护理质量检查分析与整改措施5篇

篇一：护理质量检查分析与整改措施

　　

　　护理质量分析及整改措施(共5篇)

　　的4、有有效期不明确的，有过期的六、护理文书1、体温记录单

　　(原始)要规范记录，写床号、姓名，新入院的写下面，按表格

　　要求书写，并保存。体温单有漏项、涂改、刮，新入院病人15:00之前血压要靠前2、医嘱单打印不及时(催促)、漏签名,血压记录

　　单在同一年内写了两次(应写一次)3、核对医嘱没核对病历4、个别科室没有核对医嘱登记本5、个别科室没有出入院登记本6、护理交接本漏项，涂改护理质量检查问题分析：1、个别护士对护

　　士素质及纪律认识不足，护士长监督力度不够。

　　2、基础护理重视程度不够，认识不到基础护理对于病人疾病

　　康复的重要性，或者认识到但执行力度不大。

　　3、急救药品：个别护士对急救药品知识欠缺，个别科室缺乏

　　急救药品知识的学_，交接班流于形式不认真不及时，质控不到

　　位。

　　4、消毒隔离存在的问题反映出个别护士无菌观念差，护士长

　　对院感工作的认识不足，缺乏监督和检查。

　　5、护理文书存在的问题主要是质控人员未认真履行职责，护

　　士长督查力度不够。

　　整改措施：1、落实规章制度，建立监督机制：各科组织护理

　　人员认真学_护理各项制度及护理文书书写要求，严格落实各项护

　　理制度和岗位职责。

　　2、充分发挥质控小组职能：提高护士自身素质，加强人人参

　　与科室管理的意识及科室质控小组的检查力度。

　　3、加强基础护理：特殊是危重、特、一级护理的病人的管

　　理，达到"六洁、四无"4、急救物品专人管理，每日严格检查有登

　　记，护士长每周认真检查及时发现问题，必须保证完好备用。

　　5、护士长要严格按照护士长工作质量标准和工作检查标准以

　　及护理质量质控要求履行好职责。

　　6、对检查中发现的问题组织全体护士认真分析、讨论，制定

　　切实可行的整改措施并再次检查落实。

　　7、提高护士长管理意识，突出工作重点，加强护理环节质量

　　管理，注重细节质量，争取护理质量零缺陷。

　　念差，有不消毒就换瓶的现象，输液瓶有留在病房的现象三、基

　　础护理、专科护理、健康1、无输液卡，有输液卡的个别没签名及

　　时间2、个别床单元晨间护理不到位3、管道没有标识,静脉留置

　　针穿刺完没有记录日期4、各种仪器、设备处于完好状态，要有标

　　识

　　5、健康宣教进一步完善，个别做的不到位四、消毒隔离1、有

　　过期物品的现象,吸痰器没有及时清理2、压脉带用后没有及时消

　　毒3、冰箱内有杂物，肝素液当天用当天配

　　4、治疗车用后及时擦

　　拭干净，治疗盘不要放病人床上5、消毒液更换后没有记录五、急

　　救药品、物品1、有交接不及时的，有质控不及时的，有没有记录

　　的2、个别科室有"两卡一本"不健全的3、急救药品有没固定数量

　　的4、有有效期不明确的，有过期的六、护理文书1、体温记录单

　　(原始)要规范记录，写床号、姓名，新入院的写下面，按表格

　　要求书写，并保存。体温单有漏项、涂改、刮，新入院病人15:00之前血压要靠前2、医嘱单打印不及时(催促)、漏签名,血压记录

　　单在同一年内写了两次(应写一次)3、核对医嘱没核对病历4、个别科室没有核对医嘱登记本5、个别科室没有出入院登记本6、护理交接本漏项，涂改护理质量检查问题分析：1、个别护士对护

　　士素质及纪律认识不足，护士长监督力度不够。

　　2、基础护理重视程度不够，认识不到基础护理对于病人疾病

　　康复的重要性，或者认识到但执行力度不大。

　　3、急救药品：个别护士对急救药品知识欠缺，个别科室缺乏

　　急救药品知识的学_，交接班流于形式不认真不及时，质控不到

　　位。

　　4、消毒隔离存在的问题反映出个别护士无菌观念差，护士长

　　对院感工作的认识不足，缺乏监督和检查。

　　5、护理文书存在的问题主要是质控人员未认真履行职责，护

　　士长督查力度不够。

　　整改措施：1、落实规章制度，建立监督机制：各科组织护理

　　人员认真学_护理各项制度及护理文书书写要求，严格落实各项护

　　理制度和岗位职责。

　　2、充分发挥质控小组职能：提高护士自身素质，加强人人参

　　与科室管理的意识及科室质控小组的检查力度。

　　3、加强基础护理：特殊是危重、特、一级护理的病人的管

　　理，达到"六洁、四无"4、急救物品专人管理，每日严格检查有登

　　记，护士长每周认真检查及时发现问题，必须保证完好备用。

　　5、护士长要严格按照护士长工作质量标准和工作检查标准以

　　及护理质量质控要求履行好职责。

　　6、对检查中发现的问题组织全体护士认真分析、讨论，制定

　　切实可行的整改措施并再次检查落实。

　　7、提高护士长管理意识，突出工作重点，加强护理环节质量

　　管理，注重细节质量，争取护理质量零缺陷。

　　护理质量检查及整改措施护理质量检查及整改措施护理质量

　　检查及整改措施2、健康制度落实不到位。

　　3、护士长督查力度不够。

　　整改措施：1、加强护士责任心的。

　　2、认真落实健康制度。

　　3、护士长加大督查力度。

　　三、消毒隔离存在问题：1、吉尔碘无打开时间、过期。

　　2、医疗废物处理不规范。

　　3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。

　　缺陷分析：1、护士工作不认真，未按操作流程工作。

　　2、护士院感意识不强。

　　3、护士长督查力度不够。

　　整改措施：1、加强护士责任心的，严格按操作规范工作。

　　2、加强安全意识，认真学_院感知识，并落实。

　　3、护士长加大督查力度。

　　四、病区管理存在问题：1、床上床下物品多、功能带上有杂

　　物，床头柜上物品多。

　　2、陪护多、坐、睡床上。

　　3、高危药品登记本记录不及时。

　　4、病房使用电饭锅。

　　5、使用非医院配制的被褥。

　　缺陷分析：1、护士责任心不强，制度落实不到位。

　　2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。

　　3、护士长督查力度不够。

　　整改措施：1、护士长加大督查力度。

　　2、加强病房管理，让病人参预病房管理。

　　3、加强护士责任心的。

　　4、高危药品按规范管理。

　　附送：护理质量管理的建立与实践护理质量管理的建立与实

　　践内容简介：护理部将护理质量综合目标考核利用Exel软件进行

　　处理，对护理质量考评结果进行评价、分析、反馈与总结，符合

　　PDCA循环管理理论模式，体现了管理的科学性和规范性，实现护

　　理质量管理的持续改进，促进了我院护理质量的不断提高。

　　问题是全球论文格式论文毕业论文护理部将护理质量综合目

　　标考核利用Exel软件进行处理，对护理质量考评结果进行评价、分析、反馈与总结，符合PDCA循环管理理论模式，体现了管理的科学性和规范性，实现护理质量管理的持续改进，促进了我院护

　　理质量的不断提高。

　　问题是全球医疗服务面临的重大问题，根据卫生部201X年患

　　者十大安全目标管理要求，将院内压疮、管路滑脱、跌倒坠床的管理纳入护理质量目标管理考核指标，作为管理的重点。护理部

　　每月在护士长例会上对全院的护理不良事件进行通报，共同分析

　　问题的根本原因，提出整改措施。各护理单元通过采取有针对性

　　的预防措施及管理对策，有效降低了院内压疮、管路滑脱、跌倒

　　坠床的发生率。

　　护理部通过对护理质量与安全相关指标的采集、统计和分

　　析，修订完善了身份识别制度、查对制度、各关键环节工作流程

　　和各种风险评估表等，进一步优化了护士的工作流程，提高了护

　　士的工作效率，以质量标准规范了护士行为，增强了护理人员主

　　动参预、共同参预科室护理质量管理的意识，促使科室护理人员

　　安全隐患突出。这既有高校自身的因素，也有社会管理不到位的因素。为此，需要整合各方面力量，创新高校周边环境管理路

　　径，为大学生的健康成长营造良好的环境。

　　高校周边安全隐患创新管理路径高校周边环境是指以高校校

　　园为中心，受到高校辐射带动，并与高校相互影响的自然环境与

　　社会环境的总和。高校周边环境是因高校而存在，反过来对高校

　　的改革发展又产生影响。高校周边良好的环境，能有效地促进高

　　校的人材培养;反之，则直接影响高校的安全和教学改革的发展。

　　就当前高校周边安全隐患和管理路径创新做一粗浅探析。

　　一、高校周边安全隐患主要问题随着我国高等改革的发展，我国逐步进入的高等大众化阶段。办学规模的扩大、在校生人数

　　的剧增是高等大众化阶段高校最直接的一个表征。高校办学规模

　　的扩大和高校学生消费水平的提高，使得高校成为了一个"商机无

　　限"的地方，因此，高校成为了一个巨大的"吸铁石"，吸引了各式

　　各样人群的到来。大量人口的会萃和相对滞后的社会管理，使得

　　高校周边的安全隐患比较突出。高校师生人身安全存在隐患。高

　　校的会萃功能十分明显，一方面，高校把各类优秀人材和学生招

　　进校园，另一方面各类捕捉"商机"的人员也会萃到校园周围。聚

　　集在高校周围的人员十分复杂，有当地居民，也有外来人员;有经

　　商的、打工的，也有社会闲散人员，还有一些流窜人员、复杂人

　　群的会萃，使得校园周边环境十分复杂。这些人员中，由于目的不同，或者是为了经济利益的争夺，或者是为了土地权属的争议，或者

　　是为了个人权益的争纷，不可避免地产生矛盾，矛盾激化引起的冲突，对高校和高校师生的人身安全带来了隐患。在校园周边，林立的各种网吧、酒吧、歌舞厅、小旅馆、出租房等存在着无证

