妇幼保健院的建设意义7篇
篇一:妇幼保健院的建设意义
妇幼保健院建设项目可行性研究报告
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妇幼保健院建设项目可行性研究报告
第一章
总
论
1.1项目概况
1.1.1项目名称
某某妇幼保健院建设项目
1.1.2建设单位
项目建设单位:某某卫生局
项目负责人:某某
1.1.3建设地点
某某妇幼保健院建设项目位于某某镇民生路北段东侧、弹药库南侧。
1.1.4建设内容及规模
建设内容:办公楼、门诊楼。设妇科、儿科、产科门诊,病房、药房、急救室、血库、分娩室、化验室、宣教室,新生儿观察室等
建设规模:门诊楼11200m,附属用房800m。
总建筑面积12000m。占地面积89000m。
1.1.5建设性质
新建
1.1.6建设周期
建设周期为12个月
2222妇幼保健院建设项目可行性研究报告
1.1.7项目投资总规模及估算
某某妇幼保健院建设项目总投资5600万元,全部为建设投资。
建设投资5600万元,其中,建筑工程费用3996万元,占项目建设投资的71.4%;安装工程费894万元,占项目建设投资的16%;工程建设其他费588万元,占项目建设投资的10.4%;预备费122万元,占项目建设投资的2.2%。
1.1.8资金筹措
项目总投资5600万元,投资来源:中央预算内投资500万元,地方配套100万元,乌海市援建资金5000万元。
1.2可行性研究工作范围和内容
1、研究项目现状、背景、建设的必要性;
2、研究分析项目建设条件;
3、提出项目建设规模和建设方案;
4、估算建设投资和提出资金筹措方案;
5、综合分析项目环境保护、劳动安全卫生与消防、项目组织管理、实施进度;
6、分析社会效益。
1.3项目编制依据
(1)《国务院关于进一步促进某某经济社会又好又快发展的若干意见》;
(2)《妇幼保健站、所建设标准》(卫办规财发[2008]122号200妇幼保健院建设项目可行性研究报告
年6月21日);
(3)《妇幼卫生工作条例》2001年;
(4)《某某自治区国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》;
(5)《某某国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》;
(6)《医药卫生体制改革近期重点实施方案》(2009-2011年)国发[2009]12号;
(7)《关于加强城镇社区卫生人才队伍建设的指导意见》国人部发[2006]69号;
(8)国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》(国发[2009]6号文件);
(9)《投资项目可行性研究指南》;
(10)《某某统计年鉴》2008、2009、2010、2011、2012年;
(11)某某自治区十二五卫生事业发展规划;
(12)某某旗域经济发展规划;
(13)某某妇幼保健院提供的相关资料。
1.4主要技术经济指标
项目主要技术经济指标详见表1-1。
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表1-1主要技术经济指标
序号
一
1(1)(2)(3)
(4)
(5)
二
123三
四
1234五
123项
目
建设面积
主要建设内容
建筑总面积
供水外网
排水外网
供电外网
供热外网
规划指标
容积率
建筑密度
绿地率
项目建设期
项目总投资
建筑工程费
安装工程费用
工程建设其它费用
预备费
项目资金筹措
申请中央预算内资金
地方政府配套资金
某某援建资金
单
位
m
mmmm
%
%
月
万元
万元
万元
万元
万元
万元
万元
万元
万元
2指
标
12000100100100102.70.0273012560039968945881225600500100500妇幼保健院建设项目可行性研究报告
第二章
项目建设背景和必要性
2.1项目建设背景
随着经济的发展,人民生活水平不断提高,各族人民群众自我保健意识明显增强。随着某某“8337”发展思路的确立,某某的经济、社会进入快速发展时期,经济的快速发展,人民生活条件的逐步改善,出于对自身的健康质量要求,人民对医疗卫生条件的要求将越来越高。
《某某国民经济和社会发展“十二五”规划纲要》中提出按照加强医疗服务基础建设、提升医疗卫生服务供给能力的要求,深化医药卫生体制改革,推进基层公共卫生服务均等化,优先满足人民群众基本医疗卫生需求,初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。
采取切实有效的措施,加强专项医疗建设,是摆在各级政府面前一项十分紧迫的任务。近年来,虽然各地在建设方面做了大量工作,但由于投入少、欠账大,某某的妇女和儿童医院救治机构建设仍然十分薄弱,主要是装备落后、网络不健全、防治能力比较薄弱、妇幼保健医院专业人才不足、技术手段欠缺和防范体系不完善等。目前,某某的经济迅速发展,作为社会事业重要组成部分的妇幼保健救治机构与经济发展和群众健康需求很不协调,农村妇女和儿童疾病救治能力更为薄弱,有些农村儿童患者得不到就近及时救治。保护广大人民群众的身体健康和生命安全是实践全面建设小康社会
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重要思想的具体体现,保护妇女儿童各项权益和身体健康,加强妇幼保健院的建设是某某的重要措施基本保障。
2.2某某妇幼保健院存在的问题
以妇幼保健工作《母婴保健》为指导思想,依托县、乡、村三级网络和妇幼卫生项目,全旗统一规范,统一标准、统一管理,有力促进了全旗妇幼卫生工作水平的提高。某某妇幼保健院做为各类项目工作的技术指导单位,承担对各乡镇的项目工作监督指导、项目业务培训和指导工作。对各乡镇按项目的要求进行旗级监督指导,促进项目和基层妇幼卫生工作的规范化管理,及时帮助解决项目工作和妇幼卫生工作中存在的实际困难问题,促进项目工作的顺利实施,确保了妇幼卫生工作的各项政策和措施得到全面落实,妇幼保健院的建立,关系到全旗妇女儿童的切身利益,是一项让群众得实惠、政府得民心、卫生得发展的“民心工程”。关心人民群众的健康问题,实现人人享受卫生保健,不断增进人民健康,提高各民族健康素质,是社会主义现代化建设的重要目标和社会主义精神文明建设的重要内容。医疗事业是造福于少数民族和边远地区群众的社会公益事业,关系到我旗的经济发展和社会稳定,对经济发展有着积极的促进作用。
1.某某妇幼保健院医疗保健服务任务重,人员不足,而且产、儿科业务人员服务水平和专业技术能力不能满足妇女儿童日益上升的服务需求,未能及时估计临产时发生的严重后果,未能及时采取有效地处理措施,引起孕产妇和围产儿的死亡。
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2.我旗在公共卫生服务项目、能力建设项目的援助下,配备了先进医疗设备,但是以上设备还是未能满足社会发展的需要。
3.由于我旗的地理位置特殊,服务半径较远,因为缺乏交通工具,孕产妇急救“绿色通道”不通畅,导致孕产妇未能及时得到转诊和抢救而引起死亡。
4.虽然我旗已有妇幼保健院业务用房,因当时资金和经验有限,现有的业务用房布局不合理,不适应我旗广大妇女儿童日益上升的服务需求,需新扩建一所规范化的妇幼保健综合医院。
2.3项目建设的必要性
2.3.1全面落实《全国儿童保健工作规范》的重要组成部分
儿童保健工作直接关系到民族的素质和国家的前途,其重要性表现在以下几点:
1、儿童保健工作是对发展社会生产力的一种投资。科技的进步,国力的增强,社会文明的高度发展,根本上取决于人口素质的提高。我国人口占世界人口五分之一,儿童数量居世界第一,所以抓好儿童保健工作不仅是跨世纪经济腾飞的战略需要,也是对整个人类进步事业的巨大贡献。
2、儿童保健工作关系到综合国力的提高。世界各国都将人口平均期望寿命和国民生产总值,人均消费水平等社会经济指标,用来评定国家综合国力,人口平均期望寿命的高低直接受婴儿死亡率、5岁以下小儿死亡率等儿童保健指标的影响,因此针对一些对儿童生存有较大不利影响的因素采取积极防治措施,降低患病率和死亡率,妇幼保健院建设项目可行性研究报告
对提高我国综合国力将是一大贡献,也能确保实现WHO提出的“2015年人人享有卫生保健”的战略目标。儿童保健工作开展以来大大降低了传染病和常见病的发病率,而且婴儿死亡率明显下降,充分反映了我国儿童保健工作的成就,说明了儿童保健工作的重要性。
3、儿童保健在预防医学领域占有重要地位。我国人民生活水平正迅速提高,加上计划生育工作的深入,使群众对生育一个健康聪明孩子的愿望越来越迫切。社会在优生、优育和优教方面,都向儿童保健工作提出了更高要求,使儿童保健工作在预防医学领域中的重要性越来越大,作好儿童保健工作是促进计划生育实施的有力措施。
因此,卫生部办公厅2009年12月印发《全国儿童保健工作规范》,要求各省、自治区、直辖市等各级政府做好儿童保健工作。
2.3.2是落实《某某自治区儿童发展纲要》重要举措
儿童是指出生至未满18周岁的人口。儿童时期是人生发展的关键时期。为儿童提供必要的生存、发展、受保护和参与的机会和条件,最大限度地满足儿童的发展需要,发挥儿童潜能,将为儿童的健康成长奠定重要基础。
儿童是人类的未来,是社会可持续发展的重要资源。儿童发展是我县经济社会发展与文明进步的重要组成部分,促进儿童发展,对于全面提高某某各族人民素质,实现某某跨越式发展和长治久安具有重要战略意义。
2001年某某自治区人民政府颁布了《某某自治区儿童发展纲要
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(2001—2010年)》(以下简称“纲要”),从儿童健康、教育、法律保护和环境四个领域提出了儿童发展的主要目标和策略措施。几年来,某某各级党委、政府高度重视儿童工作,采取一系列政策措施,不断加大工作力度,大力发展儿童事业,取得了巨大成就,儿童生存、保护、发展的环境和条件得到明显改善,儿童权利得到进一步保护。截至2010年,“纲要”确定的主要目标基本实现。儿童健康、营养状况持续改善,婴幼儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别从2000年的55.50‰、65.40‰下降到2010年的26.58‰、31.95‰,儿童计划免疫接种率达到了99.30%,孕产妇死亡率从2000年的161.4/10万下降到2010年的43.41/10万。儿童教育普及程度持续提高,3—6岁儿童入园率从2000年的16.20%上升到2010年的59.59%,小学适龄儿童入学率达到99.78%,初中阶段入学率达到114.32%,高中阶段入学率从2000年的43.48%上升到2010年的69.14%。贫困家庭儿童、孤残儿童、流浪儿童、艾滋病致孤儿童等弱势儿童群体得到更多的关怀和救助。
2011年某某自治区人民政府又继续颁布了《某某自治区儿童发展纲要(2011—2020年)》,对儿童与健康的发展目标提出了新的要求。
受社会经济、文化等因素的影响,某某儿童发展及权利保护仍然面临诸多问题与挑战。全社会儿童优先意识有待于进一步加强,儿童工作机制有待于进一步完善。乡镇儿童发展不平衡;贫困家庭儿童、孤儿、流浪儿童迫切需要制度保障;人口流动带来的一些儿
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童问题尚未得到有效解决等。进一步解决儿童发展面临的突出问题,促进儿童的全面发展和权利保护,仍然是今后一个时期儿童工作的重大任务。
未来10年,是推进某某跨越式发展和长治久安、全面建设小康社会和构建和谐某某的关键时期,儿童发展面临着前所未有的机遇。贯彻落实科学发展观,将为儿童健康成长创造更加有利的社会环境。制定和实施新一轮儿童发展纲要,将为促进某某儿童事业的全面发展,提高各族人民整体素质奠定更加坚实的基础。
2.3.3项目建设保障《妇幼卫生工作条例》充分落实和重要体现
妇幼卫生是我国人民卫生事业的重要组成部分。做好妇幼卫生工作,保障妇女儿童的身心健康,关系到每个家庭的幸福,关系到整个中华民族素质的提高,关系到计划生育国策的贯彻落实,关系到逐步实现工业、农业、国防和科学技术现代化,把我国建设成为高度文明、高度民主的社会主义国家。根据我国宪法第四十九条“婚姻、家庭、母亲和儿童受国家的保护”的规定,为发展妇幼卫生事业,建设好某某妇幼保健院,是充分落实某某自治区党委、政府对各族妇女儿童的亲切关怀和人权的体现。
2.3.4项目建设是保障女和儿童的重要体现
为加强妇幼保健机构的规范化管理,保障妇女儿童健康,提高出生人口素质,依据《母婴保健法》、《母婴保健法实施办法》、《医疗机构管理条例》,快速发展妇幼保健医院的建设,建设技术设备先进、医务人员技术精湛、医院管理体系科学、医院服务质量优良、妇幼保健院建设项目可行性研究报告
医院诊断治疗环境舒适,成为妇女儿童提供公共卫生和基本医疗服务的专业机构。充分落实国家对妇女儿童各项法律法规和相关政策。
2.3.5项目建设是保障某某发展的需要
《某某旗域经济发展规划(2013-2020)》中围绕缩小发展差距、改善发展条件、提升发展能力三大战略任务,按照两年打基础(到2015年)、五年有突破(到2017年)、七年见成效(到2020年)的发展思路,确定发展目标为:
——到2015年,覆盖城乡居民的基本公共服务体系逐步完善,城乡三项医疗保险参保率、九年义务教育巩固率、高中阶段毛入学率等主要指标达到全盟平均水平。
——到2017年,进一步提高义务教育、基本医疗和住房保障水平,基本公共服务主要领域指标达到自治区平均水平。
——到2020年,基本公共服务体系进一步完善,基本公共服务主要领域指标达到全国平均水平。
——五年后全区人均GDP将达全国平均水平,2020年和全国一并达到小康水平。
某某现有的医疗卫生机构无法满足当地人民快速发展的需求。随着某某的经济将快速发展和绰尔工业园区的建立以及招商引资力度的加大,将带来大量外来人员,为某某的发展做出贡献。显而易见,医疗卫生的需求将加大,医疗卫生条件等的良好保障,才能作为某某的快速发展的坚实后盾。某某妇幼保健站院应当积极抓住这次机会,积极努力的争取早日把新的妇幼保健医院建设项目落实和
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完工,为某某各族妇女和儿童服务。
2.3.6是加强人才培养和增加人才储备、建设一流妇幼保健医院、保障妇女和儿童健康的管理团队和技术团队的基础
要牢固树立“人才是第一资源”的理念,采取有力措施,加强儿科人才队伍建设。要建立和完善人才的引进、培养和使用机制,加强儿科专业人员的技术培训,不断充实和更新专业技术知识。因此为了吸引高技术、高素质的人才从事某某儿科疾病预防和治疗工作,完善的办公设施、先进的医疗设备、适宜的办公环境、舒适的治疗环境、宽松的学术氛围、积极的科研精神,可以极大的吸引大批高素质的人才加入某某妇幼保健医站工作队伍行列,提高医院人才的整体素质。
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第三章
项目需求与建设单位概况
3.1建设规模
1、妇幼保健医院的建设规模,应根据其基本功能定位、机构人员编制数,结合区域经济发展水平与卫生事业发展规划的要求确定。
①建设规模13796.3平方米,其中,门诊楼10739.6平方米,办公楼3056.7平方米。
②建设规模按公共卫生标准建筑,属于一类建筑。
2、妇幼保健医院的建设项目由房屋建筑、配套设施和场地组成。
房屋建筑为妇幼保健医院综合楼和办公楼。配套设施由供配电、弱电、空调、给排水、消防等各地区建筑基本要求且必须配备的设施,以及属于根据当地气候条件特殊配置的固体废弃物处理、采暖锅炉、蒸汽锅炉或热交换设施、废水处理、公共浴室等设施,或根据城市规划,节能或环保要求而需要特殊配置的设施构成。
场地由道路、绿地、停车场等部分构成。
3.1.1妇幼保健院现状
某某妇幼保健所经过近60年的发展,取得了令人嘱目的成绩。全旗孕产妇死亡人数呈逐年减少态势。婴儿死亡率降低至12.4‰,达到历史最低水平。尽管如此,某某妇幼卫生工作,与其它先进地区相比,上述两项指标均处于较高水平,妇幼卫生服务水平仍然较低,远远不能满足新形势下妇幼保健工作的需求,某某保健所业务用房,远没有达到全国妇幼保健所等级规定的旗县级妇幼保健所业
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务用房要求,因此由于受业务用房不足的困扰,目前,全旗妇幼保健工作一直不能满足应有的业务职能需求,全旗的妇女保健、儿童保健、母婴教育和监测乡镇村基层人员培训等重多工作,停滞不前。
3.1.2妇幼保健院的建设规模
妇幼保健站、所,应根据所在地区的人口数量及密度、经济、地理、交通和服务半径等因素,合理确定建设规模。
3.1.3机构设置和人员配备:
(1)各级妇幼保健机构按行政区划,省(自治区、直辖市)设妇幼保健站(所),地(市、州、盟)设妇幼保健站(所),县(市、区、旗)设妇幼保健所。有条件的旗县,经上级卫生行政部门批准可设妇幼保健院。
(2)旗以上(含县)妇幼保健机构的人员编制总额,一般按人口的1:10000配备;地广人稀、交通不便的地区和大城市按人口的1:5000配备;人口稠密的省按1:15000配备。
(3)省(自治区、直辖市)、地(市、州、盟)、县(市、区、旗)妇幼保健站、所人员规模按照卫生部、劳动人事部(86)卫妇第2号文确定。
(4)各级妇幼保健站、所,有条件需设正规床位,其人员按《综合医院建筑标准》和《乡(镇)卫生院建设标准》相应规模床位与人员比例增加人员编制。
3.1.4妇幼保健站、所地址确定宜符合下列要求:
1、地理位置适中,交通方便;
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2、节约用地,不占或少占农田;
3、便于利用城市基础设施;
4、环境安静,不宜与市场、学校、幼儿园、公共娱乐场所、交通干线毗邻,且不宜远离居民区;
5、地形力求规整,场地干燥,并有必要的防洪排涝设施;
6、远离易燃、易爆物品的生产和贮存区,并远离污染源和高压线路。
3.1.5妇幼保健医院的建筑标准
妇幼保健站、所保健业务用房根据安全、卫生、适用的原则和使用功能要求,目前在某某地区的地质条件下就采用框架结构。
保健业务用房的室内净高应不低于3米。
给排水应符合《生活饮用水卫生标准》和污水排放的有关规定。
保健业务用房层数在四层及四层以上的应安装电梯。
保健和主要业务用房地面宜采用便于清洗的建筑材料;室内装修应符合表面光滑洁净、色调舒适明快的要求。
妇幼保健站、所保健业务用房的单方造价,以当地住宅造价的1.5~2倍为宜。
3.1.6某某医疗服务需求预测依据、计算原则及预测方法
1、预测依据
本项目的需求分析主要是计算某某妇幼保健院建设项目需求,依照人口增长趋势的增长确定建设规模。
本项目进行预测时主要参考了以下文献、资料:
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(1)《2011中国卫生统计年鉴》;
(2)某某卫生局、某某妇幼保健院历年统计业务数据。
2、需求计算原则
科学的计算原则,在很大程度上保障计算方法的科学性、实用性和可操作性,以及结果的客观性和准确性。
本项目的需求计算遵循以下三个原则:
(1)适当超前,理论与实践相结合的原则;
(2)宏观与微观相结合,定性与定量相结合的原则;
(3)系统化的思想,发展与控制相结合的原则。
3、需求预测方法
全面、准确、合理地计算某某医疗状况实际需求,是研究和确定本项目建设规模和投资额,并进行社会效益分析的重要基础和前提。
本报告按照以下方法计算某某妇幼保健院建设需求:
趋势法:根据某某、某某人口发展和某某妇幼保健院接诊量和住院量等医疗工作量发展趋势进行推算。
本报告将根据以上方法的预测结果,结合某某医疗就诊的实际情况综合确定妇幼保健医院建筑面积的实际需要量。
3.1.7某某医疗服务需求分析
1、影响医疗服务需求的主要因素人口增长、城乡居民收入水平提高、社会医疗保障覆盖范围扩大是城乡居民总体医疗服务需求增长的四个主要因素。
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人口总量增加,医疗服务需求的总量必然随着增加;居民收入水平提高以后,人们则更关注自己的心身健康;而随着医疗保障覆盖范围的日益扩大,就会有越来越多的人享受社会医疗保障所提供的医疗服务,需求也会增加。由历年的人口发展趋势来看,随着某某建设工作的推进,人口增长的状况将延续相当长的时间。提高居民收入水平,扩大社会医疗保障覆盖范围是社会发展和改善民生的国家战略在中国仍处于初级阶段。
表3-1某某近几年情况
年份
20082009201020112012总户数
