当前位置: 简表范文网 > 心得体会 >

胰十二指肠切除术后经鼻肠管行肠内营养的护理体会

| 来源:网友投稿

【摘要】目的:探讨胰十二指肠切除术患者术后采取经鼻肠管行肠内营养支持的护理方法与效果。方法:随机将44例胰十二指肠切除术患者均分为研究组与对照组,对照组患者术后予以静脉营养支持,研究组患者术后予以经鼻肠管行肠内营养支持,同时皆给予临床护理,对比分析两组患者治疗与护理效果。结果:研究组并发症发生率、住院时间、住院费用及术后恢复正常饮食时间皆明显优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胰十二指肠切除术患者术后采取经鼻肠管行肠内营养支持,并给予积极的临床护理处理,可明显降低术后并发症发生率,并缩短住院时间,降低住院费用,同时改善恢复正常饮食时间,值得借鉴。

【关键词】胰十二指肠切除术;经鼻肠管;肠内营养的护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0228-01

胰十二指肠切除术属于胰头部恶性肿瘤与较大良性肿瘤、严重胰头慢性局限性胰腺炎、壶腹周围肿瘤等患者的常用手术,但是术后并发症较高,为此必须做好术后处理与护理。本文针对胰十二指肠切除术后经鼻肠管行肠内营养支持的护理进行了研究,现将结果作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 2012年5月~2014年5月接诊的行胰十二指肠切除术患者44例作为研究对象,全部签署知情同意书愿意配合本次研究。随机均分为研究组与对照组,各自44例,其中对照组:男患14例、女患8例;年龄35~78岁,均值55.4±4.1岁;胰头部肿瘤7例、壶腹周围肿瘤10例、胰外伤2例、胆管下端癌3例。研究组:男患15例、女患7例;年龄33~80岁,均值55.7±4.3岁;胰头部肿瘤8例、壶腹周围肿瘤10例、胰外伤2例、胆管下端癌2例。两组患者在年龄、性别及病型等一般资料上并无显著性差异(P>0.05),有可比性。

1.2 方法

本次研究所有患者皆采取Whipple手法进行胰十二指肠切除术,其中研究组患者术前常规留置胃管与鼻肠管,术中将鼻肠管分离后行胃空肠吻合术,而下端则送过空肠吻合口下>20cm,同时用鼻贴进行双管固定,于术后经鼻肠行管肠内营养支持,一周之后可恢复正常的饮食。对照组患者术后采取静脉营养支持处理,待肛门的排气之后可进流食3天,半流食3天,最后方可恢复正常的饮食[1]。两组患者皆采取临床护理措施处理,具体包括以下几个方面:

1.2.1 术前护理:术前存有低蛋白血症、黄疸、电解质紊乱等患者,应根据医嘱及时纠正,同时调整他们的电解质紊乱,予以高蛋白、高热量及维生素丰富食物。积极给予患者心理干预,加强与患者的沟通与交流,将有关于疾病与治疗的信息告知患者,缓解他们的紧张与焦虑[2]。肠内营养支持的患者,给予营养支持时要提前告知患者,使他们的心理尽早适应,同时将肠内营养支持方法、优点等告诉他们,有条件的情况下应将成功案例介绍给他们,以此增强他们战胜疾病的信心。

1.2.2 营养支持护理:1)肠外营养支持护理:通常以中心静脉输注处理,输注过程中应严格按照无菌操作执行,一天之内将营养液输完。同时加强患者局部反应、输液反应,以及有无腹痛腹胀等进行观察,出现异常情况要及时告知医师并协助处理。2)肠内营养支持护理:研究组患者在肠内营养支持时,应对有无腹胀、腹痛等进行观察,若出现则要采取减慢滴注速度或者停止输注处理,待患者的症状有所恢复后方能继续输注。

