作必须争分夺秒,这就使得急诊工作需要紧急处理患者突发状况,与家属沟通可稍滞后。我的答案:×
11【判断题】对初次来院急诊的患者,医务人员在接诊时要用和蔼的语言,多向患者解释,使患者感到亲切,消除患者的恐惧感,并迅速分诊,让患者及时治疗。我的答案:√
5沟测答:别区理老状其必状型见注该诊年生】:诊和漏病,症病表常患许且而杂状的疾,降功及降觉、有功器老于老断:案查序范照损不更造给尽感问意时柔作念意序定有查,患口题断:案作洁部患给有围撤患没束结者忙工科】:案象艺学者能诊觉要不自时病专自到生细工医精专的题:案的必育方活健习好良对疗疾在关神式方惯生与发疾眼断误是:治合导力风中患度方疗病告间教健学患行(不注沟及年】选:案孤害又欢力理快活老衰减降能(见常人不下】:案教康识腔进患要人体童长求强合患中任中疗,治力求危疾说需重起(到人务沟腔在题:案答较都易应,简为多及般医病疾惧恐状醒下多卑自一交会(不者患】:案家知,行直生,某采中手论边其需生态醒情患讨方疗参允,权疗己风可治和的家患分(要医后术科在题:案较识力于,惯活是多重不忽病身对不值恢视于是喻不重恐的过,的力(特病眼选沟患科:案答径效量质提也与切的务以通的和疗相给导题的或足应题:案议诊对,即执依,执嘱士断:案可案方的专好生,处科相,请问本到掌疗疾专需科题:案从上、上、上思受感上在家患,察和技听技、话要该相求本沟的医不一执的医沟】:案答执案选,明者部管级长医改修医行(人,嘱要医错的指向如选:案答对贬诿放有知到,看诚同认贬沟患性权证是宜不人医:案中对人责题施号别域别的正注科不】:案称疗综学题:案止可,分握要度生向、健达要医方我适友、以性极避话注外疾者锁时天题判:案。床临义题:案击行权医激家者题断:案答待信融理,范险疗治对,)术书同释,必术者,病观方时告治方题断:案瞒意,和患告状者,患危】题:案情与效语业医情疗解职】断:答盾化激,稳持,失场沟医持时的解以到流题:可即谈成是通行套谈按,千工规话题判:案作工进及疾家患语的以医,的释保】断:议出案对,方制合力家题:案行意亲是一为医时效是方关标态责表度负他人注里在患判:意满,和心进促关的患一要的沟】:案答途有一任悉增效疗,负减患,题一闲聊时,作技沟的是是的下天聊题选:责合友义权(是床配】单:、、明以,补小后抢应时病能而,争疗发在:案情知监做益患护方决疗诊者治医是利于属选:案均上前心患沟亲于方轻(者告重】:案信诊达的语职科学是的病效语基情和释语是人语业医语(有,和效言职选:案要必,济患限的检一检需知患,检应根要何应何题对值,查没点多这-------------------------------------------12【判断题】只有初诊医师需要对患者有极强责任心,详细询问病史,耐心倾听,适时引导,认真查体,全面掌握患者的病情,并合理运用相应的现代检查手段,以助于正确诊断。我的答案:×
第三章医疗过程中的医患沟通
1【单选题】对患者的病情病史要保密,这是尊重患者的()
A、知情同意权
B、隐私权
C、投诉权
D、选择权
我的答案:B
2【单选题】患者拒绝进行检查,医方执意进行检查,那么,医方属于()
A、威胁他人身体
B、侵犯他人身体
C、疏忽大意
D、渎职
我的答案:B
3【单选题】在下列各项中,能够反映医患关系性质的医方与患方关系的是()
6沟测答:别区理老状其必状型见注该诊年生】:诊和漏病,症病表常患许且而杂状的疾,降功及降觉、有功器老于老断:案查序范照损不更造给尽感问意时柔作念意序定有查,患口题断:案作洁部患给有围撤患没束结者忙工科】:案象艺学者能诊觉要不自时病专自到生细工医精专的题:案的必育方活健习好良对疗疾在关神式方惯生与发疾眼断误是:治合导力风中患度方疗病告间教健学患行(不注沟及年】选:案孤害又欢力理快活老衰减降能(见常人不下】:案教康识腔进患要人体童长求强合患中任中疗,治力求危疾说需重起(到人务沟腔在题:案答较都易应,简为多及般医病疾惧恐状醒下多卑自一交会(不者患】:案家知,行直生,某采中手论边其需生态醒情患讨方疗参允,权疗己风可治和的家患分(要医后术科在题:案较识力于,惯活是多重不忽病身对不值恢视于是喻不重恐的过,的力(特病眼选沟患科:案答径效量质提也与切的务以通的和疗相给导题的或足应题:案议诊对,即执依,执嘱士断:案可案方的专好生,处科相,请问本到掌疗疾专需科题:案从上、上、上思受感上在家患,察和技听技、话要该相求本沟的医不一执的医沟】:案答执案选,明者部管级长医改修医行(人,嘱要医错的指向如选:案答对贬诿放有知到,看诚同认贬沟患性权证是宜不人医:案中对人责题施号别域别的正注科不】:案称疗综学题:案止可,分握要度生向、健达要医方我适友、以性极避话注外疾者锁时天题判:案。床临义题:案击行权医激家者题断:案答待信融理,范险疗治对,)术书同释,必术者,病观方时告治方题断:案瞒意,和患告状者,患危】题:案情与效语业医情疗解职】断:答盾化激,稳持,失场沟医持时的解以到流题:可即谈成是通行套谈按,千工规话题判:案作工进及疾家患语的以医,的释保】断:议出案对,方制合力家题:案行意亲是一为医时效是方关标态责表度负他人注里在患判:意满,和心进促关的患一要的沟】:案答途有一任悉增效疗,负减患,题一闲聊时,作技沟的是是的下天聊题选:责合友义权(是床配】单:、、明以,补小后抢应时病能而,争疗发在:案情知监做益患护方决疗诊者治医是利于属选:案均上前心患沟亲于方轻(者告重】:案信诊达的语职科学是的病效语基情和释语是人语业医语(有,和效言职选:案要必,济患限的检一检需知患,检应根要何应何题对-------------------------------------------A、主动-被动的关系