125988129987134400135983138574总人口
397924399289395280399658403698门诊病人数
1800018860216632202622602住院病人数(包括产妇)
88595012851326136现某某妇幼保健院接待的常见病例有:儿童呼吸道感染、腹泻、营养缺乏、缺钙等疾病的诊治;妇科:计划生育技术服务,盆腔炎,生殖道感染,附件炎等疾病的诊治;妊娠高血压疾病、子痫等高危妊娠的筛查与管理、正常分娩的处理等。
在未来10~20年里,正是居民收入水平逐步提高,社会医疗保障覆盖范围快速扩大的时期。现有的医疗状况已满足不了某某居民的服务需求,新建项目迫在眉睫。
2、项目建设规模的确定
在分析上述几方面情况后,某某妇幼保健院建设项目建设规模定位还应考虑以下几个因素:
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(1)当前医疗服务需求大幅增长的状况及未来发展趋势;
(2)参考某某儿童疾病状况及统计数据;
(3)某某医疗卫生事业远景发展规划;
(4)从某某的实际出发,因地制宜。
就本项目而言,在考虑未来建设某某的需要,并综合用地、资金等条件后,项目研究成员认为必须建设。并根据某某妇幼保健院业务用房建设项目建议方案表的要求,最后确定本项目建设内容和规模为某某妇幼保健院建设项目建筑面积12000m,其中,门诊楼11200平方米,附属用房800平方米,门诊楼为地上7层框架结构,附属用房为地上1层框架结构,以及相应道路地坪、绿地美化建设。
3.2建设单位概况
某某妇幼保健院始建于1954年,是全旗唯一的一所为广大妇女和儿童提供较为系统服务的保健机构,承担着全旗妇幼保健服务的监督和指导工作。所内现有职工29人,专业技术人员24人,其中高级专业技术人员2人,中级专业技术人员8人,全所建筑用房600平方米(同旗卫生局办公楼合属办公),可利用面积400平方米,现有医疗设备十多台,主要有B超机、生化分析仪、儿童听力筛查仪、妊高症监测仪、心电监测仪、乳腺透照设备、微量元素测定等。现有4张观察床位。承担着全旗21个乡镇苏木,197个嘎查村26.5万妇女和儿童妇幼保健服务的监督和指导工作。
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第四章
建设场址和建设条件
4.1场址选择
某某妇幼保健院建设场址位于某某政府所在地某某镇民生路北段东侧、弹药库南侧。项目占地89000平方米。
4.2建设条件
1、地理位置
某某,位于某某自治区东北部,松嫩平原西北端,地理坐标位置为东经l21°17′-123°38′,北纬46°04′-47°21′。北与呼伦贝尔市扎兰屯市为邻,东与黑龙江省泰来县交界,南与吉林省镇来县接壤,西与本盟科右前旗相连,处于黑吉蒙三省区交界处。东距齐齐哈尔市150公里,西南距乌兰浩特市108公里。旗政府所在地某某镇,位于某某的东南部,是全旗政治、经济、文化的中心。
2、政区划分
全旗现辖7个镇、3个乡、3个苏木、1个种畜场,194个嘎查、村。境内驻有某某劳改局东部分局、保安沼监狱、乌塔其监狱、乌兰监狱、图牧吉劳教所、兴安盟农牧场管理局所属的八一牧场和巴达尔胡农场。
3、政区人口、面积
全旗总人口40万人,其中非农业人口8万人,占总人口的20%。总面积11155平方公里。
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4、政区自然特征
某某地处大兴安岭南麓中段向松嫩平原延伸的过渡地带,地势由西北向东南依次为山地、丘陵、平原。山地海拔500—1000米,植被为森林草原类型;中部丘陵区海拔250—500米,植被以草原、柞矮林、灌木林为主;平原区属松嫩平原北缘,海拔50—250米,植被以农业植被为主。某某整个地势从西北向东南倾斜,主要地貌特征为潜山、丘陵、平原三大类组成。
5、政区矿产资源特点
矿产资源丰富,境内已发现矿化点100余处,矿产资源种类有:非金属矿产、能源矿产、有色金属矿产、贵金属矿产、黑色金属矿产。
6、社会经济、人民生活
2013年某某地区生产总值实现78.5亿元,固定资产投资完成73.45亿元。地方财政收入实现2.24亿元,同比增长10%。城镇居民人均可支配收入15438元,农牧民人均纯收入5678元,同比分别增长10%和14%。
7、工业
全县现有限上工业企业26家。
8、农业
全旗现有耕地510万亩,人均耕地13亩,粮食总产量达150万吨。
9、商贸投资
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现有各类商业经营网点3914个,从业人员7126人,实现全社会消费品零售额26亿元,完成第三产业增加值36亿元。累计吸收投资总额75亿元。非公有制经济保持强劲发展势头,个体工商户和私营企业发展到6446户,注册资金10504万元,完成产值3051万元。
10、交通通讯
境内交通便捷,国道111线、省际大通道线贯穿全境,平均每百平方公里有公路24公里。预计2014年开工的乌江铁路2016年全线贯通,某某火车站距县城1公里,某某已成为某某进入黑龙江某某、吉林某某地区的交通枢纽,以及黑、吉、蒙重要的客货集散地之一,是某某地区的东大门。全旗程控电话装机3.5万门,旗、乡全部实现了光纤通讯。移动用户已达到3.8万户。城乡电话普及率达到每百人8.2门。
11、文教科技
现拥有图书馆、文化馆等文化机构。实现了村村通大广播,乡乡通闭路电视。有旗级电视台一座,旗级广播电台一座,可播放82个频道开(闭)路电视节目。全旗广播覆盖率达到94%,电视覆盖率达92%。
某某现有各级各类学校197所,其中教师进修学校1所、普通高中3所(蒙授1所)、职业高中1所、初中11所(蒙授8所)、九年一贯制学校13所(蒙授3所)、小学59所(蒙授8所)、教学点75个、幼儿园34所;全旗现有在校生总数36959人。其中,普通高
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中在校生3327人、职业高中在校生1725人、初中在校生8428人、小学在校生18600人、在园(在班)幼儿4879人;全旗现有教职工总数4409人。全旗现有专任教师总数3653人。其中,研究生2人,本科学历1300人,专科学历1793人。认真实施了基本九年义务教育和基本扫除青壮年文盲教育“两基”攻坚工作,并通过了自治区的评估验收。教育教学质量有了显著提高,2008年,某某第一中学本科上线率达到59.82%,某某第二中学本科上线率达到48.01%。职业高中就业率达到90%以上。
12、体育卫生
有业余体校1所,城乡盛行赛马、摔跤、射箭和球类运动。1987年4月被国务院命名为“全国体育先进县”。
某某共有医疗卫生机构30家。其中2所“二级甲等”医院(旗人民医院和旗蒙医院),疾控中心、中医院、卫生监督所、妇幼保健所、合管办、结核病防治所,22所卫生院(站),非营利性村卫生室175个(其中新建标准村卫生室12个)、一个社区卫生服务中心、4个服务站,服务站由个体诊所转型改造,为社区居民提供“六位一体”的社区服务。全旗医疗卫生从业人员1252人,其中大中专学历591名,专业技术人员712名。医疗业务用房40106平方米,床位468张。目前,旗人民医院、蒙医院均有先进医疗设备。基层卫生院有医疗设备81台、救护车13辆,19所卫生院安装了信息网络器材。传染病网络直报率100%,计划免疫五苗接种率达99.8%。旗乡村三级服务网络已成体系。
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13、地方特色产业
以粮油、水泥、猪牛羊、中草药、饲料加工为主。
14、“十二五”规划发展总体思路
全面贯彻落实科学发展观,以“富民强旗”为主题,以转变经济发展方式为主线,坚持打基础与重点突破相结合,继续推进工业化、城镇化和农牧业现代化,实现农牧业主导向工业主导转变,优势特色产业实现跨跃式发展,城乡居民收入和基本公共服务水平明显提高,为构筑“绿色扎赉特、富裕扎赉特、和谐扎赉特”奠定坚实基础。
15、“十二五”主要任务和发展目标
发展现代农牧业,建设绿色种植养殖基地;培育壮大优势特色产业,提高工业发展水平;加强生态环境保护,增强可持续发展能力;加快商贸物流业发展,推动服务业转型升级;加强基础设施建设,提高发展支撑能力;统筹城乡发展,实现基本公共服务均等化;改善民生,全面提高人民福祉水平;大力发展社会事业,促进社会和谐发展;加强社会建设和管理,提高公共服务能力。
依据资源环境的承载能力、现有开发强度和未来发展潜力,努力构筑以“四点”为支撑的工业发展格局,以“一心五点”为支撑的城镇格局;以“三带”为支撑的农牧业发展格局;以“一带五区”为支撑的生态安全格局。
力争到“十二五”末,我旗实现经济总量接近翻两番。人民生活水平大幅提高,达到全盟平均水平。基本形成稳定、高效的农牧业特色产业基地。初步实现由粗放经营向集约经营转变,基本实现
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由农牧业主导向工业主导转变。把我旗培育成为兴安盟的重要经济支撑点。
——经济增长。地区生产总值年均增长30%以上,人均地区生产总值达到43489元。地方财政收入年均增长31%。固定资产投资五年累计达到300亿元。社会商品零售总额年均增长20%。
——民生改善。城镇居民人均可支配收入年均实际增长17%,达到23000元。农牧民人均纯收入年均实际增长15%,达到7000元。教育、医疗、社保等基本公共服务体系进一步完善,主要保障性指标达到全区平均水平。从根本上解决北部绝对贫困问题。
——结构调整。产业结构更加合理,三次产业增加值比例调整为28:44:28。城乡一体化进程明显加快,城镇化率提高到48.3%。
——基础设施。综合交通运输体系基本形成,公路里程达到3500公里,结束没有铁路的历史。水利、信息、城镇和农村牧区基础设施条件明显改善。
——生态环境保护和建设。生态环境继续改善,森林覆盖率提高到33%,力争达到40%,实现森林城镇目标。草原植被覆盖率力争达到30%。单位地区生产总值能耗、化学需氧量排放量和二氧化硫排放量达到国家要求。
——改革开放。政府管理水平不断提高。招商引资规模继续扩大,引进国内(旗外)资金占全社会固定资产投资的比重达到10%以上。
16、气候条件
某某属中温带大陆性季风气候区,年平均气温4℃,无霜期110—145天。某某地区,10℃以上活动积温2797.5℃,持续145.3天;
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年平均降水量325.7毫米,蒸发量1794.1毫米;年日照时数2883.4小时。主导风向为夏季西南;冬季西北。
17、水资源条件
某某水资源丰富,境内有大小河流74条,主要河流有某某河、某某河、某某X河、某某河、XX河。某某河是嫩江右岸第一大支流、某某自治区境内第二大河流,由西向东横贯全旗注入嫩江,在我旗境内流程205公里,流域面积6765平方公里,过境流量20亿立方米。
某某可利用水资源总量11亿立方米,其中,地表水9亿立方米(其中,XX水库2.3亿立方米、某某水库0.99亿立方米、某某湖1亿立方米、其它4.71亿立方米),地下水2亿立方米(可利用量,地下水总储量3.57亿立方米)。水资源利用情况为:年农业灌溉用水量3.53亿立方米(地表水井灌0.7亿立方米、自流灌2.83亿立方米),未利用水量7.47亿立方米(地表水5.47亿立方米,地下水2亿立方米)。
18、土地资源
全旗总面积11155平方公里,耕地面积约510万亩,天然草场600万亩,各类林地450余万亩,境内有天然次生林面积309万亩,人工林面积121万亩。主要树种有杨树、落叶松和樟子松。全旗木材蓄积量达500万立方米。
19、场地条件
拟建工程场地位于某某某某镇民生路东、凤凰山路北、湖西路
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西。拟建建筑占地范围之内无建筑物,场地内未发现坑、穴,滑坡、岩溶、土洞、塌陷、泥石流、采空等不良地质现象,场地条件较好,基本平坦,坡降不大,拟选位置市政基础设施基本完善,建设条件较好。
20、工程地质、水文条件
根据对拟建场地进行的现场踏勘,结果如下:
项目区地质结构简单、主要是中生代火成岩和新生代第四纪冲积层。在项目区内,冲积层为填土,厚度为0.5-1.2米,下层为卵石层,厚度11-12米,卵石层中局部有亚粘土薄层,分层极不规律,卵石层可作基础持力层。某某镇大部分地区地基承载力为20-25吨/平方米。
1)地层构成
场地地层主要为第四纪松散冲积物(Q4),地基土岩性主要以粉土为主,自然地面以下地层结构自上而下大致可分为1层,现描述如下:粉土,黑色,稍湿,稍密—中密,土层夹有薄层粉细砂,呈透镜体状分布。干强度低,无摇震反应,无光泽,土质不均匀,该层土粘粒含量为7%,厚度大于勘探深度,此层未揭穿。
2)地下水
该场地地下水类型为潜水,主要由地下径流和大气降水及周围农田灌溉用水入渗补给,并以地下径流和蒸发而排泄。拟建场地初见水位埋深为自然地面以下5.2-5.8m,静止水位埋深为自然地面以下5.0-5.4m。
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3)场地工程地质条件评价及结论
①拟建工程建筑结构安全等级为乙级,地基等级为三级。
②拟建场地类型属软弱场地土,建筑场地类别为Ⅲ类。
据《中国地震烈度区划图》,本区抗震设防烈度为7度,设计基本地震加速度值为0.2g,设计地震分组为第三组,抗震设防类别为乙类,框架抗震等级为二级(抗震设防烈度按7度执行),标准冻土深度1.8m,属非永久性冻土。
③该场地为均匀性场地,场地为稳定场地。
21、周边建筑物与环境条件
拟建建筑占地范围之内无建筑物,该项目实施后,可以与周围环境融合一致。总体环境条件能够满足项目要求。
22、公共设施条件
1)给排水:某某已完成城区给排水主干管网和污水处理厂的建设,城市功能日趋完善。该项目工程给排水系统可接入附近的给排水管网。
2)供热:项目供热接入某某集中供热系统。
3)供电:某某供电系统完善,电力设施齐全,供电有保障。
4)通讯:通讯、邮政以及广电设施较为齐备,光缆通讯、程控电话已全面开通,移动通讯网络覆盖全境,计算机互联网用户逐步增加。
5)材料供应条件:水泥、砂石等建筑材料均可在当地购得,运输方便,满足项目的需要。
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23、施工条件
项目建设所需材料大都可在本地区解决,基本不需外购;施工期的水、电均由市政供电系统解决:兴安盟境内及本地区有一级施工企业多家,施工力量雄厚,完全有能力承接该项目的施工。
24、用地审批条件
针对某某妇幼保健站业务用房建设项目选址问题,2014年2月某某国土资源局出具了用地预审意见、某某城乡规划局出具了选择意见书。同意本项目选址于某某某某镇民生路北段东侧、弹药库南侧,总用地面积89000平方米。
25、市政公用配套设施
某某妇幼保健院建设项目选址处通讯设备基本完善,水电供应可靠,为本项目的顺利建设和运作提供了可靠保证。
26、施工条件
本项目用地场址开阔,有足够的空间用作施工场地,对外运输道路也十分畅通,施工条件良好。
27、项目配套条件
1)土地权属类别及占地面积
项目建设占用的土地为政府划拨。使用权为某某妇幼保健院。占地范围内土地权属清晰,无争议。
项目建设符合某某总体规划和土地利用总体规划。
2)工程地质条件
项目拟建场地目前为空地,地势较为平坦,北高南低,坡度为
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3%,地貌属剥蚀残山。地层主要为冲洪积形成的粉土和碎石,从地表自上而下其岩性为杂填土层、粉土层和圆砾层,地下水位较深,地质条件良好。
拟建场地地面高差不大,地形平坦、开阔,地质条件适宜土建工程建设。
4.3项目配套条件
随着某某经济的快速发展,基础设施建设也逐步完善,可满足本项目建设的需要。
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第五章
建设规模和建设方案
5.1建设规模
5.1.1指导思想
1、某某妇幼保健院的建筑设计应以科学合理、安全卫生、经济适用、环保节能为原则,同时满足周边环境与城镇规划要求。根据国家的设计规范、建筑规范、环保规范、安全规范、节能等标准,结合项目实际需要,进行测算和设计。
2、充分考虑项目的近远期发展,实事求是,因地制宜,合理确定建设规模,以满足需要为主,留有发展空间。
3、切实考虑以人为本,充分考虑患者的各种因素;
4、充分认识现状、利用现状,在建设同时正确处理规划中生态效益与操作性之间的关系;
5、某某妇幼保健院的建设,必须依据国家有关法律、法规和规定,与经济社会发展相适应,坚持科学、合理、经济、适用的原则,从本地区儿童保健工作的实际出发,正确处理现状与发展、需求与可能的关系,做到规模适宜、功能适用、装备适度,经济合理、安全卫生。并满足未来某某妇幼保健业务和发展需要,力求做到“合理布局、节约用地”为指导思想。
6、某某妇幼保健院建设规模,应根据其基本功能定位、机构人员编制数,结合区域经济发展水平与卫生事业发展规划的要求确定。以可持续发展思想为准则,有机组织空间布局与环境,促成生态、景
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观的有机统一;
7、考虑人车分流,消除人车混行给患者带来的不安全因素。
8、总体布局从适用角度出发,利于管理,方便交通,美化环境,塑造形象为原则。某某妇幼保健院建设项目必须坚持以人为本的设计原则,并贯彻“科学规划、合理布局、功能齐全、设施完善、适度超前”的建设原则。
5.1.2基本原则
立足现实,着眼未来,塑造高品质的医疗办公环境,打造高效率、高节奏的工作模式,展现高层次、高内涵的院区文化。规划以“人文化院区、公园式院区”为建设目标,力求将某某妇幼保健院建设成为服务体系一流、内外形象良好、医疗技术精湛、医务口碑良好的妇女儿童专科医院。
5.2勘察、设计依据
使用中华人民共和国《工程建设标准强制性条文》(房屋建筑部分)和下述标准、规范(不限于):
(1)《民用建筑设计通则》(GB50352-2005);
(2)《屋面工程技术规范》(GB50345-2004);
(3)《公共建筑热工设计规范》(GB50176-93);
(4)《公共建筑节能设计标准》(GB50189-2005);
(5)《外墙外保温工程技术规范》(JGJ144-2004);
(6)《建筑玻璃应用技术工程》(JGJ113-2009);
(7)《建筑内部装修设计防火规范》(GB50222-95);
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(8)《建筑设计防火规范》GB500016-2006;
(9)《公共建筑节能设计标准某某自治区实施细则》
(XJJ034-2006);
(10)《综合医院建设标准》的通知建标[2008]164号
(11)某某自治区关于《某某自治区实施(公共建筑节能管理规定)细则》;
(12)国家、自治区、兴安盟、某某有关法律、法规、规范和标准规定。
本工程的勘察设计过程和成果必须符合国家有关工程建设标准强制性条文和建设部关于房屋建筑勘察设计方面现行的标准、规范、规程、某某妇幼保健院建设项目可行性研究报告定额、办法、示例,以及项目所在区(自治区/直辖市)关于房屋建筑勘察设计方面的文件、规定。
5.2.1主要设计参数
(1)风载:(基本风压)0.6千牛/平方米;
(2)雪载:(基本雪压)0.75千牛/平方米;
(3)地震烈度:(基本烈度)7度;
(4)冻土层厚度:(基本厚)1.5米;
(5)地质承载力(基本承载)120kpa;
(6)其它活荷载详见《建筑结构荷载规范》
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5.3项目工程方案
5.3.1总平面布置
某某妇幼保健院建设项目为适应某某社会经济快速发展的形势,要在项目总体规划上具有前瞻性、科学性、先进性、适宜性。坚持“以人为本”、注重绿色环保、体现可持续发展和循环经济的设计理念、符合儿童心理特征、体现对儿童的特殊关怀。借鉴国内同类型妇幼保健站建设的成功经验,充分利用高新技术成果,总体规划上具有合理的功能布局,清晰的流线设计,优美的自然及人工环境,合理的外部空间设计,把某某妇幼保健院建设项目建设成一个功能齐全、技术先进、环境优美、面向大众的服务质量一流的现代化医院。
总体规划应满足以下功能要求:
(1)功能分区建设合理