1.2.3 术后护理:术后要加强患者病情观察,尤其是注意生命体征变化情况,以及有无腹胀、腹痛及腹膜刺激征等不良反应。对患者术后24小时的出入量进行记录,加强电解质与酸碱平衡检查,定期做好胃肠减压量、血淀粉酶及引流量的检查,以便尽早察觉有无胰漏、胃潴留等。同时做好引流管的护理,妥善固定好引流管,接上无菌引流袋,将外露长度做好标记,下床与翻身时要注意引流袋应高于腹腔;尽量避免引流管的折叠、扭曲及堵塞,定时做好引流管的挤压,使得引流管畅通[3];引流量应准确记录,加强引流液颜色与性状的观察,定期做好引流液淀粉酶的检测,出现胰漏则要尽早告知医师并处理。

1.3 统计学分析

本次研究相关数据采用统计学软件SPSS17.0处理,计数资料用%表示,行卡方检验,计量资料用 表示,行t检验,以P<0.05差异作为统计学有意义的标准。

2 结果

研究组并发症发生率、住院时间、住院费用、术后恢复正常饮食时间分别为4.55%、12.75±2.32d、3.21±0.71万元、7.85±6.44d,对照组则依次为22.73%、15.62±4.57d、3.89±1.05万元、12.84±9.58d,研究组各项结果皆明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

胰十二指肠切除术对于胰头部肿瘤、壶腹周围肿瘤、胰外伤等患者治疗有着积极的意义,而术后营养支持的重要性也不言而喻,但选择何种营养支持方法处理则不同的学者有不同的看法。本次研究针对接诊的44例胰十二指肠切除术治疗患者进行研究,对照组术后给予静脉营养支持,而研究组术后给予肠内营养支持,两组患者皆给予临床护理,结果显示研究组住院时间、住院费用、术后并发症发生率及术后恢复正常饮食时间皆明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。总的来说,胰十二指肠切除术后经鼻肠管行肠内营养支持,并积极加强临床护理,可促进肠功能恢复,利于吻合口的愈合,降低了各种瘘的发生率,减少并发症,同时可有效改善营养状态,相较于其余营养支持而言,明显缩短了住院时间,降低了住院费用,值得借鉴。

【参考文献】

[1]夏瑾.胰十二指肠切除术后肠内营养支持的护理[J].护士进修杂志,2013,28(17):1591-1593.

[2]陈淑兰,吴珊珊,黄顺红等.胰十二指肠切除术后早期肠内营养的疗效观察与护理[J].护理实践与研究,2009,6(8):61-62.

[3]窦超,刘红,李舰等.胰十二指肠切除术后经鼻肠管行肠内营养的疗效观察与护理研究[J].护理研究,2013,27(24):2637- 2638.

推荐访问:肠管 后经 切除术 护理 体会

热门文章

2022年度教师师德师风心得培训心得合集(全文完整)

最近发表了一篇名为《教师师德师风心得培训心得》的范文,感觉写的不错,希望对您有帮助,看完如果觉得有帮助请记得(CTRL+D)收藏本页。队伍师风素质的高低,直接关系到素质的顺利实施。在师德师风培训中你一定有许多的收获,你知道师德培训心得的写法?你是否在找正准备撰写“教师师德心得培训心得”

2022年爬山活动心得10篇

最近发表了一篇名为《爬山活动心得10篇》的范文,觉得有用就收藏了,看完如果觉得有帮助请记得(CTRL+D)收藏本页。的过程就像人的生活一样,做什么事情都要有恒心,要有勇气去挑战,只有毅力强的人,才能到达终点。下面是小编给大家整理的关于爬山活动心得,欢迎大家来阅读。爬山活动心得1今天晚上,我

邮政营销培训个人心得3篇

最近发表了一篇名为《邮政营销培训个人心得3篇》的范文,好的范文应该跟大家分享,希望对网友有用。销售要认真学习理论知识,做到学以致用、应才适用,促进绩效提升。营销培训对每一个销售人员具有重要的作用,快来写营销培训心得。你是否在找正准备撰写“营销培训心得”,下面小编收集了相关的素材,供大家写文