B、陌生人之间的关系
C、信托关系
D、类似亲人的关系
我的答案:C
4【单选题】沟通策略错误的是()
A、讲究礼貌言行
B、讲究用形象语言解释病情及治疗
C、借鉴师生关系进行教学式讲解和治疗
D、赏识患者转归,给予美好期望
我的答案:C
5【单选题】入院谈话时,需注意()
A、规范医生职业语言
B、增进医患真挚友情
C、关注患者文化背景
D、以上均是
我的答案:D
6【单选题】“花了这么多钱,一点问题都没查出来,真不值”面对患者的问题,如何应对()
A、任何时候都要根据适应症选择检查,并让患者知情
7沟测答:别区理老状其必状型见注该诊年生】:诊和漏病,症病表常患许且而杂状的疾,降功及降觉、有功器老于老断:案查序范照损不更造给尽感问意时柔作念意序定有查,患口题断:案作洁部患给有围撤患没束结者忙工科】:案象艺学者能诊觉要不自时病专自到生细工医精专的题:案的必育方活健习好良对疗疾在关神式方惯生与发疾眼断误是:治合导力风中患度方疗病告间教健学患行(不注沟及年】选:案孤害又欢力理快活老衰减降能(见常人不下】:案教康识腔进患要人体童长求强合患中任中疗,治力求危疾说需重起(到人务沟腔在题:案答较都易应,简为多及般医病疾惧恐状醒下多卑自一交会(不者患】:案家知,行直生,某采中手论边其需生态醒情患讨方疗参允,权疗己风可治和的家患分(要医后术科在题:案较识力于,惯活是多重不忽病身对不值恢视于是喻不重恐的过,的力(特病眼选沟患科:案答径效量质提也与切的务以通的和疗相给导题的或足应题:案议诊对,即执依,执嘱士断:案可案方的专好生,处科相,请问本到掌疗疾专需科题:案从上、上、上思受感上在家患,察和技听技、话要该相求本沟的医不一执的医沟】:案答执案选,明者部管级长医改修医行(人,嘱要医错的指向如选:案答对贬诿放有知到,看诚同认贬沟患性权证是宜不人医:案中对人责题施号别域别的正注科不】:案称疗综学题:案止可,分握要度生向、健达要医方我适友、以性极避话注外疾者锁时天题判:案。床临义题:案击行权医激家者题断:案答待信融理,范险疗治对,)术书同释,必术者,病观方时告治方题断:案瞒意,和患告状者,患危】题:案情与效语业医情疗解职】断:答盾化激,稳持,失场沟医持时的解以到流题:可即谈成是通行套谈按,千工规话题判:案作工进及疾家患语的以医,的释保】断:议出案对,方制合力家题:案行意亲是一为医时效是方关标态责表度负他人注里在患判:意满,和心进促关的患一要的沟】:案答途有一任悉增效疗,负减患,题一闲聊时,作技沟的是是的下天聊题选:责合友义权(是床配】单:、、明以,补小后抢应时病能而,争疗发在:案情知监做益患护方决疗诊者治医是利于属选:案均上前心患沟亲于方轻(者告重】:案信诊达的语职科学是的病效语基情和释语是人语业医语(有,和效言职选:案要必,济患限的检一检需知患,检-------------------------------------------B、根据患者需要进行检查
C、告知患者每一种检查的局限性
D、根据患者的经济情况,选择必要的我的答案:A
7【单选题】用职业语言解释疗效和病情,描述有误的是()
A、职业语言即为医学专业语言
B、以人为本是用职业语言解释疗效和病情的基础
C、用职业语言解释疗效和病情的前提是尊重医学科学
D、用职业语言目的是有效表达诊疗信息
我的答案:C
8【单选题】危重疾病告知患者宜采取()
A、“避重就轻”的方法
B、先于亲属沟通
C、保护患者身心为前提
D、以上均是
我的答案:D
9【单选题】不属于患方权利的是()
A、配合医方进行治疗
B、患者对自己的诊疗任意做出决定
C、对医方工作和保护患者权益方面做出监督