建筑内部实验区与实验人员办公、公共垂直通道等非实验区域相互隔离,并满足人流、物流要求。建筑物垂直布局应遵循便于废气的处理排放与稀释,有利于工程管网设置,以及各类功能区相对独立集中布置的原则进行。办公及行政等各类功能用房集中在一个单独楼区。
(2)科学合理,技术先进。
根据国内先进的发展理念和创新思维,采用高新技术设备,使新建的妇幼保健站项目具有相应的科学性和先进性。在总体规划中科学合理布局,充分高效地利用土地资源。在总体布局与具体科室
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的布置中,注重科学合理,流程短捷。
(3)卫生安全,经济高效。
满足现代化妇幼保健站对卫生安全的严格要求,注意防止与控制院内交叉感染。做到功能分区明确,流程合理,人流物流路线清晰。合理安排建筑物的朝向、间距及院内园林绿化等有效措施,尽可能自然采光、通风,降低能耗,降低日常运行费用,满足高效、安全、低运行成本的目标,体现循环经济的概念。
(3)创造优美的室内外环境。
单体建筑的设计要求符合时代发展的需求,并体现出现代化的标准。不仅外观造型美观、大方,具有独特的妇幼保健站建筑风格,更重要的是内部功能布置的合理性、舒适性和超前性。根据妇幼疾病的特殊情况和心理特点,在景观绿化布置上配以符合病人心理特点的建筑小品及特殊的停车场地绿化(植草砖),用点、线、面相结合的办法,创造出一个环境优雅,气候宜人的园林式的现代妇幼保健站环境。
总体规划还应符合国家发改委、建设部、某某自治区及某某有关部门的相关规定、指标、规范和标准,充分、高效地利用好土地资源,保护好原有的自然环境,并预留未来可持续发展的空间。
5.3.2规划方案描述
某某妇幼保健院建设项目主要由病房、门诊、新生儿观察室、孕妇学院、病案室、供应室、病人活动场所和休息场所、相应的道路、景观绿化工程组成。规划中充分考虑功能分区合理、建筑和谐
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呼应、使用管理方便,院内交通及各种流线顺畅,互不干扰。
5.4功能设置
根据卫生部制定的相关规定,某某妇幼保健院建设项目的功能设置,参照规定设置各类用房的比例。
5.4.1基本功能设置
手术区、住院病房、观察室、门诊挂号收费区、不同科室门诊、医生办公室、人事部、财务部等各类基本项目功能用房,是妇幼保健院开展日常工作的基础。其建设规模应根据满足基本功能、完成基本儿科控制任务,同时兼顾未来发展的原则确定。
5.5建筑方案
5.5.1建筑方案描述
(1)建筑艺术与风格
本工程建筑立面设计追求简洁明快,轻盈流畅,注重功能内涵,力求建筑与周围建筑造型和色彩的完美协调,显示回归自然和当代文明的特点,着重体现清新、流畅、亲切的现代风格。
某某妇幼保健院建设场地为某某某某镇,综合业务楼的建设,宜建筑密度小、朝向好、间距较大、自然通风顺畅、绿化率高,以便实验室废气的处理排放、稀释与扩散,同时便于合理安排具有不同区域特性要求的人流、物流以及满足其他有关特性的要求,避免或减少交叉污染。
环境设计应充分利用地形、防护间距和其它空地布置绿化,应
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有供病人康复活动的专用绿地,并对绿化、装饰、建筑内外空间和色彩等作综合性处理,另外在其入口附近,宜采取符合病理人群生理和心理特点的环境设计。
(2)建筑特征与结构
根据某某妇幼保健院的要求及相关建设标准和本项目特点,选择主要单体建筑采用框架结构的建筑形式。
当发生地震时,某某妇幼保健院应成为该地区的抗震抢救应急中心之一。某某地震设防烈度为7度,设计地震基本加速度为0.3g,应对新建建筑物进行结构抗震设计,以保证建筑物在发生设计范围内的地震时仍能安全使用。
(3)建筑功能
某某妇幼保健院建设项目的建成将更好的为城乡群众提供更好的医疗服务。该建筑功能分区应该明确合理,流线便捷。
(4)建筑物与城市的协调
某某妇幼保健院业务用房的建筑物室内、外装修要与周边环境协调一致,特别是建筑物外立面的设计,要与周边城乡景观和庭园绿化设计达到完美和谐统一。
(5)辅助工程
辅助工程包括停车场、道路地坪、绿地等的建设。
(6)建筑平面布置
表5-1妇幼保健医院平面布置
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序号
一
名称
门诊楼
楼层
七
层
主要内容
挂号室、划价、收费室、药房、配药室、建筑面积(㎡)10739.6一
层
化验室、儿科门诊、抢救室、妇科门诊、急诊科室、放射科、B超室、宣教室
主任办公室、医护办公室、产房等。
产科诊室、治疗室、门诊室、检查室、急1704.2二
层
救室、专家门诊、传染病治疗室、配药房、医办室、办公室、控制室等。
三
层
病房、隔离病房、诊断室、细胞培养室、冰冻培养室等。
病房、新生儿病床区、门诊室、待产室、四
层
手术室、观察室、治疗室、库房、办公室等。
五
层
病房、分娩室、手术室、门诊室、治疗室、医务办、抢救室等。
病房、分娩室、手术室、门诊室、治疗室、医务办、抢救室、血库等。
1669.51669.51669.51669.5六
层
1669.5687.93056.713796.3七
层
图书馆、儿保宣教室、电梯机房等。
二
三
办公楼
合
计
三
层
办公室、会议室、值班室、配电室、控制室、餐厅、行政科室等。
5.5.2公用辅助工程
1.绿地工程:某某妇幼保健院建设项目规划的绿地面积,占总用地面积的30%;
2.道路地坪工程:某某妇幼保健院建设项目规划的道路地坪面积,占总用地面积的20%。
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5.5.3公用及辅助设施方案
(1)道路与交通组织设计
①道路建设原则:结合本项目区周边现有道路,实现项目内部与外部交通的合理衔接,优化路网结构和断面形式;道路规划主次分明,规划时应注重道路两侧的景观设计;正确处理路线平、纵线形组合,使道路线形组合均衡,满足行车安全、顺畅的要求;同时做到人性化设计,某某妇幼保健院内行人创造舒适、便捷的交通环境。
②竖向设计:道路竖向设计结合规划用地性质、规划排水方向进行,同时综合考虑场地的排水、各种管线的铺设、与外部路网的平顺衔接等。
③交通附属设施:交通标志的设置以保证交通顺畅和行驶安全为目的,结合道路线形、交通状况、沿线设置等情况,根据交通需求设置不同交通标志,及时准确提供信息。根据道路技术标准,按规范要求设车道分界线、车道边缘线等各类标线。道路照明采用220V低压供电。主干道双侧布置路灯,灯柱间距15米;次干道及支路单侧布置路灯,灯柱间距20米。
④某某妇幼保健院内的交通组织:妇幼保健医院内的交通流线是否通畅,直接关系到医疗行为和就医流线的便捷和效率,因此要妥善安排。考虑采取以下措施:防止混乱,使医院综内形成有秩序的动态环境。组合好某某妇幼保健院的建筑空间,使各部门之间无穿越交通,采用信息诱导图标,引导控制中心内部流线。防止交叉,妇幼保健院建设项目可行性研究报告
减少和杜绝院内感染。
(2)给水、排水及污水、污物处理工程
①规定:建筑的给水、排水、消防和污水处理等工程设计时除执行医院有关规定外,还应执行国家现行有关标准和规范。
②给水工程:某某妇幼保健院生活给水水质应符合生活饮用水卫生标准和卫生部制定的《生活饮用水水质卫生规范》等标准的规定。检验科等特殊功能用水应根据工艺需要采取过滤、软化或蒸馏处理。消防用水配置蓄水量50M的地下消防水池,保证两小时自供能力。除消防用水外,某某妇幼保健院建设项目高峰日用水量为10.45M。用水水源自院区内的自来水管网接入,两路DN150给水管进水。
③排水工程:雨水、污水先排入化粪池处理后达标后排放至城乡排水管网。某某妇幼保健院下列场所应采用独立的排水系统或间接排放:病房的污水应单独收集处理;放射性废水应单独收集处理;某某妇幼保健院供应消毒凝结水等应单独收集并设置降温池或降温井;某某妇幼保健院等处分析化验采用的有腐蚀性的化学试剂、以及含有细菌、病毒等生物活体的生物废水应单独收集综合处理,消毒杀菌后再排入院区污水管道。
④热水系统:某某妇幼保健院业务用房热水供应主要通过锅炉与太阳能系统解决,符合节能环保要求。其次安装部分电热水器,供应特殊部门使用,同时作为非常气候条件下太阳能热水系统的补充。
33妇幼保健院建设项目可行性研究报告
妇幼保健医院综合业务楼生活热水用水量见表5-2:
表5-2某某妇幼保健院建设项目热水用水量
用水项
用水类
住院病人
医务人员
门诊病人
总用水量
用水
标准
13025使用使用数量2用水时小时变
化系数
2.52.52.5最高日用
水量(m)
7.81.750.910.453最大时用
水量(m)
19.54.3752.2526.1253人数
或面积m
间(h)607010⑤饮用水
:饮用水主要采用电开水器。饮用水设备和龙头应设置在卫生条件良好通风的房间或场所。
⑥制药和医疗用水:制药和医疗用水应根据《国家药典》的要求或医疗工艺要求确定。
⑦污水、污物:某某妇幼保健院综合业务楼医疗区污水的水质应满足《综合污水排放标准》方可排放;同时应符合下列要求:排入化粪池处理达标后排入城乡排水管道时,可仅采用消毒处理;对于医疗化学污水,宜采用生化污水处理工艺;某某妇幼保健院业务用房医疗区污水不得作为中水水源;放射性污水的排放应符合电离辐射放射卫生防护与辐射源安全基本标准的要求。
某某妇幼保健院业务用房污物的处理应符合下列规定:污物的处理应满足《医疗废弃物处理管理条例》要求;医疗污物、一次性医疗器具、治疗室等场所含细菌和病毒的废弃污物统一收集处理。
(3)供电工程
a.负荷等级:本工程负荷等级为二级。
b.配电系统
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①电源及配电方式:电源由低压电网引进建筑物,供电电压380/220v,采用三相四线制进线。妇幼保健医院的供电应留有足够的负荷余量,设施应安全可靠,采用双路供电。不具备双路供电条件的,应设置自备电源。有特殊要求的,应配备不间断电源。供电接口由市低压电网供电。
②材料及敷设方式:进户线采用VV22-0.6/1KV型(四芯等截面)铜芯塑料护套芯铠装电缆引入,进户后沿地面暗敷设引至总箱。
干线及分支干线采用IRBV塑料绝缘铜芯线穿钢管沿板内暗敷设。
室内支线采用IRBV塑料绝缘铜芯线穿SC管暗敷设。
配电控制由配电箱分层控制,照明线路选用IRBV型铜芯导线穿钢管暗敷设。
③电源插座:房间设置两组电源插座,插孔离地高度为0.4米。灯具均采用暗开关控制,插座采用二加三孔安全插座。
④电源开关:电源开关应选用宽板防漏电式按键开关,高度离地1.4米。
低压配电系统:
输电线由原低压电网引进建筑物,供电电压380/220v。各功能空间均采用暗辅管线。电源进线作重复接地,在各配电箱内设有专用的接地保护端口,并从该端口引出接零保护线至各电源插座,电线与接地线分别与接地网相连接,接地电阻小于4Ω。
照明及电力设备共用变压器,只在母线上分开,同时事故照明与正常用电线路分开。配电方式采用放射直线配线,分散负荷点,妇幼保健院建设项目可行性研究报告
采用树杆式供电。
照明设计
①照明种类及照度标准
照明种类为正常照明。
照度标准值:100LX。
②光源选择
各类用房采用节能型荧光灯,门厅、走道采用节能型吸顶灯,卫生间采用节能型防潮型灯具。对照明灯具安装分组控制的开关,减少使用过程中的浪费,便于使用和节约能源。
③室外照明
室外照明主要指雨篷下的照明,采用声控型白炽灯。
④敷设方式
全部采用暗敷设方式。
电力接地
电源进线处作重复接地,在各配电箱内设有专用的接地保护端子,并从该端子引出接零保护线至各电源插座,电线与接地线分别与接地网相连接,接地电阻小于1Ω。
综合布线
项目的综合布线要从先进性、合理性、经济性、扩展性、网络安全和速度等方面综合考虑。本设计综合布线与邮电工艺配合进行,信息线及电话线分别采用五类铜缆及非屏蔽双绞线在电缆桥架内沿弱电竖井敷设。信息插座采用4对8芯非屏蔽双绞线穿PVC管敷设。
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按照《某某自治区建筑规划标准与准则》,要求医疗服务单位按60-100W/m来选择节能设备,妇幼保健医院综合业务楼按80W/m22计。电源由市政电网电缆引入,采用双环路,互为备用,项目用电由项目区附近变压器接入,可以满足项目用电需要,无需新购置变压器。
高压和低压开关柜选用国内最新节能产品,混合式供电,电压为380/220系统低压母线分段,采用低压电容补偿柜、低压侧补偿功率因数;使功率因数自动保持在0.9以上。检验科等设备集中科室,临近单独设置配电柜,以满足各种电源参数的配电需要。
表5-3照度推荐值
序号
12345用房名称
病
房
候诊室
办公室等
实验室等
夜间守护照明
推荐照度(LX)45~6060~10075~100100~1506(4)消防工程
室内消火栓的布置应符合下列要求:消火栓的布置应保证2股水柱同时到达任何位置,消火栓的首选位置是楼梯出口附近。
设立火灾自动报警系统。
系统组成:由集中报警控制器、火灾应急广播、火灾探测器、联动控制模块等组成。
消防控制室:安装集中报警控制器,接受火灾自动报警信号及
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电话报警信号;监视项目区的消防设备、各种防火阀的工作状态;发出火灾报警的声、光信号,进行火灾事故广播,指挥火灾扑救及安全疏散工作。
火灾报警设备选择:选用智能型火灾报警控制系统,配分布智能型离子感烟探测器、分布智能型差定温探测器;防火分区复示器等。
工程内设置应急照明灯,照度为正常照度的1/2,在疏散通道和出口安装疏散指示标志灯,应急时间不小于60min。
楼内设置自动喷水灭火系统,并应符合下列要求:除与水发生剧烈反应或不宜用水扑救的场所外的所有场所,均应设置自动喷水喷头;病房应采用快速反应喷头;手术室洁净区和清洁走廊宜采用隐蔽型喷头;贵重药房或建筑面积小于80㎡的病案室、检验科,应设置预备用自动喷水灭火系统。贵重设备房,如CT、多普勒彩超、全自动生化分析仪和腹腔镜等贵重设备室,以及面积大于80㎡的病案、信息中心(网络)机房室,设置惰性气体等自动灭火系统。
(5)通风及空调系统
①门诊室:妇幼保健医院门诊室应尽量减少室外空气流入,维持室内合适的空气流动和热环境。候诊厅和走廊空调系统宜采用上送上回方式,在化验室、处置室、换药室等污染较严重的地方设置局部排风。发热诊室、发热治疗室、留观室,加装强制排风装置。
②急诊室:急诊室采用独立的空调系统,送风量不低于10次换气,新风量不小于3次,24小时连续运行,温度宜在20-26℃。
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(6)医用气体系统(包括“五气”与气动物流))
①气源设备:供应妇幼保健医院医用气源,不论气态或液态,都应按日用量要求贮备足够的备用量,一般不应少于3天的用量。
②气体配管:凡供病人使用的医用气体管道,必须做导电静电接地装置;两个接地点的距离不应大于25m,接地电阻不应大于10Ω,当每对法兰或螺纹接头间电阻值超过0.03Ω时,应设跨接导线。妇幼保健医院医用气体管道宜粘贴医用气体色标。
各种医用气体的供气压力、各种医用气体的单位消耗量见下表。
表5-4各种医用气体的供气压力
气
体
压力
(Mpa)氧
气
0.4~0.45氧化亚氮
负压吸引
0.35~0.40-0.03~
-0.07压缩空气
0.45~0.95氮
气
0.8~1.10氩气
0.3~0.40二氧化碳
0.3~0.40表5-5各种医用气体单个终端的消耗量
项目
氧气(l/min)
科室
门诊
一般病房
5~63~410~30102015负压吸引(l/min)
压缩空气(l/min)
注:如果有特殊用气设备,应按照特殊设备用气量来考虑。
(7)防雷
各建筑应有周到的建筑物防雷系统。在屋面四周设避雷带,所有高出屋面的金属物均需与避雷带可靠连接,引下线沿墙、柱暗敷,与接地极可靠连接。
5.6无障碍设计
设计依据:城市道路和建筑物无障碍设计规范JGJ50-2001。
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总体设计:院区道路设盲道,停车场设无障碍停车位,建筑入口处设无障碍坡道。
单体设计:主入口处均设无障碍坡道和扶手,建筑内部凡是有病人到达的走廊两侧均设扶手,门扇下方安装高350mm的护门板。楼内各设无障碍电梯1台和无障碍楼梯1座。无障碍楼梯的栏杆、扶手、踏步安全挡台及盲道的做法都应符合规范的要求。无障碍电梯厅内设电梯运行显示和抵达音响装置;电梯入口处设提示盲道,电梯轿箱设施与配件均应符合规范的要求。每个病房护理单元均设置1间无障碍病房,该房间内设无障碍卫生间。
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第六章
节能节水措施
6.1节能
6.1.1节能依据
1、《某某自治区实施<中华人民共和国节约能源法>办法》2003年12月实施;
2、《节约用电管理办法》2004年5月15日实施;
3、《民用建筑节能管理规定》2006年1月1日实施;
4、《公共建筑节能设计标准某某自治区实施细(J10997-2007);
5、《严寒和寒冷地区居住建筑节能设计标准》(JGJ26—2010);
6、《固定资产投资项目节能评估和审查暂行办法》(国家发改委2010年6号令);
7、《关于印发某某自治区固定资产投资项目节能评估和审查暂行办法(修订稿)的通知》;
8、《公共建筑节能设计标准》(GB50189-2005)。
6.1.2建筑节能设计
本项目节能目标达到50%。
(1)设计要求
本建筑处于夏热冬寒地区,节能设计的主要原则是:通过综合节能设计,降低空调制冷、制热能耗。通过节能计算验证是国家规范要求。
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在建筑布局上考虑具有较好的朝向,使建筑物的采光通风良好。建筑墙体建议采用加气轻质砌块,既对结构负荷有利,又具有良好的隔热保温性能。外立面宜采用普通窗户处理,受冷房间不提倡使用大面积的玻璃幕墙,可以减少能耗。
(2)屋顶节能
建筑屋顶构造方案
屋顶结构构成
20mm水泥砂浆+40mm细石混凝土+30mmXPS板+2mm防水涂膜+15mm水泥砂浆+30mm陶粒混凝土+180mm钢筋混凝土
传热系数W/(m2?K)0.796.1.2节能措施
(1)建筑节能措施
①尽量控制建筑各朝向的窗墙面积比满足规范要求,同时采用铝合金断热型材及单层热反射玻璃,医技住院楼局部采用普通中空玻璃,以减小外窗的采热系数和遮阳系数。在满足窗户气密性要求的同时尽可能增加了开启面积,达到自然通风降温的效果。
②在大面积开窗处增加水平及垂直遮阳构件。
③外围护墙采用加气混凝土砌块加保温隔热层(保温砂浆或聚苯绝热板),保证外墙的传热系数满足规范要求,同时外墙面尽量多加采用浅色饰面材料(浅色涂料或面砖)。
④屋顶处采用聚苯板作隔热材料,裙房屋面考虑,设置植草屋面降低屋顶传热。
(2)电气节能措施
全面采用绿色照明,选用节能光源及高效节能灯具,并采取合
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理的控制方式。推行以塑代钢,采用难燃PVC管。
(3)空调通风节能措施
空调机组采用变频式模化设计达到节能要求。
(4)选择节能设备
一切能耗设备均采用节能型产品。本项目的热水系统应该采用太阳能热水节能设备装置。
(5)采取节能控制技术
供配电、空调及照明系统由计算机自动化监管系统集中管理,以避免能源的分散消耗造成浪费。
6.2节水
本项目主要的节水措施:
(1)采用新型节水型卫生器具,减少用水量。
(2)雨水收集。收集屋顶等雨水,并综合利用。
(3)计量系统设置。设置合理的计量系统,用于生活用冷、热水的计量,促使人们自觉节水、节能。
6.3项目各类能耗指标计算
1、节约用电
(1)某某妇幼保健院建设项目主要用电设施为照明用电和医疗设备。
不采取节能措施单位建筑面积照明耗电量10瓦·小时,每天照明平均时间为4.4小时,年实际照明天数350天,每小时设备总耗
篇二:妇幼保健院的建设意义
XX县妇幼保健机构建设项目建议书
一、概况
1、项目名称:XX县妇幼保健机构建设
2、项目业主:XX县疾病控制中心妇幼保健中心
3、主管部门:XX县卫生局
4、项目法人代表:
5、项目性质:社会公益
二、建设背景及目的意义
(一)区域概况
XX县位于湖北省西部,长江西陵峡两岸,地处三峡工程坝上库首,全县辖12个乡(镇)、186个行政村、6个居委会,总人口387330人,其中农业人口32.18万人,已婚育龄妇女75361人,全县总面积2427平方公里,是一个集老、少、边、穷、库、坝区于一体的山区农业县,是国家级贫困县,自然条件十分恶劣,境内高山林立,山大人稀,交通不便,自然灾害严重,尤其是长江干、支流沿岸库岸坍塌频发。XX是三峡工程移民搬迁大县之一,动态移民10万人,淹没综合指标占整个库区的10%、湖北省库区的53%、宜昌市库区的70%以上。