　　经营的情况，经营者与高校学生之间由些细小矛盾引起的打架斗

　　殴现象也时有发生;还有一些经营者为降低成本，没有按要求安装

　　和配备必要的安全设施设备，特殊是消防设施，这给在这些场所

　　消费的学生人身和财产上的安全带来了隐患。更有甚者，如社会

　　闲散人员、流窜人员，在高校周边游荡，时刻都威胁到高校师生

　　的安全，特别是位于城乡接合部的高校，师生遭到勒索、敲诈、抢劫、伤害的事件时有发生。食品安全存在隐患。饮食消费是高

　　校学生最主要消费，高校学生消费的特点是希翼得到"物美价廉"的食品。由于高校学生人数众多，需要各异，对食品的要求是花

　　样多、变化快，这对于首先要保证不同收入家庭的学生均能有饭

　　吃、不能随意涨价的学校食堂来说，是巨大的挑战，无论是人工

　　成本、原料成本等都无法满足所有学生时刻变化的需求，这为校

　　园周边的餐饮业带来了"无限商机"。校园周边的小餐馆、大排

　　档，甚至流动摊点以其花腔多、口味好、价格低吸引了学生的到

　　来，但是这样的就餐环境条件卫生差，有的摊点就是几块木板搭

　　起来的，许多摊点是无证经营、无卫生许可，从业人员无健康

　　证，有些商贩为谋取私利，购买变质大米、过期鱼肉、地沟油等

　　原料，存在着传染病和食物中毒的隐患，且一旦发生食品安全事

　　故，责任也无从追究，即便追查到相关责任人，他们也无力赔

　　偿。交通安全存在隐患。随着高校办学规模的扩大，许多高校纷

　　纷建立了新校区，新校区大多位于公共交通不便的城郊接合部。

　　这些地方，交通运输条件简陋，道路设施不完善，有的校园周边

　　人流量大的地方没有人行道、没有路灯、没有隔离栏，有些交通

　　标示也不清晰，加之过往车辆车速快，使得交通安全隐患十分突

　　出。此外，由于学校提供给学生往返学校与市区的交通工具有

　　限，这就为"黑车"提供了广阔的市场，一些农用三轮车、摩托车

　　均投入了运送学生的行列，由于这些车辆不具备客运资质，一些

　　司机又属无证驾驶，且这些车辆安全性差，极易浮现交通事故，一旦发生交通事故，驾驶人员也无赔偿能力，学生的利益很难得

　　到保障。精神文化产品存在隐患。在高校新校区校园周边，由于

　　远离城区，大学生需求的新闻出版、广播影视、文学艺术、网络

　　文化等精神文化产品明显不够，不少商贩也窥见为大学生提供精

　　神文化产品所带来的利益，于是，网吧、卡拉OK厅、棋牌室、桌

　　球室、书店等在高校校园周边建成落地，这些场所一定程度上满

　　足学生的精神文化需求，但为了降低成本，谋取更多利益，一些

　　商贩没有严格按照国家对精神文化产品经营管理的规定从事经营

　　活动，反而用一些黄、赌、毒的文化产品来吸引正处于成长期学

　　生，对学生的身心健康带来了危害。由于这些场所和产品主要流

　　通于城郊接合部的高校校园周边，相关的部门监管力量不足，难

　　以做到实时监控，更多的是收到举报后进行一两次清理，但这些

　　场所和产品的成本低，即便进行了清理，又很快"死灰复燃"，这

　　些对学生的精神文化需要也存在隐患。

　　二、高校周边存在安全隐患的原因分析高校周边环境对高校

　　的教学和人材培养有十分着重要的影响，虽然有关各方对高校周

　　边环境管理也赋予了重视，但高校周边安全隐患依然存在，综合

　　分析其原因，主要体现在下几个方面：高校周边环境十分复杂。

　　高校周边的复杂环境体现在三个方面，一是自然环境复杂，高校

　　校园与周边自然环境相互交叉渗透，空气、水源、地质环境一

　　样，"一损俱损，一荣俱荣";高校与周边共用的水电网、通信网、公共交通及公共卫生环境等，使高校不可能脱离周边环境而成为

　　独立的象牙塔。二是社会环境复杂，高校周边有居民区、商业

　　区，有的高校周边还有工业区、政府机关、科研院所等，不同的区域，功能不同，也就形成为了复杂的社会环境;由于市区用地紧

　　张，还有些高校或者新校区不得不建在远离市区的小城镇或者城郊接

　　合部，这些区域社会治安管理力量和措施相对不足，校园周边环

　　境比较复杂。三是人员情况复杂，校园周边人员各式各样，有当

　　地居民，有固定场所的经商者，也有流动的小商小贩;有有证经营

　　者，也有无证经营者;还有流动人口、社会闲杂人员，甚至流窜人

　　员，复杂的人员情况给高校周边环境管理工作，带来诸多难题。

　　高校周边环境综合管理体制机制不顺。这一方面来自政府思想上

　　的认识，一些地方党委政府认为自身的工作以经济建设为中心，主要精力放在抓经济建设上，而对高校周边环境整治工作重视不

　　够，措施不力，甚至一些地方党委政府认为学校周边环境是学校

　　自己的事情，与地方政府没有多大的关系，所以在工作上被动应

　　付，没有真正把学校周边环境的事情当大事来抓;另一方面是措施

　　不力，有些地方政府认为，高校周边环境整治，主要是治安问

　　题，由公安机关一家处理就行了，但涉及交通、卫生、工商、税

　　务、文化等方面的问题时，公安机关又无能为力。而对学校提出

　　的要求，一些地方党委政府往往"口头上很重视，实际上不重视

　　"、"说起来很重要，做起来不重要"，这使得高校周边环境管理工

　　作很难落到实处，长期以来，高校保卫部门安全防范的管理权限

　　仅限于校园内部，在整治周边环境时，由于没有执法地位和执法

　　权限而显得有心无力。

　　三、创新高校周边环境管理路径党的__届四中全会提出全面

　　推进依法治国，为高校周边环境管理进一步明确了方向，有关各

　　方要认真贯彻落实党的__届四中全会精神，积极主动探索创新高

　　校周边环境管理路径。创新机制体制，建立健全多方参预的高校

　　周边环境管理的大格局。以机制建设为抓手，整合各方资源，各

　　司其职，齐抓共管，形成高校周边环境管理的大格局。在具体操

　　作层面上，首先建立由地方党委政府牵头、多方参预的高校周边

　　环境管理工作联席会议制度，定期召开联席会议，通报、研究、推进高校周边环境管理工作。

　　其次，把高校周边环境管理纳入目标管理体制中，进行目标

　　考核与评估，把考核评估的结果作为评价部门和个人年度工作的重要依据，对于表现优秀、成效显著的部门或者个人赋予表彰，对

　　于工作推进不力的部门或者个人赋予批评通报，催促其整改，对给

　　工作造成重大损失的，要追究部门或者个人的责任。再次，加强对

　　高校周边环境管理的检查督查，突出问题导向，通过现场办公

　　会、现场推进会的形式，发现问题当场研究、当场解决，提高解

　　决问题的时效性。创新内容与方法，强化大学生安全防范意识。

　　要从培养合格的社会主义建设者和接班人的高度出发，充分认识

　　大学生安全的重要性，创新内容与方法，增强的效果。高校要根

　　据学生的认知特点、心理特征和思想状况，进行有针对性的。在

　　内容上，多用身边的案例来学生，多教学生实用性强、操作性强

　　的安全防范知识，力求在内容上吸引学生;在方法上，采取学生喜

　　闻乐见的形式，如案例分析、讨论，情景表演，多媒体技术展示

　　和实践演练等，力求在方法上吸引学生;在的时间节点上，要注意

　　一些特定的时间，如新生入学和毕业生离校，每学期开学和放假

　　前，以及节假日先后，要重点对学生进行安全，切实增强学生的安全防范意识和法制意识。创新硬件与软件，提高高校校园周边

　　环境管理的实效性。要加强高校校园周边的硬件、软件建设，进

　　一步加大人防、物防、技防力度，维护高校周边的安全稳定。在

　　队伍建设方面，一是要抓好校园保卫人员的培养、管理和使用，特殊是要加强培训，提高他们的工作质量和效益;要加强管理，关

　　心他们的生活和工作，增强主人翁意识。二是要建立一支由当地

　　执法部门、社区干部、高校保卫人员等组成联合工作队伍，定期

　　或者不定期沟通信息，整合资源，形成合力，共同推进校园周边环

　　境的管理工作。在基础设施建设方面，地方党委政府要在公共安

　　全、交通设施、公共服务等方面下大力气，从硬件方面提高校园

　　周边环境管理的有效性。在信息化建设方面，地方党委政府和高

　　校各司其职，加大技防建设力度，加强信息沟通与资源共享，实

　　现校内外信息一体化建设，把校园周边环境管理工作的信息化水

　　平提到一个新台阶，强化信息技术在校园周边环境管理中的功

　　能。高校周边环境管理工作是一项具有长期性、复杂性的系统工

　　程，需要整合地方党委政府、社会各界和高校各方面的资源，齐

　　抓共管，形成合力，共同推进高校校园周边环境管理，为大学生

　　的成长成才创造良好的环境。童金元.高校周边环境存在的问题与

　　管理对策.黄冈职业技术学院学报，201X林生.高校周边环境现状

　　问题与管理对策.xxx师范大学学报，201X关键词：护理,有利于,特色高职护理与临床护理对轨现状及措施建议摘要：当前不少高

　　职学校哺育的护理专业学生进入医疗机构后，并不能发挥出自身

　　的优势，为医疗机构作出贡献，导致医院需要对上述人员实施

　　再。为了推动高职护理与临床护理的衔接，对高职护理与临床护

　　关键词：医院,转变,质量管理政府机关由引导、鼓励企业按ISO9000标准建立质量管理体系，发展到根据内、外部管理环境的需要建立自身的质量管理体系，以树立高效、低耗、廉洁、提供

