劳动仲裁申请书（全文完整）

下面是小编为大家整理的劳动仲裁申请书（全文完整）,供大家参考。

　

　劳动仲裁申请书

　 申请人：杨兴杰，男，汉族，1973 年 10 月 15 出生，住址：四川省古蔺县金星乡文丰村六组 80 号，联系电话：

　 被申请人：泉州市鑫达水泥制品有限公司，统一社会信用代码：952503E，法定代表人：潘文莲，住所地：泉州台商投资区洛阳镇“五一”垦区，联系电话：/ 仲裁请求 1、请求裁决解除申请人与被申请人之间的劳动合同关系； 2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的各项费用合计 289984.65元。（详见附后明细表）

　事实与理由

　 2016 年 6 月左右申请人受雇于被申请人，工种为普工，双方没有签订劳动合同，被申请人也未给申请人缴交社保。2019 年 4 月 22日下午 8 时左右，申请人在公司生产厂区作业时，右拇指不慎被机台压伤，后送至泉州市正骨医院手术住院治疗，伤情经泉州市正骨医院诊断为：1、右拇指末节指体缺损伤。2020 年 6 月 12 日，泉州台商投资区管理委员会民生保障局认定申请人的伤情为工伤，2021 年 4月 20 日泉州市劳动能力鉴定委员会鉴定申请人为八级伤残。

　 按照国家有关法律规定，申请人因工受伤依法应享受相关的工伤保险待遇，被申请人作为用人单位没有给申请人办理相应保险，依法应承担责任。由于双方未能就工伤保险待遇事宜达成一致，为此特向贵会提出申请，请依法作出公正的裁决。

　此

　致 泉州台商投资区劳动人事争议仲裁委员会

　申请人：

　 年

　 月

　 日

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