周围性面神经麻痹病人的护理体会

【摘要】目的 探究周围性面神经麻痹病人的临床护理方法及效果。方法 抽取2012年6月～2013年6月在我院就诊的80例周围性面神经麻痹患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各40例；对照组患者给予常规护理方法，观察组患者在对照组的基础上给予康复训练及心理护理；对两组患者临床护理效果进行观察比较。结果 观察组患者护理总有效率为97.50%，对照组患者护理总有效率为62.50%；观察组患者临床护理效果明显优于对照组，两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论 对于周围性面神经麻痹患者，在护理过程中采取康复训练及心理护理显得极为重要，能够有效提升患者治愈率，同时降低后遗症的发生。

【关键词】周围性面神经麻痹；康复训练；心理护理

【中图分类号】R47

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）12-0393-01

.周围性面神经麻痹属于一种自限性疾病，称之为“面瘫”[1]。该病症的主要临床特征为面部表情肌群运动功能障碍，如口角歪斜等，患者通常发病急，在1～2d内可达到高峰。对于周围性面神经麻痹患者，如果不采取及时有效的治疗及护理措施，则会对患者生活质量造成极大的影响。本组抽取了80例周围性面神经麻痹患者作为研究对象，其目的是探究周围性面神经麻痹病人的临床护理方法及效果。现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本组研究80例周围性面神经麻痹患者均符合《神经病学》[2]有关面神经损害的诊断标准；并且经CT检查将脑血管意外与其他因素造成的面部疾病排除在外。其中，男46例、女34例；年龄28～69岁、平均年龄（46.8±2.1）岁；病程3～29d、平均病程（12.8±3.6）d；其中，42例为左侧发病、38例为右侧发病；随机分为观察组与对照组，各40例；两组在性别、年龄及病程等方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

在积极治疗的基础上，对照组患者给予常规护理方法，观察组患者在对照组的基础上给予康复训练及心理护理。具体措施如下：

（1）对照组。指导患者正确用药及自我护理，如热敷患部，患部需避免着凉受风，患者患侧需定期进行眼滴眼药水，强化眼部护理；急性期需注意休息，尽量少外出；做好患者饮食指导工作，以清淡、易消化食物为主，忌辛辣及带刺激性食物等。

（2）观察组。观察组患者在对照组护理的基础上进行康复训练与心理护理。①康复训练。对患者进行训练指导，主要训练患侧表情，如对镜操练瘫痪面肌，做举额、皱眉、闭眼、露齿及吹口哨等训练，若患者无法进行主动训练，可采取手指辅助运动措施。运动量为2次/d，早、晚各一次，每个动作做15次，通常每次进行30分钟。

②心理护理。大多数患者会受到治疗的影响，比如面貌发生变化、语言障碍、进食难及生活能力减弱等，进一步产生一些不良心理反应，如焦虑、抑郁及害怕等。因此，相关护理人员需积极主动与患者沟通交流，站在患者的角度考虑问题，充分满足患者的合理需求，为患者树立战胜疾病的自信心。

1.3判定标准

患者临床疗效判定：①痊愈：面部区域活动完全正常；②显效：出于静止状态，患者面部张力正常；处于运动状态，略有轻微的联带动作，前额运动功能良好，眼睛用力便能够闭合，口角稍有不对称；③有效：双侧面部外形没有损害状态不对称现象，处于运动状态时，存在功能下降情况，联带工作不严重，前额轻中度运动，眼睛发力能够闭合，口角存在轻度下垂现象[3]。④无效：前额无运动，面肌瘫痪非常明显，处于静止状态时面部不对称，处于运动状态时眼睛无法闭合，且口角有轻微运动。总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/n×100%[4]。

1.4统计学分析

文中所有数据采用SPSS13.0软件进行统计学处理，统计方法采用χ2检验，P<0.05为差异显著，有统计学意义。

2.结果

观察组患者护理总有效率为97.50%，对照组患者护理总有效率为62.50%；观察组患者临床护理效果明显优于对照组，两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。

3.讨论

对于周围性面神经麻痹患者，在临床中主要的治疗方法为：急性期给予泼尼松，行口服，每日30毫克，分为2次口服，连续使用5天，在使用一星期后以患者病情为依据采取减量措施。同时给予神经营养药与活血化瘀药物，配合针灸疗法，主要为浅刺、透刺及斜刺[5]；并与耳后及手取穴配合，每天进行30分钟，连续治疗一个星期。由于受到治疗的影响，患者难免会产生一些不良心理反应，如焦虑、抑郁及害怕等，因此在护理过程中除了基础护理、饮食护理之外，还需要采取心理护理措施，以此为患者战胜疾病树立良好的自信心，同时还需要采取康复训练，以此为患者生活质量的改善提供依据。

本组抽取了80例周围性面神经麻痹患者作为研究对象，所有患者在积极治疗的基础上，对照组40例给予常规护理方法，观察组40例在对照组的基础上给予康复训练及心理护理；结构表明：观察组患者护理总有效率为97.50%，对照组患者护理总有效率为62.50%；观察组患者临床护理效果明显优于对照组，两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。

综上所述：对于周围性面神经麻痹患者，在护理过程中采取康复训练及心理护理显得极为重要，能够有效提升患者治愈率，同时降低后遗症的发生。因此，值得在临床中推广及使用。

参考文献

[1]郑琼.李慧琴.柳瑞文.31例特发性面神经麻痹病人的护理[J].全科护理，2011，28：25-28.

[2]薛梅.特发性面神经麻痹的护理体会[J].内蒙古医学杂志，2011，08：97-98.

[3]于淑英.吕楠.赵雩卿.周围性面神经麻痹早期病人的心理特点与护理干预[J].护理研究，2013，21：78-79.

[4]叶欣兰.周围性面神经麻痹的康复治疗与护理[J].中国民康医学，2013，16：65.

[5]罗福贵.电针穴位手法治疗周围性面神经麻痹[J].大家健康（学术版），2014，07：51.