8沟测答:别区理老状其必状型见注该诊年生】:诊和漏病,症病表常患许且而杂状的疾,降功及降觉、有功器老于老断:案查序范照损不更造给尽感问意时柔作念意序定有查,患口题断:案作洁部患给有围撤患没束结者忙工科】:案象艺学者能诊觉要不自时病专自到生细工医精专的题:案的必育方活健习好良对疗疾在关神式方惯生与发疾眼断误是:治合导力风中患度方疗病告间教健学患行(不注沟及年】选:案孤害又欢力理快活老衰减降能(见常人不下】:案教康识腔进患要人体童长求强合患中任中疗,治力求危疾说需重起(到人务沟腔在题:案答较都易应,简为多及般医病疾惧恐状醒下多卑自一交会(不者患】:案家知,行直生,某采中手论边其需生态醒情患讨方疗参允,权疗己风可治和的家患分(要医后术科在题:案较识力于,惯活是多重不忽病身对不值恢视于是喻不重恐的过,的力(特病眼选沟患科:案答径效量质提也与切的务以通的和疗相给导题的或足应题:案议诊对,即执依,执嘱士断:案可案方的专好生,处科相,请问本到掌疗疾专需科题:案从上、上、上思受感上在家患,察和技听技、话要该相求本沟的医不一执的医沟】:案答执案选,明者部管级长医改修医行(人,嘱要医错的指向如选:案答对贬诿放有知到,看诚同认贬沟患性权证是宜不人医:案中对人责题施号别域别的正注科不】:案称疗综学题:案止可,分握要度生向、健达要医方我适友、以性极避话注外疾者锁时天题判:案。床临义题:案击行权医激家者题断:案答待信融理,范险疗治对,)术书同释,必术者,病观方时告治方题断:案瞒意,和患告状者,患危】题:案情与效语业医情疗解职】断:答盾化激,稳持,失场沟医持时的解以到流题:可即谈成是通行套谈按,千工规话题判:案作工进及疾家患语的以医,的释保】断:议出案对,方制合力家题:案行意亲是一为医时效是方关标态责表度负他人注里在患判:意满,和心进促关的患一要的沟】:案答途有一任悉增效疗,负减患,题一闲聊时,作技沟的是是的下天聊题选:责合友义权(是床配】单:、、明以,补小后抢应时病能而,争疗发在:案情知监做益患护方决疗诊者治医是利于属选:案均上前心患沟亲于方轻(者告重】:案信诊达的语职科学是的病效语基情和释语是人语业医语(有,和效言职选:案要必,济患限的检一检需知患,检-------------------------------------------D、诊疗服务知情权
我的答案:A
10【单选题】在发生医疗事故争议时,因抢救而未能及时书写病历时,应当在抢救结束后()小时内补记,并加以注明。
A、3B、4C、5D、6我的答案:D
11【单选题】患者配合医院临床教学是()
A、患者权利
B、患者义务
C、患者友好合作
D、患者责任
我的答案:A
12【单选题】与患者聊天,以下观点不妥的是()
A、这是很人性化的沟通技能
B、医生工作繁忙,哪有时间与患者聊天
C、医生闲聊一些良性话题,有利于患者减轻心理负担,提高治疗效果
D、闲聊是增进医患熟悉和信任的一个有效途径
9沟测答:别区理老状其必状型见注该诊年生】:诊和漏病,症病表常患许且而杂状的疾,降功及降觉、有功器老于老断:案查序范照损不更造给尽感问意时柔作念意序定有查,患口题断:案作洁部患给有围撤患没束结者忙工科】:案象艺学者能诊觉要不自时病专自到生细工医精专的题:案的必育方活健习好良对疗疾在关神式方惯生与发疾眼断误是:治合导力风中患度方疗病告间教健学患行(不注沟及年】选:案孤害又欢力理快活老衰减降能(见常人不下】:案教康识腔进患要人体童长求强合患中任中疗,治力求危疾说需重起(到人务沟腔在题:案答较都易应,简为多及般医病疾惧恐状醒下多卑自一交会(不者患】:案家知,行直生,某采中手论边其需生态醒情患讨方疗参允,权疗己风可治和的家患分(要医后术科在题:案较识力于,惯活是多重不忽病身对不值恢视于是喻不重恐的过,的力(特病眼选沟患科:案答径效量质提也与切的务以通的和疗相给导题的或足应题:案议诊对,即执依,执嘱士断:案可案方的专好生,处科相,请问本到掌疗疾专需科题:案从上、上、上思受感上在家患,察和技听技、话要该相求本沟的医不一执的医沟】:案答执案选,明者部管级长医改修医行(人,嘱要医错的指向如选:案答对贬诿放有知到,看诚同认贬沟患性权证是宜不人医:案中对人责题施号别域别的正注科不】:案称疗综学题:案止可,分握要度生向、健达要医方我适友、以性极避话注外疾者锁时天题判:案。床临义题:案击行权医激家者题断:案答待信融理,范险疗治对,)术书同释,必术者,病观方时告治方题断:案瞒意,和患告状者,患危】题:案情与效语业医情疗解职】断:答盾化激,稳持,失场沟医持时的解以到流题:可即谈成是通行套谈按,千工规话题判:案作工进及疾家患语的以医,的释保】断:议出案对,方制合力家题:案行意亲是一为医时效是方关标态责表度负他人注里在患判:意满,和心进促关的患一要的沟】:案答途有一任悉增效疗,负减患,题一闲聊时,作技沟的是是的下天聊题选:责合友义权(是床配】单:、、明以,补小后抢应时病能而,争疗发在:案情知监做益患护方决疗诊者治医是利于属选:案均上前心患沟亲于方轻(者告重】:案信诊达的语职科学是的病效语基情和释语是人语业医语(有,和效言职选:案要必,济患限的检一检需知患-------------------------------------------我的答案:B
13【判断题】医患沟通的重要目的之一是给患方更多的人文关怀,促进其身心健康与和谐,使患方满意。
我的答案:√
14【判断题】患方在医院里最关注医务人员对他们的负责态度,而表现医方负责态度的标准,关键在于一方面是否有效和及时的医疗行为,另一方面是否有亲和善意的人文言行。