2022年防洪防汛安全培训个人心得体会合集【完整版】

《防洪防汛安全培训个人心得体会》是一篇好的范文,感觉写的不错,希望对您有帮助,重新编辑了一下发到。我们必须要树立高度的意识,人人讲安全,时时讲安全。安全心得对经历过安全培训的人具有许多的影响,你知道它的写法?你是否在找正准备撰写“防洪防汛安全培训心得体会”,下面小编收集了相关的素材,供

2022年经典实训报告主题心得范本300字10篇

《经典的实训报告主题心得范文300字10篇》是一篇好的范文,觉得有用就收藏了,看完如果觉得有帮助请记得(CTRL+D)收藏本页。学习即是通过阅读、听讲、研究、观察、理解、探索、实验、实践等手段获得知识或技能的过程,是一种使个体可以得到持续变化的行为方式。下面是小编收集整理的经典的实训报告主题心得30

2022年度做完劳动后心得体会范本7篇(精选文档)

最近发表了一篇名为《做完劳动后的心得体会范文7篇》的范文,觉得有用就收藏了,看完如果觉得有帮助请记得(CTRL+D)收藏本页。对接触、了解社会,增强社会适应能力有重要的作用。写一篇劳动心得能让自己在劳动实践过后的总结中得到许多的收获。你是否在找正准备撰写“做完劳动后的心得体会”,下面小编收

2022年度车间入职1周工作培训心得7篇

《车间入职1周工作培训心得7篇》是一篇好的范文,觉得应该跟大家分享,看完如果觉得有帮助请记得(CTRL+D)收藏本页。入职能让员工增强学习理论的自觉性与坚定性,增强的能力和信心。入职培训心得对经历过入职培训的人具有许多的影响,你知道它的写法?你是否在找正准备撰写“车间入职1周培训心得”,下面小编收集

2022年建筑培训员工个人心得体会7篇(2022年)

最近发表了一篇名为《建筑培训员工个人心得体会7篇》的范文,觉得应该跟大家分享,为了方便大家的阅读。每一个都应该重视人才,培养人才,积极开展。写一篇员工培训心得能让自己在员工培训过后的总结中得到许多的收获。你是否在找正准备撰写“建筑培训员工心得体会”,下面小编收集了相关的素材,供大家写文参考

2022年度校园安全党员个人心得体会范本6篇

本页是最新发布的《校园安全党员个人心得体会范文6篇》的详细范文参考文章,好的范文应该跟大家分享,重新整理了一下发到这里。每个应该采取有效措施,加强对的教育力度。你在安全教育中有写过校园安全心得?它会给你带来许多帮助。你是否在找正准备撰写“校园安全

疫情防控坚持动态清零总方针心得体会实用范本三篇(全文完整)

《2022疫情防控坚持动态清零总方针心得体会精选实用范文三篇》是一篇好的范文,觉得应该跟大家分享,希望对网友有用。2022坚持动态清零总方针心得体会精选实用范文三篇各基层党组织是贯彻党中央决策部署,保障制度执行到位的最后一公里,应稳扎稳打、实打实锤,视疫情为考场,在疫战中淬炼党建引领力,全面提升基层

2022实训报告心得范本大全10篇

本页是最新发布的《实训报告心得范文大全10篇》的详细范文参考文章,感觉很有用处,希望大家能有所收获。学习即是通过阅读、听讲、研究、观察、理解、探索、实验、实践等手段获得或技能的过程,是一种使个体可以得到持续变化的行为方式。下面是小编收集整理的实训大全,大家一起来看看吧。实训报告心得大全1经

2022年增强********意识筑牢********防线心得体会最新合集

《2022增强********意识筑牢********防线心得体会最新》是一篇好的范文,觉得有用就收藏了,希望对网友有用。充分发挥基层阵地作用,以设置********法律咨询台、****宣传展板、印发宣传资料等方式开展形式多样的宣传教育活动,营造全民共筑安全屏障的浓厚氛围。下面小编在这里为大家精