护士晨间护理不到位的原因分析9篇

篇一：护士晨间护理不到位的原因分析

　　

　　护理质量分析及整改措施(共5篇)

　　的4、有有效期不明确的，有过期的六、护理文书1、体温记录单

　　(原始)要规范记录，写床号、姓名，新入院的写下面，按表格

　　要求书写，并保存。体温单有漏项、涂改、刮，新入院病人15:00之前血压要靠前2、医嘱单打印不及时(催促)、漏签名,血压记录

　　单在同一年内写了两次(应写一次)3、核对医嘱没核对病历4、个别科室没有核对医嘱登记本5、个别科室没有出入院登记本6、护理交接本漏项，涂改护理质量检查问题分析：1、个别护士对护

　　士素质及纪律认识不足，护士长监督力度不够。

　　2、基础护理重视程度不够，认识不到基础护理对于病人疾病

　　康复的重要性，或者认识到但执行力度不大。

　　3、急救药品：个别护士对急救药品知识欠缺，个别科室缺乏

　　急救药品知识的学_，交接班流于形式不认真不及时，质控不到

　　位。

　　4、消毒隔离存在的问题反映出个别护士无菌观念差，护士长

　　对院感工作的认识不足，缺乏监督和检查。

　　5、护理文书存在的问题主要是质控人员未认真履行职责，护

　　士长督查力度不够。

　　整改措施：1、落实规章制度，建立监督机制：各科组织护理

　　人员认真学_护理各项制度及护理文书书写要求，严格落实各项护

　　理制度和岗位职责。

　　2、充分发挥质控小组职能：提高护士自身素质，加强人人参

　　与科室管理的意识及科室质控小组的检查力度。

　　3、加强基础护理：特殊是危重、特、一级护理的病人的管

　　理，达到"六洁、四无"4、急救物品专人管理，每日严格检查有登

　　记，护士长每周认真检查及时发现问题，必须保证完好备用。

　　5、护士长要严格按照护士长工作质量标准和工作检查标准以

　　及护理质量质控要求履行好职责。

　　6、对检查中发现的问题组织全体护士认真分析、讨论，制定

　　切实可行的整改措施并再次检查落实。

　　7、提高护士长管理意识，突出工作重点，加强护理环节质量

　　管理，注重细节质量，争取护理质量零缺陷。

　　念差，有不消毒就换瓶的现象，输液瓶有留在病房的现象三、基

　　础护理、专科护理、健康1、无输液卡，有输液卡的个别没签名及

　　时间2、个别床单元晨间护理不到位3、管道没有标识,静脉留置

　　针穿刺完没有记录日期4、各种仪器、设备处于完好状态，要有标

　　识

　　5、健康宣教进一步完善，个别做的不到位四、消毒隔离1、有

　　过期物品的现象,吸痰器没有及时清理2、压脉带用后没有及时消

　　毒3、冰箱内有杂物，肝素液当天用当天配

　　4、治疗车用后及时擦

　　拭干净，治疗盘不要放病人床上5、消毒液更换后没有记录五、急

　　救药品、物品1、有交接不及时的，有质控不及时的，有没有记录

　　的2、个别科室有"两卡一本"不健全的3、急救药品有没固定数量

　　的4、有有效期不明确的，有过期的六、护理文书1、体温记录单

　　(原始)要规范记录，写床号、姓名，新入院的写下面，按表格

　　要求书写，并保存。体温单有漏项、涂改、刮，新入院病人15:00之前血压要靠前2、医嘱单打印不及时(催促)、漏签名,血压记录

　　单在同一年内写了两次(应写一次)3、核对医嘱没核对病历4、个别科室没有核对医嘱登记本5、个别科室没有出入院登记本6、护理交接本漏项，涂改护理质量检查问题分析：1、个别护士对护

　　士素质及纪律认识不足，护士长监督力度不够。

　　2、基础护理重视程度不够，认识不到基础护理对于病人疾病

　　康复的重要性，或者认识到但执行力度不大。

　　3、急救药品：个别护士对急救药品知识欠缺，个别科室缺乏

　　急救药品知识的学_，交接班流于形式不认真不及时，质控不到

　　位。

　　4、消毒隔离存在的问题反映出个别护士无菌观念差，护士长

　　对院感工作的认识不足，缺乏监督和检查。

　　5、护理文书存在的问题主要是质控人员未认真履行职责，护

　　士长督查力度不够。

　　整改措施：1、落实规章制度，建立监督机制：各科组织护理

　　人员认真学_护理各项制度及护理文书书写要求，严格落实各项护

　　理制度和岗位职责。

　　2、充分发挥质控小组职能：提高护士自身素质，加强人人参

　　与科室管理的意识及科室质控小组的检查力度。

　　3、加强基础护理：特殊是危重、特、一级护理的病人的管

　　理，达到"六洁、四无"4、急救物品专人管理，每日严格检查有登

　　记，护士长每周认真检查及时发现问题，必须保证完好备用。

　　5、护士长要严格按照护士长工作质量标准和工作检查标准以

　　及护理质量质控要求履行好职责。

　　6、对检查中发现的问题组织全体护士认真分析、讨论，制定

　　切实可行的整改措施并再次检查落实。

　　7、提高护士长管理意识，突出工作重点，加强护理环节质量

　　管理，注重细节质量，争取护理质量零缺陷。

　　护理质量检查及整改措施护理质量检查及整改措施护理质量

　　检查及整改措施2、健康制度落实不到位。

　　3、护士长督查力度不够。

　　整改措施：1、加强护士责任心的。

　　2、认真落实健康制度。

　　3、护士长加大督查力度。

　　三、消毒隔离存在问题：1、吉尔碘无打开时间、过期。

　　2、医疗废物处理不规范。

　　3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。

　　缺陷分析：1、护士工作不认真，未按操作流程工作。

　　2、护士院感意识不强。

　　3、护士长督查力度不够。

　　整改措施：1、加强护士责任心的，严格按操作规范工作。

　　2、加强安全意识，认真学_院感知识，并落实。

　　3、护士长加大督查力度。

　　四、病区管理存在问题：1、床上床下物品多、功能带上有杂

　　物，床头柜上物品多。

　　2、陪护多、坐、睡床上。

　　3、高危药品登记本记录不及时。

　　4、病房使用电饭锅。

　　5、使用非医院配制的被褥。

　　缺陷分析：1、护士责任心不强，制度落实不到位。

　　2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。

　　3、护士长督查力度不够。

　　整改措施：1、护士长加大督查力度。

　　2、加强病房管理，让病人参预病房管理。

　　3、加强护士责任心的。

　　4、高危药品按规范管理。

　　附送：护理质量管理的建立与实践护理质量管理的建立与实

　　践内容简介：护理部将护理质量综合目标考核利用Exel软件进行

　　处理，对护理质量考评结果进行评价、分析、反馈与总结，符合

　　PDCA循环管理理论模式，体现了管理的科学性和规范性，实现护

　　理质量管理的持续改进，促进了我院护理质量的不断提高。

　　问题是全球论文格式论文毕业论文护理部将护理质量综合目

　　标考核利用Exel软件进行处理，对护理质量考评结果进行评价、分析、反馈与总结，符合PDCA循环管理理论模式，体现了管理的科学性和规范性，实现护理质量管理的持续改进，促进了我院护

　　理质量的不断提高。

　　问题是全球医疗服务面临的重大问题，根据卫生部201X年患

　　者十大安全目标管理要求，将院内压疮、管路滑脱、跌倒坠床的管理纳入护理质量目标管理考核指标，作为管理的重点。护理部

　　每月在护士长例会上对全院的护理不良事件进行通报，共同分析

　　问题的根本原因，提出整改措施。各护理单元通过采取有针对性

　　的预防措施及管理对策，有效降低了院内压疮、管路滑脱、跌倒

　　坠床的发生率。

　　护理部通过对护理质量与安全相关指标的采集、统计和分

　　析，修订完善了身份识别制度、查对制度、各关键环节工作流程

　　和各种风险评估表等，进一步优化了护士的工作流程，提高了护

　　士的工作效率，以质量标准规范了护士行为，增强了护理人员主

　　动参预、共同参预科室护理质量管理的意识，促使科室护理人员

　　安全隐患突出。这既有高校自身的因素，也有社会管理不到位的因素。为此，需要整合各方面力量，创新高校周边环境管理路

　　径，为大学生的健康成长营造良好的环境。

　　高校周边安全隐患创新管理路径高校周边环境是指以高校校

　　园为中心，受到高校辐射带动，并与高校相互影响的自然环境与

　　社会环境的总和。高校周边环境是因高校而存在，反过来对高校

　　的改革发展又产生影响。高校周边良好的环境，能有效地促进高

　　校的人材培养;反之，则直接影响高校的安全和教学改革的发展。

　　就当前高校周边安全隐患和管理路径创新做一粗浅探析。

　　一、高校周边安全隐患主要问题随着我国高等改革的发展，我国逐步进入的高等大众化阶段。办学规模的扩大、在校生人数

　　的剧增是高等大众化阶段高校最直接的一个表征。高校办学规模

　　的扩大和高校学生消费水平的提高，使得高校成为了一个"商机无

　　限"的地方，因此，高校成为了一个巨大的"吸铁石"，吸引了各式

　　各样人群的到来。大量人口的会萃和相对滞后的社会管理，使得

　　高校周边的安全隐患比较突出。高校师生人身安全存在隐患。高

　　校的会萃功能十分明显，一方面，高校把各类优秀人材和学生招

　　进校园，另一方面各类捕捉"商机"的人员也会萃到校园周围。聚

　　集在高校周围的人员十分复杂，有当地居民，也有外来人员;有经

　　商的、打工的，也有社会闲散人员，还有一些流窜人员、复杂人

　　群的会萃，使得校园周边环境十分复杂。这些人员中，由于目的不同，或者是为了经济利益的争夺，或者是为了土地权属的争议，或者

　　是为了个人权益的争纷，不可避免地产生矛盾，矛盾激化引起的冲突，对高校和高校师生的人身安全带来了隐患。在校园周边，林立的各种网吧、酒吧、歌舞厅、小旅馆、出租房等存在着无证