我的答案:√
15【判断题】家属需全力配合医方制定诊疗方案,不得对诊疗方案提出异议。
我的答案:×
16【判断题】为保证解释和沟通的准确性,医方应以专业的医学语言对患者及家属进行疾病及诊疗进行解释工作。
我的答案:×
17【判断题】入院谈话是常规工作,千篇一律,医方按照“谈话套路”进行沟通,目的是完成入院谈话流程即可。
我的答案:×
18【判断题】
在医患交流中,遇到难以回答和解决的问题时,要坚持尽量使医患沟通当场不失败的策略,要保持平稳情绪,绝不能激化矛盾。
我的答案:√
10沟测答:别区理老状其必状型见注该诊年生】:诊和漏病,症病表常患许且而杂状的疾,降功及降觉、有功器老于老断:案查序范照损不更造给尽感问意时柔作念意序定有查,患口题断:案作洁部患给有围撤患没束结者忙工科】:案象艺学者能诊觉要不自时病专自到生细工医精专的题:案的必育方活健习好良对疗疾在关神式方惯生与发疾眼断误是:治合导力风中患度方疗病告间教健学患行(不注沟及年】选:案孤害又欢力理快活老衰减降能(见常人不下】:案教康识腔进患要人体童长求强合患中任中疗,治力求危疾说需重起(到人务沟腔在题:案答较都易应,简为多及般医病疾惧恐状醒下多卑自一交会(不者患】:案家知,行直生,某采中手论边其需生态醒情患讨方疗参允,权疗己风可治和的家患分(要医后术科在题:案较识力于,惯活是多重不忽病身对不值恢视于是喻不重恐的过,的力(特病眼选沟患科:案答径效量质提也与切的务以通的和疗相给导题的或足应题:案议诊对,即执依,执嘱士断:案可案方的专好生,处科相,请问本到掌疗疾专需科题:案从上、上、上思受感上在家患,察和技听技、话要该相求本沟的医不一执的医沟】:案答执案选,明者部管级长医改修医行(人,嘱要医错的指向如选:案答对贬诿放有知到,看诚同认贬沟患性权证是宜不人医:案中对人责题施号别域别的正注科不】:案称疗综学题:案止可,分握要度生向、健达要医方我适友、以性极避话注外疾者锁时天题判:案。床临义题:案击行权医激家者题断:案答待信融理,范险疗治对,)术书同释,必术者,病观方时告治方题断:案瞒意,和患告状者,患危】题:案情与效语业医情疗解职】断:答盾化激,稳持,失场沟医持时的解以到流题:可即谈成是通行套谈按,千工规话题判:案作工进及疾家患语的以医,的释保】断:议出案对,方制合力家题:案行意亲是一为医时效是方关标态责表度负他人注里在患判:意满,和心进促关的患一要的沟】:案答途有一任悉增效疗,负减患,题一闲聊时,作技沟的是是的下天聊题选:责合友义权(是床配】单:、、明以,补小后抢应时病能而,争疗发在:案情知监做益患护方决疗诊者治医是利于属选:案均上前心患沟亲于方轻(者告重】:案信诊达的语职科学是的病效语基情和释语是人语业医语(有,和效言职选:案要必,济患限的检一检需知患,检应根要何应何题对值,查没点多这花题:案均背注友医-------------------------------------------19【判断题】应用职业语言解释疗效与病情即为用医学专业术语解释疗效与病情。
我的答案:×
20【判断题】针对危重疾病患者,根据患者身心状况,告诉患者病情和预后,可善意部分隐瞒。
我的答案:×
21【判断题】
在与患方进行治疗风险告知时,医方需要客观阐述病情,向患者说明手术的必要性,重点解释知情同意书上手术(治疗)风险,交待对手术(治疗)风险的防范措施,做到情理交融,诚信相待。
我的答案:√
22【判断题】
面对患者及家属过激言行,医方有权利进行防御反击。
我的答案:×
23【判断题】
患者有义务配合临床教学。我的答案:×
24【判断题】
在与患者聊天时,“锁定”患者及家属疾病外关注良性话题、回避消极和恶性话题,以平等、朋友式、适度讲述自我方式进行,医方要表达出积极健康、乐观向上的人生态度,聊天需要把握时间,3分钟左右,适可而止。
11沟测答:别区理老状其必状型见注该诊年生】:诊和漏病,症病表常患许且而杂状的疾,降功及降觉、有功器老于老断:案查序范照损不更造给尽感问意时柔作念意序定有查,患口题断:案作洁部患给有围撤患没束结者忙工科】:案象艺学者能诊觉要不自时病专自到生细工医精专的题:案的必育方活健习好良对疗疾在关神式方惯生与发疾眼断误是:治合导力风中患度方疗病告间教健学患行(不注沟及年】选:案孤害又欢力理快活老衰减降能(见常人不下】:案教康识腔进患要人体童长求强合患中任中疗,治力求危疾说需重起(到人务沟腔在题:案答较都易应,简为多及般医病疾惧恐状醒下多卑自一交会(不者患】:案家知,行直生,某采中手论边其需生态醒情患讨方疗参允,权疗己风可治和的家患分(要医后术科在题:案较识力于,惯活是多重不忽病身对不值恢视于是喻不重恐的过,的力(特病眼选沟患科:案答径效量质提也与切的务以通的和疗相给导题的或足应题:案议诊对,即执依,执嘱士断:案可案方的专好生,处科相,请问本到掌疗疾专需科题:案从上、上、上思受感上在家患,察和技听技、话要该相求本沟的医不一执的医沟】:案答执案选,明者部管级长医改修医行(人,嘱要医错的指向如选:案答对贬诿放有知到,看诚同认贬沟患性权证是宜不人医:案中对人责题施号别域别的正注科不】:案称疗综学题:案止可,分握要度生向、健达要医方我适友、以性极避话注外疾者锁时天题判:案。