　　一流服务的政府新形象，已成为政府机关质量管理现代化的关键

　　词：中国,存款,制度公共图书馆建立"地方文献数据库"的思量公

　　3、患者健康不到位。

　　缺陷分析：1、护士工作责任心不强。

　　2、健康制度落实不到位。

　　3、护士长督查力度不够。

　　整改措施：1、加强护士责任心的。

　　2、认真落实健康制度。

　　3、护士长加大督查力度。

　　三、消毒隔离存在问题：1、吉尔碘无打开时间、过期。

　　2、医疗废物处理不规范。

　　3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。

　　缺陷分析：1、护士工作不认真，未按操作流程工作。

　　2、护士院感意识不强。

　　3、护士长督查力度不够。

　　整改措施：1、加强护士责任心的，严格按操作规范工作。

　　2、加强安全意识，认真学_院感知识，并落实。

　　3、护士长加大督查力度。

　　希翼本文对您有所匡助！四、病区管理存在问题：1、床上床

　　下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。

　　2、陪护多、坐、睡床上。

　　3、高危药品登记本记录不及时。

　　4、病房使用电饭锅。

　　5、使用非医院配制的被褥。

　　缺陷分析：1、护士责任心不强，制度落实不到位。

　　2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。3、护士长督查力度不够。

　　整改措施：1、护士长加大督查力度。

　　2、加强病房管理，让病人参预病房管理。

　　3、加强护士责任心的。

　　4、高危药品按规范管理。

　　五、管道护理存在问题：1、浅静脉留置针管腔内有血液沉

　　积。

　　2、留置导尿管上有分泌物。

　　3、留置导尿管过期。

　　缺陷分析：1、护士责任心不强。

　　2、护士长督查力度不够。

　　希翼本文对您有所匡助！整改措施：1、加强护士的工作责任

　　心。

　　2、护士长加大检查力度。

　　六、护理文件书写存在问题：1、体温单未记录过敏药物。

　　2、暂时用药护理单未记录及反馈，无追踪记录。

　　缺陷分析：1、护士责任心不强。

　　2、护士书写不认真，检查不子细。

　　3、护士长督查不到位。

　　整改措施：1、护士长每天检查，发现问题及时整改。

　　2、加强护士责任心。

　　3、要求护士认真学_病历书写标准，按规范书写，写后及时

　　检查。

　　七、危重病人存在问题：1、基础护理落实不到位。

　　2、当班护士对患者病情掌握不全。

　　3、健康落实不到位。

　　缺陷分析：1、护士的工作责任心不强。

　　2、护士长的督查力度不够。

　　希翼本文对您有所匡助！整改措施：1、加强护士的责任心。

　　2、加强危重病人的护理。

　　3、护士长加大检查力度。

　　八、急救车存在问题：急救物品不能正常使用缺陷分析：1、护士工作责任心不强。

　　2、护士长检查不到位。

　　整改措施：1、加强护士责任心。

　　2、认真落实抢救工作制度。

　　3、护士长加大检查力度。

　　护理质控分析及整改措施(共14篇)质控分析及整改措施基

　　础护理质量及整改措施问题分析及整改措施护理不良事件原因分

　　析及整改措施

篇二：护理质量检查分析与整改措施

　　

　　护理质量检查及整改措施

　　第1篇：护理质量检查及整改措施

　　护理质量检查及整改措施

　　护理质量检查及整改措施

　　2、健康教育制度落实不到位。3、护士长督查力度不够。整改

　　措施：

　　1、加强护士责任心的教育。

　　2、认真落实健康教育制度。3、护士长加大督查力度。三、消毒隔离

　　存在问题：

　　1、吉尔碘无打开时间、过期。2、医疗废物处理不规范。

　　3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。缺陷分析：

　　1、护士工作不认真，未按操作流程工作。

　　2、护士院感意识不强。3、护士长督查力度不够。整改

　　措施：

　　1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。

　　2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。3、护士长加大督查力度。

　　四、病区管理

　　存在问题：

　　1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。

　　2、陪护多、坐、睡床上。3、高危药品登记本记录不及时。4、病房使用电饭锅。5、使用非医院配制的被褥。缺陷分析：

　　1、护士责任心不强，制度落实不到位。

　　2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。3、护士长督查力度不够。整改

　　措施：

　　1、护士长加大督查力度。

　　2、加强病房管理，让病人参与病房管理。

　　3、加强护士责任心的教育。4、高危药品按规范管理。

　　附送：

　　护理质量管理的建立与实践

　　护理质量管理的建立与实践

　　内容简介：

　　护理部将护理质量综合目标考核利用Exel软件进行处理，对护理质量考评结果进行评价、分析、反馈与总结，符合PDCA循环管理理

　　论模式，体现了管理的科学性和规范性，实现护理质量管理的持续改进，促进了我院护理质量的不断提高。问题是全球

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　　护理部将护理质量综合目标考核利用Exel软件进行处理，对护理质量考评结果进行评价、分析、反馈与总结，符合PDCA循环管理理论模式，体现了管理的科学性和规范性，实现护理质量管理的持续改进，促进了我院护理质量的不断提高。问题是全球医疗服务面临的重大问题，根据卫生部《201X年患者十大安全目标》管理要求，将院内压疮、管路滑脱、跌倒坠床的管理纳入护理质量目标管理考核指标，作为管理的重点。护理部每月在护士长例会上对全院的护理不良事件进行通报，共同分析问题的根本原因，提出整改措施。各护理单元通过采取有针对性的预防措施及管理对策，有效降低了院内压疮、管路滑脱、跌倒坠床的发生率。

　　护理部通过对护理质量与安全相关指标的收集、统计和分析，修订完善了身份识别制度、查对制度、各关键环节工作流程和各种风险评估表等，进一步优化了护士的工作流程，提高了护士的工作效率，以质量标准规范了护士行为，增强了护理人员主动参与、共同参与科室护理质量管理的意识，促使科室护理人员共同针对问题、分析讨论、实施改进措施，保证了各项护理质量指标的有效落实。护理部每季度对各护理单元综合质量考核成绩进行排序公示，形成了激励效应，促进了护理单元间的良性竞争，从而提高了护士长质量管理意识，最大限度地发挥了护士长的管理潜能。综上所述，护理质量综合目标管理是提升规范化、科学化管理水平，全面提高工作效率的一种质量管理方法。通过建立系统、规范的护理质量指标控制体系和评价办法，实施护理质量综合目标管理，加强了对临床护理质量的监督考核、动态监管和科学评价，促进了临床护理质量的持续改进。

　　随着我国高等教育改革的发展，高校周边成为了各种人群众聚集的地方，由于高校周边的特殊性和社会治理相对滞后性，高校周边安全隐患突出。这既有高校自身教育的因素，也有社会治理不到位的因素。为此，需要整合各方面力量，创新

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　　【摘

　　要】随着我国高等教育改革的发展，高校周边成为了各种人群众聚集的地方，由于高校周边的特殊性和社会治理相对滞后性，高校周边安全隐患突出。这既有高校自身教育的因素，也有社会治理不到位的因素。为此，需要整合各方面力量，创新高校周边环境治理路径，为大学生的健康成长营造良好的环境。

　　【关键词】

　　高校周边

　　安全隐患

　　创新

　　治理路径高校周边环境是指以高校校园为中心，受到高校辐射带动，并与高校相互影响的自然环境与社会环境的总和。高校周边环境是因高校而存在，反过来对高校的改革发展又产生影响。高校周边良好的环境，能有效地促进高校的人才培养;反之，则直接影响高校的安全和教育教学改革的发展。就当前高校周边安全隐患和治理路径创新做一粗浅探析。

　　一、高校周边安全隐患主要问题【】随着我国高等教育改革的发展，我国逐步进入的高等教育大众化阶段。办学规模的扩大、在校生人数的剧增是高等教育大众化阶段高校最直接的一个表征。高校办学

　　规模的扩大和高校学生消费水平的提高，使得高校成为了一个“商机无限”的地方，因此，高校成为了一个巨大的“吸铁石”，吸引了各式各样人群的到来。大量人口的聚集和相对滞后的社会治理，使得高校周边的安全隐患比较突出。高校师生人身安全存在隐患。高校的聚集功能十分明显，一方面，高校把各类优秀人才和学生招进校园，另一方面各类捕捉“商机”的人员也聚集到校园周围。聚集在高校周围的人员十分复杂，有当地居民，也有外来人员;有经商的、打工的，也有社会闲散人员，还有一些流窜人员、复杂人群的聚集，使得校园周边环境十分复杂。这些人员中，由于目的不同，或是为了经济利益的争夺，或是为了土地权属的争议，或是为了个人权益的争纷，不可避免地产生矛盾，矛盾激化引发的冲突，对高校和高校师生的人身安全带来了隐患。在校园周边，林立的各种网吧、酒吧、歌舞厅、小旅馆、出租房等存在着无证经营的情况，经营者与高校学生之间由些细小矛盾引起的打架斗殴现象也时有发生;还有一些经营者为降低成

　　本，没有按要求安装和配备必要的安全设施设备，特别是消防设施，这给在这些场所消费的学生人身和财产上的安全带来了隐患。更有甚者，如社会闲散人员、流窜人员，在高校周边游荡，时刻都威胁到高校师生的安全，尤其是位于城乡接合部的高校，师生遭到勒索、敲诈、抢劫、伤害的事件时有发生。食品安全存在隐患。饮食消费是高校学生最主要消费，高校学生消费的特点是希望得到“物美价廉”的食品。由于高校学生人数众多，需要各异，对食品的要求是花样多、变化快，这对于首先要保证不同收入家庭的学生均能有饭吃、不能随意涨价的学校食堂来说，是巨大的挑战，无论是人工成本、原料成本等都无法满足所有学生时刻变化的需求，这为校园周边的餐饮业带来了

　　“无限商机”。校园周边的小餐馆、大排档，甚至流动摊点以其花样多、口味好、价格低吸引了学生的到来，但是这样的就餐环境条件卫生差，有的摊点就是几块木板搭起来的，许多摊点是无证经营、无卫生许可，从业人员无健康证，有些商贩为谋取私利，购买变质大米、过期鱼肉、地沟油等原料，存在着传染病和食物中毒的隐患，且一旦发生食品安全事故，责任也无从追究，即便追查到相关责任人，他们也无力赔偿。交通安全存在隐患。随着高校办学规模的扩大，许多高校纷纷建立了新校区，新校区大多位于公共交通不便的城郊接合部。这些地方，交通运输条件简陋，道路设施不完善，有的校园周边人流量大的地方没有人行道、没有路灯、没有隔离栏，有些交通标示也不清晰，加之过往车辆车速快，使得交通安全隐患十分突出。此外，由于学校提供给学生往返学校与市区的交通工具有限，这就为“黑车”提供了广阔的市场，一些农用三轮车、摩托车均投入了运送学生的行列，由于这些车辆不具备客运资质，一些司机又属无证驾驶，且这些车辆安全性差，极易出现交通事故，一旦发生交通事故，驾驶人员也无赔偿能力，学生的利益很难得到保障。精神文化产品存在隐患。在高校新校区校园周边，由于远离城区，大学生需求的新闻出版、广播影视、文学艺术、网络文化等精神文化产品明显不够，不少商贩也窥见为大学生提供精神文化产品所带来的利益，于是，网吧、卡拉OK厅、棋牌室、桌球室、书店等在高校校园周边建成落地，这些场所一定程

　　度上满足学生的精神文化需求，但为了降低成本，谋取更多利益，一些商贩没有严格按照国家对精神文化产品经营管理的规定从事经营活动，反而用一些黄、赌、毒的文化产品来吸引正处于成长期学生，对学生的身心健康带来了危害。由于这些场所和产品主要流通于