　　经营的情况，经营者与高校学生之间由些细小矛盾引起的打架斗

　　殴现象也时有发生;还有一些经营者为降低成本，没有按要求安装

　　和配备必要的安全设施设备，特殊是消防设施，这给在这些场所

　　消费的学生人身和财产上的安全带来了隐患。更有甚者，如社会

　　闲散人员、流窜人员，在高校周边游荡，时刻都威胁到高校师生

　　的安全，特别是位于城乡接合部的高校，师生遭到勒索、敲诈、抢劫、伤害的事件时有发生。食品安全存在隐患。饮食消费是高

　　校学生最主要消费，高校学生消费的特点是希翼得到"物美价廉"的食品。由于高校学生人数众多，需要各异，对食品的要求是花

　　样多、变化快，这对于首先要保证不同收入家庭的学生均能有饭

　　吃、不能随意涨价的学校食堂来说，是巨大的挑战，无论是人工

　　成本、原料成本等都无法满足所有学生时刻变化的需求，这为校

　　园周边的餐饮业带来了"无限商机"。校园周边的小餐馆、大排

　　档，甚至流动摊点以其花腔多、口味好、价格低吸引了学生的到

　　来，但是这样的就餐环境条件卫生差，有的摊点就是几块木板搭

　　起来的，许多摊点是无证经营、无卫生许可，从业人员无健康

　　证，有些商贩为谋取私利，购买变质大米、过期鱼肉、地沟油等

　　原料，存在着传染病和食物中毒的隐患，且一旦发生食品安全事

　　故，责任也无从追究，即便追查到相关责任人，他们也无力赔

　　偿。交通安全存在隐患。随着高校办学规模的扩大，许多高校纷

　　纷建立了新校区，新校区大多位于公共交通不便的城郊接合部。

　　这些地方，交通运输条件简陋，道路设施不完善，有的校园周边

　　人流量大的地方没有人行道、没有路灯、没有隔离栏，有些交通

　　标示也不清晰，加之过往车辆车速快，使得交通安全隐患十分突

　　出。此外，由于学校提供给学生往返学校与市区的交通工具有

　　限，这就为"黑车"提供了广阔的市场，一些农用三轮车、摩托车

　　均投入了运送学生的行列，由于这些车辆不具备客运资质，一些

　　司机又属无证驾驶，且这些车辆安全性差，极易浮现交通事故，一旦发生交通事故，驾驶人员也无赔偿能力，学生的利益很难得

　　到保障。精神文化产品存在隐患。在高校新校区校园周边，由于

　　远离城区，大学生需求的新闻出版、广播影视、文学艺术、网络

　　文化等精神文化产品明显不够，不少商贩也窥见为大学生提供精

　　神文化产品所带来的利益，于是，网吧、卡拉OK厅、棋牌室、桌

　　球室、书店等在高校校园周边建成落地，这些场所一定程度上满

　　足学生的精神文化需求，但为了降低成本，谋取更多利益，一些

　　商贩没有严格按照国家对精神文化产品经营管理的规定从事经营

　　活动，反而用一些黄、赌、毒的文化产品来吸引正处于成长期学

　　生，对学生的身心健康带来了危害。由于这些场所和产品主要流

　　通于城郊接合部的高校校园周边，相关的部门监管力量不足，难

　　以做到实时监控，更多的是收到举报后进行一两次清理，但这些

　　场所和产品的成本低，即便进行了清理，又很快"死灰复燃"，这

　　些对学生的精神文化需要也存在隐患。

　　二、高校周边存在安全隐患的原因分析高校周边环境对高校

　　的教学和人材培养有十分着重要的影响，虽然有关各方对高校周

　　边环境管理也赋予了重视，但高校周边安全隐患依然存在，综合

　　分析其原因，主要体现在下几个方面：高校周边环境十分复杂。

　　高校周边的复杂环境体现在三个方面，一是自然环境复杂，高校

　　校园与周边自然环境相互交叉渗透，空气、水源、地质环境一

　　样，"一损俱损，一荣俱荣";高校与周边共用的水电网、通信网、公共交通及公共卫生环境等，使高校不可能脱离周边环境而成为

　　独立的象牙塔。二是社会环境复杂，高校周边有居民区、商业

　　区，有的高校周边还有工业区、政府机关、科研院所等，不同的区域，功能不同，也就形成为了复杂的社会环境;由于市区用地紧

　　张，还有些高校或者新校区不得不建在远离市区的小城镇或者城郊接

　　合部，这些区域社会治安管理力量和措施相对不足，校园周边环

　　境比较复杂。三是人员情况复杂，校园周边人员各式各样，有当

　　地居民，有固定场所的经商者，也有流动的小商小贩;有有证经营

　　者，也有无证经营者;还有流动人口、社会闲杂人员，甚至流窜人

　　员，复杂的人员情况给高校周边环境管理工作，带来诸多难题。

　　高校周边环境综合管理体制机制不顺。这一方面来自政府思想上

　　的认识，一些地方党委政府认为自身的工作以经济建设为中心，主要精力放在抓经济建设上，而对高校周边环境整治工作重视不

　　够，措施不力，甚至一些地方党委政府认为学校周边环境是学校

　　自己的事情，与地方政府没有多大的关系，所以在工作上被动应

　　付，没有真正把学校周边环境的事情当大事来抓;另一方面是措施

　　不力，有些地方政府认为，高校周边环境整治，主要是治安问

　　题，由公安机关一家处理就行了，但涉及交通、卫生、工商、税

　　务、文化等方面的问题时，公安机关又无能为力。而对学校提出

　　的要求，一些地方党委政府往往"口头上很重视，实际上不重视

　　"、"说起来很重要，做起来不重要"，这使得高校周边环境管理工

　　作很难落到实处，长期以来，高校保卫部门安全防范的管理权限

　　仅限于校园内部，在整治周边环境时，由于没有执法地位和执法

　　权限而显得有心无力。

　　三、创新高校周边环境管理路径党的__届四中全会提出全面

　　推进依法治国，为高校周边环境管理进一步明确了方向，有关各

　　方要认真贯彻落实党的__届四中全会精神，积极主动探索创新高

　　校周边环境管理路径。创新机制体制，建立健全多方参预的高校

　　周边环境管理的大格局。以机制建设为抓手，整合各方资源，各

　　司其职，齐抓共管，形成高校周边环境管理的大格局。在具体操

　　作层面上，首先建立由地方党委政府牵头、多方参预的高校周边

　　环境管理工作联席会议制度，定期召开联席会议，通报、研究、推进高校周边环境管理工作。

　　其次，把高校周边环境管理纳入目标管理体制中，进行目标

　　考核与评估，把考核评估的结果作为评价部门和个人年度工作的重要依据，对于表现优秀、成效显著的部门或者个人赋予表彰，对

　　于工作推进不力的部门或者个人赋予批评通报，催促其整改，对给

　　工作造成重大损失的，要追究部门或者个人的责任。再次，加强对

　　高校周边环境管理的检查督查，突出问题导向，通过现场办公

　　会、现场推进会的形式，发现问题当场研究、当场解决，提高解

　　决问题的时效性。创新内容与方法，强化大学生安全防范意识。

　　要从培养合格的社会主义建设者和接班人的高度出发，充分认识

　　大学生安全的重要性，创新内容与方法，增强的效果。高校要根

　　据学生的认知特点、心理特征和思想状况，进行有针对性的。在

　　内容上，多用身边的案例来学生，多教学生实用性强、操作性强

　　的安全防范知识，力求在内容上吸引学生;在方法上，采取学生喜

　　闻乐见的形式，如案例分析、讨论，情景表演，多媒体技术展示

　　和实践演练等，力求在方法上吸引学生;在的时间节点上，要注意

　　一些特定的时间，如新生入学和毕业生离校，每学期开学和放假

　　前，以及节假日先后，要重点对学生进行安全，切实增强学生的安全防范意识和法制意识。创新硬件与软件，提高高校校园周边

　　环境管理的实效性。要加强高校校园周边的硬件、软件建设，进

　　一步加大人防、物防、技防力度，维护高校周边的安全稳定。在

　　队伍建设方面，一是要抓好校园保卫人员的培养、管理和使用，特殊是要加强培训，提高他们的工作质量和效益;要加强管理，关

　　心他们的生活和工作，增强主人翁意识。二是要建立一支由当地

　　执法部门、社区干部、高校保卫人员等组成联合工作队伍，定期

　　或者不定期沟通信息，整合资源，形成合力，共同推进校园周边环

　　境的管理工作。在基础设施建设方面，地方党委政府要在公共安

　　全、交通设施、公共服务等方面下大力气，从硬件方面提高校园

　　周边环境管理的有效性。在信息化建设方面，地方党委政府和高

　　校各司其职，加大技防建设力度，加强信息沟通与资源共享，实

　　现校内外信息一体化建设，把校园周边环境管理工作的信息化水

　　平提到一个新台阶，强化信息技术在校园周边环境管理中的功

　　能。高校周边环境管理工作是一项具有长期性、复杂性的系统工

　　程，需要整合地方党委政府、社会各界和高校各方面的资源，齐

　　抓共管，形成合力，共同推进高校校园周边环境管理，为大学生

　　的成长成才创造良好的环境。童金元.高校周边环境存在的问题与

　　管理对策.黄冈职业技术学院学报，201X林生.高校周边环境现状

　　问题与管理对策.xxx师范大学学报，201X关键词：护理,有利于,特色高职护理与临床护理对轨现状及措施建议摘要：当前不少高

　　职学校哺育的护理专业学生进入医疗机构后，并不能发挥出自身

　　的优势，为医疗机构作出贡献，导致医院需要对上述人员实施

　　再。为了推动高职护理与临床护理的衔接，对高职护理与临床护

　　关键词：医院,转变,质量管理政府机关由引导、鼓励企业按ISO9000标准建立质量管理体系，发展到根据内、外部管理环境的需要建立自身的质量管理体系，以树立高效、低耗、廉洁、提供

