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2022院感工作计划

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2022院感工作计划()

 

 2 2022 年医院感染管理工作方案

  2022 年院感办将根据医院工作目标,仔细履行管理督导职能,努力做好医院感染管理工作。健全医院感染管理责任制,法律规范和落实各项规章制度 根据《医院感染管理方法》和我国有关法律法规,完善医院感染管理委员会,并进一步加大监管力度,仔细督导规章制度落实状况。有效预防和掌握医院感染的发生,保证医疗平安。

 一、加强质量掌握,杜绝医院感染暴发大事发生

 1、充分发挥三级医院感染管理体系作用,特殊是科室监控小组成员的作用,通过强化医院感染诊断标准培训,仔细落实医院感染病例报告和监测制度,坚持“早发觉、早报告、早掌握”原则,杜绝医院感染暴发大事的发生。

 2、进一步完善医院感染管理委员会会议制度,至少每半年一次争论、协调和解决有关医院感染管理方面的问题,遇到问题随时召开专题会议,充分发挥委员会的领导和决策力量。争论解决我院院感管理中遇到的疑难问题,总结、布置工作,督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议,争论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题,制定整改措施,乐观整改。

 二、持续开展各项医院感染监测工作

 1、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测,对全院重点科室、部门,如产房、手术室、消毒供应室、重症

 医学科等的空气、 物体表面、医务人员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂以及压力蒸汽灭菌器等进行常规监测。包括NICU 呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染等监测及外科手术部位切口感染监测。

 2、加强医院感染监测,院感办专职人员每周深化临床科室收集资料,监测、统计医院感染发病率,每年开展医院感染现患率调查 1 次,完成医院感染资料的统计、汇总、分析和报告,并准时反馈给临床科室。

 3、持续开展多重耐药菌监测通过加强督导,强化各科室病原学监测意识,提高送检率;准时纪录微生物试验室阳性结果,及早发觉多重耐药菌的流行趋势,进行全院病原菌的耐药分析,为临床合理用药供应依据。

 4、临床科室医院感染管理小组加强管理 准时监控各类感染环节,实行有效措施,降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物,严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离和标准预防各项措施,保障医疗平安。

 三、开展医院感染学问培训,提高医院感染防控意识

 1、医院感染管理专职人员乐观参与医院感染掌握与管理的培训班,努力提高业务水平和自身素养,提高院感管理水平。使医院的感染管理制度化、法律规范化。

 2 医院感染学问的全员培训 制订医院感染学问培训方案、实施方案和详细措施,举办各级各类讲座和培训。对新上岗

 人员、进修生、实习生进行医院感染学问岗前培训,考核合格后方可上岗。通过培训,使广阔医务人员充分熟悉到医院感染工作的重要性,把握医院感染的基本学问和技能,促进医院感染的有效掌握。

 四、 加强重点部门的医院感染管理

 1 加强 NICU 医院感染的管理:

 1)、全部工作人员均应穿专用工作服、换鞋、戴帽子入内,尽量削减人员流淌,严格掌握人员入室,探视者应穿探视衣、鞋套、戴帽子入内。

 2)、全部人员要坚持洗手规章,在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手,严格执行无菌操作。手培育每季度一次。

 3)、每个病人所用的血压计、听诊器、床头物品、供氧吸引装置等不行与别人交叉使用。病人出室后须彻底清洗消毒后方可给别人使用。

 4)、各种抢救物品与监护仪器在转换使用时,应进行表面消毒、清洗,各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应法律规范进行消毒灭菌。

 5)、加强对多重耐药菌的监测和防控措施。

 6)、干净手术术后患者入住 ICU 要实行爱护性隔离措施。

 2 对于骨科大手术的管理,实行院感科专职人员监督手术过程各环节,找出存在的问题,促进改正。要求全院医务人员

 严格执行各项无菌技术操作规程,严格消毒隔离制度,强化无菌操作意识。五、 开展目标性监测 1.呼吸机相关性性肺炎及发病率。

 2.中心静脉导管相关性血流性感染发病率。

 3.留置导尿管相关的泌尿系感染发病率。

 4.不同感染风险指数手术部位感染发生率。

 六、 加强落实执行《手卫生法律规范》

 制订并落实医务人员手卫生管理制度,配备有效、便捷的手卫生设施和设施。加强手卫生的宣扬、训练、培训活动,增加预防医院感染的意识,把握手卫生学问,保证洗手与手消毒效果。

 七、 加强医务人员的职业防护

 1 根据《职业病防治法》及其配套的规章和标准,制订医务人员的卫生防护制度,明确主管部门及其职责,并落实到位。结合本院职业暴露的性质特点,制订详细措施,供应针对性的、必要的防护用品,保障医务人员的职业平安。

 2 加强全院职工的职业暴露学问的培训,对高危科室及部门的医护人员每年供应健康体检,医务人员严格执行标准预防,做好自我防护。当消失职业暴露时,严格遵循职业暴露处理原则,按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

 八、合理使用抗菌药物管理

  乐观帮助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作,做好临床、检验、药剂等科室之间的桥梁作用,帮助检验科做好病原学监测工作,每半年统计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率,并对耐药状况进行分析,从而为临床合理使用抗菌药物供应更牢靠的平安保障。加强和深化清洁手术切口预防应用抗菌药物的管理,加强和提高临床医生关于预防术后感染的正确熟悉。

 九、医疗废物管理制度化、法律规范化

 院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能,在完成日常督查的基础上,加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、平安防护以及紧急处理 专业学问培训,防止发生医疗废物的泄漏和流失,使我院医疗废物管理规章制度得到有效落实。

  院感办 2022 年 12 月 20 日

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