　　城郊接合部的高校校园周边，相关的部门监管力量不足，难以做到实时监控，更多的是收到举报后进行一两次清理，但这些场所和产品的成本低，即便进行了清理，又很快“死灰复燃”，这些对学生的精神文化需要也存在隐患。

　　二、高校周边存在安全隐患的原因分析高校周边环境对高校的教育教学和人才培养有十分着重要的影响，虽然有关各方对高校周边环境治理也给予了重视，但高校周边安全隐患依然存在，综合分析其原因，主要体现在下几个方面：

　　高校周边环境十分复杂。高校周边的复杂环境体现在三个方面，一是自然环境复杂，高校校园与周边自然环境相互交叉渗透，空气、水源、地质环境一样，“一损俱损，一荣俱荣”;高校与周边共用的水电网、通信网、公共交通及公共卫生环境等，使高校不可能脱离周边环境而成为独立的象牙塔。二是社会环境复杂，高校周边有居民区、商业区，有的高校周边还有工业区、政府机关、科研院所等，不同的区域，功能不同，也就形成了复杂的社会环境;由于市区用地紧张，还有些高校或新校区不得不建在远离市区的小城镇或城郊接合部，这些区域社会治安管理力量和措施相对不足，校园周边环境比较复杂。三是人员情况复杂，校园周边人员各式各样，有当地居民，有固定场所的经商者，也有流动的小商小贩;有有证经营者，也有无证经营者;还有流动人口、社会闲杂人员，甚至流窜人员，复杂的人员情况给高校周边环境治理工作，带来诸多难题。高校周边环境综合治理体制机制不顺。这一方面来自政府思想上的认识，一些地方党委政府认为自身的工作以经济建设为中心，主要精力放在抓经济建设上，而对高校周边环境整治工作重视不够，措施不力，甚至一些地方党委政府认为学

　　校周边环境是学校自己的事情，与地方政府没有多大的关系，所以在工作上被动应付，没有真正把学校周边环境的事情当大事来抓;另

　　一方面是措施不力，有些地方政府认为，高校周边环境整治，主要是治安问题，由公安机关一家处理就行了，但涉及交通、卫生、工商、税务、文化等方面的问题时，公安机关又无能为力。而对学校提出的要求，一些地方党委政府往往“口头上很重视，实际上不重视”、“说起来很重要，做起来不重要”，这使得高校周边环境治理工作很难落到实处，长期以来，高校保卫部门安全防范的管理权限仅限于校园内部，在整治周边环境时，由于没有执法地位和执法权限而显得有心无力。

　　三、创新高校周边环境治理路径党的十八届四中全会提出全面推进依法治国，为高校周边环境治理进一步明确了方向，有关各方要认真贯彻落实党的十八届四中全会精神，积极主动探索创新高校周边环境治理路径。创新机制体制，建立健全多方参与的高校周边环境治理的大格局。以机制建设为抓手，整合各方资源，各司其职，齐抓共管，形成高校周边环境治理的大格局。在具体操作层面上，首先建立由地方党委政府牵头、多方参与的高校周边环境治理工作联席会议制度，定期召开联席会议，通报、研究、推进高校周边环境治理工作。其次，把高校周边环境治理纳入目标管理体制中，进行目标考核与评估，把考核评估的结果作为评价部门和个人年度工作的重要依据，对于表现优秀、成效显著的部门或个人给予表彰，对于工作推进不力的部门或个人给予批评通报，督促其整改，对给工作造成重大损失的，要追究部门或个人的责任。再次，加强对高校周边环境治理的检查督查，突出问题导向，通过现场办公会、现场推进会的形式，发现问题

　　当场研究、当场解决，提高解决问题的时效性。创新内容与方法，强化大学生安全防范意识。要从培养合格的社会主义建设者和接班人的高度出发，充分认识大学生安全教育的重要性，创新教育内容与方法，增强教育的效果。高校要根据学生的认知特点、心理特征和思想状况，进行有针对性的教育。在教育内容上，多用身边的案例来教育学生，多教学生实用性强、操作性强的安全防范知识，力求在教育内容上吸引学生;在教育方法上，采取学生喜闻乐见的形式，如案例分析、讨论，情景表演，多媒体技术展示和实践演练等，力求在教育方法上

　　吸引学生;在教育的时间节点上，要注意一些特定的时间，如新生入学和毕业生离校，每学期开学和放假前，以及节假日前后，要重点对学生进行安全教育，切实增强学生的安全防范意识和法制意识。创新硬件与软件，提高高校校园周边环境治理的实效性。要加强高校校园周边的硬件、软件建设，进一步加大人防、物防、技防力度，维护高校周边的安全稳定。在队伍建设方面，一是要抓好校园保卫人员的培养、管理和使用，特别是要加强培训，提高他们的工作质量和效益;要加强管理，关心他们的生活和工作，增强主人翁意识。二是要建立一支由当地执法部门、社区干部、高校保卫人员等组成联合工作队伍，定期或不定期沟通信息，整合资源，形成合力，共同推进校园周边环境的治理工作。在基础设施建设方面，地方党委政府要在公共安全、交通设施、公共服务等方面下大力气，从硬件方面提高校园周边环境治理的有效性。在信息化建设方面，地方党委政府和高校各司其职，加大技防建设力度，加强信息沟通与资源共享，实现校内外信息一体化建设，把校园周边环境治理工作的信息化水平提到一个新台阶，强化信息技术在校园周边环境治理中的功能。高校周边环境治理

　　工作是一项具有长期性、复杂性的系统工程，需要整合地方党委政府、社会各界和高校各方面的资源，齐抓共管，形成合力，共同推进高校校园周边环境治理，为大学生的成长成才创造良好的环境。【参考文献】童金元.高校周边环境存在的问题与治理对策.黄冈职业技术学院学报，201X林生.高校周边环境现状问题与治理对策.内蒙古师范大学学报，201X关键词：

　　护理,有利于,特色

　　高职护理教育与临床护理对轨现状及措施建议

　　摘

　　要：

　　当前很多高职学校培育的护理专业学生进入医疗机构后，并不能发挥出自身的优势，为医疗机构作出贡献，致使医院需要对上述人员实施再教育。为了推动高职护理教育与临床护理的衔接，对高职护理教育与临床护

　　关键词：

　　医院,转变,质量管理

　　政府机关由引导、鼓励企业按ISO9000标准建立质量管理体系，发展到根据内、外部管理环境的需要建立自身的质量管理体系，以树立高效、低耗、廉洁、提供一流服务的政府新形象，已成为政府机关质量管理现代化的关键词：