(二)XX县卫生事业现状
全县共有各级各类医疗卫生机构348家,其中县直医疗卫生单位5家(县人民医院、县二医院、县卫生监督局、县word可复制编辑
疾病控制中心妇幼保健中心、新型农村合作医疗管理办公室),乡(镇)卫生院11家,卫生所(室)206个,社会医疗机构及个体行医126个。县、乡镇两级卫生单位在职职工1396人,卫生技术人员1098人,每千人口拥有卫生技术人员2.83人,拥有医师1.44人;村卫生室有乡村医生681人,村平有乡村卫生技术人员2.62人。
全县共有13家助产技术服务机构,县、乡、村三级医疗保健网络健全,全县共有妇幼保健人员264人,其中县妇幼保健中心20人、乡妇幼保健医师52人、村妇幼保健员192人(其中:女乡村医生40人,妇幼保健员、计划生育信息员、村妇女主任三位一体的152人)。2008年全县活产2908人,产妇2896人,孕产妇系统管理2692人,系统管理率92.96%;住院分娩2903人,住院分娩率99.83%;非住院新法接生5人,非住院新法接生率100%;新生儿死亡15例,死亡率5.16‰,婴儿死亡29人,婴儿死亡率9.97‰,5岁以下儿童死亡33例,5岁以下儿童死亡率11.35‰;孕产妇死亡1例,死亡率34.38/10万,无新生儿破伤风发生。
(三)县级妇幼保健机构现状
XX县妇幼保健站始建于1974年,1984年更名为县妇幼保健所,占地面积748.04平方米,建有业务综合楼与住宿楼各一栋,房屋总面积1495.8平方米,其中业务用房992.2平方米,生活用房503.6平方米,设有办公室、财务科、后word可复制编辑
勤科、B超室、阴道镜室、激光室、注射室、妇产科门诊、检验科、儿科、收费室、药房等科室,开设病床10张。1992年随着三峡工程兴建,妇幼保健所被列为移民搬迁单位之一,移民补偿59.25万元,搬迁资金缺口巨大,为确保三峡工程建设如期顺利进行,县委、县政府及卫生行政部门于1996年4月8日将县妇幼保健所与县防疫站、县药检所合并组建为XX县预防保健监督监测中心,整合三个单位移民补偿资金,1999在新县城茅坪镇低标准、小规模、粗装饰建设了业务综合大楼,实行三个系统统一办公,搬迁后的XX县预防保健监督监测中心占地面积仅三亩,综合业务楼一栋,面积5000平方米,妇幼保健业务用房面积仅250平方米,十分有限,同时受资金制约,一直没能新建配套的临床住院业务用房,被迫停止了住院临床服务。2000年,药品检验系统进行机构改革,我县成立了药品食品监督管理局,药检所从预防保健监督监测中心剥离,业务楼一分为二,业务用房更加紧张。2007年随着卫生监督体系改革,成立了独立法人的卫生监督局,业务用房又进行了分割,现疾病预防控制中心与妇幼保健中心合署办公,面积共2000平方米,严重制约着妇幼保健工作的正常开展。
妇幼保健中心现有职工25人,专业技术人员20人,大专以上学历9人,副高技术职称2人,中级技术职称10人。中心拥有万元以上设施设备13台(件)。设有妇幼保健科、word可复制编辑
妇产科门诊、儿童保健门诊、检验科、注射室、药房、收费室、婚前医学检查室、儿科、B超室等业务科室,仅能开展产前检查、妇科基础疾病诊治、基础儿童保健服务与婚前医学检查,为非营利性公立妇幼保健机构,属我县公共卫生体系的一个重要部分,主要承担全县妇女儿童的基本医疗、保健、健康教育、基层妇幼保健工作技术指导、培训、妇幼卫生信息统计工作,是全县妇幼保健业务技术指导中心。年门诊1万多人次,业务收60万元,尚未开展住院服务。
该项目的实施将进一步健全和完善我县公共卫生服务体系;将进一步合理配置医疗资源,健全和完善我县医疗服务体系;将进一步改善妇幼保健机构的服务条件与能力,更好地为广大妇女儿童健康服务。
三、建设的条件和优势
1、各级党委、政府和领导高度重视妇幼卫生工作。党的十七大报告提出:“强化政府责任和投入,完善国民健康政策,鼓励社会参与,建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。开展爱国卫生运动,发展妇幼卫生事业。”2008年温家宝总理政府工作报告明确指出:“加强妇幼保健工作”,卫生部发布的《妇幼卫生工作条例》、《妇幼保健机构管理办法》中均明确了妇幼保健的公共卫生属性及有关政策支持。我县县城整体移民word可复制编辑
搬迁已结束十年,政府主要工作任务已由大搬迁向大发展过渡,作为社会发展部分,县委、政府十分重视妇幼保健院建设,把这项工作列入了重要议事日程,分管副县长亲自抓该项目建设,把保障妇女儿童的健康作为社会经济发展的主要任务来抓,促进卫生事业的健康、迅速发展。《三峡库区XX县可持续发展综合规划前期工作大纲》提出“加大公共卫生服务体系建设力度”,这是抓紧建设县妇幼保健院,加快完善公共卫生体系建设的一大机遇。
2、妇女儿童保健需求广泛。我县现有人口38万人,妇女儿童占26万人左右,妇幼保健服务需求十分巨大,尤其是妇幼保健公共服务需求增长迅速,服务要求越来越高,妇幼保健公共服务任务日益繁重,是建立规范的妇幼保健机构的市场有利因素。随着社会发展和人民生活水平的提高,人民群众的保健意识日益增强,保健需求日益广泛,妇幼保健工作面临很多发展机遇。
3、我县已具备新建妇幼保健院的基本条件。移民搬迁已经结束,社会经济不断发展,县城服务功能逐步完善,妇幼保健作为社会发展的一部分,已具备新建妇幼保健院的基本条件。
四、项目建设的必要性
1、健全和完善我县公共卫生服务体系的需要。
公共卫生体系建设是国家卫生体制改革的重要内容,也word可复制编辑
是实现2020年人人享有初级卫生保健的具体措施。《妇幼卫生工作条例》(1986年4月20日卫生部(86)卫妇字5号))
、2006年12月19日卫生部制定下发的《妇幼保健机构管理办法》(卫妇社发〔2006〕489号),都进一步明确了妇幼保健是公共卫生的一项重要内容,妇幼保健机构是公共卫生服务体系的重要组成部分。为服务三峡工程建设,移民搬迁时,将三个系统实行资源整合,因受补偿资金限制,未重建临床住院业务用房,我县也是全省唯一没有开设病床的县级妇幼保健机构,导致我县公共卫生服务体系不健全,不利于贯彻落实妇幼保健工作方针、政策、措施和策略。该项目的实施,将进一步健全和完善我县公共卫生服务体系,为广大人民群众提供更加科学、规范、合理的公共卫生服务。
2、该项目是健全和完善我县医疗服务体系的需要。
妇幼保健机构的服务对象是广大的妇女儿童,妇幼保健院是服务妇女儿童的专门机构,我县尚未建立功能完善的县级妇幼保健机构,没有专业为妇女儿童提供医疗服务的专门机构即没有一所专业的妇女儿童医院。我县近年来孕产妇住院分娩率迅速提高,达99%以上,妇科患者增长也较迅速,远远超过了2家医疗机构妇产科服务能力,妇产科人员承受了过多的工作压力。同时,随着社会、经济发展,选择在县级医疗机构住院治疗的孕产妇及妇女、儿童患者还会逐年增加,县级妇幼保健院的建设可相对缓解县级综合医院妇产科word可复制编辑
的压力,有助于县级综合医院发挥自身优势拓宽服务领域,优化资源配置,增强整个卫生系统为妇女儿童健康服务的能力。该项目的实施,将进一步合理配置医疗资源,完善我县医疗服务体系。
3、该项目是妇幼保健人员提高履行公共卫生职能能力的需要。
由于妇幼保健业务用房十分紧张,无开展住院服务的条件,妇幼保健服务缺乏基础设施,无法开展助产技术服务和其他保健服务,妇幼保健人员缺乏锻炼、学习的平台,基层指导能力下降,业务技能亟待提高,基层保健指导能力和保障能力明显减弱,履行公共卫生服务的能力明显下降。该项目的实施,有利用进一步提高妇幼保健人员提高履行公共卫生职能的能力。
4、该项目是更好贯彻和执行妇幼卫生工作方针的需要。
妇幼卫生工作方针是:以保健为中心,保健与临床相结合,面向基层,面向群体。以保健为中心是这一方针的核心,保护妇女儿童的健康,具有丰富的内涵;保健与临床相结合是这一方针的基础,保健与临床相结合的目的是为了提高妇幼保健工作质量;面向基层,面向群体体现了妇幼卫生工作的重点。我县业务用房长期严重不足(面积仅250平方米),不具备开展住院服务的条件,妇幼保健服务缺乏基础设施,不能更好开展基础的妇幼保健服务,不能提供助产技术服word可复制编辑
务,不能更好地开展群体保健,不能提供妇女儿童常见疾病诊治等基本医疗服务,临床与保健相结合的妇幼卫生工作方针不能得到更好的贯彻和执行;虽然经过几次改造、调整,但仍然存在布局不合理、流程不规范等问题,严重制约着服务能力与水平的提高,不能满足妇女儿童的保健需求。该项目的实施,将有助于进一步优化我县卫生资源的配置,充分发挥县级妇幼保健院的作用,更好地贯彻和执行妇幼卫生工作方针的需要。
5、该项目是我县妇幼保健中心现状的需要。
机构合并10年来,县妇幼保健中心职能出现明显弱化,业务范围明显萎缩,目前仅能开展产前检查、妇科门诊常见疾病诊治、儿童保健等基础工作,服务能力严重不够,无发展空间和后劲;基层妇幼保健管理也仅能开展基础性的基层妇幼卫生指导、督导、信息统计质量控制,督导管理能力严重滞后,无法适应新时期妇幼卫生工作要求。该项目的实施,有助于改变我县妇幼保健中心现状,提高妇幼保健工作的质量与服务能力。
6、该项目是满足广大妇女儿童健康需求的需要。
随着经济、社会的发展,人民生活水平的提高和医学模式的转变,妇女儿童保健需求增加,期望能获得更多的生理、心理等保健服务;妇女儿童日益增长的保健需求与我县妇幼保健机构相对滞后的服务能力形成了明显的矛盾。我县现有word可复制编辑
人口38万,妇女儿童达26万左右,妇幼保健需求十分巨大,目前,我县妇幼保健中心的规模与服务能力已不能满足广大妇女儿童的保健需求。该项目的实施可以进一步丰富服务项目、规范服务行为,满足广大妇女儿童的健康需求。
五、建设内容及规模
建设内容:
(一)基建
新建业务楼和综合楼各一栋,完成内部装修和外部装饰,铺设水电管网,安装电梯,兴建污水处理与医院废弃物处理系统,完成业务大楼周边道路硬化和环境绿化。
(二)设施设备
危重孕产妇医疗救护车1台、基层妇幼保健管理车1台,全自动双目电子显微镜3台、全自动生化分析仪1台、尿11项分析仪1台、全自动全球分析仪1台、血凝仪1台、微量元素检测仪1台、经皮胆红素测定仪1台、病理诊断系统1套、酶标仪1台、全自动洗板机1台、检验信息管理系统、内分泌与免疫水平测试设备各1台、麻醉机2台、呼吸机2台、无影灯3台、手术台2台、妇科治疗仪1台、红外线乳腺透照仪1台、胎儿心电监护仪3台、产后康复治疗仪1台、电子阴道镜1台,儿童视力筛查仪、儿童听力筛查仪、儿童弱视治疗仪各1台,新生儿红外线辐射抢救台3台、新生儿暖箱8台、自动产床3台、病床120张、空调、有线电视、word可复制编辑
电话,中心供氧、中心吸痰、电子呼叫系统等设备;消毒设备、热水供应系统等;全县妇幼卫生信息平台管理系统(电脑16台、刷卡器16台、打印机16台);会议室、办公室桌椅及投影系统。
(三)科室设置
按照《妇幼保健机构管理办法》及《湖北省妇幼保健机构管理评审办法》,根据所承担的任务和职责设置内部科室,保健科室包括妇女保健科、儿童保健科、婚前保健科、健康教育科、信息管理科等,临床科室包括妇科、产科、儿科、新生儿科、计划生育科等,以及药剂科、医学检验科、放射科、手术室、医学影像科(含超声、心电图室)、消毒供应科等医技科室,行政管理科室包括办公室、医务科、护理部、财务科、人事科、后勤科等。
建设规模:
占地面积8亩,建筑总面积5000平方米。业务楼共五层,框架结构,其中保健用房建筑面积800平方米,其他业务用房建筑面积2200平方米。一、二层为综合门诊,设妇产科门诊、儿科门诊、药房、预防接种门诊、放射科、B超室、心电图室、乳腺透照室、儿童保健科、收费室、注射室、抢救室等;三、四、五楼为住院部,设病床100张(其中产科30张,妇科30张、儿科20张、新生儿科20张),包括产科病区、妇科病区、儿科病区、新生儿科病区、产房、手word可复制编辑
术室等。
综合楼建筑面积2000平方米,共四层,框架结构,一层为消毒供应科、保障供应科、洗衣房、患者食堂、车库;二楼为培训中心、孕妇学校、会议室等;三楼为妇女保健管理科、儿童保健管理科、健康教育科、信息管理科、妇幼卫生信息平台管理科等;四楼为办公室、财务科、文印室等。
人员配备按照《妇幼保健院、所建设标准》及《各级妇幼保健机构编制标准(试行)》的规定,医务人员总计98人。其中:保健人员40人(按1∶10000标准配备,县级为41-70人),临床部人员58人(按病床1∶1.7配备)。其中:卫生技术人员51-54人,行管后勤14-17人。卫生技术人员中妇保人员8人,儿保8人,健康教育1人,信息统计2人,婚检医师2人,妇产科医师8人,儿科医师6人,新生儿科医师6人,药剂4人,检验6人,影像3人,麻醉2人,医务科1人,护理26人,档案管理1人;财务4人,行管后勤10人。
六、投资估算及资金来源
(一)投资估算
根据目前建筑工程等级定额与妇幼保健机构建筑规范的要求,新建XX县妇幼保健院规划总投资为1900万元。其中:业务楼与综合楼:10000000万元(2000元/平方米);医疗保健设备800万元;全县妇幼卫生信息平台管理系统20word可复制编辑
万元;道路硬化与环境绿化20万元,污水及废弃物处理系统40万元、备用电源20万元。
(二)资金来源及筹措方式
妇幼保健机构建设是公益性社会服务基础设施,根据国家三峡库区可持续发展扶持规划,结合省、市、县水库移民工作会议精神、《湖北省大中型水库库区和移民安置区基础设施建设和经济发展规划工作大纲》的要求,以及国务院三建委加强对三峡库区医疗卫生机构搬迁资金缺口与功能复建专项调查和给予适当补助的政策,XX县妇幼保健院建设项目实行国家全额投入的资金筹措方式,县政府重点解决土地无偿划拨。
七、效益分析
(一)社会效益
1、进一步健全完善我县公共卫生服务体系。进一步完善我县级妇幼保健机构服务功能,更好地履行公共卫生职能。通过新建,合理规划、规范布局,提供更多妇幼保健公共卫生服务项目,完善我县级妇幼保健机构的基本服务功能,更好地履行妇幼保健的公共卫生职能。
2、充分发挥和履行县级妇幼保健院的职能,进一步提高基层技术指导的能力。通过机构建设能更好地坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,临床与保健相结合,面向基层,面向群体和预防为主”的妇幼卫生工作方针,增强word可复制编辑
我县妇幼保健技术指导和综合服务能力,能进一步加强县级妇幼保健机构的基层管理水平与信息技术建设,充分发挥三级妇幼保健网络的县级龙头作用,能更好履行健康教育、基层妇幼保健工作技术指导、培训、妇幼卫生信息统计等职能,充分保障母婴安全,为提高全县妇女、儿童的健康提供有力保障。
3、能进一步优化我县卫生资源配置,充分发挥卫生资源效益,满足全县妇女、儿童的保健需求。随着保健意识增强,广大妇女、儿童的保健需求日益增多,县妇幼保健院作为全县妇幼保健服务专业机构,通过机构建设,能提供更多优质的保健服务,进一步提高妇女儿童的健康水平。
(二)经济效益
全年产科出院1000人,妇科出院1000人,儿科出院800人,新生儿出院500人,门诊人次3万人,业务收入达2000万元,实现利润600万元。
(三)生态效益
采取全框架结构,一楼层高4米,其他各层层高3.5米,整体设计符合采光良好、空气流通、合理分流的原则。室外规划绿地建设,建好植被环境,形成一个良好的生态系统,改善局部小气候,起到挡风、遮荫、涵养水源、保持水土和改善空气质量等作用。
(四)环境影响
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建设施工期
主要污染因子有噪声、粉尘、固体废弃物、泥浆污水以及油漆废气等。该时期的环境影响具有阶段性,将随着工程施工的结束而自然消失,只要按规定文明施工,注意采取污染防治措施,则对周围环境影响不大。
营运期
本项目建设内容为妇幼保健院建设,主要设有门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理、院内生活设施医技科研和教学设施等。营运期主要污染因子有:
废水
本项目建成后,废水项目污水预处理系统处理后COD排放浓度、氨氮等指标达到《医疗机构水污染物排放标准》中预处理排放标准要求。项目采用雨、污分流制排水系统。雨水经收集后排入市政雨水管网。污水经收集后进行消毒预处理,处理达标后排入市政污水干管,不会给周围环境带来不利影响。
固体废物
医院产生的固体废弃物包括生活垃圾、医疗废弃物。医疗废弃物来源广泛、成分复杂,如化学试剂、过期药品、一次性医疗器具、手术产生的病理废弃物等;废弃物成分包括金属、玻璃、塑料、纸类、纱布等。本项目建成后的生活固废由市政环卫部门清运处理;污水预处理系统产生的污泥经word可复制编辑
石灰消毒处理后由环卫部门清运处理。
八、结论及建议
1、该项目是我县卫生事业建设的重要项目之一,项目实施后,能进一步健全完善我县公共卫生服务体系,更好地履行妇幼保健公共卫生职能,推动全县卫生事业的发展。
2、项目面向农村,服务广大妇女儿童,对保障母婴安全,提高母婴健康水平起到十分重要作用。
3、XX县妇幼保健院的新建十分必要,具有显著的社会效益,符合项目建设要求。
综上所述,在XX县县实施县妇幼保健院新建项目是可行的。
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篇三:妇幼保健院的建设意义
浅谈妇幼保健院文化建设
医院文化是由医院的物质文化、制度文化、意识文化等多方面要素所组成的,分为硬文化和软文化,硬文化主要包括医疗设备、基础建设、环境、医疗水平等有形的东西,而软文化是医院的思想、意识、职业道德、制度、服务等,主要是人。硬文化相对来说比较容易创建,但易被模仿和超越,而软文化建设实质是“人”的建设,是医院精神、素质的体现,具有独特性、竞争性、长久性等特点。因此,在医院文化建设中,在创建硬文化的同时,更应致力于软文化的建设。
一、医院文化的作用【1】
医院文化是医院自身发展过程中形成的特色的管理模式,是在历史长河中通过实践形成了意识、价值观、职业道德、行为规范等的总和,在医院发展和成长中起到重要作用。
1.向心力作用
医院文化反应出的是全体职工共同的价值观,在日常工作中,对职工的行为意识有种潜移默化的引导,让所有人的力量聚集在一起,拧成一股绳,力往一处使,在这样的引导中,逐步实现职工个人的价值观,并与医院的相互促进。
2.品牌推广作用
从市场中不难发现,处于市场经济中的医院,竞争十分激烈,尤其随着人们生活水平的提高,都趋向于选择高水平、高质量的医院就诊。而通过医院文化的建设,形成独树一帜的医德、医技、医风和服务,拓展医院辐射面,继而树立品牌形象。
3.凝聚作用
耳熟能详的“树立团队精神”在各大企业如火如荼的在进行着,医院同样离不开高凝聚力的团队。创建医院文化,让所有的人拥有公共的信念、目标、使命感,便能让职工对自身的工作产生强烈的自豪感和对集体的归属感,将自身的思想行为与医院紧密联系在一起。
4.管理作用
医院是个高流动性的公共场所,工作人员工作场地也是流动的,因此管理起来相对难。而通过文化的创建,让工作人员进行自我监督,自我管理,既减轻了管理者的工作量,又捋顺了管理渠道,让信息交流更顺畅。
二、医院文化减少存在的问题【2】
医院文化建设是在妇幼保健院树立形象、促进发展、提供优质医疗保健服务发挥重要作用,使医院内形成了强大的凝聚力和向心力,增强了核心竞争力,但在建设过程中暴露出不少问题。
1.对文化建设的认识度低
文化建设看上去比较抽象,其内涵仁者见仁,智者见智,因此创建的方法和途径各式各样。但是,总体看来,不少人对医院文化的实质和基本属性缺乏真正的了解,简单的将文化建设归为思想政治工作和精神文明建设,只从党组织和政工干部着手,没有将文化渗透到医院的每个人,每个角落,让患者感受不到医院文化的成果,也就无所谓成功。
2.职工参与性低
文化建设需要全体职工共同参与,共同创建,才能够贯彻到工作中的每个细节,才能让患者从行动中感受医院的不同之处。但实际中,存在不少“组织者唱独角戏”的现象,职工参与积极性不高。主要原因一是职工认为文化建设是管理者和高层领导的事,与他们无关,他们只要将本职工作做好就行,二是受传统思想的影响,职工普遍认为决策是领导的权力,医院的发展自己无需干预和主导,只有执行权,因此对文化的建设漠不关心,对如何更好发展企业更是“沉默是金”。
3.形式化重
医院文化的建设归根到结是为了推动企业更好、更快发展,更好的服务于社会,因此建设内容广泛,必须循序渐进地进行,而不是“胡子眉毛一把抓”,不突出重点,忽视实效,搞形式主义。但在实际建设中,如此的问题却不少。不少管理者片面地认为文化建设就是多组织文化活动,因此动不动就是搞文艺活动、比赛、参光旅游等。待活动完后,职工一无所获,精神面貌没有任何改变,如此的文化有何价值?