　　一流服务的政府新形象，已成为政府机关质量管理现代化的关键

　　词：中国,存款,制度公共图书馆建立"地方文献数据库"的思量公

　　3、患者健康不到位。

　　缺陷分析：1、护士工作责任心不强。

　　2、健康制度落实不到位。

　　3、护士长督查力度不够。

　　整改措施：1、加强护士责任心的。

　　2、认真落实健康制度。

　　3、护士长加大督查力度。

　　三、消毒隔离存在问题：1、吉尔碘无打开时间、过期。

　　2、医疗废物处理不规范。

　　3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。

　　缺陷分析：1、护士工作不认真，未按操作流程工作。

　　2、护士院感意识不强。

　　3、护士长督查力度不够。

　　整改措施：1、加强护士责任心的，严格按操作规范工作。

　　2、加强安全意识，认真学_院感知识，并落实。

　　3、护士长加大督查力度。

　　希翼本文对您有所匡助！四、病区管理存在问题：1、床上床

　　下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。

　　2、陪护多、坐、睡床上。

　　3、高危药品登记本记录不及时。

　　4、病房使用电饭锅。

　　5、使用非医院配制的被褥。

　　缺陷分析：1、护士责任心不强，制度落实不到位。

　　2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。3、护士长督查力度不够。

　　整改措施：1、护士长加大督查力度。

　　2、加强病房管理，让病人参预病房管理。

　　3、加强护士责任心的。

　　4、高危药品按规范管理。

　　五、管道护理存在问题：1、浅静脉留置针管腔内有血液沉

　　积。

　　2、留置导尿管上有分泌物。

　　3、留置导尿管过期。

　　缺陷分析：1、护士责任心不强。

　　2、护士长督查力度不够。

　　希翼本文对您有所匡助！整改措施：1、加强护士的工作责任

　　心。

　　2、护士长加大检查力度。

　　六、护理文件书写存在问题：1、体温单未记录过敏药物。

　　2、暂时用药护理单未记录及反馈，无追踪记录。

　　缺陷分析：1、护士责任心不强。

　　2、护士书写不认真，检查不子细。

　　3、护士长督查不到位。

　　整改措施：1、护士长每天检查，发现问题及时整改。

　　2、加强护士责任心。

　　3、要求护士认真学_病历书写标准，按规范书写，写后及时

　　检查。

　　七、危重病人存在问题：1、基础护理落实不到位。

　　2、当班护士对患者病情掌握不全。

　　3、健康落实不到位。

　　缺陷分析：1、护士的工作责任心不强。

　　2、护士长的督查力度不够。

　　希翼本文对您有所匡助！整改措施：1、加强护士的责任心。

　　2、加强危重病人的护理。

　　3、护士长加大检查力度。

　　八、急救车存在问题：急救物品不能正常使用缺陷分析：1、护士工作责任心不强。

　　2、护士长检查不到位。

　　整改措施：1、加强护士责任心。

　　2、认真落实抢救工作制度。

　　3、护士长加大检查力度。

　　护理质控分析及整改措施(共14篇)质控分析及整改措施基

　　础护理质量及整改措施问题分析及整改措施护理不良事件原因分

　　析及整改措施

篇二：护士晨间护理不到位的原因分析

　　

　　20xx

　　年12月份护理质量分析

　　考核方法：采取新制定的考核方法，采取分组，分批进行考核。在张慧君主任带领五个考核小组分批进行护理质量、护士行为规范及护士长综合考核。

　　取得的成绩：

　　（1）

　　各科晨间护理及三短九洁落实比较好。

　　（2）

　　急救车管理规范化，物品完好，处于备用状态。

　　（3）

　　护理人员在岗在位，着装规范化。

　　（4）

　　病房安全管理意识增强，各项安全警示标识悬挂，并做好宣教。

　　（5）

　　感染科护理差错、缺陷上报落实比较好。

　　（6）

　　护理部组织业务学习和考试，全体护理人员积极参加，合格率逐步提高。

　　本月进行护理质量考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，现将工作中存在的不足总结如下：

　　1、基础护理方面：

　　（1）晨间护理落实不到位，少数科室病床盖花絮，被套上有污渍未及时更换。

　　（2）健康教育不到位，饮食护理未落实。

　　（3）个别病人无床头卡。

　　（4）输液卡未签滴速，护士巡视病房不及时，液体外渗未及时发现。

　　2、危重护理方面：

　　（1）病房欠整洁，杂物较多。

　　（2）三短九洁落实不到位。

　　（3）输氧病人停止输氧后，用物未及时处理。

　　（4）输氧及留置导尿患者无管道护理标识。

　　3、病区护理方面：

　　（1）病区欠整洁，病房杂物较多，摇床柄放置不规范。

　　（2）无被服清点记录。

　　4、护理文书方面：

　　（1）住院须知签名未注明关系。

　　（2）首护单与护理记录单不相符，护理记录过于简单，无专科护理记录。

　　（3）跌倒评分与实际不相符。

　　5.消毒隔离方面：

　　（1）拖把无标识。

　　（2）开启的无菌溶液、活力碘、棉签未注明日期、时间及责任人。

　　（3）浸泡体温表、止血带消毒液浓度偏低，湿化瓶未完全浸泡在消毒液中。

　　（4）砂轮使用后未浸泡消毒，电动吸引器消毒后未注明日期及责任人。

　　（5）少数科室无菌罐已超过有效期未及时消毒及一个无菌罐中浸泡多个无菌器械。

　　（6）紫外线灯管未定期用酒精棉球擦拭。

　　（7）医疗废物交接登记不完整。

　　6.护理安全方面：

　　（1）一级护理患者未使用手腕带。

　　（2）开启口服药未注明日期、时间及责任人。

　　（3）少数科室急救车及冰箱内有过期药品。

　　（4）急救车及急救盒内用物用后未及时补充。

　　7.专科护理方面：

　　(1)输氧患者无输氧卡。

　　（2）静脉输液泵无特殊用药标识。

　　(3)留置导尿及胸腔闭式引流患者无防滑脱警示标识。

　　8、护士行为规范方面：

　　（1）护士着装、头发及坐姿不规范。

　　（2）护士执行无菌操作不规范，采血未戴口罩，静脉推注未使用治疗盘。

　　（3）实习生单行独操作。

　　（4）治疗盘使用后未及时清理，各种用物放置杂乱，配置好的药液未使用瓶口贴。

　　（5）换药室医疗垃圾未分类放置，医疗废物毁形后放置不规范。

　　（6）科室理论考试有记录，但护士对考试内容不熟悉。

　　9、护士长管理方面：

　　（1）少数科室周检查记录不全、考勤记录不全。

　　（2）个别科室理论考试未执行，有些科室理论考试过于简单，护士对科室理论

　　考试内容不熟悉。

　　（3）氧气湿化瓶中蒸馏水未更换。

　　（4）护理记录单提前书写。

　　（5）责任护士及护士长对分管病人病情不熟悉。

　　（6）治疗室有闲杂人员，护士配药时与旁边护士讲话。

　　10、督护夜查房

　　（1）护士站杂物较多，护士着装不规范。

　　（2）个别病人未使用大治疗单，输液卡未签时间及责任人。

　　（3）皮试液无配置日期及时间。

　　（4）开启活力碘及棉签无日期、时间及责任人。

　　（5）危重病人未使用手腕带。

　　（6）摇床柄放置不规范。

　　11、其他：

　　（1）护士着装不规范。

　　（2）交接班填写不完整。

　　（3）业务学习及工休座谈会未落实。

　　（4）膀胱冲洗盐水已过期。

　　（5）治疗室有病人出入。

　　（6）输液速度过快。

　　原因分析：

　　（1）护理核心制度执行落实不到位，有些护士在工作中忽视制度和操作常规，随意简化工作流程，造成工作缺陷，影响护理质量。

　　（2）

　　护士主动学习积极性不高，更新知识的需求不强，造成临床专业知识不扎

　　实，病情观察不及时，重点不突出。护理文书记录过于简单，无专科护理记录。

　　（2）临床护理人员配置不足，分级护理落实不到位，现大部分科室护理人员未

　　能按编制配置，床护比不足1∶0.4。责任护士更换过于频繁，不能给患者提全

　　程、全面护理。

　　（3）护士长缺乏监督和管理机制，对存在的护理安全问题没有及时发现，指出整改。

　　改进措施：

　　（1）

　　各科室进一步学习各项护理制度，强化安全意识。每月召开护士会、安全会议及工休座谈会，听取患者对医疗、护理、饮食等方面意见，不断改进病区工作，使科室管理更加规范化。

　　（2）

　　各科室组织学习《护理文书书写规范》，各科护士长根据疾病特点制定护理计划、健康教育模板，以供护士参考，提高护士书写水平，同时护士长也要加强好检查和督导。

　　（3）

　　加强健康教育宣教，各科室根据疾病特点制作健康教育宣传栏、书刊杂志、丰富健康教育内容。

　　（4）

　　各科室制度护理绩效考核方案，护士长根据技术含量、岗位风险、责任大小、劳动强度等情况打分，实行多劳多得、优劳优得、打破常规平均主义制度，调动护士工作积极性，提高护理质量。

　　（5）

　　护理部将分批组织护士长管理培训，不断提高护士长管理水平。

　　结束语：目前我院就诊病人较前增多，进入相对的旺季，希望各科护士长加强管理，严格落实各项规章制度和各项技术操作规程，对于护理差错、缺陷及时上报，分析、讨论，并提出防范措施，保证护理安全。

　　护理部

篇三：护士晨间护理不到位的原因分析

　　

　　临床常见护理缺陷原因分析及防范措施

　　分析临床常见的护理缺陷及其发生的原因，提出相应的防范措施，建立和谐的医患关系

　　标签：护理缺陷；原因分析；防范措施

　　近年来，随着医学知识的普及和人们法制观念的增强，病人维权意识的不断提高，医疗纠纷呈逐年上升趋势。其中，护理缺陷是导致发生纠纷的一大隐患，一旦发生纠纷，处理起来就比较麻烦，其所耗费的人力.物力.财力将是庞大的，所以护理缺陷的存在，严重阻碍了医院的发展。如何采取有效防范措施，将护理缺陷降到最低，显得尤为重要。现将临床常见的护理缺陷进行分析.总结.报告如下：