　　中国,存款,制度

　　公共图书馆建立“地方文献数据库”的思考

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　　地方文献论文

　　更新：

　　201X-4-8第2篇：护理质量检查及整改措施

　　希望本文对您有所帮助！

　　护理质量检查及整改措施

　　导读：本文是关于护理质量检查及整改措施，希望能帮助到您！

　　一、基础护理

　　存在问题：

　　1、病人指甲脏、胡须长。

　　2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。

　　3、实际吸氧流量与医嘱不符。

　　4、床头卡填写错误。

　　5、床单元不洁。

　　缺陷分析：

　　1、护士工作责任心不强。

　　2、基础护理工作落实不到位。

　　3、未严格按操作流程工作。

　　4、护士长督查力度不够，检查不仔细。

　　整改措施：

　　1、加强护士责任心，工作认真、仔细。

　　2、加强基础护理。

　　3、加强安全意识，严格按护理规范执行。

　　二、整体护理

　　存在问题：

　　希望本文对您有所帮助！

　　1、病人不知用药知识。

　　2、病人不知责任护士、护士长。

　　3、患者健康教育不到位。

　　缺陷分析：

　　1、护士工作责任心不强。

　　2、健康教育制度落实不到位。

　　3、护士长督查力度不够。

　　整改措施：

　　1、加强护士责任心的教育。

　　2、认真落实健康教育制度。

　　3、护士长加大督查力度。

　　三、消毒隔离

　　存在问题：

　　1、吉尔碘无打开时间、过期。

　　2、医疗废物处理不规范。

　　3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。

　　缺陷分析：

　　1、护士工作不认真，未按操作流程工作。

　　2、护士院感意识不强。

　　3、护士长督查力度不够。

　　整改措施：

　　1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。

　　2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。

　　3、护士长加大督查力度。

　　希望本文对您有所帮助！

　　四、病区管理

　　存在问题：

　　1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。

　　2、陪护多、坐、睡床上。

　　3、高危药品登记本记录不及时。

　　4、病房使用电饭锅。

　　5、使用非医院配制的被褥。

　　缺陷分析：

　　1、护士责任心不强，制度落实不到位。

　　2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。

　　3、护士长督查力度不够。

　　整改措施：

　　1、护士长加大督查力度。

　　2、加强病房管理，让病人参与病房管理。

　　3、加强护士责任心的教育。

　　4、高危药品按规范管理。

　　五、管道护理

　　存在问题：

　　1、浅静脉留置针管腔内有血液沉积。

　　2、留置导尿管上有分泌物。

　　3、留置导尿管过期。

　　缺陷分析：

　　1、护士责任心不强。

　　2、护士长督查力度不够。

　　希望本文对您有所帮助！

　　整改措施：

　　1、加强护士的工作责任心。

　　2、护士长加大检查力度。

　　六、护理文件书写

　　存在问题：

　　1、体温单未记录过敏药物。

　　2、临时用药护理单未记录及反馈，无追踪记录。

　　缺陷分析：

　　1、护士责任心不强。

　　2、护士书写不认真，检查不仔细。

　　3、护士长督查不到位。

　　整改措施：

　　1、护士长每天检查，发现问题及时整改。

　　2、加强护士责任心教育。

　　3、要求护士认真学习病历书写标准，按规范书写，写后及时检查。

　　七、危重病人

　　存在问题：

　　1、基础护理落实不到位。

　　2、当班护士对患者病情掌握不全。

　　3、健康教育落实不到位。

　　缺陷分析：

　　1、护士的工作责任心不强。

　　2、护士长的督查力度不够。

　　希望本文对您有所帮助！

　　整改措施：

　　1、加强护士的责任心。

　　2、加强危重病人的护理。

　　3、护士长加大检查力度。

　　八、急救车

　　存在问题：急救物品不能正常使用

　　缺陷分析：

　　1、护士工作责任心不强。

　　2、护士长检查不到位。

　　整改措施：

　　1、加强护士责任心。

　　2、认真落实抢救工作制度。

　　3、护士长加大检查力度。

　　第3篇：新版护理质量检查及整改措施x最新整理护理质量检查及整改措施

　　护理质量检查及整改措施

　　一、基础护理

　　存在问题：

　　1、病人指甲脏、胡须长。

　　2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。

　　3、实际吸氧流量与医嘱不符。

　　4、床头卡填写错误。5、床单元不洁。缺陷分析：

　　1、护士工作责任心不强。

　　2、基础护理工作落实不到位。3、未严格按操作流程工作。

　　4、护士长督查力度不够，检查不仔细。

　　整改措施：

　　1、加强护士责任心，工作认真、仔细。2、加强基础护理。

　　3、加强安全意识，严格按护理规范执行。

　　二、整体护理

　　存在问题：

　　1、病人不知用药知识。

　　2、病人不知责任护士、护士长。3、患者健康教育不到位。缺陷分析：

　　1、护士工作责任心不强。

　　2、健康教育制度落实不到位。3、护士长督查力度不够。整改措施：

　　1、加强护士责任心的教育。

　　2、认真落实健康教育制度。3、护士长加大督查力度。三、消毒隔离

　　存在问题：

　　1、吉尔碘无打开时间、过期。2、医疗废物处理不规范。

　　3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。

　　缺陷分析：

　　1、护士工作不认真，未按操作流程工作。

　　2、护士院感意识不强。3、护士长督查力度不够。整改措施：

　　1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。

　　2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。3、护士长加大督查力度。四、病区管理

　　存在问题：

　　1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。

　　2、陪护多、坐、睡床上。3、高危药品登记本记录不及时。4、病房使用电饭锅。5、使用非医院配制的被褥。缺陷分析：

　　1、护士责任心不强，制度落实不到位。

　　2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。3、护士长督查力度不够。整改措施：

　　1、护士长加大督查力度。

　　2、加强病房管理，让病人参与病房管理。

　　3、加强护士责任心的教育。4、高危药品按规范管理。

　　第4篇：护理质量检查原因分析及整改措施

　　护理质量检查原因分析及整改措施

　　护理质量持续改进记录科室：检查时间：年月日存在的问题

　　护理文件书写：

　　(1)眉栏、页码、诊断、填

　　写不全

　　(2)离院责任书上患者信

　　息填写不全

　　(3)危重患者护理记录不

　　完整如血糖、血压等，内

　　容欠规范

　　(4)体温单与护理记录单

　　不相符，血压未填写

　　院感：

　　（1）手卫生欠规范（2）湿化瓶、压脉带未

　　及时浸泡

　　病房管理：

　　（1）夜间床单元凌乱（2）床头柜物品放置过

　　多，太乱原因分析及整改措施复查时间效果评价检查人（1）工作不严谨（2）认真学习护理文件书2012年7月23日写规范并指导整改中（3）宣教告知到位，信息填写完整（1）院感意识薄弱（2）认真学习，加强手卫2012年7月23日生规范已整改（2）加强院感管理（1）病房管理不到位（2）督促病员将物品整理2012年7月23日好，病房管理质量有所提高整改中（3）督促夜班护士落实晚

　　间护理，保持床单元整齐

　　（1）组织学习安全输液操作规

　　范

　　（2）加强护理安全管理，提高

　　安全防范意识，落实各项防范措

　　施

　　（3）必须落实每日由两人查对

　　医嘱，夜班医嘱次日再次查对护理安全管理：输液操作不规范：如配药、点药、及查对不严格转抄医嘱是查对不认真2012年7月23日已整改

　　护士长：

　　第5篇：.4护理质量检查汇总、质量分析及整改措施

　　一、护理组织管理：

　　1、个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象

　　2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实

　　3、个别科室需要完善晨会及交接班制度（没有床头交接）4、按要求完善业务学习，次数不够5、完善科室质控、要有记录

　　6、护士长手册按要求及时填写，有人员变动的及时登记

　　7、科室应急预案没有培训

　　二、病房管理、安全管理

　　1、重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有杂物2、无床头牌，过敏标识不完善

　　3、办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理

　　4、氧气筒用后要放余气并关总开关，“空”“满”标识按要求挂（不要自己写的）

　　5、输液瓶签加药后未签名及时间。无菌观念差，有不消毒就换瓶的现象，输液瓶有留在病房的现象

　　三、基础护理、专科护理、健康教育1、无输液卡，有输液卡的个别没签名及时间2、个别床单元晨间护理不到位

　　3、管道没有标识,静脉留置针穿刺完没有记录日期4、各种仪器、设备处于完好状态，要有标识

　　5、健康宣教进一步完善，个别做的不到位

　　四、消毒隔离

　　1、有过期物品的现象,吸痰器没有及时清理2、压脉带用后没有及时消毒

　　3、冰箱内有杂物，肝素液当天用当天配

　　4、治疗车用后及时擦拭干净，治疗盘不要放病人床上

　　5、消毒液更换后没有记录

　　五、急救药品、物品

　　1、有交接不及时的，有质控不及时的，有没有记录的2、个别科室有“两卡一本”不健全的3、急救药品有没固定数量的4、有有效期不明确的，有过期的六、护理文书

　　1、体温记录单（原始）要规范记录，写床号、姓名，新入院的写下面，按表格要求书写，并保存。体温单有漏项、涂改、刮，新入院病人15:00之前血压要靠前

　　2、医嘱单打印不及时(督促)、漏签名,血压记录单在同一年内写了

　　两次（应写一次）3、核对医嘱没核对病历

　　4、个别科室没有核对医嘱登记本5、个别科室没有出入院登记本6、护理交接本漏项，涂改

　　护理质量检查问题分析：1、个别护士对护士素质及纪律认识不足，护士长监督力度不够。2、基础护理重视程度不够，认识不到基础护理对于病人疾病康复的重要性，或认识到但执行力度不大。3、急救药品：个别护士对急救药品知识欠缺，个别科室缺乏急救药品知识的学习，交接班流于形式不认真不及时，质控不到位。4、消毒隔离存在的问题反映出个别护士无菌观念差，护士长对院感工作的认识不足，缺乏监督和检查。5、护理文书存在的问题主要是质控人员未认真履行职责，护士长督查力度不够。

　　整改措施：1、落实规章制度，建立监督机制：各科组织护理人员认真学习护理各项制度及护理文书书写要求，严格落实各项护理制度和岗位职责。2、充分发挥质控小组职能：提高护士自身素质，加强人人参与科室管理的意识及科室质控小组的检查力度。3、加强基础护理：特别是危重、特、一级护理的病人的管理，达到“六洁、四无”4、急救物品专人管理，每日严格检查有登记，护士长每周认真检查及时发现问题，必须保证完好备用。5、护士长要严格按照护士长工作质量标准和工作检查标准以及护理质量质控要求履行好职责。6、对检查中发现的问题组织全体护士认真分析、讨论，制定切实可行的整改措施并再次检查落实。7、提高护士长管理意识，突出工作重点，加强护理环节质量管理，注重细节质量，争取护理质量零缺陷。

　　第6篇：.4护理质量检查汇总、质量分析及整改措施

　　2014年4月护理质量检查汇总

　　一、护理组织管理：

　　1、个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象

　　2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实

　　3、个别科室需要完善晨会及交接班制度（没有床头交接）

　　4、按要求完善业务学习，次数不够

　　5、完善科室质控、要有记录

　　6、护士长手册按要求及时填写，有人员变动的及时登记

　　7、科室应急预案没有培训

　　二、病房管理、安全管理

　　1、重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有杂物

　　2、无床头牌，过敏标识不完善

　　3、办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理

　　4、氧气筒用后要放余气并关总开关，“空”“满”标识按要求挂（不要自己写的）

　　5、输液瓶签加药后未签名及时间。无菌观念差，有不消毒就换瓶的现象，输液瓶有留在病房的现象

　　三、基础护理、专科护理、健康教育

　　1、无输液卡，有输液卡的个别没签名及时间

　　2、个别床单元晨间护理不到位

　　3、管道没有标识,静脉留置针穿刺完没有记录日期

　　4、各种仪器、设备处于完好状态，要有标识

　　5、健康宣教进一步完善，个别做的不到位

　　四、消毒隔离

　　1、有过期物品的现象,吸痰器没有及时清理

　　2、压脉带用后没有及时消毒

　　3、冰箱内有杂物，肝素液当天用当天配

　　4、治疗车用后及时擦拭干净，治疗盘不要放病人床上

　　5、消毒液更换后没有记录

　　五、急救药品、物品

　　1、有交接不及时的，有质控不及时的，有没有记录的2、个别科室有“两卡一本”不健全的3、急救药品有没固定数量的4、有有效期不明确的，有过期的六、护理文书

　　1、体温记录单（原始）要规范记录，写床号、姓名，新入院的写下面，按表格要求书写，并保存。体温单有漏项、涂改、刮，新入院病人15:00之前血压要靠前

　　2、医嘱单打印不及时(督促)、漏签名,血压记录单在同一年内写了两次（应写一次）

　　3、核对医嘱没核对病历

　　4、个别科室没有核对医嘱登记本

　　5、个别科室没有出入院登记本

　　6、护理交接本漏项，涂改

　　护理质量检查问题分析：

　　1、个别护士对护士素质及纪律认识不足，护士长监督力度不够。

　　2、基础护理重视程度不够，认识不到基础护理对于病人疾病康复的重要性，或认识到但执行力度不大。

　　3、急救药品：个别护士对急救药品知识欠缺，个别科室缺乏急救药品知识的学习，交接班流于形式不认真不及时，质控不到位。

　　4、消毒隔离存在的问题反映出个别护士无菌观念差，护士长对院感工作的认识不足，缺乏监督和检查。

　　5、护理文书存在的问题主要是质控人员未认真履行职责，护士长督查力度不够。

　　整改措施：

　　1、落实规章制度，建立监督机制：各科组织护理人员认真学习护理各项制度及护理文书书写要求，严格落实各项护理制度和岗位职责。

　　2、充分发挥质控小组职能：提高护士自身素质，加强人人参与科室管理的意识及科室质控小组的检查力度。

　　3、加强基础护理：特别是危重、特、一级护理的病人的管理，达到“六洁、四无”