床临义题:案击行权医激家者题断:案答待信融理,范险疗治对,)术书同释,必术者,病观方时告治方题断:案瞒意,和患告状者,患危】题:案情与效语业医情疗解职】断:答盾化激,稳持,失场沟医持时的解以到流题:可即谈成是通行套谈按,千工规话题判:案作工进及疾家患语的以医,的释保】断:议出案对,方制合力家题:案行意亲是一为医时效是方关标态责表度负他人注里在患判:意满,和心进促关的患一要的沟】:案答途有一任悉增效疗,负减患,题一闲聊时,作技沟的是是的下天聊题选:责合友义权(是床配】单:、、明以,补小后抢应时病能而,争疗发在:案情知监做益患护方决疗诊者治医是利于属选:案均上前心患沟亲于方轻(者告重】:案信诊达的语职科学是的病效语基情和释语是人语业医语(有,和效言职选:案要必,济患限的检一检需知患,检应根要何应何题对值,查没点多这花题:案均背注友医-------------------------------------------我的答案:√
1【单选题临床多学科综合治疗团队简称()
A、MDT
B、MPT
C、CDT
D、CMT
我的答案:A
2【单选题】不同专科沟通注意事项正确的是()
A、进入别人领域,替别人发号施令
B、出现问题,不推卸责任
C、对人不对事
12沟测答:别区理老状其必状型见注该诊年生】:诊和漏病,症病表常患许且而杂状的疾,降功及降觉、有功器老于老断:案查序范照损不更造给尽感问意时柔作念意序定有查,患口题断:案作洁部患给有围撤患没束结者忙工科】:案象艺学者能诊觉要不自时病专自到生细工医精专的题:案的必育方活健习好良对疗疾在关神式方惯生与发疾眼断误是:治合导力风中患度方疗病告间教健学患行(不注沟及年】选:案孤害又欢力理快活老衰减降能(见常人不下】:案教康识腔进患要人体童长求强合患中任中疗,治力求危疾说需重起(到人务沟腔在题:案答较都易应,简为多及般医病疾惧恐状醒下多卑自一交会(不者患】:案家知,行直生,某采中手论边其需生态醒情患讨方疗参允,权疗己风可治和的家患分(要医后术科在题:案较识力于,惯活是多重不忽病身对不值恢视于是喻不重恐的过,的力(特病眼选沟患科:案答径效量质提也与切的务以通的和疗相给导题的或足应题:案议诊对,即执依,执嘱士断:案可案方的专好生,处科相,请问本到掌疗疾专需科题:案从上、上、上思受感上在家患,察和技听技、话要该相求本沟的医不一执的医沟】:案答执案选,明者部管级长医改修医行(人,嘱要医错的指向如选:案答对贬诿放有知到,看诚同认贬沟患性权证是宜不人医:案中对人责题施号别域别的正注科不】:案称疗综学题:案止可,分握要度生向、健达要医方我适友、以性极避话注外疾者锁时天题判:案。床临义题:案击行权医激家者题断:案答待信融理,范险疗治对,)术书同释,必术者,病观方时告治方题断:案瞒意,和患告状者,患危】题:案情与效语业医情疗解职】断:答盾化激,稳持,失场沟医持时的解以到流题:可即谈成是通行套谈按,千工规话题判:案作工进及疾家患语的以医,的释保】断:议出案对,方制合力家题:案行意亲是一为医时效是方关标态责表度负他人注里在患判:意满,和心进促关的患一要的沟】:案答途有一任悉增效疗,负减患,题一闲聊时,作技沟的是是的下天聊题选:责合友义权(是床配】单:、、明以,补小后抢应时病能而,争疗发在:案情知监做益患护方决疗诊者治医是利于属选:案均上前心患沟亲于方轻(者告重】:案信诊达的语职科学是的病效语基情和释语是人语业医语(有,和效言职选:案要必,济患限的检一检需知患,检应根要何应何题-------------------------------------------D、以医生为中心
我的答案:B
3【单选题】医务人员沟通中不适宜的是()
A、为保证自己权威性,在与患者沟通中贬低和否认同行
B、态度诚恳
C、沟通看对象,做到知己知己,有的放矢
D、不推诿和贬低对方
我的答案:A
4【单选题】如果护士向医生指出医嘱的错误,医生执意要执行医嘱,护理人员应当()
A、执行医嘱
B、修改医嘱
C、报告护士长或者上级主管部门
D、向患者说明情况,请患者选择方案执行
我的答案:C
5【判断题】医患沟通是医生的基本执业技能之一,不同科室医生的医患沟通基本要求应该相同,该基本要求主要包括说话技术、问话技术、听话技术、反馈技术和观察技术,以达到患者和家属在信息上理解、情感上接受、思想上认同、态度上转变、行为上依从。
我的答案:√