　　1临床常见的护理缺陷；

　　1.1基础护理不到位

　　责任制护士不能全面掌握患者的姓名.诊断.治疗.护理.饮食.心理，晨间

　　护理不到位，床头柜物品擺放不整齐，床下有杂物，污染的被服未及时更换，观察病情不细致，病情变化发现不及时，未及时报告医生或主观臆断擅自盲目处理，监测数据不准确.不真实，弄虚作假。危重.全麻.老人.小儿防范措施不当造成坠床。特殊检查告知程序不全，影响检查治疗，因护理不当，使引流管脱出，术前备皮划伤皮肤。

　　1.2护理文书书写不规范

　　体温单楣栏填写不完整，生命体征描述不整齐，体温、血压缺项、大小便记录不准确，入院评估不及时，资料收集不准确，医疗记录与护理记录不一致。危重病人记录单，病情记录不及时、不够客观准确完整、有涂改、刮痕，护理内容不连续，描述不准确，未正确使用医学术语。

　　1.3执行医嘱时存在的缺陷

　　转抄不细心，有漏抄错抄的情况，查对不认真，未发现医生的漏洞，责任心不强，漏交次日手术或特殊检查的病人，执行人不签字，执行时间填写不准确，健康教育不到位，未告知特殊检查治疗的目的及注意事项，特殊用药的作用及不良反应。对患者的各种饮食、功能锻炼的注意事项及各种标本的留取方法指导不够。

　　1.4给药治疗中存在的缺陷

　　粗心大意，检查液体药物不细心，输入过期、发霉、变质的液体、药物而发

篇四：护士晨间护理不到位的原因分析

　　

　　晨间护理缺陷分析与对策发表时间：2017-07-10T17:04:41.773Z来源：《世界复合医学》2017年第2期

　　作者：

　　刘云

　　岳红梅

　　文娜[导读]晨间护理的目的是使病人清洁舒适，预防并发症的发生，观察和了解患者病情，为诊断、治疗和护理提供依据，保持病床和病室整洁。武警黑龙江省总队医院

　　黑龙江哈尔滨150076【摘

　　要】目的：探讨晨间护理工作存在的缺陷和相应的解决对策，提高晨间护理质量。方法：以本院科室作为研究对象，对其晨间护理过程中所存在的缺陷进行分析，比较护理对策实施前后病区患者发生的并发症、医疗纠纷和护理满意度情况。结果：晨间护理工作中存在的主要缺陷：51.8%的病人认为护士与病人的沟通少，进病房时未向病人问好，整理病房时未向病人解释等。结论：通过规范化的晨间护理可以使护理人员更及时地了解到病人的病情，从而可以为以后的治疗和护理措施的调整和改进提供可靠的依据。

　　【关键词】晨间护理；常见缺陷；防范对策

　　【中图分类号】TD745+.1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-058-01AnalysisandCountermeasureofMorningCareDefects

　　Abstract：Objective：Toexploretheshortcomingsofthemorningcareandthecorrespondingcountermeasurestoimprovethequalityofmorningcare.Thispaperanalyzesthedefectsinthemorningcareprocessandcomparesthecomplications，medicaldisputesandnursingsatisfactionofthepatientsbeforeandaftertheimplementationofthenursingstrategies.Results：Majordefectsinmorningcare：51.8%ofpatientsbelievethatnursescommunicatewithpatientsless，intothewarddidnotsayhellotothepatient，finishingthewarddidnotexplaintothepatient.Conclusion：Regularizedmorningcarecanmakenursesmoretimelyunderstandingofthepatient"scondition，whichcanbeforfuturetreatmentandcaremeasurestoimproveandprovideareliablebasisfortheadjustment.

　　Keywords：morningcare；commondefects；preventionmeasures

　　晨间护理的目的是使病人清洁舒适，预防并发症的发生，观察和了解患者病情，为诊断、治疗和护理提供依据，保持病床和病室整洁。晨间护理是病房护理工作的一项必不可少的基础护理工作，也是护理的首要环节，直接关系着护理的质量和患者的满意度。所以要制定科学化、规范化的护理流程，从而可以为患者提供专业性、规范性、独立性的护理服务。对护理的行为负责不单单是一种形式体现，也是对护理工作提出的一种工作理念，它要求每一位护士在进行护理工作的同时，要加强以患者为中心的服务宗旨，为患者提供细致、贴心的细节护理。

　　1.资料和方法

　　1.1一般资料

　　以本院科室作为研究对象，对其晨间护理过程中所存在的缺陷进行分析，比较护理对策实施前后病区患者发生的并发症、医疗纠纷和护理满意度情况。

　　1.2方法

　　随机发放自行设计的病人问卷300份和护士问卷200份，病人问卷调查内容包括护士的沟通能力，礼貌服务，口腔、头发、皮肤清洁，病房、床单位整洁，健康教育等。调查前，由经培训的2名调查员向病人和护士说明调查的目的和意义、问卷的填写方式，以获得病人和护士的信任与合作，并在完成后当场收回。回收病人有效问卷287份，回收率95.7%；回收护士有效问卷185份，回收率92.5%。另外结合2016年1～3月每周各病区护士长不定期检查结果资料进行分析。

　　1.3统计学方法

　　本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并计量资料以均数±标准差表示，采用ｔ检验。通过统计学软件的检验我们发现P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。

　　2.结果

　　病人问卷调查结果：51.8%的病人认为护士沟通能力不足，进病房时未向病人问好，整理病房时未向病人解释，口腔清洁率70.3%，头发清洁率45.3%，病房安静整洁率67.3%，床单位整洁率86.5%，病情关注情况67.9%，健康教育执行情况48.6%。护士问卷调查结果：护士认为晨间护理重要的占30%，晨间护理内容知晓率占60.9%，认为工作量大来不及做的占56.7%，病人合作性76.5%，病情关注情况71.6%，健康教育执行情况49.7%；影响晨间护理质量的前三位因素：病人合作程度占78.6%、工作量大占65.4%、护士的心情占43.7%。护理缺陷的解决对策实施以后，外科病区的并发症及医疗纠纷的发生率明显降低（P<0.05），同时患者的满意度明显提高（P<0.05）。

　　3.讨论

　　晨间护理的目的是使病人清洁舒适，预防并发症的发生，观察和了解患者病情，为诊断、治疗和护理提供依据，保持病床和病室整洁。晨间护理有较强的时间性，通常会安排在晨会交班后，在医生查房前，大概时间在八点十分到八点四十分左右。晨间护理有昨于病房的清洁整齐，从而为患者提供一个安全、舒适的休息环境，也能够为医生营造一个良好的查房环境。[1]在进行晨间护理前需要做一定的准备工作，包括治疗车、护理篮、工作备忘本、被套、床单、枕套、交接本、尺子等用品，以及时地应对晨间护理中患者出现的紧急情况，护理人员在对器械进行清点时，一定要集中精力，不能一边做着其它的事，一边清点，[2]当任何物品不能正常使用时，要及时地记录下来，如果发现器械的数目与记录不相符时，应该尽快找出原因。护士与病人见面首先要向病人问好，整理床单位时需向病人解释并征得患者同意，病人如处在睡眠状态原则上不能叫醒病人，护理工作包括询问患者的病情、睡眠、活动、进食、服药等情况，同时还要了解患者的需要，通过患者的细微变化了解病人的心理动态。在晨间护理时，护理人员还要负责协助病人拍背、翻身、整理床铺等工作，帮助患者调整引流管道、更换引渡带；及时调节室温，保证室内处于最佳温度和湿度。医院应该定期对护理人员进行培训，明确注射药物、静脉输液的药物应该分开放置，确保药品上的标识是清晰的，将那些容易混淆的药品分开放置，需根据医院要求进行专门管理，做到每日、每班对药品的检查、清理及保管工作；提高护士的责任心，确保在患者出院时将未用药品及时清退；强化实习及新入职护理人员的岗前培训工作，落实与监督医院制度的执行；加强关键制度的管理，提高护理人员的责任感，鼓励和组织护理人员参加继续教育培训，以加强其综合能力与素质；[3]对首次治疗的患者要加强入院评估，仔细询问其疾病史、过敏史及用药情况。晨间护理工作比较繁琐，很容易在工作是发

　　生遗漏，这就要求护理人员除了要具备较强的护理服务还要拥有较强的职业素养，能够对患者的病情变化做到及时、全面的掌控。要根据实际情况对本组患者的各方面进行检查并制定出详细的护理计划。护士长每天重点检查患者的交接制度的执行与记录情况；仔细填写和检查转科治疗患者的交接记录，医嘱单的执行情况，操作规程的执行情况，交接班制度的执行情况。此外，停水、停电、设备故障、消毒与灭菌不彻底、医务人员配置不合理等因素，也会对外科病区护理的安全和质量造成不利影响，因此必须仔细检查护理工作的各个细节，规范日常的护理行为。规范、合理、科学的晨间护理是一项以护理程序为基础的服务性工作，它具有较强的可操作性、时间性和连续性。通过规范化的晨间护理可以使护理人员更及时地了解到病人的病情，从而可以为以后的治疗和护理措施的调整和改进提供可靠的依据。

　　参考文献：

　　[1]陈伟.规范化晨间护理分析.科技展望[J]，2015，27：251-252.

　　[2]张媛.手术室常见护理缺陷原因分析及防范对策.甘肃科技纵横[J]，2016，03：78-79.

　　[3]邹雪梅.外科病区护理缺陷质量分析与对策.中医药管理杂志[J]，2014，729-730.