　　4、急救物品专人管理，每日严格检查有登记，护士长每周认真检查及时发现问题，必须保证完好备用。

　　5、护士长要严格按照护士长工作质量标准和工作检查标准以及护理质量质控要求履行好职责。

　　6、对检查中发现的问题组织全体护士认真分析、讨论，制定切实可行的整改措施并再次检查落实。

　　7、提高护士长管理意识，突出工作重点，加强护理环节质量管理，注重细节质量，争取护理质量零缺陷。

　　第7篇：1月份护理质量检查缺陷分析及整改措施

　　2013年1月至2014年4月份

　　护理质量检查缺陷分析及整改措施

　　根据等级医院管理要求，每年必须在全院进行护理质量反馈，今天借全院护士在此相聚之际，我就护理质量单相向全体做一个反馈，今天不讲成绩，只反馈实际监管中发现的问题，以便有针对性的进行整改和提高。下面我就护理安全、基础护理，特、一级护理质量，优质护理，管道护理，病区管理，护理文件书写，职业暴露等八个方面进行反馈

　　一、护理安全

　　全年护理严重差错发生率为0；年压疮（可避免的）发生率为0；护理人员自查上报护理缺陷6起。

　　存在问题：发生患者跌倒、坠床事件2起、病人走失2次。

　　二、基础护理

　　抽查63次，抽查198人，其中Ⅰ级护理病人60人，危重病人22人，手术病人130人，住院一周以上的Ⅱ级病人138人。合格195人（合格90分）不合格3人，基础护理质量合格率为97.5%，未达到100%的管理目标。

　　存在问题

　　：

　　1、病人指甲脏、胡须长。

　　2、输液卡填写不规范，漏项、缺项，输液实际滴数与输液卡填写不符。

　　3、实际吸氧流量与医嘱不符。

　　4、部分科室床头卡缺。

　　三、特、一级护理质量

　　抽查61人次，合格率为100%（合格分90分）。未发现明显缺陷

　　四、管道护理

　　查抽80人次，管道在位合格率100%，管道更换合格率100%，管道标识80%；浅静脉留置针护理合格率96%。

　　存在问题：

　　1、浅静脉留置针管腔内有血液沉积。

　　2、留置导尿管上有分泌物。

　　3、部分标识不清或标识缺。

　　五、优质护理

　　检查14次，抽查病室48间，调查病人96人，考核护士28人，其中病人满意率为96.5%，护士对等级护理内容的落实到位率为80%。

　　存在问题：

　　1、优质护理开展工作呈间断性、未做到持续常态化。

　　主要表现：在检查前后与平常差别明显，为应付检查而做；

　　2、没有形成全体护士的共识，护士长叫的多，护士动的少。

　　3、工作没有亮点，停留在基本的工作模式上。

　　4、科室部分护理人员没有掌握等级护理内容，使护理措施落实有差距。

　　六、病区管理

　　检查64次，抽查不同场所（病室、配药室、护士站）共192场次，其中高危药品合格率100%；急救药品、器械、设备齐全实用，完好率100%；消毒隔离合格率100%；床单元合格率80%；病区清洁卫生合格率75%。

　　存在问题：

　　1、晨间护理只管病床，不注意病房大环境的管理，病房物品多没有及时引导病人放入厨中床上床下物品多、床头柜上物品多

　　2、病人衣服乱堆，如

　　3、查房时间陪护睡病床上。

　　4、病房使用电饭锅、电热杯。

　　5、一人使用多床被褥。

　　七、护理文件书写

　　每季1次，抽查90份，合格率100%（合格分95分）存在问题：

　　1、体温单未记录过敏药物。

　　2、晚间病人病情变化处理措施记录到位，但病情观察记录不到位。

　　3、病人入院评估书写刻板，未体现按生活指数评估病人的描述。

　　4、护理记录单使用医学术语不规范。

　　5、病室的交班报告随意书写。

　　八、职业暴露

　　护理人员职业暴露2013年全年是5起，今年1季度就出现了8起，增长过快，应引起护理人员的高度重视，我们在为患者服务的同时，应想尽一切办法保护自己。

　　针对以上的问题，我们分析问题存在的主要原因为：

　　1、护士工作责任心不强。

　　2、工作落实不到位。

　　3、未严格按操作流程工作。

　　4、护士长督查力度不够，检查不仔细。

　　5、健康教育制度落实不到位。

　　6、护士只注重单项护理工作，忽视病房整体管理。

　　7、对优质护理工作存在畏难情绪，专业知识欠缺。

　　8、临床护理人员自我保护措施未落实。

　　整改措施

　　1、加强护士责任心，工作认真、仔细。

　　2、加大基础护理考核力度，同时对病人进行教育，取得病人的配合。

　　3、常抓教育，强化安全意识，明确各项标识，严格核心制度。

　　4、加强学习，扩大视野，提高对优质护理的认识水平。

　　5、勤策勤力，发挥全体护士的创造性和积极性。在完成日常工作的同时，鼓励创新、争取在优质护理工作种做出亮点。

　　护

　　理

　　部

　　2014年4月30日

　　第8篇：1月份护理质量检查缺陷分析及整改措施

　　2013年1月份护理质量检查缺陷分析及整改措施

　　一、基础护理

　　存在问题

　　：

　　1、病人指甲脏、胡须长。

　　2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。

　　3、实际吸氧流量与医嘱不符。

　　4、床头卡填写错误。

　　5、床单元不洁。

　　缺陷分析：

　　1、护士工作责任心不强。

　　2、基础护理工作落实不到位。

　　3、未严格按操作流程工作。

　　4、护士长督查力度不够，检查不仔细。

　　整改措施：

　　1、加强护士责任心，工作认真、仔细。

　　2、加强基础护理。

　　3、加强安全意识，严格按护理规范执行。

　　二、整体护理

　　存在问题：

　　1、病人不知用药知识。

　　2、病人不知责任护士、护士长。

　　3、患者健康教育不到位。

　　缺陷分析：

　　1、护士工作责任心不强。

　　2、健康教育制度落实不到位。

　　3、护士长督查力度不够。

　　整改措施：

　　1、加强护士责任心的教育。

　　2、认真落实健康教育制度。

　　3、护士长加大督查力度。

　　三、消毒隔离

　　存在问题：

　　1、吉尔碘无打开时间、过期。

　　2、医疗废物处理不规范。

　　3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。

　　缺陷分析：

　　1、护士工作不认真，未按操作流程工作。

　　2、护士院感意识不强。

　　3、护士长督查力度不够。

　　整改措施：

　　1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。

　　2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。

　　3、护士长加大督查力度。

　　四、病区管理

　　存在问题：

　　1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。

　　2、陪护多、坐、睡床上。

　　3、高危药品登记本记录不及时。

　　4、病房使用电饭锅。

　　5、使用非医院配制的被褥。

　　缺陷分析：

　　1、护士责任心不强，制度落实不到位。

　　2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。

　　3、护士长督查力度不够。

　　整改措施：

　　1、护士长加大督查力度。

　　2、加强病房管理，让病人参与病房管理。

　　3、加强护士责任心的教育。

　　4、高危药品按规范管理。

　　五、管道护理

　　存在问题：

　　1、浅静脉留置针管腔内有血液沉积。

　　2、留置导尿管上有分泌物。

　　3、留置导尿管过期。

　　缺陷分析：

　　1、护士责任心不强。

　　2、护士长督查力度不够。

　　整改措施：

　　1、加强护士的工作责任心。

　　2、护士长加大检查力度。

　　六、护理文件书写

　　存在问题：

　　1、体温单未记录过敏药物。

　　2、临时用药护理单未记录及反馈，无追踪记录。

　　缺陷分析：

　　1、护士责任心不强。

　　2、护士书写不认真，检查不仔细。

　　3、护士长督查不到位。

　　整改措施：

　　1、护士长每天检查，发现问题及时整改。

　　2、加强护士责任心教育。

　　3、要求护士认真学习病历书写标准，按规范书写，写后及时检查。

　　七、危重病人

　　存在问题：

　　1、基础护理落实不到位。

　　2、当班护士对患者病情掌握不全。

　　3、健康教育落实不到位。

　　缺陷分析：

　　1、护士的工作责任心不强。

　　2、护士长的督查力度不够。

　　整改措施：

　　1、加强护士的责任心。

　　2、加强危重病人的护理。

　　3、护士长加大检查力度。

　　八、急救车

　　存在问题：急救物品不能正常使用。

　　缺陷分析：

　　1、护士工作责任心不强。

　　2、护士长检查不到位。

　　整改措施：

　　1、加强护士责任心。

　　2、认真落实抢救工作制度。

　　3、护士长加大检查力度。

　　护

　　理

　　部

　　2013年1月25日

篇三：护理质量检查分析与整改措施

　　

　　护理质量检查汇总、质量分析及整改措施

　　2014年4月护理质量检查汇总

　　一、护理组织管理：

　　1、个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象

　　2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步

　　完善、落实

　　3、个别科室需要完善晨会及交接班制度（没有床头交接）

　　4、按要求完善业务学习，次数不够

　　5、完善科室质控、要有记录

　　6、护士长手册按要求及时填写，有人员变动的及时登记

　　7、科室应急预案没有培训

　　二、病房管理、安全管理

　　1、重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有杂物

　　2、无床头牌，过敏标识不完善

　　3、办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理

　　4、氧气筒用后要放余气并关总开关，“空”“满”标识按要求挂（不要自己写的）

　　5、输液瓶签加药后未签名及时间。无菌观念差，有不消毒就换瓶的现象，输液瓶有留在病房的现象

　　三、基础护理、专科护理、健康教育

　　1、无输液卡，有输液卡的个别没签名及时间

　　2、个别床单元晨间护理不到位

　　3、管道没有标识,静脉留置针穿刺完没有记录日期

　　4、各种仪器、设备处于完好状态，要有标识

　　5、健康宣教进一步完善，个别做的不到位

　　四、消毒隔离

　　1、有过期物品的现象,吸痰器没有及时清理

　　2、压脉带用后没有及时消毒

　　3、冰箱内有杂物，肝素液当天用当天配

　　4、治疗车用后及时擦拭干净，治疗盘不要放病人床上

　　5、消毒液更换后没有记录

　　五、急救药品、物品

　　1、有交接不及时的，有质控不及时的，有没有记录的2、个别科室有“两卡一本”不健全的3、急救药品有没固定数量的4、有有效期不明确的，有过期的六、护理文书

　　1、体温记录单（原始）要规范记录，写床号、姓名，新入院的写下面，按表格要求书写，并保存。体温单有漏项、涂改、刮，新入院病人15:00之前血压要靠前

　　2、医嘱单打印不及时(督促)、漏签名,血压记录单在同一年内写了两次（应写一次）

　　3、核对医嘱没核对病历

　　4、个别科室没有核对医嘱登记本

　　5、个别科室没有出入院登记本

　　6、护理交接本漏项，涂改

　　护理质量检查问题分析：1、个别护士对护士素质及纪律认识不足，护士长监督力度不够。2、基础护理重视程度不够，认识不到基础护

　　理对于病人疾病康复的重要性，或认识到但执行力度不大。3、急救药品：个别护士对急救药品知识欠缺，个别科室缺乏急救药品知识的学习，交接班流于形式不认真不及时，质控不到位。4、消毒隔离存在的问题反映出个别护士无菌观念差，护士长对院感工作的认识不