13沟测答:别区理老状其必状型见注该诊年生】:诊和漏病,症病表常患许且而杂状的疾,降功及降觉、有功器老于老断:案查序范照损不更造给尽感问意时柔作念意序定有查,患口题断:案作洁部患给有围撤患没束结者忙工科】:案象艺学者能诊觉要不自时病专自到生细工医精专的题:案的必育方活健习好良对疗疾在关神式方惯生与发疾眼断误是:治合导力风中患度方疗病告间教健学患行(不注沟及年】选:案孤害又欢力理快活老衰减降能(见常人不下】:案教康识腔进患要人体童长求强合患中任中疗,治力求危疾说需重起(到人务沟腔在题:案答较都易应,简为多及般医病疾惧恐状醒下多卑自一交会(不者患】:案家知,行直生,某采中手论边其需生态醒情患讨方疗参允,权疗己风可治和的家患分(要医后术科在题:案较识力于,惯活是多重不忽病身对不值恢视于是喻不重恐的过,的力(特病眼选沟患科:案答径效量质提也与切的务以通的和疗相给导题的或足应题:案议诊对,即执依,执嘱士断:案可案方的专好生,处科相,请问本到掌疗疾专需科题:案从上、上、上思受感上在家患,察和技听技、话要该相求本沟的医不一执的医沟】:案答执案选,明者部管级长医改修医行(人,嘱要医错的指向如选:案答对贬诿放有知到,看诚同认贬沟患性权证是宜不人医:案中对人责题施号别域别的正注科不】:案称疗综学题:案止可,分握要度生向、健达要医方我适友、以性极避话注外疾者锁时天题判:案。床临义题:案击行权医激家者题断:案答待信融理,范险疗治对,)术书同释,必术者,病观方时告治方题断:案瞒意,和患告状者,患危】题:案情与效语业医情疗解职】断:答盾化激,稳持,失场沟医持时的解以到流题:可即谈成是通行套谈按,千工规话题判:案作工进及疾家患语的以医,的释保】断:议出案对,方制合力家题:案行意亲是一为医时效是方关标态责表度负他人注里在患判:意满,和心进促关的患一要的沟】:案答途有一任悉增效疗,负减患,题一闲聊时,作技沟的是是的下天聊题选:责合友义权(是床配】单:、、明以,补小后抢应时病能而,争疗发在:案情知监做益患护方决疗诊者治医是利于属选:案均上前心患沟亲于方轻(者告重】:案信诊达的语职科学是的病效语基情和释语是人语业医语(有,和效言职选:案要必,济患限的检一检需知患,检应根要何应何题对值,查-------------------------------------------6【判断题】专科医生需要对本专业疾病治疗了如指掌,遇到非本专业问题时,请会诊,其他相关科室负责处理,专科医生处理好自己专业疾病的诊疗方案即可。
我的答案:×
7【判断题】护士即为医嘱执行者,护士依医嘱执行操作即可,不得对医生诊疗提出异议。
我的答案:×
8【判断题】
医疗服务应以满足患者需求或患者的问题为导向,要给予相应的医疗措施和必要的沟通,所以,医务人员间的密切配合与良好沟通也是提高诊疗质量的有效途径。
我的答案:√
第五章特殊科室医患沟通
1【单选题】眼科疾病患者特点不包括()
A、常常因为视力下降的原因,产生过分的焦虑和恐惧
B、视力重要性不言而喻,但是,患者对于视力再恢复期望值不高
14沟测答:别区理老状其必状型见注该诊年生】:诊和漏病,症病表常患许且而杂状的疾,降功及降觉、有功器老于老断:案查序范照损不更造给尽感问意时柔作念意序定有查,患口题断:案作洁部患给有围撤患没束结者忙工科】:案象艺学者能诊觉要不自时病专自到生细工医精专的题:案的必育方活健习好良对疗疾在关神式方惯生与发疾眼断误是:治合导力风中患度方疗病告间教健学患行(不注沟及年】选:案孤害又欢力理快活老衰减降能(见常人不下】:案教康识腔进患要人体童长求强合患中任中疗,治力求危疾说需重起(到人务沟腔在题:案答较都易应,简为多及般医病疾惧恐状醒下多卑自一交会(不者患】:案家知,行直生,某采中手论边其需生态醒情患讨方疗参允,权疗己风可治和的家患分(要医后术科在题:案较识力于,惯活是多重不忽病身对不值恢视于是喻不重恐的过,的力(特病眼选沟患科:案答径效量质提也与切的务以通的和疗相给导题的或足应题:案议诊对,即执依,执嘱士断:案可案方的专好生,处科相,请问本到掌疗疾专需科题:案从上、上、上思受感上在家患,察和技听技、话要该相求本沟的医不一执的医沟】:案答执案选,明者部管级长医改修医行(人,嘱要医错的指向如选:案答对贬诿放有知到,看诚同认贬沟患性权证是宜不人医:案中对人责题施号别域别的正注科不】:案称疗综学题:案止可,分握要度生向、健达要医方我适友、以性极避话注外疾者锁时天题判:案。床临义题:案击行权医激家者题断:案答待信融理,范险疗治对,)术书同释,必术者,病观方时告治方题断:案瞒意,和患告状者,患危】题:案情与效语业医情疗解职】断:答盾化激,稳持,失场沟医持时的解以到流题:可即谈成是通行套谈按,千工规话题判:案作工进及疾家患语的以医,的释保】断:议出案对,方制合力家题:案行意亲是一为医时效是方关标态责表度负他人注里在患判:意满,和心进促关的患一要的沟】:案答途有一任悉增效疗,负减患,题一闲聊时,作技沟的是是的下天聊题选:责合友义权(是床配】单:、、明以,补小后抢应时病能而,争疗发在:案情知监做益患护方决疗诊者治医是利于属选:案均上前心患沟亲于方轻(者告重】:案信诊达的语职科学是的病效语基情和释语是人语业医语(有,和效言职选:案要必,济患限的检一检需知患,检应根要何应何题对值,查没点多这花题:案均背注友-------------------------------------------C、患者对于自身疾病的疏忽或者不予重视