篇五：护士晨间护理不到位的原因分析

　　

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　　护理质量检查原因分析及整改措施

　　篇一：2013年1月份护理质量检查缺陷分析及整改措施

　　2013年1月至2014年4月份

　　护理质量检查缺陷分析及整改措施

　　根据等级医院管理要求，每年必须在全院进行护理质量反馈，今天借全院护士在此相聚之际，我就护理质量单相向全体做一个反馈，今天不讲成绩，只反馈实际监管中发现的问题，以便有针对性的进行整改和提高。下面我就护理安全、基础护理，特、一级护理质量，优质护理，管道护理，病区管理，护理文件书写，职业暴露等八个方面进行反馈

　　一、护理安全

　　全年护理严重差错发生率为0；年压疮（可避免的）发生率为0；护理人员自查上报护理缺陷6起。

　　存在问题：发生患者跌倒、坠床事件2起、病人走失2次。

　　二、基础护理

　　抽查63次，抽查198[键入文字][键入文字][键入文字]

　　精选公文范文管理资料人，其中Ⅰ级护理病人60人，危重病人22人，手术病人130人，住院一周以上的Ⅱ级病人138人。合格195人（合格90分）不合格3人，基础护理质量合格率为97.5%，未达到100%的管理目标。

　　存在问题

　　：

　　1、病人指甲脏、胡须长。

　　2、输液卡填写不规范，漏项、缺项，输液实际滴数与输液卡填写不符。

　　3、实际吸氧流量与医嘱不符。

　　4、部分科室床头卡缺。

　　三、特、一级护理质量抽查61人次，合格率为100%（合格分90分）。

　　未发现明显缺陷

　　四、管道护理查抽80人次，管道在位合格率100%，管道更换合格率100%，管道标识80%；浅静脉留置针护理合格率96%。

　　存在问题：

　　1、浅静脉留置针管腔内有血液沉积。

　　2、留置导尿管上有分泌物。

　　3、部分标识不清或标识缺。

　　五、优质护理检查14次，抽查病室[键入文字][键入文字][键入文字]

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　　48间，调查病人96人，考核护士28人，其中病人满意率为96.5%，护士对等级护理内容的落实到位率为80%。

　　存在问题：

　　1、优质护理开展工作呈间断性、未做到持续常态化。

　　主要表现：在检查前后与平常差别明显，为应付检查而做；

　　2、没有形成全体护士的共识，护士长叫的多，护士动的少。

　　3、工作没有亮点，停留在基本的工作模式上。

　　4、科室部分护理人员没有掌握等级护理内容，使护理措施落实有差距。

　　六、病区管理检查64次，抽查不同场所（病室、配药室、护士站）共192场次，其中高危药品合格率100%；急救药品、器械、设备齐全实用，完好率100%；消毒隔离合格率100%；床单元合格率80%；病区清洁卫生合格率75%。

　　存在问题：

　　1、晨间护理只管病床，不注意病房大[键入文字][键入文字][键入文字]

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　　环境的管理，病房物品多没有及时引导病人放入厨中床上床下物品多、床头柜上物品多

　　2、病人衣服乱堆，如

　　3、查房时间陪护睡病床上。

　　4、病房使用电饭锅、电热杯。

　　5、一人使用多床被褥。

　　七、护理文件书写每季1次，抽查90份，合格率100%（合格分95分）

　　存在问题：

　　1、体温单未记录过敏药物。

　　2、晚间病人病情变化处理措施记录到位，但病情观察记录不到位。

　　3、病人入院评估书写刻板，未体现按生活指数评估病人的描述。

　　4、护理记录单使用医学术语不规范。

　　5、病室的交班报告随意书写。

　　八、职业暴露护理人员职业暴露2013年全年是5起，今年1季度就出现了8起，增长过快，应引起护理人员的高度重视，我们在为患者服务的同时，应想尽一切办法保护自己。

　　针对以上的问题，我们分析问题存在[键入文字][键入文字][键入文字]

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　　的主要原因为：

　　1、护士工作责任心不强。

　　2、工作落实不到位。

　　3、未严格按操作流程工作。

　　4、护士长督查力度不够，检查不仔细。

　　5、健康教育制度落实不到位。

　　6、护士只注重单项护理工作，忽视病房整体管理。

　　7、对优质护理工作存在畏难情绪，专业知识欠缺。

　　8、临床护理人员自我保护措施未落实。

　　整改措施

　　1、加强护士责任心，工作认真、仔细。

　　2、加大基础护理考核力度，同时对病人进行教育，取得病人的配合。

　　3、常抓教育，强化安全意识，明确各项标识，严格核心制度。

　　4、加强学习，扩大视野，提高对优质护理的认识水平。

　　5、勤策勤力，发挥全体护士的创造性和积极性。在完成日常工作的同时，鼓励创[键入文字][键入文字][键入文字]

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　　新、争取在优质护理工作种做出亮点。

　　护

　　理

　　部

　　2014年4月30日

　　篇二：2014.4护理质量检查汇总、质量分析及整改措施

　　2014年4月护理质量检查汇总

　　一、护理组织管理：

　　1、个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象

　　2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实

　　3、个别科室需要完善晨会及交接班制度（没有床头交接）

　　4、按要求完善业务学习，次数不够

　　5、完善科室质控、要有记录

　　6、护士长手册按要求及时填写，有人员变动的及时登记

　　7、科室应急预案没有培训

　　二、病房管理、安全管理

　　1、重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有杂物

　　2、无床头牌，过敏标识不完善

　　[键入文字][键入文字][键入文字]

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　　3、办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理

　　4、氧气筒用后要放余气并关总开关，“空”“满”标识按要求挂（不要自己写的）

　　5、输液瓶签加药后未签名及时间。无菌观念差，有不消毒就换瓶的现象，输液瓶有留在病房的现象

　　三、基础护理、专科护理、健康教育

　　1、无输液卡，有输液卡的个别没签名及时间

　　2、个别床单元晨间护理不到位

　　3、管道没有标识,静脉留置针穿刺完没有记录日期

　　4、各种仪器、设备处于完好状态，要有标识

　　5、健康宣教进一步完善，个别做的不到位

　　四、消毒隔离

　　1、有过期物品的现象,吸痰器没有及时清理

　　2、压脉带用后没有及时消毒

　　3、冰箱内有杂物，(本文来自：[键入文字][键入文字][键入文字]

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　　WwW.xiaOCaofAnweN.Com小草范文

　　网:护理质量检查原因分析及整改措施)肝素液当天用当天配

　　4、治疗车用后及时擦拭干净，治疗盘不要放病人床上

　　5、消毒液更换后没有记录

　　五、急救药品、物品

　　1、有交接不及时的，有质控不及时的，有没有记录的2、个别科室有“两卡一本”不健全的3、急救药品有没固定数量的4、有有效期不明确的，有过期的六、护理文书

　　1、体温记录单（原始）要规范记录，写床号、姓名，新入院的写下面，按表格要求书写，并保存。体温单有漏项、涂改、刮，新入院病人15:00之前血压要靠前

　　2、医嘱单打印不及时(督促)、漏签名,血压记录单在同一年内写了两次（应写一次）

　　3、核对医嘱没核对病历

　　4、个别科室没有核对医嘱登记本

　　[键入文字][键入文字][键入文字]

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　　5、个别科室没有出入院登记本

　　6、护理交接本漏项，涂改

　　护理质量检查问题分析：1、个别护士对护士素质及纪律认识不足，护士长监督力度不够。2、基础护理重视程度不够，认识不到基础护理对于病人疾病康复的重要性，或认识到但执行力度不大。3、急救药品：个别护士对急救药品知识欠缺，个别科室缺乏急救药品知识的学习，交接班流于形式不认真不及时，质控不到位。4、消毒隔离存在的问题反映出个别护士无菌观念差，护士长对院感工作的认识不足，缺乏监督和检查。5、护理文书存在的问题主要是质控人员未认真履行职责，护士长督查力度不够。

　　整改措施：1、落实规章制度，建立监督机制：各科组织护理人员认真学习护理各项制度及护理文书书写要求，严格落实各项护理制度和岗位职责。

　　2、充分发挥质控小组职能：提高护士自身素质，加强人人参与科室管理的意识及科室质控小组的检查力度。3、加强基础护理：特别是危重、特、[键入文字][键入文字][键入文字]

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　　一级护理的病人的管理，达到“六洁、四无”

　　4、急救物品专人管理，每日严格检查有登记，护士长每周认真检查及时发现问题，必须保证完好备用。5、护士长要严格按照护士长工作质量标准和工作检查标准以及护理质量质控要求履行好职责。6、对检查中发现的问题组织全体护士认真分析、讨论，制定切实可行的整改措施并再次检查落实。7、提高护士长管理意识，突出工作重点，加强护理环节质量管理，注重细节质量，争取护理质量零缺陷。

　　篇三：2013年1月份护理质量检查缺陷分析及整改措施

　　2013年1月份护理质量检查缺陷分析及整改措施

　　一、基础护理

　　存在问题

　　：1、病人指甲脏、胡须长。

　　2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。

　　3、实际吸氧流量与医嘱不符。

　　4、床头卡填写错误。

　　[键入文字][键入文字][键入文字]

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　　5、床单元不洁。

　　缺陷分析：

　　1、护士工作责任心不强。

　　2、基础护理工作落实不到位。

　　3、未严格按操作流程工作。

　　4、护士长督查力度不够，检查不仔细。

　　整改措施：

　　1、加强护士责任心，工作认真、仔细。

　　2、加强基础护理。

　　3、加强安全意识，严格按护理规范执行。

　　二、整体护理

　　存在问题：1、病人不知用药知识。

　　2、病人不知责任护士、护士长。

　　3、患者健康教育不到位。

　　缺陷分析：1、护士工作责任心不强。

　　2、健康教育制度落实不到位。

　　3、护士长督查力度不够。

　　整改措施：1、加强护士责任心的教育。

　　2、认真落实健康教育制度。

　　3、护士长加大督查力度。

　　三、消毒隔离

　　存在问题：1、吉尔碘无打开时间、过[键入文字][键入文字][键入文字]

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　　期。

　　2、医疗废物处理不规范。

　　3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。

　　缺陷分析：1、护士工作不认真，未按操作流程工作。

　　2、护士院感意识不强。

　　3、护士长督查力度不够。

　　整改措施：1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。

　　2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。

　　3、护士长加大督查力度。

　　四、病区管理

　　存在问题：1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。

　　2、陪护多、坐、睡床上。

　　3、高危药品登记本记录不及时。

　　4、病房使用电饭锅。

　　5、使用非医院配制的被褥。

　　缺陷分析：1、护士责任心不强，制度落实不到位。

　　[键入文字][键入文字][键入文字]