　　足，缺乏监督和检查。5、护理文书存在的问题主要是质控人员未认

　　真履行职责，护士长督查力度不够。

　　整改措施：1、落实规章制度，建立监督机制：各科组织护理人员

　　认

　　真学习护理各项制度及护理文书书写要求，严格落实各项护理制度和岗位职责。2、充分发挥质控小组职能：提高护士自身素质，加强人

　　人参与科室管理的意识及科室质控小组的检查力度。3、加强基础护理：特别是危重、特、一级护理的病人的管理，达到“六洁、四无”4、急救物品专人管理，每日严格检查有登记，护士长每周认真检查

　　及时发现问题，必须保证完好备用。5、护士长要严格按照护士长工作质量标准和工作检查标准以及护理质量质控要求履行好职责。6、对检查中发现的问题组织全体护士认真分析、讨论，制定切实可行的整改措施并再次检查落实。7、提高护士长管理意识，突出工作重点，加强护理环节质量管理，注重细节质量，争取护理质量零缺陷。

篇四：护理质量检查分析与整改措施

　　

　　护理质量检查原因分析及整改措施

　　为了加强医院护理管理，规范护理服务行为，进一步完

　　善护理质量监督评价和持续改进机制，满足以患者为中心的护理要求，保证护理质量的服务过程和工作过程，根据《湖

　　北省护理示范医院评审标准》要求，特制订本方案。

　　一、质量管理的目的通过开展护理质量控制管理工作，使护理人员在业务行

　　为活动、思想、职业道德等方面符合客观的要求，促进内涵

　　建设，保证和提高护理质量，满足患者的需求，同时有利于

　　发现问题，进一步改进工作。

　　二、质量管理宗旨

　　提高服务质量，保障病人安全，增加病人安全可信度及

　　满意度。

　　三、质量管理方针

　　1、病人是护理的中心，我们要象对待自己的家人一样

　　对待每位病人，让病人满意;2、培养良好的职业道德、熟练的技能、全面的专科知

　　识，为病人提供优质的护理服务;3、在护理实践中，持续地改进护理服务过程和效果。

　　四、质量管理目标

　　/

　　特、一级护理合格率≥90%

　　基础护理合格率≥90%

　　急救物品完好率100%表格书写合格率≥95%

　　病人对护士工作满意度≥95%

　　年事故发生率为0三基理论水平考核平均成绩≥80分

　　技术操作水平考核平均成绩≥90分

　　五、护理质量控制组织结构

　　医院护理质量管理组织实行二级质控管理模式，即护理部质量监控小组和科室护理质量监控小组。

　　(一)护理部质量监控小组

　　组

　　长：

　　副组长：

　　成

　　员：

　　(二)质量监控小组成员分工：

　　特、Ⅰ级护理：

　　基

　　础

　　护

　　理：

　　急救药品、治疗室、换药室管理：

　　护理文件：

　　整体护理：

　　门、急诊室、手术室、供应室管理：

　　/

　　专科护理管理：

　　护士长管理、护理安全管理：

　　(三)各科室护理质量监控小组

　　内Ⅰ科

　　组长：

　　成员：

　　针灸科

　　组长：

　　成员：

　　妇产科

　　组长：

　　成员：

　　急诊科

　　组长：

　　成员：

　　手术室

　　组长：

　　成员：

　　供应室

　　组长：

　　成员：

　　(四)护理部质量监控小组职责

　　护理部质量监控小组是在分管院长领导下，由护理部主

　　任、科护士长组成(其人员组成见附件)，其职责是：

　　1、教育各级护理人员树立全心全意为患者服务的思想，改进行业作风，改善服务态度，增强质量意识，保证护理安

　　全，严防差错事故。

　　2、根据《湖北省护理示范医院评审标准》要求，结合

　　我院实际，修订和完善各项护理质量标准、各项护理管理制

　　度、操作规程等。

　　3、按照目标和标准对护理实施过程进行监督、检查和

　　评价。

　　4、加强信息管理，做好信息反馈，对存在的问题提出改进意见，并催促落实，定期检查科室整改情况。

　　/

　　5、对科室浮现的护理缺陷、差错与纠纷及时组织讨论

　　分析会，并向分管院长提交讨论与处理结果。

　　6、每月底向医院质控办提交全程护理质量考核结果。

　　(五)科室质量监控小组职责

　　科室质量监控小组由护士长、主管护师或者业务骨干等组

　　成，护士长是科室护理质量的第一责任人。科室质量监控小

　　组的职责是：

　　1、按照全院《护理质量控制与持续方案》结合科室实

　　际，制订相应的操作性强的科内质控方案。

　　2、定期组织科室护士学习护理常规、操作规程等，强

　　化质量意识和安全意识。

　　3、严格执行各项护理工作程序。

　　4、按护理质量标准及考核评分办法，每位成员每周按

　　监控范围对本科室护理质量进行考评一次，并做好记录，把

　　存在问题通知责任人及时进行整改，同时向护士长汇报，评

　　价改进情况。

　　5、每月召开小组会议，总结一个月质控检查中发现的护理问题及发生问题的原因和整改措施是否有效，对改进情

　　况进行评价。

　　6、每月向护理部报告本科室护理质量监控结果。

　　六、质量控制与持续改进办法：

　　1、护理部将日常督查与月检查相结合，坚持每周1-2/

　　次深入病房督查各病区的护理工作落实情况，特殊是重危病

　　人的护理工作落实情况，对发现的各类隐患及时纠正，现场

　　处理，并有针对性地提出有效、可行的防范措施。每周进行

　　单项重点质量检查，每月组织一次全面质量检查，对存在的问题进行登记，提出整改措施，限期整改，并随时下科室督

　　查落实整改情况。

　　2、各科室质控员根据护理质量标准，每日对分管的护

　　理项目进行自查、发现问题及时纠正，并与护士长联系，分

　　析原因，提出改进意见。

　　3、各科护士长根据《护士长手册》上的工作要求，每

　　日有重点地检查，有目的地跟班检查，把好医嘱关、查对关、交接关、特殊检查诊疗关、基础护理、危重病人护理关、护

　　理记录关、健康教育实施关，对发现的问题进行登记，及时

　　反馈当事人即将整改。

　　4、护理部每月在护士长会上汇报、讲评当月质控结果，指出在检查中发现的问题，以供借鉴，对共性问题制订可行

　　的改进措施。

　　5、护理部每月初将日常督查以及月检查结果进行分析

　　汇总后，报送医院质控办予以奖惩。

　　护理质量检查原因分析及整改措施

　　本月进行护理质量

　　检查考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，现将工作

　　中存在的不足总结分析如下：

　　/

　　一、病房管理：危重病人物品多而乱。

　　二、基础护理：颜面不洁净，未能达到质量要求。

　　三、技术操作：技术操作考核12人次，包括皮肤护理、口腔护理、会阴护理等。存在问题：病人身体暴露过多、手

　　法不许确、与病人交流少、关心体贴病人不够。

　　四、消毒隔离：对4个班次进行检查考评，存在问题：

　　紫外线灯管保洁处理后记录不全。

　　整改措施：病房管理：危重病人探视多、陪护多、物品

　　多而乱，应耐心做解释协助家属把物品整理归放好。基础护

　　理：个别病人眼角有分泌物，主管护士应及时清洗;技术操作：

　　操作过程中应尽量减少病人身体暴露的时间、手法应多练习

　　多体味，关心体贴病人应体现在整个操作过程中;消毒隔离：

　　紫外线灯管保洁处理后6个灯管只记录了一个，原因是：记

　　了一个时病人呼叫处理病人后忘记了，下班之前应将本班所

　　有工作自查一遍;护理文书：问题明显减少，加强自查及下一

　　班对上普通的检查;整体护理：加强康复知识的学习及指导。

　　中医科

　　20xx年x月x日

　　护理质量检查原因分析及整改措施

　　一、护理组织管理：

　　1、个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象

　　2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操

　　作流程进一步完善、落实

　　/

　　3、个别科室需要完善晨会及交接班制度(没有床头交接)4、按要求完善业务学习，次数不够

　　5、完善科室质控、要有记录

　　6、护士长手册按要求及时填写，有人员变动的及时登

　　记

　　7、科室应急预案没有培训

　　二、病房管理、安全管理

　　1、重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有杂物

　　2、无床头牌，过敏标识不完善

　　3、办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理

　　4、氧气筒用后要放余气并关总开关，“空”“满”标识

　　按要求挂(不要自己写的)5、输液瓶签加药后未签名及时间。无菌观念差，有不

　　消毒就换瓶的现象，输液瓶有留在病房的现象

　　三、基础护理、专科护理、健康教育

　　1、无输液卡，有输液卡的个别没签名及时间

　　2、个别床单元晨间护理不到位

　　3、管道没有标识,静脉留置针穿刺完没有记录日期

　　4、各种仪器、设备处于完好状态，要有标识

　　5、健康宣教进一步完善，个别做的不到位

　　四、消毒隔离

　　/

　　1、有过期物品的现象,吸痰器没有及时清理

　　2、压脉带用后没有及时消毒

　　3、冰箱内有杂物，肝素液当天用当天配

　　4、治疗车用后及时擦拭干净，治疗盘不要放病人床上

　　5、消毒液更换后没有记录

　　五、急救药品、物品

　　1、有交接不及时的，有质控不及时的，有没有记录的2、个别科室有“两卡一本”不健全的3、急救药品有没固定数量的4、有有效期不明确的，有过期的六、护理文书

　　1、体温记录单(原始)要规范记录，写床号、姓名，新入

　　院的写下面，按表格要求书写，并保存。体温单有漏项、涂

　　改、刮，新入院病人15:00之前血压要靠前

　　2、医嘱单打印不及时(催促)、漏签名,血压记录单在同

　　一年内写了两次(应写一次)3、核对医嘱没核对病历

　　4、个别科室没有核对医嘱登记本

　　5、个别科室没有出入院登记本

　　6、护理交接本漏项，涂改

　　护理质量检查问题分析：1、个别护士对护士素质及纪

　　律认识不足，护士长监督力度不够。2、基础护理重视程度

　　/

　　不够，认识不到基础护理对于病人疾病康复的重要性，或者认

　　识到但执行力度不大。3、急救药品：个别护士对急救药品

　　知识欠缺，个别科室缺乏急救药品知识的学习，交接班流于

　　形式不认真不及时，质控不到位。4、消毒隔离存在的问题

　　反映出个别护士无菌观念差，护士长对院感工作的认识不足，缺乏监督和检查。5、护理文书存在的问题主要是质控人员

　　未认真履行职责，护士长督查力度不够。

　　整改措施：1、落实规章制度，建立监督机制：各科组

　　织护理人员认真学习护理各项制度及护理文书书写要求，严

　　格落实各项护理制度和岗位职责。2、充分发挥质控小组职

　　能：提高护士自身素质，加强人人参预科室管理的意识及科

　　室质控小组的检查力度。3、加强基础护理：特殊是危重、特、一级护理的病人的管理，达到“六洁、四无”