D、眼科许多疾病是由于生活习惯所致,平日对于视力保护意识较差
我的答案:B
2【单选题】在进行眼科手术治疗前后,医生需要做到()
A、充分告知患者及家属治疗的必要性和治疗中可能存在的风险
B、保证自己的治疗方案的权威性,不允许其他人参与治疗方案讨论
C、术中患者多数情况清醒状态,主刀医生需要与其他医生边讨论边手术
D、术中如需临时采取某些措施,医生可直接进行操作,无需告知家属
我的答案:A
3【单选题】口腔科患者特点不包括()
A、往往会在社交方面产生一定自卑感
B、治疗多数情况下处于清醒状态,有恐惧感
C、口腔疾病患者就医一般很及时
D、许多患者认为牙病简单,治疗理应容易并疗效都较好
我的答案:C
4【单选题】在与口腔病患沟通时,医务人员需要做到()
A、为引起患者重视,需要严重说明疾病危害
B、要求患者全力配合治疗,不允许治疗中途有任何中断
C、儿童患者配合度低,强制要求家长固定儿童体位
D、医务人员需要给患者进行口腔疾病知识与健康教育
15沟测答:别区理老状其必状型见注该诊年生】:诊和漏病,症病表常患许且而杂状的疾,降功及降觉、有功器老于老断:案查序范照损不更造给尽感问意时柔作念意序定有查,患口题断:案作洁部患给有围撤患没束结者忙工科】:案象艺学者能诊觉要不自时病专自到生细工医精专的题:案的必育方活健习好良对疗疾在关神式方惯生与发疾眼断误是:治合导力风中患度方疗病告间教健学患行(不注沟及年】选:案孤害又欢力理快活老衰减降能(见常人不下】:案教康识腔进患要人体童长求强合患中任中疗,治力求危疾说需重起(到人务沟腔在题:案答较都易应,简为多及般医病疾惧恐状醒下多卑自一交会(不者患】:案家知,行直生,某采中手论边其需生态醒情患讨方疗参允,权疗己风可治和的家患分(要医后术科在题:案较识力于,惯活是多重不忽病身对不值恢视于是喻不重恐的过,的力(特病眼选沟患科:案答径效量质提也与切的务以通的和疗相给导题的或足应题:案议诊对,即执依,执嘱士断:案可案方的专好生,处科相,请问本到掌疗疾专需科题:案从上、上、上思受感上在家患,察和技听技、话要该相求本沟的医不一执的医沟】:案答执案选,明者部管级长医改修医行(人,嘱要医错的指向如选:案答对贬诿放有知到,看诚同认贬沟患性权证是宜不人医:案中对人责题施号别域别的正注科不】:案称疗综学题:案止可,分握要度生向、健达要医方我适友、以性极避话注外疾者锁时天题判:案。床临义题:案击行权医激家者题断:案答待信融理,范险疗治对,)术书同释,必术者,病观方时告治方题断:案瞒意,和患告状者,患危】题:案情与效语业医情疗解职】断:答盾化激,稳持,失场沟医持时的解以到流题:可即谈成是通行套谈按,千工规话题判:案作工进及疾家患语的以医,的释保】断:议出案对,方制合力家题:案行意亲是一为医时效是方关标态责表度负他人注里在患判:意满,和心进促关的患一要的沟】:案答途有一任悉增效疗,负减患,题一闲聊时,作技沟的是是的下天聊题选:责合友义权(是床配】单:、、明以,补小后抢应时病能而,争疗发在:案情知监做益患护方决疗诊者治医是利于属选:案均上前心患沟亲于方轻(者告重】:案信诊达的语职科学是的病效语基情和释语是人语业医语(有,和效言职选:案要必,济患限的检一检需知患,检-------------------------------------------我的答案:D
5【单选题】以下哪项不是老年人身心常见特点?()
A、脑功能下降,记忆减退
B、主观衰老感
C、生活节奏快,心理压力大
D、喜欢安静但又害怕孤独
我的答案:C
6【单选题】与老年患者及家属沟通注意事项不包括()
A、积极进行针对患方的医学与健康教育
B、第一时间告知患者疾病诊疗方案
C、适度告知患方治疗中风险
D、努力引导患方配合治疗
我的答案:C但是错误。
7【判断题】眼科许多疾病的发生与发展与生活习惯、生活方式、精神状态有关,在眼科疾病治疗时,对患者进行良好的用眼习惯及健康的生活方式教育是有必要的。
我的答案:√
8【判断题】眼科的亚专科划分精细,医生分工很细,当医生接诊到非自己本专业疾病患者时,即使自己不懂,也要凭感觉接诊,不能给患者造成自己学艺不精的印象。