4.盲目模仿,缺乏个性
当国家提出争创文化品牌时,所以有的医院便一窝蜂的搞文化建设,而未沉着冷静的结合本院实际思考,便盲目进行。于是考察、学习,然后并冠冕堂皇地说“借鉴”,实质是全盘“复制”,未分析适不适合自己的医院。比如引进国外文化理念,却不考虑文化根基的不同,最后只得落个“东施效颦”的结局。
三、妇幼保健院文化建设对策
问题的存在不是任其“恶化”,而是需要采取有效措施进行解决,笔者根据多年的管理经验,提出以下几点对策。
1.从“头”着手,提高管理者综合素质
好队伍需要好领导,好领导才能带出好队伍,管理者是文化建设的关键,他们的举止行为、思想道德、文化素质和决策、落实水平对医院文化的建设有直接关联,因此对于文化的创建,管理者必须从自我开始【3】。首先提升自我的思想道德素养,在日常工作中要以身作则,比如节假日与职工一起坚守岗位,充分尊重患者与职工,日常生活简朴,不铺张浪费,与职工同一处就餐。其次,要有战略眼光规划文化建设,文化建设是一项长久的工作,因此管理者要制定长久计划,才能按部就班、重轻分明的开展文化建设工作,避免“三天打鱼,两天晒网”的情况。比如1—3个月实施严格的上下班制度,避免紧急情况发生而人手不够,3—4个月完成医院无烟病房,6个月完成温馨护理服务模式,同时每1—2个月组织一次文化活动,让职工自编节目等。让职工在工作中严谨,在业余活动中放松,同时提高了参与的积极性。
2.突出以人为本的文化核心
妇幼保健院实施服务的是“人”,接受服务的也是“人”,人贯穿于整个工作环节,因此文化建设也应以人为中心【4】。对于职工,要进行人性化管理,以“尊重人、关心人、理解人”为原则,拉近管理者与基础工作者的距离,及时掌握基础工作人员的思想动态,并有针对性的召开座谈会、设立谈心日等,及时排解工作人员的心理问题,同时对他们提出的意见要积极采纳,最终达到用“心”沟通的目的。对职工的日常生活也应给以关注,比如对生活困难的适当给予补助,对于勤学上进的给予深造的机会等。通过细微行动,传达点滴关爱。对于患者或家属,不仅要提供高技术含量的治疗方法,而且要给予优质的服务,对于贫苦的患者,适当减免医疗费用;突发事故先治疗后付费,避免出现“没钱不治病”的情况发生,从本质上解决看病难的问题;积极响应国家号召,降低药品价格,让更多的病人看得起病,买得起药。
3.以独特的文化塑造品牌形象
文化的形式是多种多样的,其建设的途径的丰富多彩,但无论通过哪种途径,都应结合医院自身的实际及特点,以独特性塑造品牌形象。妇幼保健院主要针对的是妇女和儿童,因此,文化要突出对他们的关注。比如在儿童病房,要一改白色装饰,用儿童喜欢的卡通图案装饰墙壁,窗帘也要挑选适合儿童的图案,让他们在舒适的环境中配合治疗,提高依从性。在产科,创建温馨的家庭式产房,同时配备专业的护理人员,对孕妇产前综合征进行排解,让喜为人母的产妇勇敢面对分娩。在分娩时,实行“一对一”陪伴式分娩,并对产前、产后提供康复一条龙服务。
总之,妇幼保健院文化建设道路是漫长的,其任务是艰巨,虽然在创建过程中会碰到诸多问题,但是其作用也是十分巨大的。在市场经济中,医院要从管理、技术、服务等方面不断创
新,才能在竞争激烈的长河中永存,更好地履行妇幼保健机构公益性公共卫生职责。◆
篇四:妇幼保健院的建设意义
以强化学科建设为动力推进妇幼保健院建设
童兴海
【摘
要】随着国家生产力水平的提高和人民物质文化需求的提高,妇女儿童对健康的需求也相应提高,当前妇幼保健院综合服务能力落后于妇女儿童日益增长的健康需求成为当今社会的一大矛盾.如何更好地建设妇幼保健院是妇幼保健院自身生存发展必须考虑的问题,良好的建设不仅能够提高自身的综合实力和核心竞争力,也能提高社会公共健康服务水平.随着国家政策对妇幼保健机构建设的重视,妇幼保健院的资源设备等硬件条件不断改善,如何提高其软实力是建设妇幼保健院的关键所在.学科建设是妇幼保健院服务能力的重点,是提高软实力的必经之路.该文分析了学科建设的重要性,并对学科建设中易产生的问题以及上海长宁区妇幼保健院学科建设的思路展开综述.
【期刊名称】《中国卫生产业》
【年(卷),期】2019(016)003【总页数】5页(P192-195,198)
【关键词】妇幼保健院;机构建设;学科建设;学科专业能力建设;学科形象建设
【作
者】童兴海
【作者单位】上海市长宁区妇幼保健院,上海200051【正文语种】中
文
【中图分类】R1妇幼保健院是一种为妇女儿童提供公共卫生和基本医疗服务的专业机构,是一种最常见的妇幼保健机构。妇幼保健院专业机构的发展相对于其他医疗学科起步较晚,因此综合服务能力有所欠缺,而我国是一个人口基数较大的国家,且随着国家生产力水平的提高和人民物质文化需求的提高,妇女、儿童对健康的需求也相应提高,当前妇幼保健院综合服务能力落后于妇女儿童日益增长的健康需求成为当今社会的一大矛盾。合理的学科设置和各学科良好的技术水平是构成妇幼保健院综合竞争能力的主要因素,加强学科建设是加强妇幼保健院内涵建设、促进妇幼保健院持续发展的重要举措。学科建设直接影响着医院的医疗质量和技术水平,而学科形象建设则是一项带动全局的基础性工作。强化学科建设要以学科专业能力建设为立足点,联合学科形象建设,综合全面地提高妇幼保健院的综合服务能力和核心竞争力[1-3]。
上海长宁区妇幼保健院创建于1935年,至今已走过83个春秋,医院连续三次获得全国文明单位称号,通过JCI国际认证,实施国际化的医院管理认证,全面打造“国际化、标准化、全程化、一体化”的妇幼保健专科医院。长宁区卫生和计划生育委员会业已制定出《长宁区卫生计生“十三五”专项规划》,为适配医疗卫生事业的发展,医院的学科发展必须与之相适应,才能在身体、心理和社会3个维度为妇女儿童提供健康和安全。强化学科发展,推进妇幼保健院建设具有重要价值。
1妇幼保健院学科发展的重要性
1.1推进妇幼保健院建设的意义
妇幼保健机构的服务对象是妇女和儿童,其工作内容主要是开展医疗、预防、保健三位一体的综合性健康服务,妇幼保健院的建设和发展是妇幼保健事业的缩影,是社会妇幼保健职能的主要承担者。我国妇幼保健事业发展的前30年主要是探索一条适合我国的妇幼保健发展道路,为妇幼保健机构在卫生行业内的定位奠定了基础。
妇幼保健事业自此有了发展的雏形,加之上世纪80年代妇幼保健事业在国家我国政策的支持下强化了妇女保健和围产保健的专业化建设,进一步推动妇幼保健事业的快速发展。自此,妇幼保健事业在我国拥有了新的发展平台,并维持稳定高速的发展,这种长期快速发展趋势得益于国家对妇幼保健政策和办院方针的科学指导,同时,妇幼保健院的快速发展趋势也说明了妇幼保健事业的业务范围和服务模式部分地满足了社会在妇幼保健方面的需求,且这种需求量随着人们物质、生活水平的提高而不断增加。多年来,国际社会一直将妇幼保健列为优先领域,联合国《千年发展计划》以及世界卫生组织的发展战略均是如此,加快推进妇幼保健院建设是国内外卫生行业关注的焦点。
自我国开展妇幼保健工作以来取得了显著的成绩,孕产妇死亡率和婴儿死亡率均显著降低,推进妇幼保健机构建设在其中发挥了重要作用。改革开放以后,我国经济水平飞速发展,人民日益增长的物质文化需求映射到医疗健康中,妇女儿童对妇幼保健服务的需求量越来越大,对健康服务的要求也越来越高,妇幼保健机构的服务压力逐渐增大。且随着医疗模式的转变,妇女儿童对妇幼保健工作服务的范围和质量均有较大改变,这种改变在21世纪尤为显著。2016年中共中央政治局召开会议通过“健康中国2030”规划纲要,把健康摆在优先发展的战略地位,立足国情,将促进健康的理念融入公共政策制定实施的全过程,加快形成有利于健康的生活方式、生态环境和经济社会发展模式,实现健康与经济社会良性协调发展。妇幼保健机构建设是我国公共健康建设的重要一环,而妇幼保健院的建设是妇幼保健机构的重中之重,新形势下妇幼保健院建设的推进尤为重要[4-5]。
1.2学科发展在妇幼保健院建设中的重要性
妇幼保健院不仅是一个面向妇女和儿童的保健机构,同时需要对服务对象进行相关的治疗,“保健与临床相结合”也是妇幼保健院的办院方针。一个良好的妇幼保健院需明确其职能不仅要归属于公共卫生范畴,也应归属到临床医疗范畴。妇幼保健
院的建设一方面要不断拓宽服务领域,挖掘服务潜力,增加医疗保健项目;另一方面也要专业优势突出,明确其特色,确保设备齐全。而无论是拓宽服务领域还是突出专业优势,要想更好地发挥妇幼保健院的职能,必须要有坚实的学科基础,加强学科发展才能从软实力上推动妇幼保健院更好的建设[6-8]。
随着我国经济的不断发展,妇幼保健机构的发展有了最基本的保障,但在我国妇幼保健院在21世纪的发展中表现为参差不齐的状态。全国各个妇幼保健院都面临着临床和保健结合及均衡发展、服务模式转变、新业务选择、科室建设标准等,探索新业务、新模式和不断修正决策也是妇幼保健院在高速发展时期的一个显著特征。随着我国妇幼保健等公共卫生政策的不断明确和调整,妇幼保健院的定位更加明确;近年来,随着政府对公共卫生在经济社会发展中的地位和作用的认识提高,对妇幼保健的重视程度和支持力度也大大提高,妇幼保健院的“硬件实力”均显著得到改善。我国妇幼保健院发展参差不齐的根本原因在于各院的软实力建设存在差异,学科建设就是提高妇幼保健院软实力最根本的方式,涉及到妇幼保健院的生存和发展。在《2009年度妇幼保健机构资源与运营情况调查分析报告》和最新的《2012年度妇幼保健机构资源与运营情况调查分析报告》中对全国优秀妇幼保健院的各方面表现进行了调研,学科建设是优秀妇幼保健院的共同优势。因此,加强学科建设对妇幼保健院的建设尤为重要,妇幼保健院如何能在“硬件”条件得到改善的同时让“软件”实力也得到进一步提升是其生存和发展必须解决的共同问题[9-10]。
2妇幼保健院学科发展易产生的问题
2.1学科群建设不够完善
学科建设是妇幼保健院保健和临床职能的基本保证,但部分妇幼保健院的临床与保健学科均存在学科群发展不够完善、分支不细的现象。妇幼保健院的职能综合,部分妇幼保健院未能全面发展自身学科群,会出现产、妇、儿科等技术力量与同级综合医院比相对较弱,保健学科由于只有学科建设的雏形。学科建设分支不细将制约
学科走向更高水平,有了丰富的学科群而不能进行良好的管理也会制约其自身的发展,进而导致综合服务能力不足。所以,针对保健与临床、个体与群体的特点,妇幼保健院的学科体系要考虑妇女健康、儿童健康、妇儿急重症、公共卫生和医学技术等学科群,全面提升其服务范围和服务能力,与此同时也要加强分支学科的科学管理,以促进自身的发展。
2.2学科建设摆位不正
新时代的妇幼保健院职能应涵盖了妇女儿童的保健服务和临床治疗,“临床与保健相结合”是妇幼保健院的办院方针,但部分妇幼保健机构过于追求经济效益,或直接沿袭医疗机构的发展模式,以致于将学科建设的认识解读为对临床医疗方向的建设。预防保健是妇幼保健院的基础职能之一,但其对学科建设的摆位不正,对预防保健学科的投入过少甚至不投入,进而导致了妇幼保健院的发展失衡。妇幼保健院的学科发展应是综合的发展,对于临床学科其多存在既定的发展模式,向专业分工细化、技术水平高精尖的方向发展具有较多参考,其本质问题是意识的不足或投入不足;而对保健学科的发展,其实际操作的运作模式关注度较少,且保健职能对妇幼保健院的服务尤为重要。因此,部分妇幼保健院的学科建设由于摆位不正导致不能全面综合地发展,不能有效承担公共卫生的职能。
2.3学科定位不清
妇女儿童是妇幼保健院的服务对象,其宗旨是保障妇女儿童的健康和生命安全,对于生命安全的理解多数妇幼保健院能有效把控,开展相关临床治疗的学科,提高其紧急救治能力。但对于健康的含义部分妇幼保健院在建设时未能正确认识,大部分妇幼保健院的重点学科仍然放在医疗与疾病方面,而妇女儿童的健康是一个多维度的概念,不仅要关注服务对象的身体健康,心理健康以及社会健康等都是妇幼保健院应关注的地方。因此,学科建设应定位于“为了全方位地位妇女儿童健康和生命安全进行服务”这一最终目标。
3该院强化学科建设的思路
3.1以家庭为中心,强化学科形象再塑造
“以患者为中心”是既往妇幼保健机构及医疗行业强调的观念,但对妇幼保健院而言生育是家庭的重责和希望,把“以患者为中心”过渡为“以家庭为中心”,这将大大缓解孕产妇的不适与焦虑。产前检查、产前诊断一切以孕产妇为中心,减少孕产妇的来回奔波寻觅,防跌倒的风险大为下降。一名孕产妇由一名主诊医生为主的团队(Team)负责到底,出现的各种并发症、合并症需要多科联合会诊(MDT)时,由主诊医生负责联络可能需要的内科、外科、病理科、营养科、中医科、心理咨询等,治疗即全程掌控又系统详实,真正能够保障孕产妇的安全。
良好学科建设是一个良好的妇幼保健团队的基础保证,塑造良好的学科形象需要相关人才的培养。国家二胎政策后高龄、高危孕产妇的增多,产科风险大增。学科品牌和影响力较弱,学科梯队建设不完善。医疗技术准入制度制约了临床前沿技术的开展,专科医院医务人员知识面局限,没有形成与医院发展相匹配的人才梯队。因此,妇幼保健院机构要统筹兼顾构建全方位的人才培养格局,远期培养与近期培养有机结合,针对不同层次人才进行不同目标培养;在硬件设备上为人才培养提供优越的学习环境,在精神动力上设立科学的激励措施,丰富团队文化,树立争创一流业绩的进取精神,并以此形成学科完善的团队形象。良好的学科形象塑造不仅需要内部营造良好的氛围,相关团队在服务意识的再塑造和妇幼保健院的形象宣传再塑造也十分必要,内外部结合的学科形象塑造不仅能够提高妇幼保健院整体的保健、医护水平,也能让服务对象更加信赖妇幼保健院的实力,从而取得更好的保健医疗效果。
3.2强化第三方学科评估
要提升学科建设的水平,必须以客观实事求是的态度进行当前学科水平的评估,而本院进行的学科水平评估往往由于评估者带有感情色彩或认识不足等局限而导致评
估结果不够客观。第三方评估是学科评估的另一个优质选择,评估方不属于该院,其能摒弃面子因素等,对该院所有学科发展状况能够大胆而肯定地给出答案,勇于发现问题并之处不足之处,从而更客观地给出该院的优势和不足,找出短板并提供相关反馈。根据第三方评估的结果,妇幼保健院与同类同级、与市级三甲专科医院的差距能更客观地展示出来,从而有利于该院学科建设的总体目标及年度计划、与之对应的人才培养、考核激励措施方的实施。
借助第三方评估须秉持的原则为:“客观评估、总体规划分布实施、措施到位、奖罚分明、奖惩并举、合约在先”,其流程主要是:①选择第三方评估公司,听取汇报,调阅业务数据,提交评估报告;②各科室根据之前制定的学科建设规划和目标对比评估报告,找出发展短板和瓶颈问题,提出解决方案和需求;③院部根据需求的轻重缓急制定相关人、财、物配套措施,注重个体化差异,对于能产生重大社会效益和经济效益的学科项目予以特别政策倾斜;④不惜重金引进合适的人才,对于那些带着项目来的人才给予孵化政策;⑤对于碌碌无为的学科主任坚决替换;⑥学科建设分值在科室业绩考核中占绝对主导、达到一切的比例。
3.3完善学科体系
健康涵盖身体、心理和社会3个维度,因此妇幼保健院的学科体系要完善妇女健康、儿童健康、妇儿急重症、公共卫生和医学技术等学科群。依据人群不同需求,按照“国际化、标准化、全程化、一体化”的办院方略,打造围产医学保健中心、妇女保健中心、儿童保健中心三大保健体系,形成妇科、产科、儿科、新生儿科、妇女保健、儿童保健、计划生育、中医科、口腔科等。学科体系逐步完善、齐全,再打造特色使其优势逐渐凸显。结合妇幼保健院自身情况,可着重强调妇女保健学科群、儿童保健学科群、围产保健学科群、急重症学科群、医学技术学科群以及公共卫生学科群的建设。
3.4妇女保健学科群
妇女健康学科群是以妇女保健为中心,根据妇女生命周期不同阶段提供预测性、预防性和个体化的医疗保健服务。妇女健康学科群的完善需以产科、妇科、生殖内分泌等相关学科作为基础,以中医科、口腔科以及乳腺科等为技术支撑来保障母儿安全。中医科需扩大涵盖中医内、外、妇、儿、推拿、针灸、康复等二级学科;计划生育业务与内分泌、不孕不育业务的融合;口腔科需要有预防保健、治疗修复、正畸等业务;乳腺的手术、产后预防保健、康复整形形成体系。建立涉及妇科、产科、生殖内分泌、乳腺为一体的保障母儿安全增进妇女健康学科群。
3.5儿童保健学科群
以新生儿科和儿童内外科为儿童保健学科群的基础,以眼、耳鼻喉科等相关学科为支撑,按照儿童从出生到青春期的不同阶段提供预测性、预防性和个性化的医疗保健筛查等服务,儿童生长发育过程中耳聋基因、视力、听力的筛查、髋关节筛查、贫血(地中海贫血)的筛查,落地与华师大健康教育学部的合作,共同开展项目与教育,保障儿童的健康成长。
3.6围产保健学科群
围产保健尤其妇产科急重症学科的建设:国家二胎政策的全面开放,高龄合并有多系统疾患的孕妇增加,医院需要建立重症监护中心(ICU),妇产科医务人员的急诊医学知识亟待加强,和麻醉科一起提供孕产妇、新生儿及儿童生命安全保障的支撑技术,医院不断发展医疗技术,条件许可时逐步设立妇产科重症监护病房(MICU)、新生儿重症监护病房(NICU),这是减少孕产妇和新生儿死亡的重要措施。围绕着优生优育的建设,产前诊断的设立(唐氏筛查、羊水穿刺、绒毛和外周血染色体),申请建立产前诊断服务资质,提供遗传咨询、甲状腺疾病、糖尿病等高危门诊和病房。
3.7医学技术学科群
医学技术学科群,是将医学检验学、医学影像学、病理学和药理学等学科进行整合,为医疗保健服务提供技术支撑。围绕微创、快速康复外科理念(ERAS),增加妇科、乳腺等手术的微创比例,执行ERAS理念于围手术期的所有环节,最好的融合临床与保健,同时将医学检验、影像学(需申请建立MRI)、病理学和药理学整合发展,为医疗保障服务提供技术支持,落实与华师大生命科学院的科研合作,妇科三个亚学科(宫颈宫腔疾病、盆底疾病、妇科肿瘤)形成规模,人才梯队合理,区域优势特色凸显。
3.8公共卫生学科群
妇幼卫生是公共卫生体系的重要组成部分,妇幼保健是基本医疗服务的重要内容。公共卫生学科群使公共卫生职能的实现有坚实的技术保障,从而更好地完成妇幼保健院的公共卫生职能。妇幼信息的建设是卫生行政部门作出决策的科学依据所在,以流行病学、生物统计学、社会医学、健康教育和项目管理等学科为基础,我院院所合一的单位,公共卫生的信息为临床医学提供宏观发展思路和方向,使得临床和保健相得益彰,共同发展。在完善妇幼保健服务体系的进程中,妇幼保健专业机构在服务网络中具有核心地位,因此,在进行妇幼保健院基本建设的时候,必须重视学科建设,以带动人才梯队的建设,更好地提高和增强服务能力,从而为降低孕产妇和儿童死亡率,提高出生人口素质,改善妇女儿童健康水平打下坚实的基础。
4结语
上海长宁区妇幼保健院面对每年65万余人次的门急诊总量,每年近1.2万的分娩数,保障和支撑妇女、儿童生命安全的是医院不断成熟与发展的学科体系建设。医院现拥有上海市重点学科-围产医学;区诊疗中心-妇科微创诊疗中心第三周期;区重点专科-妇科微创重点专科、产科超声重点专科;区特色专科-妇科宫颈疾病特色专科、妇产医学分子检验特色专科、个性化自然分娩、盆底疾病特色专科;区临床优势专科-母胎医学优势专科、产前超声检查优势专科;区临床优势专病-宫颈癌前病变的诊疗、盆底功能障碍性疾病的康复治疗、妊娠期糖尿病优势专病;区特色项
目-高危儿早期干预。
综上,妇幼保健院的建设须依托学科发展的推动,学科建设决定了妇幼保健机构的竞争实力和发展潜力,是妇幼保健院生存和发展的关键。学科建设工作室关系到妇幼保健机构发展的战略性、全局性的工作,只有建设好妇幼保健院的学科体系,才能不断提高妇幼保健服务水平,提升妇幼保健机构的核心竞争力和综合实力,提升妇幼保健机构的形象,加强学科发展才能推进妇幼保健院更好的建设。
[参考文献]
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篇五:妇幼保健院的建设意义
妇幼保健院项目可行性研究报告
市妇幼保健院建设可行性研究报告
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妇幼保健院项目可行性研究报告
目
录
一、总
论
....................................................5(一)
项目背景........................................................5(二)
项目概况.......................................................12(三)
问题与建议.....................................................1二、需求分析与建设规模
......................................1(一)
需求分析.......................................................1(二)
建设规模.......................................................26三、场址选择及建设条件
......................................2(一)
