分析综合性、设计性实验在诊断学教学中的运用

【摘要】诊断学是一门实践性和操作性较强的学科，也是基础医学与临床医学之间重要的桥梁课程。在诊断学教学过程中，教学效果是教学目标实现的重要影响因素。要求以培养主动学习型医学人才为目的，注重学生的素质教育和临床实践能力培养，并引入综合性、设计性实验，合理利用标准病人、教学仿真模型，增进学生主观能动性和诊断技能的训练，全面提高诊断学教学质量。

【关键词】综合性 设计性实验 诊断学教学

【中图分类号】G42 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2013）04-0053-01

诊断学是指运用医学基本理论、基本知识、基本技能对疾病进行诊断的一门学科，是临床医学教学中最基本的学科。诊断学作为基础医学和临床医学间的桥梁，是学生从基础医学步入临床实践的第一步。诊断性教学具有较强的实践性，学生对于诊断学知识的掌握程度，直接关系到学生及医务人员临床综合思维的能力和诊断水平。综合性、设计性实验是指利用实践教学，从知识、能力和素质的培养着手，与诊断学教学理论相结合，构建科学合理的教学体系。我校自2010年以来，尝试将综合性、设计性实验应用于诊断学教学中，取得良好教学成效。现报道如下：

1.对象和方法

1.1实验对象

选取我校2010、2011级农村医学专业学生作为教学研究对象，本年级学生均已开展医学基础知识和人文科学的学习。教学实验分别于2010、2011年春季两个学期进行。

1.2实验方法

由诊断学学科教学组教师共同选定综合性、设计性实验的项目，设计实验成绩评价表。指导教师将学生进行分组，并按照实验项目要求参与学生自主进行文献检索、实验设计和实验实施。学生完成实验报告后进行组间交流，总结实验心得，教师按照实验评价标准批改学生实验报告，评定实验成绩。在实验教学过程中，指导教师应明确实验教学目标，掌控实验进程，准确示范实验方法，保证实验教学顺利进行。

2.教学成效

2.1学生评价

在学期实验教学结束后向参与教学实践的学生发放的调查问卷中，94%的学生对诊断学教学中运用综合性、设计性实验表示赞同，认为能够帮助学生培养自主学习能力，加强临床实践锻炼，学生普遍表示乐于参与实教学环节中。实验过程中小组合作和实验后组间交流心得的教学模式，增进了师生之间、同学之间的沟通，希望实验教学环节能够继续开展，并适当增加学时。

2.2教师评价

参与实验教学的指导教师普遍认为在诊断学教学中应用综合性、设计性实验改变了传统诊断学教学模式中沉闷、刻板的教学气氛，充分调动了学生自主学习的积极性。从医学基础知识、生理学、人文社科、临床实践技能等领域综合培养了学生的临床诊断能力。同时设计性实验在一定程度上启发了学生的独立思维和创造性思维，符合课程改革理念。

2.3成绩评价

在实验教学学期末的成绩考核中，开展综合性、设计性实验的学生实验项目考核成绩较未开设实验项目学生的分数有所提高，实验报告较未开设实验项目的学生更加完整、准确。

3.讨论

诊断学是连接基础医学和临床医学的重要桥梁，在诊断学教学阶段应注重学生临床思维和临床实践能力的培养，使学生认识到医务人员的使命感和责任感，强调学生社会角色的转换。全面锻炼学生将医学知识应用于实践、收集整合病患信息、正确分析并作出医疗决策的能力，以实现培养学生专业素质和综合临床分析能力的教学目的。临床医学学科不仅是传授学生基础医学知识和临床技能的专业领域，更承担着为社会输送高素质医疗人才的使命，需要注意培养学生临床沟通的能力，强调医务人员的职业道德和对患者的人文关怀。

在诊断学教学中运用综合性、设计性实验，学生在教师的指导下自主设计实验教学环节，并运用自身医学基础知识设计感兴趣的医学问题进行实验研究，在实验过程中通过实验现象把握事物内在本质，有利于培养学生的创新精神。在实验过程中，学生通过自己检索文献、设计病例、解决临床问题，加强了学生自身分析和解决问题的实践能力，使学生在临床实习过程中更好的适应医务人员的角色。

综合性、设计性实验在诊断学教学中的开展改变了传统教学模式中沉闷、刻板的教学气氛，使学生更好的融入到课堂教学活动。学生通过自己设计实验方案和病例，切身体会到实验教学的要求和预期达到的目标，在增进教学效果的同时，有效提高学生的临床实践操作能力。在诊断教学中开展综合性、设计性实验环节，教师的工作量要比常规实验多，教学组需要共同商讨实验项目、预期实验成效、成绩评定标准，指导学生进行病例选择，设计实验目标，查阅相关资料，掌控实验进程，纠正学生错误，解答学生疑惑和问题。要求指导教师要不断完善自身知识水平，了解最新的医学研究进展。因此，综合性、设计性实验在诊断学教学中的运用有利于提高教师的教学水平，完善教师知识体系，促进教师与学生的共同进步。

诊断学教学改革是促进医学教育水平整体提高的关键因素，采用科学、合理的教学方法，因材施教，培养学生自主学习能力和创新精神，训练临床技能，是提高诊断学教学质量的有效措施。综合性、设计性实验在诊断学教学中的运用，有利于激发学生的学习兴趣，增强学生自主学习和临床实践的能力，培养学生独立思维和创造性思维，为学生临床实践和社会角色转换创造更好的教学环境，能够促进学生成为实践能力较强，基本技能操作扎实的高素质医学人才。

参考文献：

[1]岳乔红， 杨柳， 程晓东， 马越云， 郝晓柯. 临床医学生实验诊断学教学的思考[J]. 继续医学教育， 2010，（04）

[2]何松坚. 提高我院诊断学教学质量的初步研究[J]. 广东医学院学报， 2010，（03）

[3]谭延国，张岩，刘淑梅. 关于提高实验诊断学教学效果的几点措施[J]. 首都医科大学学报（社会科学版）， 2010，（00）

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