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　　2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。

　　3、护士长督查力度不够。

　　整改措施：1、护士长加大督查力度。

　　2、加强病房管理，让病人参与病房管理。

　　3、加强护士责任心的教育。

　　4、高危药品按规范管理。

　　五、管道护理

　　存在问题：1、浅静脉留置针管腔内有血液沉积。

　　2、留置导尿管上有分泌物。

　　3、留置导尿管过期。

　　缺陷分析：1、护士责任心不强。

　　2、护士长督查力度不够。

　　整改措施：1、加强护士的工作责任心。

　　2、护士长加大检查力度。

　　六、护理文件书写

　　存在问题：1、体温单未记录过敏药物。

　　2、临时用药护理单未记录及反馈，无追踪记录。

　　缺陷分析：1、护士责任心不强。

　　2、护士书写不认真，检查不仔细。

　　[键入文字][键入文字][键入文字]

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　　3、护士长督查不到位。

　　整改措施：1、护士长每天检查，发现问题及时整改。

　　2、加强护士责任心教育。

　　3、要求护士认真学习病历书写标准，按规范书写，写后及时检查。

　　七、危重病人

　　存在问题：1、基础护理落实不到位。

　　2、当班护士对患者病情掌握不全。

　　3、健康教育落实不到位。

　　缺陷分析：1、护士的工作责任心不强。

　　2、护士长的督查力度不够。

　　整改措施：1、加强护士的责任心。

　　2、加强危重病人的护理。

　　3、护士长加大检查力度。

　　八、急救车

　　存在问题：急救物品不能正常使用。

　　缺陷分析：1、护士工作责任心不强。

　　2、护士长检查不到位。

　　整改措施：1、加强护士责任心。

　　2、认真落实抢救工作制度。

　　3、护士长加大检查力度。

　　[键入文字][键入文字][键入文字]

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　　护

　　理

　　部

　　2013年1月25日

　　[键入文字][键入文字][键入文字]

篇六：护士晨间护理不到位的原因分析

　　

　　晨间扫床不到位原因分析

　　1.对晨间扫床的重要性认识不足一部分护士当初进护校学习不是本着自己的意愿，而是迫于家长或为了今后能有一份工作而去的。对晨间扫床的重要性认识不足，缺乏职业道德感，认为晨间扫床缺乏技术性，对疾病的转归无足轻重，甚至觉得与护工没有什么两样；加之社会上一些人轻视护理工作，护士所付出的劳动得不到认可，造成护士的心理不平衡，护士工作的主动性不够，致使晨间扫床工作淡化和异化。

　　2.缺乏慎独精神我院相当一部分科室的晨间扫床工作都是由科室内年纪较大、不值夜班和低年资的护士担任，一些护士责任心不强，缺乏慎独精神，工作怕脏怕累，有些工作（如预防压疮、会阴擦洗、床上擦浴、洗头等）不做、少做或马马虎虎的做，特别是对危重病人的护理选择逃避，常常依赖实习生或依赖病人的家属、陪护人员去做，质量得不到保证。

　　3.沟通能力不足护理工作中引起患者投诉或不满，很多时候是因由于护士语言不当，与患者沟通不到位引起。有的护士说话不注意方式、方法，常在无意中伤害患者；操作前未向患者说明目的和注意事项，导致误会；有的还埋怨患者或家属不配合，引发不满。

　　4.基础护理操作技能不熟练一些护士只能完成整理床单位、口腔护理、剪指甲等，对于病人床上擦浴、洗头及预防压疮等操作技术不掌握，特别是低年资的护士，致使晨间扫床质量不达标。

　　5.不掌握患者病情表现在对患者当天是否需进行检查或手术等情况不清楚，未能再次提醒患者或检查患者应注意的有关事项，以致一些患者该禁食的忘禁食，该排空膀胱的未排空，而需膀胱充盈的则排空了膀胱，影响了检查和手术时间，增加了医生、患者的不满。

篇七：护士晨间护理不到位的原因分析

　　

　　护理原因分析及整改措施

　　护理原因分析及整改措施3篇

　　在快速变化和不断变革的今天，措施的使用成为日常生活的常态，措施是指针对问题的解决办法、方式、方案、途径，可以分为非常措施、应变措施、预防措施、强制措施、安全措施。我们该怎么拟定措施呢？下面是小编为大家收集的护理原因分析及整改措施，仅供参考，希望能够帮助到大家。

　　护理原因分析及整改措施1护理部对全院护理工作进行初步调查，发现现存的问题如下：

　　1、普遍护理人员不注重仪表，缺少文明礼貌。

　　2、个别护士未认真执行护理常规，存在对病人不负责任的现象。例：术前病人备皮不及时，术后病人铺床不到位。病情观察不细致。不巡视病房等等。

　　3、测量生命指征不认真，尤其是测量脉搏几乎不测。

　　4、打换药包和拆线包经常打错。

　　5、外科病人，手术病人有漏费现象

　　6、医嘱执行不及时，有漏签字。

　　7、技术操作欠熟练，操作者为省时省力忽略操作细节，违反操作流程，对患者解释不耐心，不全面。缺乏有效的护理沟通，缺乏工作热情，消极怠工，敷衍应对的态度。

　　8、工作不够细心，交接班不够详细，服务意识淡薄，缺乏主动服务的意识。

　　9、专业知识掌握不全面，对病情演变观察不到位，不能有效的对病人进行相关的指导和健康教育。

　　10、不认真执行无菌操作原则，个别护士操作不洗手，不戴口罩。

　　11、护理人员对抢救药品物品使用掌握不全面。

　　分析原因：

　　1、责任心不强，缺少敬业精神和慎独的态度。

　　2、缺少实事求是的工作作风，有虚假填写和应付差事的现象。

　　3、病区管理存在一定欠缺没规划，没规范。

　　4、护士缺乏法律意识，对护理交班的严肃性和重要性认识不足，缺乏自我保护意识。

　　5、部分护理人员对待遇不满意。整改措施：

　　1、加强护理人员的素质教育和培训，逐步提高专业技术水平。

　　2、建立科室技术考核制度，加强学习和培训各项护理流程和应急预案。

　　3、指导护理人员日常工作的中加强与患者及家属的交流，耐心解答患者的疑问，建立友好的护患关系。

　　4、严格拒绝事故和差错的发生，勤督促、勤检查，从而减少护患纠纷。

　　5、明确岗位责任制，定岗定位、各负其责，提高慎独能力。通过考核考试，提问的方法，来提高对抢救药品物品的各种仪器使用和注意事项的能力。

　　6、加强提高护理安全教育学习，树立以病人为中心，服务的理念，变被动服务为主动服务的思想。

　　7、制定护理绩效考核细则

　　护理原因分析及整改措施2转科期间，对工作中存在的一些问题进行分析，并制定整改措施如下：

　　一、护理安全问题

　　1．技术不熟练，缺乏经验。操作欠熟练，对患者解释不全面，缺乏有效的护患沟通。经验不足，缺乏超前抢救意识。

　　2．工作不够细心。交接班、巡视病房不够详细。

　　3．护理记录欠规范，护理措施和过程记录不全面。

　　4．专业知识掌握不全面，对病情演变观察不到位，不能有效地对病人进行相关护理指导和健康教育。

　　二、整改措施

　　1．加强业务学习，提高专业技术水平。日常护理工作中应注意加强与患者及家属的交流，耐心解答患者的疑问，做好健康宣传教育，建立融洽，友好的护患关系。

　　2．提高业务素质，严格执行查对制度，明确各班岗位职责，熟练掌握各种应急预案。应积极参加医院及科室举办的各种形式的业务学习。增强责任心，严格执行“三查七对”制度，杜绝差错和事故的发生，从而减少护患纠纷。

　　3．加强护理文书书写制度的学习。

　　4．提高对疾病的认识及观察病情的能力。订阅护理杂志，拓宽学习知识面。苦练基本功，熟练掌握各种新仪器，新设备的使用。多向有经验的护理前辈学习。

　　护理原因分析及整改措施3【摘要】为降低护理风险发生率，减少护患纠纷，提高护患关系，为病人提供安全、有序的优质护理。通过分析日常护理工作中存在的护理隐患因素及产生原因，提出明确的防范措施，来增强护理人员的风险意识，可以大大地降低护理风险发生率。

　　【关键词】护理隐患；防范；

　　随着科技的发展，社会的"进步，人们对健康的需求及维权意识越来越高。护理行业是具有高责任、高风险的服务行业。护士在日常工作中面临的责任和风险也逐渐增多，如果不能及时识别风险隐患并加以防范，容易产生严重的医疗纠纷。在科室床位扩张、人员不足的情况下，护理工作面临着极大的挑战，存在诸多隐患，将其中主要问题及防范措施归纳如下，与各位同道共同探讨。

　　一、护理隐患及产生原因

　　1、潜在护患纠纷

　　临床护士年轻化，经验与技术不娴熟，无法做到一针见血，液体量大，人员少，更换液体不及时，容易回血堵塞输液管，拔除后又不能及时扎针，一系列因素致使患者家属对护士意见激增。一旦出现病人病情加重，将直接导致纠纷。

　　2、基础护理不到位

　　因护士忙于加药、换液体，无暇顾及患者的基础护理内容，如翻身、拍背、鼻饲及高热、尿崩、便秘等，交由家属操作，有异常时再

　　告诉护士汇报医生处理，不能保证按时观察病情，容易出现并发症或错失最佳治疗时机。不是不做，而是没时间，感觉护理工作光有数量，而没质量，一直不停的在忙碌，真正给病人做得又很少，尤其周末值班时，有许多的医嘱无法按时执行，只能等下班后再执行。总之，在有限的人力资源下，没有科学的统筹的管理分配方法，让护理工作达到完善的地步。

　　3、安全隐患多

　　换液体时一次拿好几瓶，稍不注意就换错床号；输液卡不清晰，查对不方便，一是影响查对速度，二是容易对错药品；手术搬床频繁，易出错；夜班、连班多为年轻护士，缺乏工作经验及沟通技巧，不能及时发现患者病情变化，影响抢救治疗；危重、手术病人放在普通病房，路途遥远、人员又少，观察治疗不方便，加大工作量及工作难度，各班次存在不同程度、不同性质的安全隐患，医疗护理安全面临重大挑战。