场址选择原则...................................................2(二)
场址现状.......................................................2(三)
场址条件.......................................................32四、工程技术方案
............................................35(一)
设计依据及指导思想.............................................35(二)
总体规划方案...................................................36(三)
主要建筑方案...................................................4(四)
配套设施工程...................................................4五、节能节水措施
............................................7(一)
编制原则和依据.................................................7(二)
节能措施.......................................................71(三)
节水措施.......................................................74妇幼保健院项目可行性研究报告
(四)
节能评价.......................................................7六、环境影响评价
............................................7(一)
编制依据.......................................................7(二)
环境和生态现状.................................................7(三)
生态环境影响分析...............................................7(四)
生态环境的保护措施.............................................8(五)
环境评价.......................................................84七、劳动安全卫生与消防
......................................85(一)
劳动安全.......................................................85(二)
卫生措施.......................................................86(三)
消防措施.......................................................8八、组织机构与人力资源配置
..................................8(一)
组织机构.......................................................8(二)
人力资源配置...................................................8(三)
新增人员来源及人员培训.........................................9九、项目实施计划和进度安排
..................................92(一)
建设工期.......................................................92(二)
项目实施进度计划...............................................92(三)
项目实施进度表.................................................93十、工程招投标
..............................................94(一)
招投标原则.....................................................94(二)
投标、开标、评标和中标的程序...................................95(三)
评标委员的人员组成和资质要求...................................96十一、投资估算与资金筹措
....................................9(一)
投资估算.......................................................9(二)
资金筹措......................................................105妇幼保健院项目可行性研究报告
(三)
资金筹措计划表................................................106十二、财务评价
.............................................10(一)
财务评价基础数据与参数选取....................................10(二)
总成本费用计算................................................10(三)
营业收入、税金及附加估算......................................112(四)
财务评价报表..................................................112(五)
财务评价指标..................................................113(六)
不确定性分析..................................................114(七)
财务评价结论..................................................114十三、社会评价
.............................................12(一)
行业特点及评级目的............................................12(二)
社会影响分析..................................................12(三)
项目所在地互适性分析..........................................131(四)
评价结论......................................................131十四、风险分析
.............................................133(一)
风险因素识别及风险程度分析....................................133(二)
防范和降低风险措施............................................135十五、研究结论与建议
.........................................136(一)
方案描述......................................................136(二)
结论..........................................................13(三)
建议..........................................................13妇幼保健院项目可行性研究报告
一、总
论
(一)项目背景
1、项目名称:某某市妇幼保健院新建项目
2、建设性质:新建
3、建设单位概况
某某市妇幼保健院(以下简称某某市妇幼保健院)成立于1956年,2003年成立地级某某市后与兴宾区妇幼保健院合并,医院迁至某某市兴宾区柳来路210号,由于某某院址场地狭小,人员设备不足,医院至今仍有门诊设在柳州,无法迁至某某。
医院承担着某某市妇幼保健、医疗、预防培训等任务,是某某市妇幼保健技术培训指导、生殖保健临床治疗、高危孕产妇、新生儿抢救、婚前医学检查等唯一医疗机构。
现在职职工207人,其中卫生技术人员164人。某某及柳州点总用地面积2835m(含职工居住用地),总建筑面积5648m,2008年门诊量某某柳州两地合计94787人次,年住院量4357人次。
现有主要医疗设备包括:全数字彩色超声仪、全自动生化分析仪、微量元素分析仪、X光机、CPAP呼吸机、乳腺钼靶X光机、新生儿筛查仪等、高压氧治疗仓、妇科疾病康复治疗仪等。开设临床保健科室9个:内儿科、新生儿科、儿童保健科、妇科、产科、口腔科、中医522妇幼保健院项目可行性研究报告
科、生殖健康科、妇女保健科;医技科室4个;社区卫生服务中心、婚前保健中心各一个。业务涵盖儿科、新生儿重症监护、妇科、产科、儿童保健、妇女保健、社区卫生服务、婚前医学检查、口腔科疾病诊治等。成立以来先后被授予自治区级“爱婴医院”、“全市卫生工作先进单位”、“爱国卫生先进单位”、“某某优生优育先进集体”等称号及“自治区实施降消项目先进单位”。
4、编制单位概况
某某工程管理(集团)有限公司是在1997年成立的某某工程监理有限公司的基础上发展组建而成。2003年12月经国家工商总局在北京市核准成立,注册资金5000万元。
经营服务范围包括工程咨询、工程监理、招投标代理、项目管理、工程代建、房地产开发等业务。2006年通过ISO质量管理体系、环境管理体系、职业健康安全管理体系认证。
5、编制依据
(1)《中华人民共和国母婴保健法》
(2)《中国妇女发展纲要》、《中国儿童发展纲要》
(3)《综合医院设计规范》(JGJ49-88)
(4)《医院洁净手术部建筑技术规范》(GB50333-2002)
(5)《公共建筑节能设计标准》(GB50189-2005)
(6)《建筑设计防火规范》(GB50016-2006)
(7)《民用建筑设计通则》(GB50352-2005)
妇幼保健院项目可行性研究报告
(8)《高层民用建筑设计防火规范》(GB50189-2005)
(9)《某某某某X公共建筑节能设计规范》
(DB45/T392-2007)
(10)《人民防空地下室设计规范》(GB50038-2005)
(11)《污水综合排放标准》(GB8978-96)
(12)《建筑给排水设计规范》(GB50015-2003)
(13)《医疗机构污水排放要求》(GB18466-2005)
(14)《火灾自动报警系统设计规范》(GB50116-98)
(15)国家卫生部《综合医院建设标准》(2008年)
(16)国家计委《投资项目可行性研究指南(试用版)》(2002.1)
(17)国家发改委、建设部《建设项目经济评价方法与参数》(第三版)
(18)《某某市国民经济和社会发展“十一五”规划》(某某市第一届人民代表大会第五次会议通过,2006.2)
(19)《某某市城市总体规划(2008-2025)》
(20)《关于某某市妇幼保健院迁址新建项目建议书的批复》(来发改社会[2009]60号)
(21)业主提供的有关资料
6、项目提出的理由及建设必要性
(1)项目提出理由与过程
90年代,国家制定并颁布《九十年代中国儿童发展规划纲要》和《中国妇女发展纲要(1995-2000年)》,妇女儿童的生存、保护和妇幼保健院项目可行性研究报告
发展取得了历史性的进步;政治、经济、文化、社会和家庭生活等各个领域的权利得到进一步实现。
2001-2010年,是我国经济和社会发展的重要时期,也是完善社会主义市场经济体制和扩大对外开放的重要时期。面对我国改革开放和社会主义现代化建设的新形势、新任务以及经济全球化的发展趋势,我国的妇女儿童发展必须有更高的目标和更快的前进步伐,以适应我国生产力的发展和经济与社会协调发展的需要,实践新千年国际社会提出的妇女儿童行动计划,促进妇女儿童的持续发展。2000年4月20日国务院第37次常务会议审议并原则通过了《中国妇女发展纲要(2001-2010年)》和《中国儿童发展纲要(2001-2010年)》(以下简称“两纲”),于5月22日正式公布实施。新“两纲”使中国的妇女儿童事业有了新的目标、任务,为广大妇女投身社会主义现代化建设提供了巨大的精神动力和更为广阔的舞台;也为我国亿万儿童的健康成长创造了更好的环境和条件。
自治区妇儿工委根据上述两纲的要求,结合某某实际,制定了《某某妇女发展规划(2001—2010年)》和《某某儿童发展规划(2001—2010年)》。
“规划”是新世纪某某妇女儿童发展的一项战略性规划。“规划”的制定和实施,目的是强化政府的有关职能,动员社会力量,为妇女儿童的发展和进步创造更好的社会环境,提高国民素质,促进某某社会经济发展意义重大。
某某市委、市政府非常重视妇女儿童事业发展,在“十一五”规妇幼保健院项目可行性研究报告
划中提出某某市今后五年妇女儿童事业发展的主要任务是:“以提高妇女素质为出发点,进一步发挥妇联组织在构建和谐社会中的积极作用,在推进社会主义精神文明建设中提升妇女思想道德素质”;“突出维护妇女儿童权益,进一步推动两个“规划”的实施和未成年人思想道德建设,进一步履行好维权职责”,“在实施妇女儿童发展两个‘规划’中营造男女平等的社会环境;加强以思想建设、组织建设、作风建设、队伍建设为主的自身建设。”
建设某某市妇幼保健院项目,既是妇幼保健院自身发展的需要,更是某某市“十一五”规划对妇女儿童事业发展的重要体现,得到了政府及有关部门的大力支持。
随着某某市社会经济的快速发展,某某市妇幼保健院现有业务用房面积、医疗设备、技术力量已无法满足需求,某某市委市政府经常务会议讨论研究,分别在08年和09年的政府常务会议上明确提出“妇幼保健院是构建和谐社会的重要内容,应予大力支持”,同意划拨来华投资区共70亩土地做为某某市妇幼保健院新院址用地,同时成立由副市长牵头的项目工作组,积极推进项目建设步伐。
在市委市政府有关部门和社会各界的大力支持下,某某市妇幼保健院正积极创建三级妇幼保健医院,同时积极配合政府开展医院迁址新建的前期准备工作。
2009年4月,受某某市妇幼保健院委托,某某工程管理(集团)有限公司与柳州市某某咨询有限公司合作组成项目前期工作小组,组织开展了项目的可行性研究工作,并于同年5月完成了《某某市妇幼妇幼保健院项目可行性研究报告
保健院迁址新建项目可行性研究报告》的编制工作。
(2)项目建设必要性
①项目建设是推进某某市妇幼卫生保健事业发展的需要
某某“十一五”规划提出“重视妇幼卫生保健,大力发展社区卫生服务,深化医疗卫生体制改革,统筹规划和优化配置区域卫生资源”,本项目建设有效促进某某市妇女儿童卫生保健事业的发展,是落实“十一五”规划目标的重要举措。
②项目建设是完善某某市妇幼医疗服务体系建设的需要
某某市妇幼保健院是在原柳州地区和兴宾区妇幼保健院合并成立的,随着国家医疗体制改革的不断深入,逐步推进城乡“三级”医疗服务体系的建设得到不断加强,某某市妇幼保健院现有的医疗条件和服务质量无法满足广大妇女儿童医疗保健的需要,项目建设将极大的改善某某市妇幼保健院医疗条件和服务水平,同时充分发挥其做为市级妇幼保健综合医院的指导和辐射作用,推进某某市妇幼保健医疗服务体系建设步伐,为妇女儿童营造“家庭”的舒适环境,创造一个拥有优美环境的现代化的妇女儿童医院,为某某市的妇女儿童提供更加充分高效的医疗服务。
③项目建设从根本上解决某某市妇幼保健院业务用房不足和人员设备落后的矛盾
某某市妇幼保健院是由原柳州地区和兴宾区妇幼保健院合并成立的,成立5年多来,某某本部门诊量从04年的不足3万人提高至08年的8万人,包括柳州第一、二门诊达到9.4万人,孕产妇死亡率、1妇幼保健院项目可行性研究报告
儿童死亡率等监测指标均维持在较低水平,下降幅度大大高于全区平均水平,随着服务水平逐步提高,门诊量不断增加,现有业务用房不足及人员设备落后等问题已成为制约医院发展的主要问题,医院目前处于超负荷运行状态,对于妇幼卫生保健事业发展极为不利,因此,加快某某市妇幼保健院迁址新建项目的实施具有重要的实际意义。
项目建成后,医院用房总建筑面积将达到46350m,病床达到500张,就医环境和服务质量将得到进一步提高,医技人员业务培训工作也将得到继续和加强。
④项目建设将有利于提高某某市国民健康素质,促进经济发展和构建和谐社会
改革开放以来,某某市医疗卫生改革迈出新步伐,预防保健工作不断加强,城市医疗事业有了较快发展,农村医疗卫生条件进一步改善,医德医风和卫生法制建设得到加强,广大医务工作者为保障人民健康作出了积极贡献。医疗卫生和预防保健事业的发展,促进了经济建设和社会发展,为某某市的改革开放和社会主义现代化建设提供了良好的保障。但是,从总体上看,某某市的卫生事业,特别是妇幼卫生事业发展与我省的改革开放和经济建设不相适应;妇幼卫生保健事业基础投入仍然不足,扶持的政策措施亟待进一步落实;一些基层乡镇和偏远村屯传染病发病率仍然较高,农村产妇的医疗保健工作任务艰巨,产妇死亡率、婴儿死亡率仍然偏高,基层保健医技人员得不到良好的专业知识培训,农民因病致贫、因病返贫问题比较突出。项目建设对于进一步加快卫生事业的改革与发展,提高某某市国民素质,112妇幼保健院项目可行性研究报告
促进社会经济发展和构建和谐社会意义重大。
7、项目研究的范围及内容
(1)分析项目影响区域的社会经济现状及发展趋势,对社会经济的主要指标进行分析预测;
(2)分析项目区域的现状,分析各项建设条件,确定项目的选址及建设规模;
(3)进行总平布置方案的比选;
(4)分析建设项目对环境、土地利用产生的影响,提出减缓工程环境影响的对策;
(5)对项目进行投资估算,拟定建设资金筹措方案;
(6)对方案进行社会评价和经济评价,从社会和经济的角度分析项目的可行性;
(7)分析工程的施工条件和特点,提出合理的施工方案、建设工期安排与实施计划。
(二)项目概况
1、拟建地点
某某市妇幼保健院迁址新建项目建设地点位于某某市华侨投资区来华路与规划十路交叉口西南角C-41-2地块。具体位置详见项目规划选址位置图(附图1)。
2、建设规模与目标
12妇幼保健院项目可行性研究报告
(1)建设规模
项目规划总用地面积66976.05m(折合100.464亩)。其中规划道路建设用地面积15248.50m(折合22.873亩),道路绿化用地面积5161.73(折合7.743亩),实际建设用地面积46565.82m(折合69.849亩),项目分二期建设,总建筑面积46350m,一期工程总建筑面积22250m,二期工程总建筑面积24100m,主要建设内容见主要技术经济指标表1-1。
(2)建设目标
项目建成后,某某市妇幼保健院规模达到三级甲等综合医院标准,配置病床500张,人员配置按600人设置,日门诊接待量达到2000人次以上,医疗设备达到三级甲等综合医院配置水平;改善医疗技术人员工作环境,满足某某市妇女儿童等各阶层群众的医疗、保健、康复、健康知识培训的需求,同时通过辐射和示范作用带动某某市医疗卫生服务水平的整体提高,完善某某市医疗卫生服务体系建设,促进某某市人民群众身体素质的提高。项目建成后,将成为一个技术先进、服务一流、环境优美、具有显著社会效益的公益性项目。
3、项目投入总资金
本项目建设总投资18227.84万元。其中,固定资产投资16915.41万元,建设期利息902.88万元,流动资金409.55万元。
4、主要建设条件
(1)市场条件
13222222妇幼保健院项目可行性研究报告
市场分析表明,某某市“十一五”规划提出的十一五期末年人口规模将达到260万人,城区人口30万,同时某某市城市发展的积聚效应也将进一步显现,届时某某市人口的扩大必将带动城市基础设施和医疗服务需求的增长,某某市医疗服务机构现有规模和条件无法满足某某市城市发展和人民群众医疗服务需求,适度扩大某某市医疗服务机构的规模是合适的。
(2)资源条件
某某市妇幼保健院项目建设资源情况相对较简单,主要是建设和运营过程中利用的自然资源,项目建设区域属某某市城区,属建成区,交通十分便利,水电等相关配套基础设施基本满足建设要求,建筑材料购置方便,满足项目需要。
(3)技术条件
某某市妇幼保健院职工人数207人,医技人员164人,近期某某市职业教育发展迅速,教育资源不断得到整合,医技人员教育和培训得到加强,医技人员队伍将能满足项目建设要求。
