老年矽肺病人60例心理护理与体会
[摘要]目的：研究分析老年矽肺病患者的心理护理措施与效果。方法：根据2016年3月至2017年3月我院接收时间先后将120例矽肺老年患者分为对照组和观察组。对照粗患者实行常规护理，观察组患者展开心理护理措施。对比两组患者护理效果。结果：对照组患者护理满意度为78.3%，观察组患者护理满意度为96.7%，两组患者护理满意度差异显著（P<0.05）；护理前两组患者的肺功能无显著差异（P>0.05），护理后所有患者肺功能均显著改善，且观察组患者改善效果要明显于对照组（P<0.05）。结论：为促进老年矽肺患者快速康复，改善其临床症状，可为老年患者提供有效的心理护理，这对老年矽肺患者具有重要的意义，可在临床上推广应用。
[关键词]老年；矽肺患者；心理护理
如工作环境需长时间接触二氧化硅粉尘，就会造成肺部矽结节和弥散性肺间质纤维化的病变，此种疾病就是矽肺。即便患者远离粉尘作业环境，病变也会继续发展。我国矽肺发病率非常高，属于严重威胁劳动者健康的职业病。对于矽肺特殊性疾病，面对老年患者特殊人群，护理人员在提供护理服务的时候，需加强各方面的护理，同时重视心理护理对患者康复的影响。本文研究分析老年矽肺病患者的心理护理措施与效果。
1资料与方法
1.1一般资料
根据2016年3月至2017年3月我院接收时间先后将120例矽肺老年患者分為对照组和观察组。经诊断所有患者均符合矽肺判断标准，且均为男性退休工。对照组年龄56-88岁，平均年龄为（67.3±3.6）岁。Ⅰ期14例，Ⅱ期29例，Ⅲ期7例。合并肺气肿7例，肺部感染23例，肺结核9例，心力衰竭11例。观察组年龄为55-88岁，平均年龄为（66.9±3.5）岁。Ⅰ期15例，Ⅱ期28例，Ⅲ期7例。合并肺气肿8例，肺部感染22例，肺结核8例，心力衰竭12例。对照组和观察组一般性资料并无实质性差异，具有可对比性。
1.2方法
对照粗患者实行常规护理，观察组患者展开心理护理措施。具体操作流程如下：（1）建立良好护患关系。从患者入院，护理人员就应仔细观察患者，并展开心理护理。患者初入院的时候，应注意讲解环境和规章制度，为患者住院奠定良好的基础。心理护理应始终贯穿患者治疗的周期内，同时在出院随访中还需进行心理护理。护理人员应热情接待患者，为患者提供全面服务，各项护理操作做到熟练、轻巧和稳健，促使患者能够感受到护理人员专业方面的成熟性，并能够积极配合。信任护理人员。（2）加强交流沟通。护理人员需积极主动、正确合理的与患者进行沟通交流，协调护患关系，满足患者的心理需要。仔细观察患者，消除患者不良情绪的产生，并建立良好的治疗氛围。护理人员主动与老年患者谈心，做老年患者的知心朋友，与其拉家常，并与他们谈论感兴趣的事情，树立老年患者治疗信心，阴道患者正确、积极的态度对待疾病。在此过程中，护理人员应注意说话方式与态度。说话大方，不可含糊。温和有礼，语言注意通俗易懂，避免使用专业术语。对于患者的病情，护理人员尽可能采用暗示方法。客观的阴性检查结果，护理人员可直接告知。同时护理人员与其交流沟通的时候，可根据医师制定的治疗计划有针对性的交流。经过耐心细致的交流和说明，促使患者能够树立战胜疾病的信心，并与病魔斗争。护理人员注意观察患者情绪变化，如存在情绪波动，护理人员可进行心理疏导，预防不良情绪对患者疾病产生影响。（3）个体化心理护理。护理人员可与患者直接交流沟通。可通过患者亲友、家属，了解老年矽肺患者的性格、爱好、家庭环境、文化修养与病情变化。通过收集患者的信息资料，掌握患者的心理活动，展开针对性的个体化心理护理。（4）维护患者最佳心理状态。维护患者最佳的心理状态是提高临床治疗效果的重要性措施。老年矽肺患者的生理功能与性格均会发生很明显的变化。接受治疗的时候非常容易出现情绪波动，影响临床治疗效果。对此，护理人员应充分尊重、同情、体贴患者，为患者着想。进行日常护理的时候，可安排有益于老年患者身心健康的活动，促使患者能够保持愉悦精神，丰富其知识。护理人员需从生活与精神等各方面予以其帮助，促使其能够树立生活信心，配合治疗。
1.3观察指标
对比两组患者临床护理满意度。详细记录治疗前后患者肺功能改善情况。肺功能指标包括用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、动脉血PaCO2、PaO2。
1.4统计学分析
此次研究活动产生的所有数据，均使用专用统计学软件SPSS19.0进行处理，计量资料以均数±标准差（X±S）表示，并经t检验，计数资料利用x2检验，以判断两组数据差异性，如P<0.05表明具有统计学意义。
2结果
对照组患者护理满意度为78.3%，观察组患者护理满意度为96.7%，两组患者护理满意度差异显著（P<0.05）；护理前两组患者的肺功能无显著差异（P>0.05），护理后所有患者肺功能均显著改善，且观察组患者改善效果要明显于对照组（P<0.05），详情见表1。
3讨论
矽肺主要是患者长时间吸入游离的二氧化硅粉尘引起，多表现出肺部广泛结节性纤维化，部分肺泡融合产生肺大泡，部分肺泡塌陷，损伤肺血管。造成肺通气与换气功能降低，长时间的低氧血症刺激产生红细胞生长因子，增加继发性红细胞，并且缺氧性酸重度促使血管内皮细胞释放花生四烯酸与PGE-2，增加血小板聚集。对于此种疾病，临床并无特殊的治疗措施。但患者心理状态对临床治疗效果具有一定的影响。对此，针对老年矽肺患者，可为其提供心理护理措施。通过心理护理，可促使患者保持良好的心理状态，这对改善临床症状具有显著的效果。
综上所述，为促进老年矽肺患者快速康复，改善其临床症状，可为老年患者提供有效的心理护理，这对老年矽肺患者具有重要的意义，可在临床上推广应用。