　　4、护士体力透支严重、精神高度紧张

　　因工作量大、害怕出错及对工作的高度责任心，护士处于精神高度紧张状态，心理压力非常大，体力严重透支，长此以往，不利于身体及心理的健康。对工作失去热情及积极性，对病人缺乏爱心及同情心，科室缺乏吸引力，团队没有凝聚力，不利于护理队伍的稳定和专业的发展。

　　5、陪员管理问题多、难度大

　　危重、手术、昏迷病人多，护士数量少，每天疲于完成基本的治疗，没有精力、人力提供基础的生活护理，需要陪员大力协助，因此，无法限制陪员数量。随着陪员留科室，水、电、暖及病房设施耗损大，陪员晚上吸烟、打地铺睡觉、聊天，满过道搭晾衣服等情况屡禁不止，与医护之间的摩擦机会多，增加交叉感染的可能，安全隐患多。单从病房限制陪员数量，效果不理想。

　　二、防范措施

　　1、强化安全质量教育，提高护理安全认识，消除护理工作中不安

　　（1）新进护士在上岗前进行《医疗事故处理条例》学习并通过考

　　核后才能进入临床工作。轮转护士须进入我科监护室专科培训3月以上才可跟随老师倒班。期间进行操作训练及理论强化。并教会与患者及家属沟通的基本技巧，具备应对纠纷的基本能力。

　　（2）定期组织护理人员进行法制教育，应用安全实例讲道理，分析违章事例敲警钟，牢固树立“安全第一，质量第一”的观念，增强法律、法规意识，提升对护理不安全因素后果的认识。

　　（3）护理部每季度在全院护士大会上进行护理质量讲评会及安全教育，并在每月护士长例会上对工作情况进行点评，包括工作中存在

　　的不安全隐患、护理差错及缺陷，对重大的差错事故要进行分析并通报批评。

　　（4）护士长每天利用晨间交接班时间对科室护理工作环节中容易出现的问题给予及时提醒防范。

　　2、调整班次，细化工作流程及工作制度是降低护理风险的确实保证。

　　在护理薄弱时段加强人员，如中午、周末增加人员且老少搭配，提高工作效率，及时观察病情及处理突发事件，将纠纷消灭在萌芽状态。将原有通宵班调整为大小夜双人上班，保留帮班，人员增加压力减少，上班变得愉快。加强监护室人员配置，细化各班次岗位职责，明确值班责任，做好危重病人护理，落实基础护理责任，保障护理安全。

　　3、加强与患者之间的沟通掌握沟通技巧，改善服务态度，规范服务行为，保护病人的隐私权。这是降低护理纠纷的有效措施。

　　（1）要求责任护士利用晨间扫床时间，问候、关心患者，与家属沟通病情，叮嘱注意事项，宣教护理知识。同时制定服务心愿“14些”，及健康宣教手册，提高患者的满意度：入院接待热心些，入科介绍详细些；面对患者微笑些，言语态度温馨些；问询解答耐心些，诊疗操作专业些；失误道歉真诚些，患者住院舒心些；术后护理细心些，服务内涵丰富些；康复阶段鼓励些，健康教育全面些；办理出院迅速些，患者感觉满意些。利用各种机会加强与患者的沟通、交流，改善护患关系，提高满意度。

　　（2）正确处理或避免发生护患冲突。面对护患冲突，护士需冷静分析遭遇冲突的起因，任何冲突一旦发生，总有双方的原因，即使起因最先或主要源自患者，护士作为护患关系的主导者，也应从责任与义务的角度，去体谅、理解患者不稳定的心态和情绪，切忌以受伤者的心态对待患者的不理智行为。面对护患冲突，护士可尝试应用一些技巧，如深呼吸法、换位思考、转移法、冷处理法，往往可以降低护理纠纷【2】。

　　（3）维护病人的隐私权，随着医学模式的转变，越来越强调以“人”为中心的服务理念。故护理人员在为病人进行各项治疗操作需要暴露其隐私部位时，应该为病人提供隐蔽场所；同时，在工作中医护人员不能对病人的隐私随便进行议论及告知他人。

　　4、加强组织管理，提高服务质量这是降低护理纠纷的关键措施。

　　护士长是临床第一线的护理管理者，既是护理人员规章制度及操作常规执行与落实的监督者，又是病人及家属对护理工作意见的倾诉对象，护士长的工作方法及态度在预防护理纠纷中起到了至关重要的作用。坚持护士长每日查房制度，一方面检查本部门护理工作落实情况，另一方面，认真听取病人及家属对护理工作的意见和建议，取得信任，通过护士长的有效沟通，及时发现护理人员工作中存在的不足和安全隐患，及时化解护患矛盾，杜绝可能发生的护理偏差。

　　每月均要分析护理过程和环节评价、监测护理风险管理的可行性和有效性，寻找护理安全隐患，寻找改进的机会与环节，制定预防措施和纠正措施。

　　5、陪员管理任重道远，是降低护理纠纷的最迫切的任务。

　　护士与患者的关系简单和谐，只要加强以上措施的实施，用专业的态度服务病患即可。护患之间的矛盾更多的集中在与家属的相处中，因对生病亲人的庝爱而倍加挑剔接触病人最多的护士的言行，忙碌时地照顾不周，言语中的不重视、生硬等均称为矛盾的导火索。加强对陪员的管理，减少陪员数量，重视与家属的沟通，可化解萌芽状态的纠纷。

　　小结：

　　护理工作中护理风险是难免的，减少护理纠纷的发生率，提高病人的满意度，除应加强医护人员自身综合素质外，健全护理风险管理机制，持续质量改进是必不可少的。

　　【参考文献】

　　1护理风险因素分析与防范策略;中华医学研究杂志,20xx,5,122刘晓虹.护理心理学.上海:上海科学技术出版社,20xx,176.

篇八：护士晨间护理不到位的原因分析

　　

　　基础护理质量不到位

　　-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN

　　基础护理质量不到位

　　根据护士长、质控小组随机检查的情况显示，基础护理存在的主要问题：

　　1、床单元不整洁

　　2、陪伴床白天未收起

　　3、床头柜、窗台、床下杂物多

　　4、指甲、胡须长

　　原因分析：

　　1、晨晚间护理落实不到位，白班责任组上人员少，事情多，理床流于形式

　　2、下夜班未做好陪伴床的管理，未在交班前督促病人收好陪伴床

　　3、对新入院病人宣教不到位，或只宣教而不执行

　　改进措施：

　　1、科室办公护士、收费护士、总务护士每日晨间护理参与床单元的整理，与责任护士共同完成晨间护理。

　　2、每日晨床旁交班时检查陪伴床收理情况，白班做好补位

　　3、加强入院时及入院后各方面的宣教工作，对住院时间较长的病人加强管理，督促和帮助病人整理用物，保持病室环境整洁舒适。

　　4、组织护士学习基础护理质量标准，要求护士严格按照标准执行。

　　5、对新入院病人做好卫生处置，住院病人做到“三无”、“三短、六洁”。每周二、五由责任班清查本组指甲、胡须情况。

　　6、质控人员及护士长认真检查，对不符合要求的及时反馈给护士加以改进

　　效果评价：根据跟踪、继续抽查，基础护理质量有所改进，表明护理质量得到了持续改进。

篇九：护士晨间护理不到位的原因分析

　　

　　#1180#2.4.1时间计算周密,执行医院周工作35h(日平均7h)上班制,护士之间日上班时间可大于或小于7h,累计做好记录留作补休时加减。2.4.2调查结果显示,上午病人较集中,人力投放则上午比下午多。节日、中午设护士二线值班;周六日值班的补休时数放在周一至周五内,上午值班的放在下午补休。2.4.3周规律排班与日灵活调配相结合。设定班种有大范围内的帮班护士1~2名,小范围内流动的护士1~2名,室之间护士工作互动。护士进修杂志2007年7月第22卷第13期2.4.4制定年干部假分段清理的规则。先拟个人计划,再根据工作情况统筹安排,通常出现拖假现象,则见缝插针清理积假。2.5加强纪律监督,选择全部或重点工作量每月公示。3结果医院调整上班时间后,日增加上班时间3.5h;执行口服青霉素类药品前需做皮肤试敏的规定后,年增加注射量7200人次以上;护士人力没有增加,能按质完成年工作量(表1)。表1实施弹性排班前后情况对比年份20042005护士人员2222输液(递增%)663585724(29)其它注射(递增%)6529178238(20)真空采血(递减%)246815216477(12)日延长上班时间(递增%)48840(75)4讨论弹性排班的模式使护士休息时间相对比较分散,但补休有保障。管理者要转变观念,掌握一定的数据增加弹性排班的说服力。加强护士/顾客第一0的服务意识,随着时间的推移利用工作有序、病人满意的成效促使全员心悦诚服地参与。每季度护理目标交叉检查(包括管理45分、五常法执行情况10分、技能抽考15分、消毒隔离落实情况30分、病人问卷等)满意度达到98%。参

　　考

　　文

　　献1何广明.现代管理五常法[M].第6版.香港B明报出版社,2001.27248.2谢屹红.护士排班方式与护理人力资源的合理利用[J].中国实用护理杂志,2004,20(4)B65.(收稿日期:2007202216)晨间护理缺陷分析及对策蔡毅燕

　　李敏(浙江省丽水市中心医院,浙江丽水323000)