同时,某某周边城市均已建成一定规模的三级综合医院,能为某某市妇幼保健院建设和业务开展提供有力的技术保障。
(4)资金条件
在项目前期准备过程中,项目建设单位与某某市政府及有关部门做了较充分的沟通协调,项目资金采取本级财政投资、上级政府支持、建设单位自筹、申请银行贷款等方式筹集,资金来源基本落实。
(5)施工条件
14妇幼保健院项目可行性研究报告
经项目小组现场勘察,项目场址周边以商业居住用地为主,已建成各类商住小区,施工、运输主要通道桂中大道经过改扩建已建成某某市城市主干道,交通便利,施工材料可经道路运输直达施工现场,水电、通信、网络线路通畅。
(6)社会及法律条件
某某市妇幼保健院迁址建设项目是社会公益性项目,项目取得某某市人民政府及社会各界的广泛支持和理解,根据某某市总规和城市发展需要,项目建设符合有关政策和法规。
某某市委市政府高度重视市妇幼保健工作和医院的实际问题和困难,多次列会讨论解决该院的迁建问题:2008年11月11日某某市人民政府“常务会议纪要”(二届第三十二期),同意将华侨投资区南区来华路与南区十号路交叉口西南角C-41-2地块面积为100.464亩的土地作为某某市妇幼保健院迁建项目用地;2009年2月,某某市人民政府推进项目建设专题会议(社会公益性项目)上,再次提出要加紧实施“某某市妇幼保健院迁址新建项目”。由此,项目建设具备相关的社会及法律条件。
5、主要技术经济指标
表1-1主要技术经济指标表
序号
一
1其中
指标名称
用地指标
总用地面积
城市道路建设用地
道路绿化用地
单位
m
m
m
15222数量
66976.0515248.505161.72备注
折合100.464亩
折合22.873亩
折合7.743亩
妇幼保健院项目可行性研究报告
实际用地面积
2345二
6建筑占地面积
建筑密度
容积率
绿化率
建筑指标
总建筑面积
m
m
%
%
m
m
m
m
m
222222246565.829313.20200.8849.6463502225074501480024100163003000320016018227.8416915.41902.88409.55183312折合69.849亩
含行政管理用房和地2下室2230m
包括1年建设试业期
基准折现率6%其中:一期
78二期
9101112三
11.11.21.322.12.22.3345689医技综合楼
预防保健中心
后勤保障用房
生活用房
经济指标
总投资
建设投资
建设期利息
流动资金
项目计算期
建设期
试业期
营业期
正常年景总营业收入
正常年景总成本费用
营业收支结余
投资利润率
投资回收期
静态回收期
动态回收期
借款偿还期
财务净现值
门(急)诊楼
住院楼
m
m
m
m
万元
万元
万元
万元
年
年
年
年
2222万元/年
7008.12万元/年
5918.01万元/年
1181.09%
年
年
年
万元
166.1612.1017.279.372213.4妇幼保健院项目可行性研究报告
10内部收益率
%7.5(三)问题与建议
本项目社会效益显著,存在的主要问题是偿还借款的负担较重。为保证项目的可持续运营,本阶段提出如下建议:
(1)积极探索医疗体制改革的有效途径,鼓励在国家指导下的制度创新,逐步解决收支的合理平衡问题。
(2)在国家医改方案指导下,贯彻“政企分开”、“政事分开”、“管办分开”的原则,逐步通过政府“购买服务”的途径解决还贷问题。
(3)由某某市本级财政给予项目银行贷款贴息,增强还贷能力。
(4)积极争取国家和上级政府在以下方面的经费补助和支持:
①公立医院基本建设专项资金补助;
②大型医疗设备购置费的补助;
③适当考虑社会及国外政府贷款的支持;
④重点医疗卫生科研和学科发展专项经费;
⑤侨属侨眷医疗卫生的政策支持。
1妇幼保健院项目可行性研究报告
二、需求分析与建设规模
(一)需求分析
1、某某妇幼医疗保健事业发展概况
妇幼卫生工作是我国公共卫生工作的重要组成部分,妇幼保健机构在社会主义医疗卫生体系中具有不可替代的作用。《中共中央、国务院关于卫生改革和发展的决定》中明确指出:要“依法保护重点人群健康,加强妇幼保健工作,提高出生人口素质,降低婴幼儿死亡率、孕产妇死亡率,并将妇幼保健与疾病控制放在了同等重要的社会主义公共卫生事业的位置上。无论从全国妇幼人口所占的数量比例来看,还是从脆弱人群需要帮助、需要卫生服务的角度来看,妇幼保健在卫生事业中始终占有重要位置,儿童是国家和民族的未来,儿童的营养和健康问题当然关系到国家和民族的强盛,而保护好母亲并提高她们对促进儿童健康的知识和能力,显然与此密切相关且至关重要。
“十五”期间,某某按照科学发展观的要求,突出公共性、重大疾病控制、农村卫生、卫生改革等重点工作,着力解决影响人民群众健康的主要问题,卫生事业对社会可持续发展的保障和促进作用进一步增强。
根据某某统计年鉴和统计信息公报数据显示,某某“十五”期间妇幼卫生工作取得了较大发展:
“十五”期间,自治区妇幼保健院为进一步提高某某妇女和儿童1妇幼保健院项目可行性研究报告
的健康水平,在培训各级妇女卫生专业人员、进行保健服务规范化技术指导、推广母婴保健适宜技术、预防出生缺陷网络建设等方面加强对基础妇女保健机构的指导,全面开展产科管理和技术人员培训,重点培训产科急救、产前筛查、产前诊断、新生儿疾病筛查、B超技术人员。据统计,2003年以来,为全区培训管理和技术人员121578人次,选派产科专家177人次到项目县驻县蹲点指导,对县、乡两级接产全过程进行现场观摩和点评,协助建立健全县级产科急救中心,开辟产科绿色转诊通道;逐步建立规范产前诊断网络,积极推动全区妇幼保健机构开展产前筛查和新生儿疾病筛查,有效地提高了基层妇幼保健机构的服务能力、服务水平,促进了某某妇幼卫生事业的发展,某某妇女儿童23项健康指标都如期实现了《两纲》中期目标。特别是农村住院分娩率大幅提高,孕产妇女死亡率明显下降,消除新生儿破伤风。2005年与2000年相比,农村住院分娩率从56.96%提高84.04%,农村高危孕产妇住院分娩率从97.73%提高到98.14%,孕产妇死亡率从60.33/10万降至37.25/10万,孕产妇死亡率首次低于全国平均水平;5岁以下儿童死亡率从32.15‰下降至18.63‰;婴儿死亡率从27.34‰下降至14.78‰;婴幼儿母乳喂养率从80.00%提高到97.00%;新生儿破伤风发病率从0.91‰下降到0.47‰。
“十五”时期某某某某X卫生事业虽然取得了很大的成绩,但妇幼卫生工作仍然存在不少突出的矛盾和问题:
(1)医疗卫生基础投入不足,特别是基层医疗机构经费严重不足。
(2)专业医技人员业务素质和技术水平较低,相关培训力度不强,1妇幼保健院项目可行性研究报告
人员变动频繁。
(3)健康教育普及率低,群众自我保健意识差。
(4)业务服务范围窄,培训科研水平不高。
2、某某市妇幼医疗保健院概况
(1)某某市妇幼保健院人员配置现状
某某市妇幼保健院是整合原兴宾区的妇幼保健院技术人员基础上建立起来的市级妇幼医疗机构,人员数量从成立初期的几十人发展到现今207人,其中医技人员164人,编制内工作人员71人。
2008年,某某市妇幼保健院根据工作开展情况,逐渐整合医疗资源,把设于柳州市的门诊取消,扩大某某市医技人员数量,某某本市门诊量逐年提高,同时,随着自治区“消降”工作、“爱婴”行动、“母婴安全工程”的深入开展,医技、保健人员需求将有大幅度提高,医院现有医技人员不足的问题将成为阻碍某某市妇幼保健院发展的主要问题之一。
根据某某市城市发展的具体情况,某某市“十一五”规划和市政府关于加强妇幼保健医疗服务机构服务质量和水平的有关政策要求,提出将建设满足某某市妇女儿童医疗保健需要的三级综合医院,差距较大,医院业务开展及服务体系建设目标将无法实现。
根据《综合医院建设标准》和《医疗机构设置标准》要求,三级甲等医院病床数规模与医技人员人数拟按1:1.2配置,现有工作人员
207人:
2妇幼保健院项目可行性研究报告
应增加工作人员=500×1.2-207人
=393人
(2)某某市妇幼保健院设备配置现状
截止2008年底,某某市妇幼保健院购置医疗设备主要有:全数字彩色超声仪、全自动生化分析仪、微量元素分析仪、X光机、CPAP呼吸机、乳腺钼靶X光机、新生儿筛查仪等、高压氧治疗仓、妇科疾病康复治疗仪等价值800多万元,医疗设备的不断改进和完善,直接促进了某某市妇幼保健院年门诊量和住院量的提高,2008年门诊量达到94000多人次,比05年提高19.8%,住院4300多人次,比05年提高124.9%。随着某某市妇幼保健院争创“二甲”医院目标的实现和努力发展成为“三甲”的长期发展目标的提出,现有设备必将无法满足需要。
(3)某某市妇幼保健院业务用房现状
某某市妇幼保健院用地面积2835m,总建筑面积5648m,病床数仅80张。大院建筑呈四合院式布置,院子中间勉强布置几个停车位,缺少绿化布置,院内唯一的出口净宽仅3.5米,高度也不足4米,存在较大的消防安全隐患。某某市妇幼保健院是全市唯一集保健、医疗、科研、教学、技术指导为一体的公益性保健医疗单位,除日常保健、临床医疗工作外,承担着某某市各级妇幼卫生人员技术培训、妇幼保健服务规范化、标准化指导以及妇幼卫生信息动态监测任务。现有的规模和功能大大限制了某某全市妇幼保健工作的发展,某某市妇幼保健院的迁建项目已经成为推动全市妇幼保健事业发展的重要保障因2122妇幼保健院项目可行性研究报告
素。
(4)某某市妇幼保健院2008年工作情况
某某市妇幼保健院积极实施“降消”工作,完成全年工作目标。制定工作计划和实施方案,召开“降消”专项会议,有效地促进了农村孕产妇住院分娩。2008年全市婚检率达46.4%,(4月份开展免费婚检以来,4-12月婚检率达63.8%)。全市新生儿筛查7064多例,比去年提高了96.2%,产前筛查871例,与去年同比提高了约74.2%。
规范爱婴医院服务,巩固爱婴医院成果,积极开展儿保、妇保工作和妇幼卫生信息管理工作,提高信息质量。2008年某某市妇幼保健监测数据显示,孕产妇死亡率14.88/十万,比去年同期下降了7.82个个十万分点;新生儿死亡率为5.47‰,比去年同期下降了1.08‰;婴儿死亡率为7.05‰,比去年同期下降了1.19‰;5岁以下儿童死亡率为9.22‰,比去年同期下降0.44‰;新生儿破伤风发生率为0.06‰,在去年的基础上有所下降。
临床业务的发展也取得较好成绩。全年各项医疗护理质量指标均达到有关要求,甲级病例率94.5%;手术前后诊断符合率98.7%;入出院诊断符合率95.5%;急危重症抢救成功率90.7%%;全年手术1199例,无菌切口感染;某某本部门诊就诊人次达80377人,较去年提高8.9%;住院人数4357人,比2007年提高24.9%。
人才的培养和引进,不断提高我院的业务技术水平。进行“三基”考核9次,参加考试医务人员421人次,操作考试21次,业务学习14次,合格率均为100%,对医务人员进行基本理论,基本知识培训22妇幼保健院项目可行性研究报告
24次,参加培训人数达456人,培训后进行考核合格率达100%。
大力推进社区卫生服务工作。成立兴宾区城东街道办事处第二社区卫生服务中心;先后投入40多万元资金用于房屋改造、增添设备,并配备工作人员29名。社区卫生中心门诊接诊辖区内居民3550人次,健康体检人数5000多人次,入户进行健康调查,健康档案系统管理达到1620份。
(5)存在问题
①妇幼保健经费投入不足,保健人员缺乏,基层医护人员培训力度有待加强。
②宣传力度不够,群众保健意识仍较谈薄。
③两个系统管理工作有待进一步加强,特别是儿童系统管理工作有待规范和加强。
④妇幼卫生信息管理网底建设还不够完善,很多卫生员/村医不愿意或不积极开展工作。
⑤社区卫生服务中心人员编制尚未落实。
3、妇幼医疗保健市场需求影响因素分析
(1)某某市社会经济发展和城市规模不断扩大,有效带动市场需求
2008年全市经济和社会发展面临着多变的国际国内严峻形势的挑战和考验,但在市委、政府的坚强领导下,全市经济社会仍取得了稳定和较快发展,随着经济社会的不断发展,某某市城市建设和规模也23妇幼保健院项目可行性研究报告
在不断扩大,投资环境和市政基础设施不断改善。
据《某某市2008年国民经济和社会发展统计公报》数据显示:全市实现生产总值271.58亿元。全市人均生产总值超过11000元,达11911元,同比增长11.8%。全市年末总人口252.74万人,比上年增长1.0%。据某某市总规,2010年城市中心区人口35万人,城市中心区规模42平方公里;2015年40万人,45.5平方公里左右。
经济社会的发展及城市规模的扩大,势必对医院业务量产生巨大推动和刺激作用,业务量将大幅提高。
(2)项目建成后,医院就医环境和服务质量改善,医疗设备和技术水平提高,有力促进市场规模扩大。
某某市妇幼保健院项目建成后,将拥有建筑面积46350m,病床500张,集急诊、门诊、医技、住院、培训、业务指导等功能于一身的三级甲等综合妇幼保健机构,精良的医疗设备、专业素质较高的医疗队伍,尤其是在新生儿疾病救治、儿童生长发育、围产保健、生殖保健及其辅助技术应用、产前筛查及诊断等领域将处于某某市的最前沿。另外,规模扩大,服务提高的同时将有利于医院管理服务成本的降低,一定程度缓解“看病难,看病贵”的医患矛盾,因此,这也是影响医疗市场的主要因素之一。
(3)人民群众对医疗服务需求不断提高,直接刺激需求增长
随着某某市城市规模的不断扩大,人民生活水平不断提高,对医疗保健服务的需求也将不断提高,特别是近几年来,国家针对妇女儿童开展的“消降”工作、“爱婴”行动、“母婴安全工程”的深入开展,242妇幼保健院项目可行性研究报告
医疗基础投入的扩大,宣传力度的加强,同时,应该看到新医改政策的落实,为广大人民群众提供了更好的环境和条件,特别是某某市广大的农村地区的农民群众,将有效的引导医疗市场的扩大和繁荣。
(4)我国的人口政策势必引起人口结构的深刻变化,老龄化社会逐渐显现,对医疗保健市场将是新的考验和挑战,同时也带来医疗市场的不断扩大
按照联合国的传统标准是一个地区60岁以上老人达到总人口的10%,新标准是65岁老人占总人口的7%,即该地区视为进入老龄化社会。
按2003中国统计年鉴中的2002年1%人口抽样调查,65岁及以上老年人口已占调查人口总数的8.16%,按此比例推算,全国65岁及以上老龄人口已达10482万人,年均递增9.0%,到2009年老龄人口数将达到19162万人,老龄人口的增长量和增长速度是很惊人的,80岁以上高龄人口将以平均百万人的速度增长。
因此,尽快建立和完善城乡三级医疗服务体系、国有大型医院综合化、专业化医疗服务体系,合理配置医疗服务资源,优化医疗服务体制机制,最大限度满足医疗市场需求,保障经济社会的稳定发展。
(5)国内外医疗交流合作不断扩大对医疗保健市场也起到一定影响
某某作为我国西南沿海出海大通道作用不断加强,中国—东盟自由贸易区的建立,中国与东盟各领域的交流合作不断深入,医疗卫生方面的交流合作将成为大方向、大趋势。
25妇幼保健院项目可行性研究报告
某某市今后将围绕桂中次中心工业城市方向稳步发展,积极融入泛北部湾经济合作区建设,某某市医疗卫生事业的发展不但要面向广大的城市及乡村市场,更要积极的面向东南亚国家,承接南宁、柳州医疗市场扩大后外来人员看病就医需求,也将是影响医疗市场的重要因素。
(二)建设规模
1、病床数规模确定
根据《综合医院建设标准》规定,医院病床数规模应考虑医院所在地区当前实际情况和今后社会经济发展、人民群众医疗保健需求的增长、医疗市场分析因素等。根据以上分析,2010年~2015年是某某市快速发展和人口较快增长的时期,从市场影响因素分析来看,也是有利于医疗市场增长的,因此,本项目建设病床数规模根据规定要求确定为县级以上城市每千人医院床位为4-6张。
据统计,某某市城区综合医院病床数如表2-1:
表2-1某某市城区综合医院病床表
医院
病床数
某某市人民医院
510张(规划600张)
某某市中医院
164张(规划500张)
另外,某某市妇幼保健院为某某市唯一一家负责妇女儿童医疗保健的综合型医疗机构,不仅承担了某某市辖区的妇女儿童保健业务,同时也是某某市三所综合性医疗保健机构其中之一。因此,从医院目前医治病患的实际情况和医院发展方向考虑,医院服务区确定按201526妇幼保健院项目可行性研究报告
年市城区人口为计算基数,根据某某市总规,2015年,某某市城区人口将达40万。计算方法:
本地区应建设医院病床位数=每千人医院床位数指标(根据实际情况选定4张)×地区规划人口数(千人)-该地区原有各级各类医院病床数之和,得:
某某市妇幼保健院病床位数=400000÷1000×4-600-500=500张
2、建筑面积规模确定
按《综合医院建设标准》统计的综合医院建筑面积指标为83m/床,总建筑面积规模按标准测算为41500m,结合某某市具体情况拟按46350m控制医院建设规模。
详见建筑面积分项测算表2-4:
表2-2建筑面积分项测算表
序号
1235678910用房单位
急诊部(3)
门诊部(15)
住院部(27)
医技(39)
行政管理(4)
单项医技用房
地下室及车库
院内生活(4)
保障系统(8)
标准面积(m)
建筑物面积合计(m)
1245门(急)诊楼7450622516185112051660医技综合楼163002050223016603320生活用房1600后勤保障用房3200二期建设合计24100m,包括2地下人防及车库2230m
222222说明
一期建设合计22250m,其中2住院楼面积按29.6m/床建设
2住院楼148002妇幼保健院项目可行性研究报告
11预防保健中心
合计
300041500预防保健中心300046350根据医院实际情况复核
2妇幼保健院项目可行性研究报告
三、场址选择及建设条件
(一)场址选择原则
某某市妇幼保健院建设场址选择应满足以下条件:
(1)满足国家及自治区有关规范、规划要求,符合某某市城市总体规划要求和行业发展规划,符合综合医院建设标准要求
(2)项目用地应满足综合医院建设用地要求,合理确定建设规模,同时适当考虑未来发展需要。
(3)充分考虑项目用地周边环境,满足公共卫生方面有关要求,既要充分利用城市基础设施,分区明确,人车分流科学合理,又要尽量避开污染源和危险场所以及人群聚集场所。
(4)充分利用当地地形地貌,合理布局,节约用地,功能齐全,配套完善,环境安静,交通便利。
(二)场址现状
1、场址现状描述
某某市妇幼保健院迁址新建项目拟建场址位于某某市桂中大道。华侨投资区来华路与规划十号路交叉路西南角C-41-2地块,详见项目选址位置图(附图1)。
2妇幼保健院项目可行性研究报告
图3-1土地附着物现状
图3-2沙石堆积场
图3-3高压输电线路
3妇幼保健院项目可行性研究报告
图3-4民房
项目规划用地面积100.464亩,地块呈长方形。用地现状为旱地及荒地,有一处沙石堆积场,地上附着物有农作物及少量民房(砖混结构及砖木结构),无大的村庄和建、构筑物,土地较平整,地质条件良好。
附近有一条高压输电线路通过,高压输电线不在项目用地范围内,根据有关规范,测算安全距离满足项目建设和使用要求,不考虑迁移。
项目用地周边用地性质为居住和商业用地,对项目无较大环境影响。
2、场址土地权属类别及占地面积
根据某某市人民政府关于推进公益性项目建设会议纪要及某某市建规委出具项目建设规划红线图,场址土地权属为某某市妇幼保健院31妇幼保健院项目可行性研究报告
所有,土地获得方式为行政划拨供地,城市规划用地类别为卫生医疗用地。场址规划用地规模66976.05m,折合100.464亩,其中规划道路建设用地面积15248.50m,道路绿化5161.73m,实际建设用地面积为46565.82m。
(三)场址条件
1、地形、地貌条件
本项目位于某某市城区内,红水河溶蚀盆地中部,属溶蚀准平原地形地貌。为白垩系下统红色含钙质粉沙质泥岩。表土层厚度0.3-0.5m,其下为第四系残坡积粒土层,厚度10.15m,含碎石。根据某某市统计年鉴资料显示,某某市地形以山地、丘陵、平原为主。
根据区域附近区域地质资料分析,场地内土层分布比较简单,可分为素填土、淤泥、残积成因的红粘土,据区域地质资料,下卧层为上石炭统灰岩。
2、气候条件
某某市属亚热带季风型气候区,夏季炎热多雨,冬季寒冷干旱。全年平均气温20.7℃;最热月份为7月,其平均气温为29℃;最冷月份为1月,其平均气温12℃,极端最高最低气温分别为39.5℃和-3.4℃。年平均降雨量为1353.7mm,雨季主要集中在每年的4~9月份。年蒸发量1711.6mm。
3、水文地质条件
322222妇幼保健院项目可行性研究报告
红水河洪水季节为每年5~8月,最大洪水多发生在7~8月,历史最大洪峰流量为23300m/s(1926年)。枯水期一般在11月至次年3月。红水河洪水属暴涨暴落型,持续时间短(每年一般为一周左右),对工程施工影响不大。红水河某某段最高洪水位为89.02m。本项目位于某某市河西区,红水河南岸,洪水高程为:50年一遇为82.5m,20年一遇为81.50m。