16沟测答:别区理老状其必状型见注该诊年生】:诊和漏病,症病表常患许且而杂状的疾,降功及降觉、有功器老于老断:案查序范照损不更造给尽感问意时柔作念意序定有查,患口题断:案作洁部患给有围撤患没束结者忙工科】:案象艺学者能诊觉要不自时病专自到生细工医精专的题:案的必育方活健习好良对疗疾在关神式方惯生与发疾眼断误是:治合导力风中患度方疗病告间教健学患行(不注沟及年】选:案孤害又欢力理快活老衰减降能(见常人不下】:案教康识腔进患要人体童长求强合患中任中疗,治力求危疾说需重起(到人务沟腔在题:案答较都易应,简为多及般医病疾惧恐状醒下多卑自一交会(不者患】:案家知,行直生,某采中手论边其需生态醒情患讨方疗参允,权疗己风可治和的家患分(要医后术科在题:案较识力于,惯活是多重不忽病身对不值恢视于是喻不重恐的过,的力(特病眼选沟患科:案答径效量质提也与切的务以通的和疗相给导题的或足应题:案议诊对,即执依,执嘱士断:案可案方的专好生,处科相,请问本到掌疗疾专需科题:案从上、上、上思受感上在家患,察和技听技、话要该相求本沟的医不一执的医沟】:案答执案选,明者部管级长医改修医行(人,嘱要医错的指向如选:案答对贬诿放有知到,看诚同认贬沟患性权证是宜不人医:案中对人责题施号别域别的正注科不】:案称疗综学题:案止可,分握要度生向、健达要医方我适友、以性极避话注外疾者锁时天题判:案。床临义题:案击行权医激家者题断:案答待信融理,范险疗治对,)术书同释,必术者,病观方时告治方题断:案瞒意,和患告状者,患危】题:案情与效语业医情疗解职】断:答盾化激,稳持,失场沟医持时的解以到流题:可即谈成是通行套谈按,千工规话题判:案作工进及疾家患语的以医,的释保】断:议出案对,方制合力家题:案行意亲是一为医时效是方关标态责表度负他人注里在患判:意满,和心进促关的患一要的沟】:案答途有一任悉增效疗,负减患,题一闲聊时,作技沟的是是的下天聊题选:责合友义权(是床配】单:、、明以,补小后抢应时病能而,争疗发在:案情知监做益患护方决疗诊者治医是利于属选:案均上前心患沟亲于方轻(者告重】:案信诊达的语职科学是的病效语基情和释语是人语业医语(有,和效言职选:案要必,济患限的检一检需知患,检应根要何应何题对值,-------------------------------------------我的答案:×
9【判断题】口腔科医生工作繁忙,给患者治疗结束后,没有义务给患者撤去口围,也没有义务给患者做面部清洁工作。
我的答案:×
10【判断题】针对口腔科患者,做检查时,要有一定的顺序并注意爱伤观念,动作要轻柔,时刻注意并询问患者感受,尽量不给患者造成痛苦,更不能造成损伤,按照规范顺序检查。
我的答案:√
11【判断题】老年人由于年老体衰、各器官功能均有减退、感觉敏感性降低及应激功能下降等原因,常使疾病的临床症状变得复杂而不典型,且有许多老年患者常常表现为病情重而症状轻,疾病容易被漏诊和误诊。
我的答案:√
12【判断题】医生给老年人问诊时,应该注意常见疾病的典型症状,不必关注其症状与衰老的生理表现的区别。
我的答案:×
17沟测答:别区理老状其必状型见注该诊年生】:诊和漏病,症病表常患许且而杂状的疾,降功及降觉、有功器老于老断:案查序范照损不更造给尽感问意时柔作念意序定有查,患口题断:案作洁部患给有围撤患没束结者忙工科】:案象艺学者能诊觉要不自时病专自到生细工医精专的题:案的必育方活健习好良对疗疾在关神式方惯生与发疾眼断误是:治合导力风中患度方疗病告间教健学患行(不注沟及年】选:案孤害又欢力理快活老衰减降能(见常人不下】:案教康识腔进患要人体童长求强合患中任中疗,治力求危疾说需重起(到人务沟腔在题:案答较都易应,简为多及般医病疾惧恐状醒下多卑自一交会(不者患】:案家知,行直生,某采中手论边其需生态醒情患讨方疗参允,权疗己风可治和的家患分(要医后术科在题:案较识力于,惯活是多重不忽病身对不值恢视于是喻不重恐的过,的力(特病眼选沟患科:案答径效量质提也与切的务以通的和疗相给导题的或足应题:案议诊对,即执依,执嘱士断:案可案方的专好生,处科相,请问本到掌疗疾专需科题:案从上、上、上思受感上在家患,察和技听技、话要该相求本沟的医不一执的医沟】:案答执案选,明者部管级长医改修医行(人,嘱要医错的指向如选:案答对贬诿放有知到,看诚同认贬沟患性权证是宜不人医:案中对人责题施号别域别的正注科不】:案称疗综学题:案止可,分握要度生向、健达要医方我适友、以性极避话注外疾者锁时天题判:案。床临义题:案击行权医激家者题断:案答待信融理,范险疗治对,)术书同释,必术者,病观方时告治方题断:案瞒意,和患告状者,患危】题:案情与效语业医情疗解职】断:答盾化激,稳持,失场沟医持时的解以到流题:可即谈成是通行套谈按,千工规话题判:案作工进及疾家患语的以医,的释保】断:议出案对,方制合力家题:案行意亲是一为医时效是方关标态责表度负他人注里在患判:意满,和心进促关的患一要的沟】:案答途有一任悉增效疗,负减患,题一闲聊时,作技沟的是是的下天聊题选:责合友义权(是床配】单:、、明以,补小后抢应时病能而,争疗发在:案情知监做益患护方决疗诊者治医是利于属选:案均上前心患沟亲于方轻(者告重】:案信诊达的语职科学是的病效语基情和释语是人语业医语(有,和效言职选:案要必,济患限的检一检需知患,检应根要何应何题对值,查没点多这花题:案均背注友医语职范意需话院:案答期,者患
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