　　摘

　　要

　　目的提高晨间护理质量。方法通过向住院病人和护士发放问卷调查及每周不定期检查各病区晨间护理质量,了解晨间护理工作中存在的缺陷,提出整改的措施。结果晨间护理工作中存在的主要缺陷:51.8%的病人认为护士与病人的沟通少,进病房时未向病人问好,整理病房时未向病人解释,口腔清洁率70.3%,头发清洁率45.3%,皮肤清洁率69.5%,病房安静整洁率67.3%,床单位整洁率86.5%,病情关注情况67.9%,健康教育执行情况48.6%,协助生活不能自理的病人进食、入厕、更衣、床上排便等占75.4%,时间安排满意度75.6%,护士认为晨间护理重要的占30%,晨间护理内容知晓率占60.9%,认为工作量大来不及做的占56.7%。结论提高护士对晨间护理的认识,规范晨间护理内容和程序,加强与病人的沟通,提供符合个体化需要的晨间护理,合理安排护理人员、工作重点和时间,持续质量改进,有助于提高晨间护理质量。

　　关键词

　　晨间护理

　　基础护理

　　护理缺陷

　　Keywords

　　Morningnursing

　　Basicnursing

　　Defectofnursing

　　中图分类号:R471文献标识码:C

　　文章编号:100226975(2007)1321180203晨间护理的目的是使病人清洁舒适,预防并发症的发生,观察和了解患者病情,为诊断、治疗和护

　　作者简介:蔡毅燕(1963-),女,中专,主管护师,从事临理提供依据,保持病床和病室整洁。为提高晨间护理质量,我们通过向住院病人和护士发放问卷调查及每周不定期检查各病区晨间护理质量,对存在缺陷进行分析,提出整改措施,提高了病人的满意[1]床护理工作

　　护士进修杂志2007年7月第22卷第13期#1181#房安静整洁率65.7%,床单位整洁率85.6%,病情关注情况58.7%,健康教育执行情况45.7%,工作量大来不及做占45.9%,协助生活不能自理的患者进食、入厕、更衣、床上排便等58.3%。3对策3.1制定晨间护理程序、内容和质量控制标准3.1.1护士与病人见面首先要向病人问好,整理床单位时需向病人解释并征得患者同意,病人如处在睡眠状态原则上不能叫醒病人,同时观察病情,了解夜间病情变化。3.1.2根据评估资料,对病人进行卧位、活动、饮食、心理康复、疾病知识等指导。3.1.3做好基础护理,做到指、趾甲、须发短且清洁;口腔、会阴、皮肤清洁;协助生活不能自理的患者进食、更衣、入厕或床上排便、翻身、拍背等,卧床患者穿干净病人服。3.1.4安静、整洁、安全、舒适、温馨的病房环境,床单位清洁无杂物

　　运用沟通技巧,要求病人及家属配合,将多余的物品带回家中,便盆尿壶悬挂在铁钩上,坚持陪人及探视制度,利于病人身体康复,减少院内感染的发生。对不能自理的患者护士必须主动协助整理。3.2合理安排护理人员、工作重点和时间根据各病区的工作量和具体情况,合理配备护士,毕业3年内的护士提前30min上班参加晨间护理,工作量大的科室提前30min上班参加晨间护理,一些不需要在晨间必须完成的工作另外安排时间,护士把工作重点放在护患间的信息交流、病情观察和病危、生活不能自理协助病人的生活护理。3.3提供符合个体化需要的晨间护理由于病人生活习惯、患病情况等的不同,患者对晨间护理也有不同的要求。为了满足患者的个体化需求,提高患者的合作程度,护士在了解患者的生理、心理状况、职业背景、生活习惯和实际需要后,鼓励患者主动参与晨间护理,对床单位的整理不强求统一,以方便患者为原则;晨间护理时间也不强行规定接受统一的时间,根据患者的具体情况决定。3.4持续质量改进护士长每周抽1~2d参加晨间护理,科护士长、护理部每月不定期检查各科晨间护理质量,每周不定时巡视病房,了解护士的工作主动性、劳动纪律和实习生的带教,检查的重点内容是护士对危重病人的病情是否了解、基础护理落实及宣教情况和病房环境,每2月进行病人问卷调查,肯定优点,分析护理环节中存在的问题,寻找改进的方法,做好环度,现介绍如下。1资料与方法2006年3月随机发放自行设计的病人问卷300份和护士问卷200份,病人问卷调查内容包括护士的沟通能力,礼貌服务,口腔、头发、皮肤清洁,病房、床单位整洁,健康教育,病情观察,协助进食,入厕、更衣、床上排便等生活护理,工作时间等;护士问卷调查内容包括是否了解晨间护理内容、晨间护理的重要性、工作量、病人配合情况、人员安排、礼貌服务、健康教育、病情观察、管理检查方法和力度、影响晨间护理的因素等。调查前,由经培训的2名调查员向病人和护士说明调查的目的和意义、问卷的填写方式,以获得病人和护士的信任与合作,并在完成后当场收回。为确保调查资料的真实可靠,问卷采用无记名的方式。调查对象均为本院各科室住院病人,每病区随机发放病人问卷10~15份和护士问卷5~10份,回收病人有效问卷287份,回收率95.7%;回收护士有效问卷185份,回收率92.5%。另外结合2006年1~3月每周各病区护士长不定期检查结果资料进行分析。2结果2.1病人问卷调查结果

　　51.8%的病人认为护士沟通能力不足,进病房时未向病人问好,整理病房时未向病人解释,口腔清洁率70.3%,头发清洁率45.3%,皮肤清洁率69.5%,病房安静整洁率67.3%,床单位整洁率86.5%,病情关注情况67.9%,健康教育执行情况48.6%,协助生活不能自理的患者进食、入厕、更衣、床上排便等75.4%,时间安排满意度75.6%。2.2护士问卷调查结果

　　护士认为晨间护理重要的占30%,晨间护理内容知晓率占60.9%,认为工作量大来不及做的占56.7%,病人合作性76.5%,病情关注情况71.6%,健康教育执行情况49.7%。进病室能向病人问好,整理病房时向病人解释的占60.1%,协助生活不能自理的患者进食、入厕、更衣、床上排便等占74.9%,管理检查方法科学性占67.7%,检查力度占77.2%,人员安排合理性占77.7%;影响晨间护理质量的前三位因素:病人合作程度占78.6%、工作量大占65.4%、护士的心情占43.7%。2.3各病区护士长不定期检查结果

　　进病房时能向病人问好,整理病房时能向病人解释率,能主动与病人沟通占52.4%,口腔清洁率72.6%,头发清洁率43.5%,皮肤清洁率66.7%,病

　　#1182#节控制。经过整改,病人对晨间护理的满意度提高,2006年9月份的问卷调查结果:98%的病人认为护士进病房室能向病人问好,整理病房时能主动与患者沟通,口腔清洁率97.3%,头发清洁率96.7%,皮肤清洁率99%,病房安静整洁率96.5%,床单位整洁率96%,病情关注情况100%,健康教育执行情况护士进修杂志2007年7月第22卷第13期97.5%,协助生活不能自理的患者进食、入厕、更衣、床上排便等99.0%,时间安排满意度93.7%。参

　　考

　　文

　　献1崔焱.护理学基础[M].北京B人民卫生出版社,20051155.(收稿日期:2007203229)高温灭活骨肿瘤保肢手术设备的正确使用及管理李红

　　师文

　　陈艳

　　王汝娜

　　景秀艳(第四军医大学唐都医院,陕西西安710038)

　　摘

　　要

　　目的探讨插入式微波天线阵列诱导高温灭活骨肿瘤设备的正确使用和管理,确保肿瘤保肢手术的顺利进行。方法建立微波灭活治疗仪、配件的操作规程和管理制度,指定护士专人负责;术前认真检查仪器、配件的性能;术中正确使用仪器、配件,术后对仪器、配件进行彻底清洗、灭菌。结果完成631例手术中,无1例因仪器故障或欠缺、操作使用不当而影响手术进行。结论健全管理及操作制度,使仪器、配件损耗减少,延长其使用寿命,提高手术质量,提高医生满意度。

　　关键词

　　微波灭活治疗仪

　　配件和供应

　　管理

　　Keywords

　　Microwavetherapeuticapparatus

　　Fittingsandsupply

　　Management

　　中图分类号:R473.6,R738.10文献标识码:C

　　文章编号:100226975(2007)1321182202随着骨肿瘤保肢手术的广泛开展,在现代肿瘤治疗学中,利用微波热疗极具研究应用前景。我们制定了应用插入式微波天线阵列诱导高温治疗骨肿瘤的操作步骤及一套较为完整的使用设备及治疗中的管理制度,保证了整个瘤体处于杀灭温度并保持相当的时间,使周围正常组织又不受到热损伤。1992年6月~2006年12月我院应用插入式微波天线阵列诱导高温灭活方法治疗肢体及骨盆恶性骨肿瘤631例,其中肢体530例,骨盆101例,疗效显著,报告如下。1建立管理制度及操作规程1.1微波灭活治疗仪及配件的管理制度1.1.1建立治疗仪及配件的使用

　　档案在领取设备与配件时,由手术室护士长、设备科、使用科室主任共同清点,将领取的设备、配件的名称、型号、数量逐一登记建档,并记录仪器设备、配件从领取使用到报废的全过程变化。

　　作者简介:李红(1966-),女,本科,主管护师,护士长,从1.1.2建立微波灭活治疗仪设备的操作规程

　　每购进一台仪器均请生产厂家的工程师或设备科的技师示范讲解新仪器的基本构造、工作原理、技术性能、操作方法及使用保养过程中的注意事项等,制定该仪器的使用、消毒、保养制度,并将其塑成卡片,建立使用登记本一并固定在该仪器上,便于查对和维修。1.1.3专人管理

　　设1名主管护士专门负责微波灭活治疗仪的管理工作,包括治疗仪的常规保养、配件消耗品的申请及补充;对治疗仪的性能、使用、保养、维修制度等,责任管理人员的情况要心中有数,发现错误操作和故障要及时纠正处理;每月定期进行微波灭活治疗仪设备检查及保养等。由受过专门微波灭活培训的护理人员负责微波灭活手术的配合,并于每次使用后,全面检查机器的性能、运转情况,配件耗材有无缺损及损坏,做好使用情况登记,发现损坏及时检修。专科组护士使用仪器后签名,以便发现问题及时查找,责任到人,实行分、包管理。1.1.4保管定位

　　设立专门微波灭活手术间,术毕将仪器定位保管,加罩防尘,尽量减少搬动,以免造成损坏。事手术室护理工作

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