　　4、急救物品专人管理，每日严格检查有登记，护士长

　　每周认真检查及时发现问题，必须保证完好备用。5、护士

　　长要严格按照护士长工作质量标准和工作检查标准以及护

　　理质量质控要求履行好职责。6、对检查中发现的问题组织

　　全体护士认真分析、讨论，制定切实可行的整改措施并再次

　　检查落实。

　　7、提高护士长管理意识，突出工作重点，加强护理环

　　节质量管理，注重细节质量，争取护理质量零缺陷。

　　护理质量检查原因分析及整改措施

　　一、基础护理

　　/

　　存在问题：

　　1、病人指甲脏、胡须长。

　　2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴

　　数与输液卡填写的不符。

　　3、实际吸氧流量与医嘱不符。

　　4、床头卡填写错误。

　　5、床单元不洁。

　　缺陷分析：

　　1、护士工作责任心不强。

　　2、基础护理工作落实不到位。

　　3、未严格按操作流程工作。

　　4、护士长督查力度不够，检查不子细。

　　整改措施：

　　1、加强护士责任心，工作认真、子细。

　　2、加强基础护理。

　　3、加强安全意识，严格按护理规范执行。

　　二、整体护理

　　存在问题：

　　1、病人不知用药知识。

　　2、病人不知责任护士、护士长护理质量检查及整改措

　　施护理质量检查及整改措施。

　　3、患者健康教育不到位。

　　/

　　缺陷分析：

　　1、护士工作责任心不强。

　　2、健康教育制度落实不到位。

　　3、护士长督查力度不够。

　　整改措施：

　　1、加强护士责任心的教育。

　　2、认真落实健康教育制度。

　　3、护士长加大督查力度。

　　三、消毒隔离

　　存在问题：

　　1、吉尔碘无打开时间、过期!。

　　2、医疗废物处理不规范。

　　3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。

　　缺陷分析：

　　1、护士工作不认真，未按操作流程工作。

　　2、护士院感意识不强。

　　3、护士长督查力度不够。

　　整改措施：

　　1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。

　　2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。

　　3、护士长加大督查力度。

　　四、病区管理

　　/

　　存在问题：

　　1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品

　　多。

　　2、陪护多、坐、睡床上。

　　3、高危药品登记本记录不及时。

　　4、病房使用电饭锅。

　　5、使用非医院配制的被褥护理质量检查及整改措施默

　　认。

　　缺陷分析：

　　1、护士责任心不强，制度落实不到位。

　　2、护士忙于护理工作，忽视病房管理

　　3、护士长督查力度不够。

　　整改措施：

　　1、护士长加大督查力度。

　　2、加强病房管理，让病人参预病房管理。

　　3、加强护士责任心的教育。

　　4、高危药品按规范管理。

　　/

篇五：护理质量检查分析与整改措施

　　

　　护理质控分析及整改措施

　　护理质控分析及整改措施

　　一、护理隐患及产生原因

　　1、潜在护患纠纷

　　临床护士年轻化，经验与技术不娴熟，无法做到一针见血，液体量大，人员少，更换液体不及时，容易回血堵塞输液管，拔除后又不能及时扎针，一系列因素致使患者家属对护士意见激增。一旦出现病人病情加重，将直接导致纠纷。

　　2、基础护理不到位

　　因护士忙于加药、换液体，无暇顾及患者的基础护理内容，如翻身、拍背、鼻饲及高热、尿崩、便秘等，交由家属操作，有异常时再告诉护士汇报医生处理，不能保证按时观察病情，容易出现并发症或错失最佳治疗时机。不是不做，而是没时间，感觉护理工作光有数量，而没质量，一直不停的在忙碌，真正给病人做得又很少，尤其周末值班时，有许多的医嘱无法按时执行，只能等下班后再执行。总之，在有限的人力资源下，没有科学的统筹的管理分配方法，让护理工作达到完善的地步。

　　3、安全隐患多

　　换液体时一次拿好几瓶，稍不注意就换错床号；输液卡不清晰，查对不方便，一是影响查对速度，二是容易对错药品；手术搬床频繁，易出错；夜班、连班多为年轻护士，缺乏工作经验及沟通技巧，不能及时发现患者病情变化，影响抢救治疗；危重、手术病人放在普通病房，路途遥远、人员又少，观察治疗不方便，加大工作量及工作难度，各班次存在不同程度、不同性质的安全隐患，医疗护理安全面临重大挑战。

　　4、护士体力透支严重、精神高度紧张

　　因工作量大、害怕出错及对工作的高度责任心，护士处于精神高度紧张状态，心理压力非常大，体力严重透支，长此以往，不利于身体及心理的健康。对工作失去热情及积极性，对病人缺乏爱心及同情

　　心，科室缺乏吸引力，团队没有凝聚力，不利于护理队伍的稳定和专业的发展。

　　5、陪员管理问题多、难度大

　　危重、手术、昏迷病人多，护士数量少，每天疲于完成基本的治疗，没有精力、人力提供基础的生活护理，需要陪员大力协助，因此，无法限制陪员数量。随着陪员留科室，水、电、暖及病房设施耗损大，陪员晚上吸烟、打地铺睡觉、聊天，满过道搭晾衣服等情况屡禁不止，与医护之间的摩擦机会多，增加交叉感染的可能，安全隐患多。单从病房限制陪员数量，效果不理想。

　　二、防范措施

　　1、强化安全质量教育，提高护理安全认识，消除护理工作中不安全隐患是避免风险的保证

　　新进护士在上岗前进行《医疗事故处理条例》学习并通过考核后才能进入临床工作。轮转护士须进入我科监护室专科培训月以上才可跟随老师倒班。期间进行操作训练及理论强化。并教会与患者及家属沟通的基本技巧，具备应对纠纷的基本能力。

　　定期组织护理人员进行法制教育，应用安全实例讲道理，分析违章事例敲警钟，牢固树立“安全第一，质量第一”的观念，增强法律、法规意识，提升对护理不安全因素后果的认识。

　　护理部每季度在全院护士大会上进行护理质量讲评会及安全教育，并在每月护士长例会上对工作情况进行点评，包括工作中存在的不安全隐患、护理差错及缺陷，对重大的差错事故要进行分析并通报批评。

　　护士长每天利用晨间交接班时间对科室护理工作环节中容易出现的问题给予及时提醒防范。

　　2、调整班次，细化工作流程及工作制度是降低护理风险的确实保证。

　　在护理薄弱时段加强人员，如中午、周末增加人员且老少搭配，提高工作效率，及时观察病情及处理突发事件，将纠纷消灭在萌芽状态。将原有通宵班调整为大小夜双人上班，保留帮班，人员增加压力减少，上班变得愉快。加强监护室人员配置，细化各班次岗位职责，明确值班责任，做好危重病人护理，落实基础护理责任，保障护理安全。

　　3、加强与患者之间的沟通掌握沟通技巧，改善服务态度，规范服务行为，保护病人的隐私权。这是降低护理纠纷的有效措施。

　　要求责任护士利用晨间扫床时间，问候、关心患者，与家属沟通病情，叮嘱注意事项，宣教护理知识。同时制定服务心愿，及健康宣教手册，提高患者的满意度：入院接待热心些，入科介绍详细些；面对患者微笑些，言语态度温馨些；问询解答耐心些，诊疗操作专业些；失误道歉真诚些，患者住院舒心些；术后护理细心些，服务内涵丰富些；康复阶段鼓励些，健康教育全面些；办理出院迅速些，患者感觉满意些。利用各种机会加强与患者的沟通、交流，改善护患关系，提高满意度。

　　正确处理或避免发生护患冲突。面对护患冲突，护士需冷静分析遭遇冲突的起因，任何冲突一旦发生，总有双方的原因，即使起因最先或主要源自患者，护士作为护患关系的主导者，也应从责任与义务的角度，去体谅、理解患者不稳定的心态和情绪，切忌以受伤者的心态对待患者的不理智行为。面对护患冲突，护士可尝试应用一些技巧，如深呼吸法、换位思考、转移法、冷处理法，往往可以降低护理纠纷。

　　维护病人的隐私权，随着医学模式的转变，越来越强调以“人”为中心的服务理念。故护理人员在为病人进行各项治疗操作需

　　要暴露其隐私部位时，应该为病人提供隐蔽场所；同时，在工作中医护人员不能对病人的隐私随便进行议论及告知他人。

　　4、加强组织管理，提高服务质量这是降低护理纠纷的关键措施。

　　护士长是临床第一线的护理管理者，既是护理人员规章制度及操作常规执行与落实的监督者，又是病人及家属对护理工作意见的倾诉对象，护士长的工作方法及态度在预防护理纠纷中起到了至关重要的作用。坚持护士长每日查房制度，一方面检查本部门护理工作落实情况，另一方面，认真听取病人及家属对护理工作的意见和建议，取得信任，通过护士长的有效沟通，及时发现护理人员工作中存在的不足和安全隐患，及时化解护患矛盾，杜绝可能发生的护理偏差。

　　每月均要分析护理过程和环节评价、监测护理风险管理的可行性和有效性，寻找护理安全隐患，寻找改进的机会与环节，制定预防措施和纠正措施。

　　5、陪员管理任重道远，是降低护理纠纷的最迫切的任务。

　　护士与患者的关系简单和谐，只要加强以上措施的实施，用专业的态度服务病患即可。护患之间的矛盾更多的集中在与家属的相处中，因对生病亲人的庝爱而倍加挑剔接触病人最多的护士的言行，忙碌时地照顾不周，言语中的不重视、生硬等均称为矛盾的导火索。加强对陪员的管理，减少陪员数量，重视与家属的沟通，可化解萌芽状态的纠纷。

　　总结：护理工作中护理风险是难免的，减少护理纠纷的发生率，提高病人的满意度，除应加强医护人员自身综合素质外，健全护理风险管理机制，持续质量改进是必不可少的。

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