项目建设区域内土层中地下水类为上层滞水,赋存于上部土层中,接受大气降水的补给,水量不大。地下水位年变幅在2.0~4.0m之间,随季节性变化明显,在旱季地下水位下降,在雨季地下水位明显上升。根据地质勘探报告判断场地地下水和土对混凝土无腐蚀性。
4、地震烈度区划
根据《中国地震动参数区划图》(GB19306-2001),某某地震动峰值加速度分区为0.05g(按动震峰值加速度分区与地震烈度对照表为地震基本烈度VI区),根据《建筑抗震设计规范》(GB50011-2001);本工程考虑按抗震设防6度进行设计。
5、周边建筑物与环境条件
项目周边区域地形地貌基本为山地丘陵区,无河流穿过,附近已建成或在建的工程包括某某市世纪新城小区、侨居工程等建筑群,建设地点周边用地规划以公共建筑用地为主,规划建设场址内基本为土坡及荒地,拟建场地大致呈梯形,西面高,东面低,中间有一沙石堆积场,整个基地高差不大于8米,相对平坦。拟建场地部分区域现为333妇幼保健院项目可行性研究报告
连片的旱地。附近无大的村庄,交通便利,地理位置优越,地下管线分布较少,施工难度不大。项目建设符合某某市总体规划及某某市华侨投资区控制性详细规划要求,通过原有的供水、供电及给水排污管线即可满足建设及建成后的运营需要。用地周边无重大污染源。
6、城市规划条件
本项目用地位于某某市华侨投资区来华路与规划十号路交叉路西南角C-41-2地块,参照《某某市华侨投资区中心区控制性详细规划》要求,建设条件良好,场地平整,征地拆迁量不大。
7、供水供电条件
本项目供水水源为某某市政自来水水源,供水管道可分别从来华路及规划十路分别驳接两条DN150进水管道,作为生活、消防、绿化给水。市政干管接管点压力0.35Mpa。卫生间设专用通风管道,生活污水经化粪池处理后就近排入市政污水管道,医疗污水经处理池处理后排入市政污水管道。
8、材料供应及运输条件
本项目所需材料主要是水泥、砂、石、钢材等,绝大部分可在当地购买。项目所在地区道路网较完善,材料运输方便;项目区附近有单位或村庄,工程施工所需的水、电均可就近接入,水电均有保障。
34妇幼保健院项目可行性研究报告
四、工程技术方案
(一)设计依据及指导思想
1、设计依据
(1)《中华人民共和国母婴保健法》
(2)《中国妇女发展纲要》、《中国儿童发展纲要》
(3)《综合医院设计规范》(JGJ49-88)
(4)《医院洁净手术部建筑技术规范》(GB50333-2002)
(5)《公共建筑节能设计标准》(GB50189-2005)
(6)《建筑设计防火规范》(GB50016-2006)
(7)《民用建筑设计通则》(GB50352-2005)
(8)《高层民用建筑设计防火规范》(GB50189-2005)
(9)《污水综合排放标准》(GB8978-96)
(10)《建筑给排水设计规范》(GB50015-2003)
(11)《医疗机构污水排放要求》(GB18466-2005)
(12)《火灾自动报警系统设计规范》(GB50116-98)
(13)国家卫生部《综合医院建设标准》(2008年)
(14)业主提供的有关基础资料
2、指导思想
(1)可持续性
35妇幼保健院项目可行性研究报告
统一规划,充分考虑未来分期实施的发展需求,并有适当的前瞻性。
考虑现代医疗机构建设特点,在规划和单体设计中尽量采用新方法、新技术、新工艺。
建立一种有秩序的视觉形象,使医院优美的环境和使用者达到和谐统一。
(2)功能性
依托本地综合性医疗卫生机构服务优势,实现医疗、保健、培训等功能的一体化。
坚持信息化、智能化的发展方向,并建立和谐,具有认同感地域特征的医院环境。
挖掘某某的地方特色,融入规划之中,营造一种适合医疗文化环境。
(3)生态性
尊重自然环境,最大限度的利用原有地形,使医院建筑与自然生态和谐共处.分析建筑能耗,做到能源与资源的节约、循环以及高效利用。
(4)经济性
强调一次性投入与运行成本的反比关系,通过好的规划实现“适用、经济、美观”的设计理念。
(二)总体规划方案
36妇幼保健院项目可行性研究报告
现代综合医院要求具有高层次、高标准的设施和环境,先进医疗技术、设备、装备,进行总体规划应注意建立以病人为中心的设计思想,突出以人为本的设计理念,提高医院管理和工作效率,减少交叉感染和污染,同时适当考虑医院将来一定时期的发展,既节约用地,又满足发展需要。
进行总体布置方案比选,确定推荐方案,达到方案合理、经济适用、适当超前、适度发展的目的。
1、规划设计方案比选
(1)总体规划方案一
方案一以集中式建筑组合形式,门诊综合楼与医技综合楼独立布置,通过连廊将建筑连接成为一个集中的有机整体:总平面布置主要分为入口广场区、医疗区、后勤服务区、公共活动绿地等四大功能区,医疗区各医疗业务用房部分用连廊进行连接。总平设置三个出入口,其中东北面来华路入口为主出入口,西北面南区规划九号路为生活后勤出入口,东南面为次出入口。总平面建筑布局力求合理紧凑,洁污流线设计明确。
①入口广场区:入口广场是医院内外交通的衔接部分,医院动态环境中最复杂的区域,人流、车流流动频繁,交叉感染机会最大,基于以上考虑,本方案的主出入口设计对人、车进行分流,机动车出入口在东北面来华路上,以生态停车场做为院内外的主要隔离缓冲带,来华路为城市主干道,人车流量大,能有效疏散,防止拥堵。
3妇幼保健院项目可行性研究报告
人流出入口广场设于来华路和南区规划九路拐弯处,出入口适当设置喷泉、雕塑、建筑小品、绿化带等,出入口离急诊、门(急)诊楼较近,有利于危重病患和紧急性突发事件的应急诊治和处理。
②医疗区:位于医院中心地带,区内东西向水平布置三栋建筑,分门诊急诊楼、住院综合楼、医技综合楼三部分,急诊部设于门诊综合楼内,地上四层,总建筑面积7450m,医技综合楼总建筑面积16300m,地下2230m,地上建筑面积14070m,建筑体量较大,建筑识别性较强;住院楼位于总平面东南部,总建筑面积14800m,整个建筑呈工字形排布,地上九层,环路设计,交通流线明确,其中门急诊楼与医技综合楼以连廊进行连接,有利于医院管理和提高工作效率,达到有机统一。
③后勤服务区:设于医院西南部,建筑以多层建筑为主,包括预防保健中心,后勤服务用房及生活用房等,合理布置必要的绿化分隔带,与医疗区进行有效隔离,以四合院形式合围成相对独立的功能分区。
④公共活动绿地:位于医院东南部,为病患的室外活动场所,设置凉亭、休息座椅、假山等绿化设施,并种植一些常绿高大树木,占地较大,是医院主要的静态分区,环境优美,阳光充足,有利于病人康复和心理压力的有效缓解。
优点:
①有明确的人、车流线,洁污流线合理;
②医院各部联系便捷紧密,工作方便,有利于管理;
3822222妇幼保健院项目可行性研究报告
③单体建筑设计体现现代医疗建筑风格,较有特色,主建筑设计识别性强。
④由于各功能区相对独立,能有效进行隔离,防止交叉感染,可考虑一次建设,也可以分期建设;
⑤节约投资、土地,适当考虑医院将来发展问题;
⑥各建筑相对独立,能取得较好的采光和通风。
缺点:停车场数量偏低。
(2)总体规划方案二
方案二采用全分散式建筑组合形式,即门诊、病房、医技等医疗部分及服务用房全部分幢独立布置:医院主入口设置在东北面来华路,急诊、住院出入口在南区规划九号路,后勤生活出入口在东南面规划十路,医疗区东西面布置门诊急诊楼、住院楼、预防保健楼、医技行政综合楼;各业务用房交通流线分区较明确,后勤保障位于医院西南面。
优点:
①各功能排布合理,交通较方案一便捷,能有效缩短交流路线。
②功能相对独立,能有效防止交叉感染。
缺点:
①总平面布置相对较紧,绿化率较低。
②入口广场区面积过小,不利于有效疏散;
③各单体建筑排布较分散,交通流线和管线较长,不利于高效管理,能耗较大;
3妇幼保健院项目可行性研究报告
(3)推荐方案
方案一以多层建筑为主,采用集中式布局,主要医疗功能区连接较紧密,建筑紧凑、管线短、设备集中,节约用地,同时有利于隔离,环境安静,可分期建造,各部分联系便捷。总的来说,既体现了单体分散式建筑群的主要优点,又能相对集中,有利于功能分区的明确和减少交叉感染和污染,布置也较合理。
综上所述,我们推荐方案一为推荐方案。建筑设计方案均指对方案一的建筑方案描述。
详见项目总平面布置图附图2、附图3。
(三)主要建筑方案
1、设计理念
医院建筑的形象应该朴实大方,色彩柔和。整个建筑群以现代建筑风格为主,以妇女儿童医院的个性出发,再结合某某当地的特有民族风情以及气候特点,突出建筑的安静、祥和、自然、亲切、通透、阳光的特点。
医技综合楼建筑外观弧线处理让庞大建筑群更具活泼性、亲切感,同时满足功能性的要求。
建筑室外装修运用金属色屋面以及玻璃、钢、膜等材料来表现建筑的细部与尺度,很好的融入于整个医院规划体系。
2、功能方案
4妇幼保健院项目可行性研究报告
某某市妇幼保健院项目场址位于某某市华侨投资区来华路与规划十路交叉路口西南角C-41-2地块。医院总用地约为66976.05m,折合100.464亩,其中规划道路用地15248.50m,道路绿化用地5161.73m,实际建设用地46565.82m。地下建筑面积2230m,地上建筑面积44120m,地面楼层最高9层。总建筑面积46350m。
总平布置功能区分为:入口广场区、医疗区、保障服务区、公共活动绿地。
停车位共270个,地上生态停车位231个,地下车位39个,可基本满足新建医院的使用要求。非机动车停车位175个。
(1)入口广场区
场址东北面为规划城市主干道来华路,故东北面入口做为医院主入口,入口广场区包括:医院大门、入口广场、地上生态停车场、装饰小品及雕塑、绿化防护带等,交通流线应防止混乱,形成有序动态环境,同时人、车、物流避免交叉,防止感染,主入口主要以人流、车流、清洁物的通道为主。
(2)医疗区
行政医疗区功能包括:门(急)诊楼、住院楼、医技楼,是现代综合医院的诊治中心,医疗区的布置和布局是综合医院设置的重要环节,各功能分区详细介绍如下:
①门诊急诊楼
门诊入口设置在东北面,首层平面设置门诊大厅,大厅内空,布置导医问询、挂号、交费、药房等功能。急诊入口,设置在东靠南侧。
412222222妇幼保健院项目可行性研究报告
首层分门诊和急诊两部分,每个部分相对独立,门诊大厅则做为两个分区公用交通走廊,保证交通流线的合理,急诊区设置儿科、产科、ICU、抢救、观察、输液、化验等诊室,门诊设置候诊候药、导医咨询、挂号收费以及儿科、药房、药库等。
二层平面以候诊大厅上空为中心分南北两个区,设置中医、内科、外科、肛肠科诊室及储藏、设备等相关诊室。
三层平面设置口腔、皮肤、妇科等诊室及预防保健、库房等用房。
四层平面设置五官、理疗等诊室及病案室、储藏室、多功能厅等。
②医技综合楼
医技设置主要功能用房为药剂科、检验科、手术室、病理科、输血科、理疗科、康复科、消毒供应室、病案室、营养部。
平面布置:
地下一层:西区设地下停车库;东区设泵站、空调机房、冷冻机房、配电室和消防控制室等;设置电梯两台至西区地下室,东西两区中间有连廊连接。
一层:设置消毒供应室、核医学及核磁共振用房。
中心手术部:中心手术部设于裙房医技顶层,采用复廊多列式,上设设备层.手术室10间,其中:
特大手术室三间(100级)
大手术室四间(10000级)
中小手术室十六间(10000~100000)
42妇幼保健院项目可行性研究报告
手术部为五个区:超净区:包括实施脑外,心外,脏器移植等要害脏器手术的手术室,空气洁净度100级
净化区:包括实施重要器官手术(如脾切除,闭合性骨折,眼内手术等)的手术室,空气洁净度1000级
无菌区:包括实施器官已受感染的手术的手术室,但仍需在相对无菌的手术环境中进行,空气洁净度10000级
洁净区:包括敷料制作,器械陈列,护士办公,值班室,卫生通过后的麻醉办等
非洁净区:包括等候,污染器械回收,污洗,洗涤等
四层平面:设置药剂科、理疗科、康复科、中心供应
中心供应:
采用U形流线,严格按照污染区,清洁区及无菌区各自分隔,由污到洁单向运行的程序进行布置。
污染区:回收污染物品,进行清洗,浸泡消毒
清洁区:分类包装,送入高压灭菌柜入口端
无菌区:接收经无菌处理的物品,保存收发。
五层平面:主要为单项医技科室,主要CT室、高压氧舱、钴60治疗室等。
六层平面:生物实验部
七层平面:办公室及大中小型会议室
③住院楼
43妇幼保健院项目可行性研究报告
住院大楼平面“工”字形布置,每层设置2个护理单元。主要由各科病房,出入院处及住院药房等组成。南、北两楼分别设置出入口。
一层平面:
中间连接部设置休闲区,南北分别布置住院办公室,理疗、药房等。
二至九层:北区设置妇产及母婴同室病房单元,南区设置婴儿及新生儿单元。每间病房均设置单独卫生间,每层设置洗浴间等护理区。
每层两个病区,合计18个病区,每个病区设25-30床,均由一套完整的人员(医生,护士及工人),相关诊疗设备以及配属的医疗,生活,管理,交通用房等组成,总病床位为500个。
④后勤服务区
后勤服务区布置于医院西南部,包括营养厨房、膳食中心、洗衣房等,与后勤生活用房合围成四合院形式,形成有效隔离,自成体系。建筑以多层为主。
⑤公共活动绿地
提供院内室外休息活动场所,有利于病人心理压力的缓解和生理上康复。
3、立面方案
在立面造型上,可考虑以民族特色的建筑立面风格为主导设计思想,总平布置充分考虑场址地形地貌,减少挖填,提高效益,同时遵循城市发展脉络和机理进行建筑设计。
为病患提供舒适、自然、通透、阳关的医疗环境,凸显以人为本44妇幼保健院项目可行性研究报告
的建筑理念、有利于减轻和消除病人的心理压力、舒畅身心、正面影响人的心情,使之早日康复。
建筑层高:
门诊急诊楼一层层高5.0米,二至四层层高4.5米,设四台自动扶梯;五台垂直升降电梯,其中,客梯两台,医梯两台,污物梯一台。
医技综合楼一层层高5.0米,二至四层层高4.5米,五层为4.2米,六层3.9米,七层3.6米。设六台电梯,其中两台客梯,两台污物梯,两台医梯。
4、建筑装修
某某市妇幼保健院是某某市三家综合医疗机构之一,建设标准可在满足医院相关建设标准的前提下,结合本地区本单位的实际情况,适度超前建设。
(1)外墙:采用外墙环保涂料和浅色镀膜玻璃,裙楼考虑采用花岗岩板及组合透明白玻;
(2)内墙:防霉环保涂料,卫生间、污物间等为瓷砖到顶;
(3)楼地面:设备用房、车库为水泥楼地面,电梯厅及一层门厅为人造石铺地,卫生间等为防滑地砖。
住院部、门诊部、保健中心及医技部为PVC楼面。科研、培训、办公部分采用耐磨地砖。
(4)顶棚:走道、电梯厅及门厅为铝扣板吊顶,其余为高晶石膏板顶棚。
ICU病房及手术室由专业公司进行二次装修。
含辐射功能用房采取防护屏蔽处理,墙体采用重晶石混凝土,应45妇幼保健院项目可行性研究报告
满足厚度要求且不得留有后塞孔洞,防护门、观察窗、屏风等采用铅玻璃。
5、结构工程
(1)设计依据
①人民防空地下室设计规范(GB50009-2001)2006年版
②建筑抗震设计规范(GB50011-2001)2008版
③混凝土结构设计规范(GB50010-2002)
④高层建筑混凝土结构技术规程(JGJ3-2002)
⑤建筑桩基技术规范(GB50108-2001)⑥地下工程防水技术规范(GB50108-2001)
⑦建筑抗震设防分类标准(GB50223-2004)
⑧建筑及有关专业提供的图纸及资料
(2)结构设计
本工程地上建筑面积约44120㎡,地下室建筑面积2230㎡,拟采用剪力墙结构,医技楼、门诊楼拟采用框架结构。
建筑抗震设防类别为乙类建筑,建筑结构设计使用年限为50年,基本风压0.33KN/m。
抗震设防:根据《建筑抗震设防分类标准》(GB50223-2004)第3.0.3、4.0.3条的规定,本建筑抗震设防类别为乙类。根据《建筑抗震设计规范》(GB50011-2001)第3.1.3条的有关规定,本工程地震作用应按本地区抗震设防基本烈度6度进行计算,而抗震构造措施则按462妇幼保健院项目可行性研究报告
提高一度即7度采用。
人防设计:本项目按规范设置人防地下室,平时兼作车库,层高4m,以地上建筑2%设计人防面积,约需920m,根据建筑功能要求和规范,本项目地下人防及停车场为2230m,按一单元设计防水等级二级,抗渗等级0.8MPa,按6级设计。
由于地基岩土工程详细勘察报告尚未提供,拟采用桩基础形式或浅基础形式,具体形式等报告提供后再进行详细论证。
(四)配套设施工程
1、给排水工程
(1)生活给水设计
①水源、水压
本工程水源由市政给水管网供给,分别从来华路及规划道路旁各引一条DN150的管道进入医院建筑小区范围并沿着建筑物四周布置成环网,以确保生活及消防用水安全。市政给水接管点处的水压自来水公司提供为0.28Mpa。
②生活用水量估算
根据《综合医院建筑设计规范》要求,生活用水标准按不同用途分别考虑,本项目生活用水量估算范围包括住院病房、门诊、医务人员、行政后勤人员、洗衣房、绿化、空调等,计算公式如下:
最高日用水量:Qd=(m·qd)/10004722妇幼保健院项目可行性研究报告
其中,m-用水单位数量(人、床、病床、m);
qd-单位用水定额(L/人·d,L/床·d,L/病床·d,L/m·d);
最大小时用水量:
Qd=(m·Qd·k)/1000h其中,m-用水单位数量(人、床、病床、m);
Qd-最高日用水量(m/d);
h-用水小时数;
k-小时变化系数;
具体估算成果详见表4-1:
表4-1生活用水量统计表
用水定额使用时间使用人数(p)(L/p·d)(h)
小时变化系数
最大时用水量3(m/h)最高日用水量3(m/d)322用水单位
备
注
病
房
门
诊
医务人员
后勤行政人员
浴室
洗衣房
绿化用水
道路用水
空调补充水
日用水量合计
不可预见水量
合
计
300151205010080(L/kg)33500(床)
15004801201801000kg23096.65m
14155.2m
222412810122.01.52.01.21.51.26.254.226.00.080.329.61238.47150.022.557.66.018.080.069.342.4760505.8750.59556.46按最高日用水量10%
③给水方式
4妇幼保健院项目可行性研究报告
本项目建筑总体高度在30m以下,给水方式采用垂直分区并联气压供给方式,1-7层采用市政管网直接供水,8层以上采用加压联合供给方式
加压设备拟采用变频调速恒压供水设备。
(2)热水系统设计
根据《综合医院建筑设计规范》规定,按单独卫生间热水供应量定额150L/床·d计算,估算医院综合日用水量为90m/d,供水温度一般为60℃,供热设备拟采用太阳能,空气能热泵热水器作为辅助供热系统。当太阳能充足时用太阳能供水,阴雨天时转换为空气能热泵热水器供水。
优点:1、热效率高,传热系数好;
2、自动控制水温,利于节能;
3、安全可靠,构造简单,占地面积小。
另外,洗婴池及手术室部分水龙头采用恒温控制,温度30℃。
开水供应一般是在每层开水间设电开器或燃油气开水器。电开水气较灵活。
(3)排水系统设计
医院排水系统可分为:雨水系统、污水系统、特殊废水系统。
以上各排水系统应各自进行单独处理,排水系统排水定额按生活用水量80%计算
本项目排水系统设计方案如下:
①雨水系统
493妇幼保健院项目可行性研究报告
屋面雨水排水系统应迅速,及时将屋面雨水排至室外雨水管及室外场地汇水管。
屋面雨水排水设计重现期原则上按以下指标计算:
表4-2屋面雨水排水设计重现期
汇水区域名称室外场地
小区
生活小区、预防保健楼、后勤保障用房等
屋面
门诊、急诊、医技、住院等
10设计重现期(a)15降雨历时按t=5min设计。
雨水汇水面积按场地、屋面水平投影面积计算,各建筑物屋面雨水工程应设置溢流口、溢流堰、溢流管系,经天沟收集后由雨水斗经雨水立管排至室外雨水管道。
室外地面雨水经雨水口收集后与屋面雨水一并由室外雨水管道就近排入市政雨水管道内。
②污水系统
根据《室外排水设计规范》的要求,医院所产生的污水应经过污水处理系统处理达标后方能排入市政排水管网。
医院污水主要包括:便器、污水槽、洗衣、厨房、化验、解剖等排出污水,污染最为严重。
医疗污水系统:包括住院、医技、门诊、保健中心等业务用房排出污水。不同程度地含有多种病菌、病毒、寄生虫卵和一些有毒、有害物质,这些病菌、病毒和寄生虫卵在环境中具有一定的抵抗力,有的在污水中存活时间较长,此部分污水先用管道集中排至医院的污水50
篇六:妇幼保健院的建设意义篇七:妇幼保健院的建设意义
1、建立儿科门诊
多年来,儿童看病都是在儿保科进行,主要以预防保健为主。随着每个家庭对儿童相关疾病的困扰,我们将重新建立儿科门诊,以健全妇幼保健机构的设置,同时满足儿童健康需求。
2、建立孕妇学校
作为妇女儿童保健机构,为能很好的给孕产妇提供保健服务咨询,依法管理和规范孕产期保健,保障母婴安全,降低孕产妇死亡率,倡导自然分娩,学教母乳喂养相关知识,今年将开办公益性孕妇学校。
3、建立儿童早教中心
全面两孩政策的顺利实施,给妇幼健康工作提出新的要求。建立儿童早教中心,为稳定的人口增长奠定早教工作的需求基础。
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